全胃切除消化道重建方式的预后分析 被引量：11

1

作者 贾振庚 花三海 温慧敏 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2001年第3期172-174,共3页

目的探讨全胃切除术后消化道重建方式与患者预后的关系。方法研究分析1984年10月至2000年10月我科收治的300例全胃切除患者的部分临床资料包括手术前后体重、血红蛋白、血浆蛋白的变化及术后反流性食管炎的发生率等,并在各种消化道重建... 目的探讨全胃切除术后消化道重建方式与患者预后的关系。方法研究分析1984年10月至2000年10月我科收治的300例全胃切除患者的部分临床资料包括手术前后体重、血红蛋白、血浆蛋白的变化及术后反流性食管炎的发生率等,并在各种消化道重建方式进行比较。结果本组胃癌280例胃恶性淋巴瘤15例胃平滑肌肉瘤5例。消化道重建采用4种方式Omega、RouxenY、RouxenY伴有“9”形袋状和与十二指肠直接吻合。30d内手术死亡8例27%1、3、5年生存率分别为700%,333%和183%。采取Omega及十二指肠直接吻合方式的患者全部发生反流性食管炎,而RouxenY与RouxenY加“9”吻合方式反流性食管炎发生率1、3、5年分别为49%和49%、30%和35%、15%和20%。Omega与十二指肠直接吻合者体重、血红蛋白、血浆蛋白较RouxenY与RouxenY加“9”吻合者明显降低。RouxenY方式吻合口瘘发生率为22%,明显低于RouxenY加“9”吻合方式(60%)。结论全胃切除后消化道重建时,简单RouxenY术式优于其他术式。 展开更多

关键词 胃肿瘤 全胃切除术 消化道重建术

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残胃癌外科手术治疗经验及消化道重建新方法 被引量：11

2

作者 吴心愿 张祥福 +2 位作者 殷凤峙 蔡建春 官国先 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1998年第7期508-510,共3页

１９７２年１月～１９９６年１２月，收治残胃癌３９例，其发病率为１．８５％（３９／２１１０）。本文对其发生病因、发病率、外科处理及防治措施进行探讨。强调外科治疗要早诊早治。残胃癌要残胃全切除合并邻近脏器联合切除及Ｄ＋２... １９７２年１月～１９９６年１２月，收治残胃癌３９例，其发病率为１．８５％（３９／２１１０）。本文对其发生病因、发病率、外科处理及防治措施进行探讨。强调外科治疗要早诊早治。残胃癌要残胃全切除合并邻近脏器联合切除及Ｄ＋２、Ｄ３淋巴结廓清术。消化道重建方式推荐空肠原位间置代胃术、空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ重建消化道新方法。才能取得满意疗效。 展开更多

关键词 胃肿瘤 外科手术 残胃癌 消化道重建

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全胃切除后消化道重建方式的分析（附220例报告） 被引量：18

3

作者 王家仓 郭建生 +1 位作者 王殿昌 张高嘉 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1995年第10期730-732,735,共4页

胃癌全胃切除后消化道重建的方式颇多，各有利弊。多年来诸外科学家不断进行探索和改进，力求尽量防止或减少术后并发症和远期后遗症，以期提高术后病人的生存质量。本院自１９７８～１９９３年共行全胃切除２２０例，先后运用９种不同... 胃癌全胃切除后消化道重建的方式颇多，各有利弊。多年来诸外科学家不断进行探索和改进，力求尽量防止或减少术后并发症和远期后遗症，以期提高术后病人的生存质量。本院自１９７８～１９９３年共行全胃切除２２０例，先后运用９种不同方式的代胃术式，现就其消化道重建的术式加以总结分析。 展开更多

关键词 胃切除 消化道重建 代胃术式 胃肿瘤

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有关全胃切除术若干问题的探讨 被引量：11

4

作者 朱柏元 焦哲 《临床外科杂志》 1996年第4期193-195,共3页

对７２例全胃切除术作了总结分析，对适应证的掌握、手术径路的选择、联合脏器切除、消化道重建方式和术后并发症防治等问题进行了探讨。认为应根据患者全身状况、病变性质和胃癌临床病期以及术者经验等选择消化道重建术式更为合理。

关键词 全胃切除术 消化道重建 胃切除

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老年患者胃切除消化道重建病原菌感染及对细胞外基质降解与重构的影响研究 被引量：5

5

作者 张爱军 严姣华 +3 位作者 陶京 赵建国 焉正庆 熊雄 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期109-111,共3页

目的对胃切除消化道重建老年患者病原菌感染分布及感染对细胞外基质降解与重构的影响进行研究,为临床治疗提供参考。方法对医院2011年5月-2014年5月诊治的150例胃切除消化道重建病原菌感染老年患者进行研究,分析病原菌的分布及感染后对... 目的对胃切除消化道重建老年患者病原菌感染分布及感染对细胞外基质降解与重构的影响进行研究,为临床治疗提供参考。方法对医院2011年5月-2014年5月诊治的150例胃切除消化道重建病原菌感染老年患者进行研究,分析病原菌的分布及感染后对基质金属蛋白酶表达的影响;以医院同期胃切除消化道重建未感染患者180例为未感染组,同期老年健康体检者150名为对照组;对比3组受试人员血清中MMP1、MMP2、MMP3和MMP9水平变化及PGI、PGII和G-17蛋白水平变化;采用SPSS20.0软件进行统计分析。结果 150例老年胃切除消化道重建病原菌感染患者中分离病原菌150株,其中革兰阳性菌77株占51.3%,革兰阴性菌73株占48.7%;感染患者血清中MMP1、MMP2、MMP3和MMP9水平明显升高(P<0.05),PGI、PGII和G-17蛋白水平明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年胃切除消化道重建患者易受到病原菌感染,且感染后基质金属蛋白酶表达上调,而血清胃蛋白酶和胃泌素水平明显降低。 展开更多

关键词 老年患者 胃切除 消化道重建 基质金属蛋白酶 胃蛋白酶 胃泌素

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生物可分解吻合环在全胃切除术中消化道重建的临床应用研究 被引量：4

6

作者 李智勇 丁虹 覃兴尤 《岭南现代临床外科》 2008年第1期23-25,共3页

目的评价生物可分解吻合环(biaframentable anastomosis ring,BAR)在胃癌全胃切除术中消化道重建的临床应用价值。方法将42例待作全胃切除术的恶性胃肿瘤病人随机分成二组,其中应用BAR作消化道重建21例(BAR组),用传统手工吻合的21例(TMA... 目的评价生物可分解吻合环(biaframentable anastomosis ring,BAR)在胃癌全胃切除术中消化道重建的临床应用价值。方法将42例待作全胃切除术的恶性胃肿瘤病人随机分成二组,其中应用BAR作消化道重建21例(BAR组),用传统手工吻合的21例(TMA组)。结果两组病人均无死亡,痊愈出院。BAR组的消化道重建耗时明显少于TMA组。术后情况如吻合口出血、肠功能恢复时间、肺部感染显示BAR组明显好于TMA组。BAR组无吻合口漏,而TMA组则有1例。在术后6个月获得随访中ABR组是20例,TMA组17例。胃镜检查显示:BAR组在术后吻合口狭窄、吻合口炎、吻合口炎和吻合口肉芽肿的发生率均低于TMA组。两组在上述多项指标显示有显著性差异(P<0.05或0.01)。结论应用BAR于全胃切除术的消化道重建具有操作简便快捷、疗效好及术后并发症少等优点,值得在临床推广应用。 展开更多

关键词 生物可分解吻合环 胃癌 全胃切除术 消化道重建

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胃癌全胃切除术后消化道重建方式对患者生活质量的影响 被引量：4

7

作者 刘军 刘贤伟 《当代医学》 2020年第13期31-33,共3页

目的评价分析胃癌全胃切除术后消化道重建方式对患者生活质量的影响。方法选取2017年1月至2017年12月本院收治的60例行全胃切除术的胃癌患者,采用双盲法随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组实施P型RouX-en-y空肠间置代胃术,观察组... 目的评价分析胃癌全胃切除术后消化道重建方式对患者生活质量的影响。方法选取2017年1月至2017年12月本院收治的60例行全胃切除术的胃癌患者,采用双盲法随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组实施P型RouX-en-y空肠间置代胃术,观察组实施连续间置空肠代胃术,观察两组临床效果及对生活质量的影响。结果观察组患者术后1年Visick分级指数明显低于对照组(P<0.05),观察组患者术后1年营养指标和体质量增长情况明显优于对照组(P<0.05),且并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论临床对胃癌全胃切除术后消化道重建中实施连续间置空肠代胃术,不仅能够促进患者营养吸收,同时可降低并发症发生率,提高患者生活质量,值得临床推广使用。 展开更多

关键词 胃癌 全胃切除术 消化道重建 生活质量

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BillrothⅠ式吻合术在胃窦癌根治术中的应用及生存质量评价 被引量：2

8

作者 李冠雄 安迎春 杨中民 《实用医技杂志》 2008年第11期1382-1384,共3页

目的:探讨胃窦癌术后的消化道重建方式与患者生存质量的关系。方法:对本院2000年至2006年经病理证实的胃窦癌436例进行回顾性分析。其中,BillrothⅠ式157例(36.0%),BillrothⅡ式279例(64.0%)。随访2a,比较其术后的并发症、Visick分级指... 目的:探讨胃窦癌术后的消化道重建方式与患者生存质量的关系。方法:对本院2000年至2006年经病理证实的胃窦癌436例进行回顾性分析。其中,BillrothⅠ式157例(36.0%),BillrothⅡ式279例(64.0%)。随访2a,比较其术后的并发症、Visick分级指数。结果:BillrothⅠ式吻合术后患者的Visick分级指数Ⅰ级~Ⅱ级占80.3%,BillrothⅡ式返流性胃炎、倾倒综合征的发病率分别为29.0%、5.4%。结论:BillrothⅠ式吻合术重建消化道,操作简单,符合生理,减少术后并发症,提高患者术后的生存质量。对无明显浸润性生长的胃窦癌,BillrothⅠ式吻合术是根治性远端胃切除术后理想的消化道重建方式。 展开更多

关键词 胃窦癌 消化道重建 生存质量

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管状吻合器在食管空肠吻合中的应用 被引量：2

9

作者 吴浩瀚 欧松柏 许丽 《黑龙江医学》 2007年第11期855-856,共2页

目的 介绍管状吻合器在胃癌全胃切除术中消化道重建术中的应用体会。方法 全胃切除术中用Roux-Y方式进行重建消化道，其中食管空肠吻合由管状吻合器完成。结果 本组110例食管空肠端侧吻合均获一次性成功，无手术死亡，无吻合口瘘。术后6... 目的 介绍管状吻合器在胃癌全胃切除术中消化道重建术中的应用体会。方法 全胃切除术中用Roux-Y方式进行重建消化道，其中食管空肠吻合由管状吻合器完成。结果 本组110例食管空肠端侧吻合均获一次性成功，无手术死亡，无吻合口瘘。术后6～24个月随诊胃镜或钡餐，109例吻合口愈合良好，仅1例术后吻合口狭窄，并通过气囊扩张后症状明显改善。结论 吻合器在食管空肠吻合中具有操作简便，安全可靠而且有减少术后吻合口瘘或吻合口狭窄等优点，值得推广。 展开更多

关键词 胃肿瘤 全胃切除 消化道重建 吻合器

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胃癌全胃切除术应用管状吻合器和生物吻合环重建消化道的体会 被引量：2

10

作者 张桂英 陈小春 +3 位作者 夏利刚 潘凯 郭春华 陈杰 《临床外科杂志》 2005年第3期161-162,共2页

目的　介绍管状吻合器和生物吻合环在胃癌全胃切除术中消化道重建中的应用体会。方法　全胃切除术中用Roux -Y方式重建消化道 ,其中食管空肠吻合由吻合器完成 ,而空肠间端侧吻合由手工缝合或用可降解吻合环完成。结果　本组 5 6例食管... 目的　介绍管状吻合器和生物吻合环在胃癌全胃切除术中消化道重建中的应用体会。方法　全胃切除术中用Roux -Y方式重建消化道 ,其中食管空肠吻合由吻合器完成 ,而空肠间端侧吻合由手工缝合或用可降解吻合环完成。结果　本组 5 6例食管空肠对端吻合及空肠端侧吻合均获一次性成功 ,无手术死亡 ,无吻合口漏。手术时间 90～ 3 10min ,平均 160min。用吻合环完成空肠端侧吻合者平均手术时间仅为 13 0min。术后 6～ 12个月随诊胃镜或钡餐检查 ,5 4例吻合口愈合良好 ,仅 2例出现吻合口狭窄 ,并通过气囊扩张后症状明显改善。结论　在全胃切除术消化道重建中 ,应用吻合器和吻合环作吻合有方便、快捷、可靠等优点 ,有利于防止吻合口漏等并发症。只要患者经济条件允许 ,尽量采用一次性吻合器和吻合环重建消化道。 展开更多

关键词 胃肿瘤 全胃切除 消化道重建 吻合器 吻合环

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胃癌切除食管-空肠贮袋双道吻合术用于消化道重建 被引量：1

11

作者 徐建 刘忠诚 +2 位作者 岳洪义 林江 张晨晖 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2005年第1期55-57,共3页

目的:探讨胃癌全胃切除术后消化道重建的理想术式。方法:在全胃切除后,制作一个“S”或“W”形空肠贮 袋,与食管做双道吻合。结果:21例患者无并发症发生,经钡透检查均有钡剂通过十二指肠,钡剂进入量为20%～80%,且存 钡时间最长者超过12... 目的:探讨胃癌全胃切除术后消化道重建的理想术式。方法:在全胃切除后,制作一个“S”或“W”形空肠贮 袋,与食管做双道吻合。结果:21例患者无并发症发生,经钡透检查均有钡剂通过十二指肠,钡剂进入量为20%～80%,且存 钡时间最长者超过120分钟,分别于术后1月和3月复查,血红蛋白、总蛋白、体重、进食量均达到或超过术前水平。结论:该 术式使重建消化道的食物储存容量增加,排空时间延长,且降低了吻合口瘘、狭窄、倾倒综合征和返流性食管炎的发生率;更 多的食物通过十二指肠的正常生理途径,使进食与消化液分泌得以同步进行,同时,手术操作较代胃手术简便、安全,是全胃 切除术后值得选择的一种消化道重建术式。 展开更多

关键词 消化道重建 食管 胃癌 空肠 术式 术后 钡剂 全胃切除术 吻合术 并发症

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双管法消化道重建在胃切除术中的应用 被引量：1

12

作者 朱柏元 万协存 陈永康 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2001年第4期234-236,共3页

目的探索一种可选择用于各种胃切除术的消化道重建术式。方法总结1993年12月至2000年12月应用双管法消化道重建的全胃切除术和近侧、远侧胃大部切除术35例。通过术后随访和上消化道钡餐检查及血液学检查,评估患者的生活质量。结果术后... 目的探索一种可选择用于各种胃切除术的消化道重建术式。方法总结1993年12月至2000年12月应用双管法消化道重建的全胃切除术和近侧、远侧胃大部切除术35例。通过术后随访和上消化道钡餐检查及血液学检查,评估患者的生活质量。结果术后未发现明显倾倒综合征、碱性反流性胃炎或食管炎及Roux-en-Y滞留综合征。Visick分级都为Ⅰ～Ⅱ级(Ⅰ级24例占68.5%,Ⅱ级11例占31.4%)。结论双管法消化道重建术式接近生理、操作简单、术后并发症较少、生活质量较好,可选择用于各种胃切除术。 展开更多

关键词 胃切除术 消化道重建术 生活质量 双管法

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胰十二指肠切除空肠袋-残胃吻合合理应用 被引量：1

13

作者 田伯乐 王力 +5 位作者 徐松 茆竟宇 陈阳 王维国 刘续宝 张肇达 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第6期684-686,共3页

在胰十二指肠切除术（PD）消化道重建中，胰肠吻合备受关注，但研究胃肠吻合的文献不多。随着吻合技术的不断发展和手术器械的不断更新，PD术后胃肠吻合方法也得到了不断完善和发展。PD术后残胃与空肠的吻合为其消化道重建的重要一环。

关键词 胰十二指肠切除术 胃肠道重建 空肠袋-残胃吻合 术后并发症

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全胃切除功能性空肠代胃术68例临床分析 被引量：1

14

作者 湛建伟 苏国森 《中国医药导报》 CAS 2010年第6期44-46,共3页

目的:分析全胃切除术后功能性空肠代胃作消化道重建手术方式的疗效。方法:回顾性分析2003年1月～2007年12月施行全胃切除功能性空肠代胃术68例患者的临床资料。结果:部分病例出现轻度反流性食管炎、消化不良或肠功能障碍,均可缓解。所... 目的:分析全胃切除术后功能性空肠代胃作消化道重建手术方式的疗效。方法:回顾性分析2003年1月～2007年12月施行全胃切除功能性空肠代胃术68例患者的临床资料。结果:部分病例出现轻度反流性食管炎、消化不良或肠功能障碍,均可缓解。所有患者术后体重、血红蛋白、清蛋白、总蛋白量均增加。结论:全胃切除功能性空肠代胃术是一种安全可靠、效果满意的手术方式。 展开更多

关键词 全胃切除术 功能性空肠代胃术 消化道重建

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残胃搭桥术重建消化道连续性治疗食管下段、胃同时性重复癌临床报告

15

作者 谢金标 黄国忠 +2 位作者 赵金树 杨天宝 许凯声 《泰山医学院学报》 CAS 2012年第8期599-600,共2页

目的探索残胃搭桥术重建消化道连续性治疗食管下段、胃同时性重复癌手术效果。方法采用残胃搭桥术重建消化道连续性治疗的临床14例食管下段、胃同时性重复癌进行回顾性分析,并与先期开展的17例传统的结肠代食道手术方式进行对照分析。... 目的探索残胃搭桥术重建消化道连续性治疗食管下段、胃同时性重复癌手术效果。方法采用残胃搭桥术重建消化道连续性治疗的临床14例食管下段、胃同时性重复癌进行回顾性分析,并与先期开展的17例传统的结肠代食道手术方式进行对照分析。结果两组病例在手术时间、住院天数、术后吻合口瘘及肺部感染方面存在差异(P<0.01,P<0.05);术后死亡率较对照组比较有显著意义(P<0.05),1年生存率及3年生存率方面较对照组无显著差异(P>0.05)。结论残胃搭桥术重建消化管连续性治疗食管下段、胃同时性重复癌较先期开展的空肠代食道手术有较大的改进,手术时间、住院天数、术后并发症显著改善,可极大地减少术后死亡率,术后1年、3年生存率无明显差异。 展开更多

关键词 残胃搭桥术 消化道连续性重建 同时性重复癌

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全胃切除治疗胃恶性肿瘤(例44附报告)

16

作者 彭德恕 陈桂平 +2 位作者 郑李祥 陶清萍 刘续宝 《华西医讯》 北大核心 1990年第3期311-315,共5页

本文报告华西医大普外科1981～1989.2月间作了全胃切除的胃恶性肿瘤44例,手术死亡率2.27％,近期并发症31.8％,主要为胸部并发症,吻合口漏只1例。对远期生存者作了消化吸收功能研究,多数病人代胃空物功能良好。本文讨论了①全胃切除的指... 本文报告华西医大普外科1981～1989.2月间作了全胃切除的胃恶性肿瘤44例,手术死亡率2.27％,近期并发症31.8％,主要为胸部并发症,吻合口漏只1例。对远期生存者作了消化吸收功能研究,多数病人代胃空物功能良好。本文讨论了①全胃切除的指征;②如何降低手术死亡率及远期并发症;③推荐Roux-n-y,P型空肠袢代胃术或P型空肠袢间置代胃术,两者均为合理的消化道重建方式。 展开更多

关键词 胃肿瘤 胃切除

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食管空肠贮袋双道吻合术式用于消化道重建的临床研究

17

作者 徐建 孙金阁 +3 位作者 刘忠诚 岳洪义 林江 张晨晖 《潍坊医学院学报》 2004年第5期336-338,共3页

目的　探讨一种新的全胃切除术后消化道重建的理想术式。方法　在全胃切除后 ,制作一个“S”或“W”形空肠贮袋 ,与食管做双道吻合。结果　 2 1例病人无并发症发生 ,经钡餐透视检查均有钡剂通过十二指肠 ,钡剂进入量为 2 0 %～ 80 % ,... 目的　探讨一种新的全胃切除术后消化道重建的理想术式。方法　在全胃切除后 ,制作一个“S”或“W”形空肠贮袋 ,与食管做双道吻合。结果　 2 1例病人无并发症发生 ,经钡餐透视检查均有钡剂通过十二指肠 ,钡剂进入量为 2 0 %～ 80 % ,且存钡时间最长者超过 12 0min ,术后分别于 1月后、3月后复查 ,Hb ,Tp ,体重、进食量均达到或超过术前水平。结论　该术式使重建消化道的食物储存容量增加 ,排空时间延长 ,且降低了并发症的发生率 ;更多的食物通过十二指肠的正常生理途径 ,使进食与消化液分泌得以同步进行 ,同时 ,手术操作较代胃手术简便、安全 。 展开更多

关键词 消化道重建术 全胃切除术 外科 手术 食管空肠贮袋双道吻合术式

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全胃切除术相关问题的分析

18

作者 杨洲 杨绍福 《川北医学院学报》 CAS 2002年第3期63-65,共3页

目的总结和分析全胃切除术的适应证以及消化道重建方式与近期术后并发症的关系。方法回顾性分析 1991年至2 0 0 1年 6月间我院收治的 5 2例全胃切除术病例 ,其中胃癌 38例 (占 73 1% ) ,残胃癌及残胃再发癌共 6例 (占 11 % ) ,贲门癌12... 目的总结和分析全胃切除术的适应证以及消化道重建方式与近期术后并发症的关系。方法回顾性分析 1991年至2 0 0 1年 6月间我院收治的 5 2例全胃切除术病例 ,其中胃癌 38例 (占 73 1% ) ,残胃癌及残胃再发癌共 6例 (占 11 % ) ,贲门癌12例 (占 2 3 1% ) ,食道腹段癌 2例 (占 3 8% )。结果本组无死亡病例 ,共采用了 5种不同的消化道重建方式。近期术后并发症中 ,吻合口瘘 3例 ,发生率 5 7% ;吻合口良性狭窄 1例 ,发生率 1 9% ;腹腔感染 5例 ,发生率 9 6 % ;肺合并症 4例 ,发生率7 7% ;胸腔积液 3例 ,发生率 5 8%。结论全胃切除术是一种对胃疾病有效的治疗手段 ,临床医生应根据患者的病情选择合适的消化道重建方式。 展开更多

关键词 全胃切除术 消化道重建 近期并发症 适应证 胃癌 围手术期

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