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自行设计病历质控检查表在护理病历持续质量改进中的效果研究 被引量：4
1
作者 郭桂秀 《国际护理学杂志》 2011年第7期1036-1038,1073,共4页
目的 落实医疗制度,保障医疗安全,防范医疗风险,分析护理病历中存在的主要缺陷,探讨一种提高病区护理病历质量的有效方法.方法 自行设计病历质控检查表应用于临床工作中,抽查我院已提交部分病历4 180份,将传统方法的对照组病历（2009年... 目的 落实医疗制度,保障医疗安全,防范医疗风险,分析护理病历中存在的主要缺陷,探讨一种提高病区护理病历质量的有效方法.方法 自行设计病历质控检查表应用于临床工作中,抽查我院已提交部分病历4 180份,将传统方法的对照组病历（2009年前）和观察组病历（2009年后）进行对照分析.结果 根据病历书写基本要求,观察组缺陷病历明显少于对照组病历,差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 病历质控检查表可把病历缺陷消灭在病历的形成过程中,达到病案质量监控效果的最大化,是全面质量管理在病历管理中的具体应用,是对护理病历质量实行持续改进的有效方法. 展开更多
关键词 自行设计 病历质控检查表 护理病历 持续质量改进
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产科住院病历质控核对表的设计与应用成效
2
作者 赖丽文 赵淑媛 《中国病案》 2011年第6期20-21,共2页
目的为了提高产科医疗质量,防范医疗纠纷,探索提高产科病案质量方法。方法设计《产科住院病历质控核对表》(简称《核对表》),比较核对表使用前后病历质量情况。结果核对表使用后,产科病案的终末质量检查结果显示,核对表使用后组的甲级... 目的为了提高产科医疗质量,防范医疗纠纷,探索提高产科病案质量方法。方法设计《产科住院病历质控核对表》(简称《核对表》),比较核对表使用前后病历质量情况。结果核对表使用后,产科病案的终末质量检查结果显示,核对表使用后组的甲级病案率比使用前组高,两者差异有高度显著性(P<0.01)。结论核对表的使用将科室一级病案质量监控从定量变为定性,临床医师更容易掌握病历质控要点,大大提高了科室一级病案质量监控的成效。核对表有助提高产科病案质量。 展开更多
关键词 产科病历 质控核对表 病案质量
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