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产后盆底功能障碍康复治疗效果的影响因素及列线图预测模型建立 被引量:1
1
作者 吴志荣 朱玉平 万丽娟 《发育医学电子杂志》 2023年第3期187-193,共7页
目的探讨产后盆底功能障碍(postpartum pelvic floor dysfunction,PFD)患者康复治疗效果的影响因素,并构建预测PFD康复效果的列线图模型。方法选取2020年4月至2022年4月徐州医科大学附属淮安医院和淮安市妇幼保健院收治的384例PFD患者... 目的探讨产后盆底功能障碍(postpartum pelvic floor dysfunction,PFD)患者康复治疗效果的影响因素,并构建预测PFD康复效果的列线图模型。方法选取2020年4月至2022年4月徐州医科大学附属淮安医院和淮安市妇幼保健院收治的384例PFD患者为研究对象,患者均行生物反馈电刺激治疗及Kegal训练。治疗后3个月判定患者康复效果并分为康复良好组(n=311)和康复不佳组(n=73)。通过多因素Logistic回归分析筛查出影响PFD患者康复效果的危险因素,利用R 3.6.1软件建立预测PFD康复效果的列线图模型。采用受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线对模型的预测效能予以评估,并进行H-L拟合优度检验。结果384例患者中,康复不佳73例(19.01%)。康复良好组和康复不佳组高龄孕妇比例、产前体质量指数(body mass index,BMI)、产次、新生儿出生体质量、盆底肌分级、压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)程度分级、Kegel训练依从性比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,影响PFD康复效果的主要因素为产前BMI(OR=1.741,95%CI:1.284~2.360,P<0.001)、产次≥2次(OR=2.229,95%CI:1.412~7.385,P=0.005)、新生儿出生体质量(OR=2.688,95%CI:1.278~8.635,P<0.001)、盆底肌分级≤1级(1级:OR=2.223,95%CI:1.663~8.349,P=0.040;0级:OR=3.223,95%CI:1.056~9.840,P=0.001)、Kegel训练依从性差(OR=3.092,95%CI:1.726~9.699,P=0.001)。上述5项影响因素的列线图模型曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.853(95%CI:0.794~0.912)。拟合优度H-L检验提示,该模型预测PFD患者康复效果的区分度和一致度均较高(χ^(2)=0.837,P=0.416)。结论基于产前BMI、产次≥2次、新生儿出生体质量、盆底肌分级≤1级、Kegel训练依从性等5项影响因素构建的列线图预测模型预测PFD患者康复治疗效果的效能较强。 展开更多
关键词 产后盆底功能障碍 康复效果 影响因素 列线图预测模型 压力性尿失禁 盆腔器官脱垂 受试者操作特征
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Logistic回归及ROC曲线综合评价抗RA33抗体、抗CCP抗体与RF联合检测对RA的诊断价值 被引量:3
2
作者 唐秋艳 任鹤菲 +1 位作者 高惠中 王晓东 《武警后勤学院学报(医学版)》 CAS 2016年第11期899-901,907,共4页
【目的】应用逐步Logistic回归及受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic,ROC)探讨抗RA33抗体(antiRA33 antibody)、抗环瓜氨酸抗体(anti-CCP antibody)、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)单独及联合检测对类风湿性关节... 【目的】应用逐步Logistic回归及受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic,ROC)探讨抗RA33抗体(antiRA33 antibody)、抗环瓜氨酸抗体(anti-CCP antibody)、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)单独及联合检测对类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的诊断价值测对类风湿性关节炎(RA)的诊断价值。【方法】收集RA组患者49例,健康对照(对照)组36例,同时检测两组的血清抗RA33抗体、抗CCP抗体与RF水平。应用逐步Logistic回归模型,绘制ROC曲线评价各指标的诊断效能,确定最佳诊断临界点,并对各指标单独及联合检测的诊断价值进行比较分析。【结果】(1)RA组血清中抗RA33抗体、抗CCP抗体与RF的水平显著高于对照组(P<0.05),结果具有统计学意义。(2)抗RA33抗体的ROC曲线下面积(AUC值)为0.651,抗CCP抗体的AUC值为0.799,RF的ROC值为0.764,抗CCP抗体的诊断效能显著高于其他检测指标。(3)逐步Logistic回归分析模型预测变量PRE的ROC曲线的AUC为0.811,高于其他指标的诊断效能,联合检测的敏感性和特异性最高。【结论】抗RA33抗体、抗CCP抗体与RF水平对RA具有一定的诊断价值,多项指标联合检测有助于RA的诊断和疗效监测,具有较高的临床意义。 展开更多
关键词 受试者工作特征曲线 类风湿性关节炎 抗RA33抗体 抗环瓜氨酸抗体 类风湿因子
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不同骨密度人群外周血单核细胞的基因表达谱分析 被引量:2
3
作者 赵和平 蒋文艳 +1 位作者 王冀邯 于燕 《实用骨科杂志》 2016年第9期810-813,共4页
目的探讨不同骨密度人群外周血单核细胞基因表达谱的变化。方法运用R语言对公共数据平台NCBI下的基因芯片数据集GSE7158进行差异基因表达分析、DAVID(the database for annotation,visualization and integrated discovery)注释工具对... 目的探讨不同骨密度人群外周血单核细胞基因表达谱的变化。方法运用R语言对公共数据平台NCBI下的基因芯片数据集GSE7158进行差异基因表达分析、DAVID(the database for annotation,visualization and integrated discovery)注释工具对差异基因进行功能注释、Medcalc统计软件进行受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析。结果与高骨密度组相比,低骨密度组外周血单核细胞中61个基因表达改变(倍数大于1.5,P<0.05),且多数基因呈上调模式。表达差异基因分别参与了71个生物学过程(biological process,BP)条目、4个细胞组分(cellular component,CC)条目、6个分子功能(molecular function,MF)条目以及1个KEGG通路。基因CXCL10、IFI44L、IGKV4-1作为生物标志物鉴别两组样本具有较好的特异性、敏感度及准确性,且CXCL10&IGKV4-1基因联合检测能够增加鉴别诊断的准确性。结论运用高通量组学与相关数据库结合有助于全面的解析病理状态下生物样本中的组学改变,为后续骨质疏松症研究提供系统的分子学机制基础。 展开更多
关键词 骨质疏松 骨密度 基因表达谱 功能注释 受试者工作特征
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氨基末端脑钠肽水平与老年血液透析合并心力衰竭死亡的相关性
4
作者 孙波 田红霞 +3 位作者 李晟 王月娥 荆忱 王军 《武警医学》 CAS 2016年第11期1113-1116,共4页
目的研究氨基末端脑钠肽(N terminal-pro brain nalriuretic peptide,NT-proBNP)水平与老年维持性血液透析并充血性心力衰竭死亡的相关性。方法选择维持性血液透析并充血性心力衰竭入院患者52例,因心力衰竭死亡22例为死亡组,心力衰竭缓... 目的研究氨基末端脑钠肽(N terminal-pro brain nalriuretic peptide,NT-proBNP)水平与老年维持性血液透析并充血性心力衰竭死亡的相关性。方法选择维持性血液透析并充血性心力衰竭入院患者52例,因心力衰竭死亡22例为死亡组,心力衰竭缓解30例为非死亡组,比较住院前、住院期间死亡组和非死亡组NT-proBNP水平,采用二分类Logistic回归分析影响死亡的相关因素,偏相关分析影响死亡组NT-proBNP水平的相关因素,受试者工作特征(ROC)曲线评价NT-proBNP水平对死亡的预测效能。结果死亡组入院时NT-proBNP中位数为31 000 ng/L,与非死亡组入院时NT-proBNP中位数28 500 ng/L比较无统计学意义;死亡组住院期间NT-proBNP中位数为9200 ng/L,明显高于非死亡组NT-proBNP中位数4700 ng/L,差异有统计学意义(P<0.01);二分类Logistic回归分析提示住院期间NT-proBNP水平为影响死亡的唯一相关因素(P<0.01);左室EF值、透析间期体质量增加值、左室扩大为影响死亡组住院期间NT-proBNP水平相关因素(P<0.01)。死亡组住院期间NT-proBNP的AUC值为0.962,差异有统计学意义(P<0.05);NT-proBNP>7650 ng/L作为界值(Cut off值)的敏感度为82.4%,特异度为84%;非死亡组住院期间NT-proBNP的AUC值为0.038,差异无统计学意义。结论老年维持性血液透析并充血性心力衰竭住院期间高水平NT-proBNP与死亡具有相关性,可作为预测死亡的指标。 展开更多
关键词 维持性血液透析 氨基末端脑钠肽 充血性心力衰竭 受试者工作特征 死亡
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青岛糖尿病危险评分表筛查2型糖尿病效果评价
5
作者 曹怡 宁锋 +3 位作者 孙健平 崔静 李晓静 逄增昌 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期903-906,共4页
目的 评价青岛糖尿病危险评分表(QDRS)筛查2型糖尿病(T2DM)的效果,为T2DM的预防控制提供参考依据。方法 对山东省青岛市2009年糖尿病项目中自报无T2DM的4 426人进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),于2012年对其中3 843名未患T2DM者进... 目的 评价青岛糖尿病危险评分表(QDRS)筛查2型糖尿病(T2DM)的效果,为T2DM的预防控制提供参考依据。方法 对山东省青岛市2009年糖尿病项目中自报无T2DM的4 426人进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),于2012年对其中3 843名未患T2DM者进行随访调查,通过构建受试者工作特征曲线(ROC)模型,比较QDRS与空腹血浆血糖(FPG)和中国糖尿病危险评分表(CDRS)筛查无症状T2DM人群的灵敏度、特异度和约登指数,并在2 295名3年随访人群中验证该工具的可靠性。结果 青岛市2009年4 426名基线人群的T2DM发病率为13.2%,2012年2 295名随访人群的T2DM发病率为7.9%;2009年FPG、QDRS和CDRS筛查T2DM的曲线下面积(AUC)分别为0.87(95%CI=0.85~0.89)、0.68(95%CI=0.66~0.70)和0.70(95%CI=0.68~0.72),最佳切点(FPG≥6.4 mmol/L、QDRS≥14分和CDRS≥30分)的灵敏度分别为72.0%、73.2%和66.2%,特异度分别为91.2%、66.5%和63.8%,约登指数分别为0.63、0.30和0.30;2012年FPG、QDRS和CDRS筛查T2DM的AUC分别为0.83(95%CI=0.79~0.87)、0.62(95%CI=0.57~0.66)和0.65(95%CI=0.61~0.70),最佳切点的灵敏度分别为51.7%、75.6%和73.8%,特异度分别为95.7%、41.0%和47.9%,约登指数分别为0.47、0.12和0.21;2009年和2012年QDRS与FPG、CDRS预测新发糖尿病效能比较,差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论QDRS可以作为预测T2DM人群的可靠筛查工具。 展开更多
关键词 2型糖尿病(T2DM) 筛查 糖尿病危险评分表 受试者工作特征曲线(ROC)
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空腹血糖和糖化血红蛋白用于筛查糖尿病的研究 被引量:157
6
作者 周翔海 纪立农 《中华糖尿病杂志(1006-6187)》 CSCD 北大核心 2005年第3期203-205,共3页
目的评估空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)在筛查糖尿病(DM)和糖耐量受损(IGT)中的应用价值。方法北京地区研究对象1118名,为明确DM诊断而就诊者和DM高危人群接受DM筛查者,男489名,女629名,平均48±12岁,行口服葡萄糖耐量试验(OG... 目的评估空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)在筛查糖尿病(DM)和糖耐量受损(IGT)中的应用价值。方法北京地区研究对象1118名,为明确DM诊断而就诊者和DM高危人群接受DM筛查者,男489名,女629名,平均48±12岁,行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)并测定HbA1c。结果按照1999年WHO的DM诊断标准,本研究人群糖耐量正常(NGT)、空腹血糖受损(IFG)、IGT、IGT合并IFG和DM者分别为510、35、155、52、366例。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)判断,与以OGTT诊断的DM状态相关的FPG临界点为6.2mmol/L,敏感性和特异性分别为85.0%和90.4%,曲线下面积0.943(95%CI0.927~0.959),阳性似然比8.9,阴性似然比0.2;与以OGTT诊断的DM状态相关的HbA1c临界点为6.2%,敏感性和特异性分别为86.6%和77.5%,曲线下面积0.896(95%CI0.876~0.916),阳性似然比3.9,阴性似然比0.2。与IGT状态相关的FPG临界点为5.1mmol/L,敏感性和特异性分别为65.2%和68.3%,曲线下面积为0.729,阳性似然比2.1,阴性似然比0.5。与IGT状态相关的HbA1c临界点为5.7%,敏感性和特异性分别63.3%和56.5%,曲线下面积为0.634,阳性似然比1.5,阴性似然比0.7。结论6.2mmol/L<FPG<7.0mmol/L或HbA1c>6.2%时应进一步行OGTT了解2h血糖以明确有无DM,FPG和HbA1c不适用于筛查IGT人群。 展开更多
关键词 空腹血糖 糖化血红蛋白 糖尿病 FPG HBA1C
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急性心肌梗死证候诊断标准规范化研究 被引量:53
7
作者 贾振华 李叶双 +6 位作者 吴以岭 高怀林 陈静 谷春华 袁国强 吴相春 魏聪 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 2007年第4期195-199,共5页
目的:以基于熵的复杂系统分划方法结合诊断性试验受试工作者曲线(ROC)分析建立急性心肌梗死(AMI)证候量化诊断标准,并分析其证候组合规律。方法:根据文献研究、专家咨询、临床流行病学调查获得AMI四诊资料,将410例临床AMI患者随机分为... 目的:以基于熵的复杂系统分划方法结合诊断性试验受试工作者曲线(ROC)分析建立急性心肌梗死(AMI)证候量化诊断标准,并分析其证候组合规律。方法:根据文献研究、专家咨询、临床流行病学调查获得AMI四诊资料,将410例临床AMI患者随机分为运算组(308例)和考核组(102例),以基于熵的复杂系统分划方法提取308例AMI患者症状信息,分析基本证候之间组合规律,确立症状对证候贡献度,以诊断性试验ROC分析建立各基本证候诊断阈值。结果:AMI存在气滞、气虚、痰浊、血瘀、痰热、阴虚、阳虚等基本证候,确立了不同症状对证候诊断的贡献度及诊断阈值,建立以基本证型为诊断单元的AMI证候量化诊断标准,经回顾性检验和102例患者前瞻性检验,具有良好的灵敏度和特异度。结论:所建立AMI证候量化诊断标准具有良好的诊断效能,为中医药干预AMI治疗提供了辨证依据。 展开更多
关键词 心肌梗死 急性 基于熵的复杂系统分划方法ROC分析 证候量化诊断
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重症中暑患者入院早期凝血功能指标与预后的关系 被引量:40
8
作者 潘志国 邵玉 +4 位作者 刘亚楠 古正涛 张兴钦 许玉琼 苏磊 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期725-728,共4页
目的探讨重症中暑患者入院早期凝血功能指标与预后的关系。方法回顾分析广州军区广州总医院2002年1月1日至2013年8月31日176例重症中暑患者的临床资料,按照患者预后分为存活组(150例)和死亡组(26例)。收集患者入院24h内凝血功能指... 目的探讨重症中暑患者入院早期凝血功能指标与预后的关系。方法回顾分析广州军区广州总医院2002年1月1日至2013年8月31日176例重症中暑患者的临床资料,按照患者预后分为存活组(150例)和死亡组(26例)。收集患者入院24h内凝血功能指标的初始值,比较两组患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)的差异,对有统计学意义的指标进行受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析,判断其对预后的预测作用。结果与存活组比较,死亡组PT、APTT明显延长[PT(s):34.0(18.8,45.6)比18.4(13.8,18.0),z=-6.09,P=0.000;APTT(s):79.7(41.0,91.2)比60.8(33.4,41.0),Z=-5.08,P=0.000],PLT明显降低[×10^9/L:60.8(4.7,95.3)比128.4(79.8,180.8),z=-4.34,P=0.000]。PT预测重症中暑患者死亡的ROC曲线下面积(AUC)为0.874,面积的标准误为0.028,其95%可信区间(95%CI)为0.819。0.927(P=0.000),在最佳诊断界点为18.5s时,敏感度和特异度分别为76.9%和20.0%;APTT预测重症中暑患者死亡的AUC为0.812,面积的标准误为0.047,其95%CI为0.740~0.903(P=0.000),在最佳诊断界点为46.55s时,敏感度和特异度分别为69.2%和14.0%;PLT预测重症中暑患者死亡的AUC为0.767,面积的标准误为0.040,其95%CI为0.688—0.845(P=0.000),在最佳诊断界点为86.5×10^9/L时,敏感度和特异度分别为68.0%和36.8%。结论重症中暑患者早期PT、APTT延长及PLT降低提示病死率增加,对于重症中暑患者死亡具有预测作用。 展开更多
关键词 中暑 重症 凝血功能 血小板 受试者工作特征曲线 预后
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SPSS中的ROC分析用于检验/诊断方法的评价 被引量:29
9
作者 潘宝骏 张锡彬 +1 位作者 刘少娟 阙少聪 《海峡预防医学杂志》 CAS 2003年第3期16-20,共5页
[目的 ]介绍如何用SPSS软件包中新颖的ROC分析法 ,来对一种或几种检验 /诊断方法进行科学评价。[方法 ]回顾目前文献中的存在问题 ;对四格表排列、数据库录入以及ROC命令默认设置提出应用或改变建议 ;举例说明定性、定量资料的ROC分析方... [目的 ]介绍如何用SPSS软件包中新颖的ROC分析法 ,来对一种或几种检验 /诊断方法进行科学评价。[方法 ]回顾目前文献中的存在问题 ;对四格表排列、数据库录入以及ROC命令默认设置提出应用或改变建议 ;举例说明定性、定量资料的ROC分析方法 ;介绍 2或 3种诊断方法诊断效能比较的ROC分析方法与结果 ;ROC分析结果与列联表分析、logistic回归及判别分析结果相印证。[结果 ]按本文建议 ,ROC分析能方便地对一种或几种检验 /诊断方法进行科学评价 ,算出其敏感性与特异性等 6项指标 ,且与其他 3种分析方法统一、对应。 [结论 ]ROC曲线能将诊断方法的敏感性与特异性结合起来进行分析 ,而不是仅侧重于其敏感性或特异性 ,又能表示为“曲线下的面积越大 ,其诊断试验效果越好” ,既全面又直观 ,又与其他统计分析方法结果对应、统一 ,值得在检验 展开更多
关键词 SPSS软件包 诊断方法 敏感性 特异性 受试者工作特征曲线(ROC) ROC分析
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急性放射性心脏损伤剂量体积因素分析 被引量:28
10
作者 何宏涛 王军 +7 位作者 刘青 王祎 龙书敬 程云杰 景绍武 尚凯 曹峰 杨从容 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2014年第10期767-770,共4页
目的:探讨胸部肿瘤放射治疗剂量体积因素对急性放射性心脏损伤发生的影响,应用受试者工作特征(receiver operator characteristic curve,ROC)曲线对其进行界值限定。方法:收集2008-12-10-2012-08-20河北医科大学第四医院放疗科接受... 目的:探讨胸部肿瘤放射治疗剂量体积因素对急性放射性心脏损伤发生的影响,应用受试者工作特征(receiver operator characteristic curve,ROC)曲线对其进行界值限定。方法:收集2008-12-10-2012-08-20河北医科大学第四医院放疗科接受适形或调强放疗的胸部肿瘤患者109例,其中肺癌57例,食管癌52例。照射剂量为1.8~2.0Gy/(次·d),5d/周,计划靶体积(planning target volume,PTV)接受处方剂量为50~66Gy,应用三维治疗计划系统分析靶区剂量分布及危及器官受量。在放射治疗前检测患者基础心脏状况,并在放疗结束、放疗开始3个月分别应用CTCAE 3.0不良事件通用术语标准评价患者的急性放射性心脏损伤情况,分析全心受照剂量体积参数对放射治疗后急性放射性心脏损伤的影响。结果:109例患者发生急性放射性心脏损伤87例(79.8%),其中1级73例,2级14例。87例急性放射性心脏损伤患者中,心包积液5例(4.6%),心电图异常54例(49.5%),肌钙蛋白Ⅰ升高14例(12.8%),心肌酶升高26例(23.9%)。全心受照射量Dmax为(61.264±15.160)Gy,平均心脏剂量(mean heart dose,MHD)为(21.305±12.796)Gy,V5为(64.6±32.9)%,V10为(56.4±33.6)%,V20为(43.3±30.5)%,V30为(31.6±24.4)%,V40为(21.7±18.8)%,V50为(12.4±11.5)%,V60为(5.5±6.5)%;D5为(49.450±18.907)Gy,D50为(17.206±14.568)Gy,D100为(2.820±3.715)Gy,心脏正常组织并发症概率(normal tissue complication probability,NTCP)为10.7±17.6。急性放射性心脏损伤组全心V60高于未发生急性放射性心脏损伤组,t=-2.140,P=0.032;NTCP高于未发生急性放射性心脏损伤组,t=-2.088,P=0.037。结果显示,曲线下面积为0.747和0.675,预测的准确性为中等和接近中等,界值分别为5.04%和1.5。多因素分析结果显示,全心V60是急性放射性心脏损伤发生的独立影响因素,P=0.012。结论:全心V60、NTCP是急性放射性心脏损伤� 展开更多
关键词 急性放射性心脏损伤 剂量体积直方图 受试者工作曲线
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预测物种潜在分布区——比较SVM与GARP 被引量:16
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作者 左闻韵 劳逆 +1 位作者 耿玉英 马克平 《植物生态学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期711-719,共9页
物种分布与环境因子之间存在着紧密的联系,因此利用环境因子作为预测物种分布模型的变量是当前最普遍的建模思路,但是绝大多数物种分布预测模型都遇到了难以解决的"高维小样本"问题。该研究通过理论和实践证明,基于结构风险... 物种分布与环境因子之间存在着紧密的联系,因此利用环境因子作为预测物种分布模型的变量是当前最普遍的建模思路,但是绝大多数物种分布预测模型都遇到了难以解决的"高维小样本"问题。该研究通过理论和实践证明,基于结构风险最小化原理的支持向量机(Support vector machine,SVM)算法非常适合"高维小样本"的分类问题。以20种杜鹃花属(Rhododendron)中国特有种为检验对象,利用标本数据和11个1km×1km的栅格环境数据层作为模型变量,预测其在中国的潜在分布区,并通过全面的模型评估——专家评估,受试者工作特征(Receiver operator characteristic,ROC)曲线和曲线下方面积(Area under the curve,AUC)——来比较模型的性能。我们实现了以SVM为核心的物种分布预测系统,并且通过试验证明其无论在计算速度还是预测效果上都远远优于当前广泛使用的规则集合预测的遗传算法(Algorithm for rule-set prediction,GARP)预测系统。 展开更多
关键词 物种分布预测模型 支持向量机 GARP ROC曲线 杜鹃花属 潜在分布区
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CT预测肝硬化门静脉高压并发上消化道出血风险的ROC分析 被引量:22
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作者 梁晓春 王维 +3 位作者 王小宜 刘涛 曾秋华 胡鹏志 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2006年第5期434-438,共5页
目的研究肝硬化门静脉高压侧支循环相关血管的CT征象以及预测上消化道出血的临界点、敏感性、特异性。资料与方法肝硬化门静脉高压并发消化道出血患者30例为A组,未出血患者30例为B组。CT检测胃冠状静脉(GCV)直径,胃底-脾门区域静脉血管... 目的研究肝硬化门静脉高压侧支循环相关血管的CT征象以及预测上消化道出血的临界点、敏感性、特异性。资料与方法肝硬化门静脉高压并发消化道出血患者30例为A组,未出血患者30例为B组。CT检测胃冠状静脉(GCV)直径,胃底-脾门区域静脉血管截面数量及总面积,计算敏感性、特异性,并选择约登指数(Youdenin-dex)最高的临界点。结果A组GCV直径为(7·62±2.07)mm;B组为(5.57±1.43)mm,临界点为6.5mm,约登指数为0·43。A组胃底-脾门区域静脉血管数量为(4.35±1.50)支;B组为(3.10±0.75)支,临界点为4支,约登指数为0·38。A组静脉血管面积为(2.52±2.04)cm2;B组为(0.95±0.50)cm2,将临界点设定为1.10cm2时,约登指数为0·60;临界点设为1.50cm2时,约登指数为0·71。结论曲线下面积(AUGROC)从高到低的是胃底-脾门区域静脉血管截面总面积(0·92),GCV直径(0·80),胃底-脾门区域静脉血管截面数量(0·75),胃底-脾门区域静脉血管截面总面积作为一种新的预测出血的CT检测指标具有较高价值。 展开更多
关键词 门静脉高压 侧支循环 上消化道出血 体层摄影术 X线计算机 受试者工作特性曲线 肝硬化
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凝血、血小板及生化指标对重度子痫前期的辅助诊断价值研究 被引量:24
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作者 方章华 秦田瑞 +2 位作者 邓晨晨 陶峰 陈红波 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期936-940,共5页
目的:探讨凝血、血小板、生化参数在辅助诊断子痫前期严重程度中的价值。方法:选择2015年1月至2016年6月在安徽医科大学附属妇幼保健院分娩的283例产妇为研究对象,其中子痫前期组142例、重度子痫前期组141例。收集两组孕妇年龄、分娩孕... 目的:探讨凝血、血小板、生化参数在辅助诊断子痫前期严重程度中的价值。方法:选择2015年1月至2016年6月在安徽医科大学附属妇幼保健院分娩的283例产妇为研究对象,其中子痫前期组142例、重度子痫前期组141例。收集两组孕妇年龄、分娩孕周、体质量指数、血压等资料,检测两组孕妇血常规、凝血指标、生化指标,比较两组孕妇上述指标的差异。采用Logistic回归分析重度子痫前期的独立影响指标,并采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析血小板计数(PLT)、钙(Ca)、尿酸(UA)、胆固醇(Chol)对子痫前期严重程度的辅助诊断价值。结果:两组孕妇D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、国际标准化比值(INR)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)差异均无统计学意义(P>0.05),重度子痫前期组PLT低于子痫前期组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度子痫前期组中Ca、白蛋白(Alb)低于子痫前期组,肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、UA、乳酸脱氢酶(LDH)、Chol高于子痫前期组,差异有统计学意义(P<0.05);两组直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil)、球蛋白(Glb)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、甘油三酯(TG)差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归模型分析显示低PLT、低Ca、高UA、高Chol是重度子痫前期的独立影响因素(P<0.05)。UA、Chol、PLT、Ca辅助诊断重度子痫前期的AUC分别为0.627、0.641、0.411、0.377,UA、Chol、PLT、Ca 4个指标联合诊断时AUC最高为0.734。结论:UA、Chol、PLT、Ca是子痫前期病情严重程度的独立危险因素,可作为辅助诊断子痫前期严重程度的指标,联合4个指标的诊断价值较大,但其特异性和敏感性仍不理想,需要进一步研究寻找有效的辅助诊断指标。 展开更多
关键词 子痫前期 血小板 胆固醇 尿酸 受试者工作特征曲线
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孤立性肺结节的影像学特征及两种肺癌预测模型的比较 被引量:21
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作者 欧兆荣 陶连琴 +1 位作者 时国朝 万欢英 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2012年第2期168-171,共4页
目的探讨肺部孤立性结节的影像学特征,并比较两种肺癌预测模型对孤立性肺结节(SPN)的诊断价值。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院2002年至2009年期间入住呼吸科和胸外科,肺部有孤立性结节且获病理诊断的患者。总结患者的... 目的探讨肺部孤立性结节的影像学特征,并比较两种肺癌预测模型对孤立性肺结节(SPN)的诊断价值。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院2002年至2009年期间入住呼吸科和胸外科,肺部有孤立性结节且获病理诊断的患者。总结患者的临床特征和胸部CT影像学特征,验证并比较两种肺癌预测模型在评估孤立性肺结节良恶性上的诊断准确性。结果入选病例共90例,其中良性32例,恶性58例。研究结果显示,孤立性肺结节的分叶征对于良恶性的鉴别最有意义,良恶性结节间存在显著差异(P<0.05)。VA模型ROC曲线下面积(0.712,95%CI 0.606-0.821);Mayo Clinic模型ROC曲线下面积(0.753,95%CI 0.652-0.843),其诊断价值优于VA模型。结论分叶征对良恶性结节的鉴别有意义,而综合临床特征和影像学特征的肺癌预测模型更有助于临床医师的鉴别诊断。 展开更多
关键词 孤立性肺结节 影像学 肺癌预测模型 ROC曲线
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KDIGO分期标准联合NGAL对严重脓毒症患者伴发急性肾损伤血液净化治疗预后的判断 被引量:19
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作者 张海燕 李丽华 吴彩军 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1441-1444,共4页
目的 探讨急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)改善全球肾病预后组织(kidneydisease:improving global outcomes organization,KDIGO)分期标准联合中性粒细胞明胶酶相关脂质转运蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin... 目的 探讨急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)改善全球肾病预后组织(kidneydisease:improving global outcomes organization,KDIGO)分期标准联合中性粒细胞明胶酶相关脂质转运蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)对严重脓毒症患者伴AKI选择连续性血液净化治疗(continuous blood purification,CBP)后的预后判断价值.方法 采用前瞻性研究方法,选择84例北京顺义区医院EICU 2013年1月至2014年12月收治的严重脓毒症伴AKI需进行静-静脉CBP治疗的患者,采用KDIGO分期标准将入选患者分为KDIGO1、2、3期组,对各组患者血液NGAL水平,EICU的住院存活率以及存活患者肾功能转归进行比较.结果 KDIGO1、2期患者的NGAL血液水平(453.9±74.4) ng/mL明显低于KDIGO3期患者(789.1±86.8)ng/mL,P< 0.01;KDIGO1、2期患者28 d存活率显著高于KDIGO3期患者[92.3% (24/26):69.0%(40/58),P=0.026];KDIGO1、2期中存活患者肾功能改善率显著高于KDIGO3期患者[83.3%(20/24):27.5% (11/40),P<0.01];KDIGO分期联合血液NGAL分别预测严重脓毒症伴AKI行CBP治疗患者住院存活以及肾功能改善预后的受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线,分析其曲线下面积分别为0.703(95% CI:0.648~0.759,P<0.001)和0.679(95% CI:0.627 ~0.731,P<0.01).结论 严重脓毒症患者伴发AKI,在KDIGO1、2期时给予CBP治疗,可以提高患者住院生存率并且改善生存患者肾功能;KDIGO分期联合血液NGAL对严重脓毒症患者伴发AKI行CBP治疗的患者可进行有效的预后评估. 展开更多
关键词 严重脓毒症 急性肾损伤 连续性血液净化 KDIGO标准 中性粒细胞明胶酶相关脂质转运蛋白 受试者工作特征曲线 预后 生存率
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降钙素原在局部感染及败血症早期临床诊断的价值评价 被引量:17
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作者 刘飞 王前 +1 位作者 曾方银 张鹏 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期614-616,619,共4页
目的评价血清PCT浓度在败血症早期诊断中的临床价值。方法检测不同感染病例的PCT、CRP、WBC、neu%和lym%,以SPSS软件进行ROC曲线分析,并采用binary logistc回归建立预测概率模型,获得新的统计量,计算各曲线下面积(AUC),获得最佳诊断点... 目的评价血清PCT浓度在败血症早期诊断中的临床价值。方法检测不同感染病例的PCT、CRP、WBC、neu%和lym%,以SPSS软件进行ROC曲线分析,并采用binary logistc回归建立预测概率模型,获得新的统计量,计算各曲线下面积(AUC),获得最佳诊断点。结果PCT在血培养阳性、阴性组之间具有显著性差异(χ2=52.52,P<0.001),ROC曲线诊断标准选择为>2处的Youden指数最大,灵敏度为63.3%,特异性为86.8%;PCT、CRP、WBC、neu%和lym%的AUC分别为:0.700、0.765、0.636、0.618和0.648;PCT联合CRP、lym%检测的AUC为0.776,在0.566处的Youden指数结果最大,其诊断灵敏度为63.8%,特异性为84.7%。结论PCT在败血症早期鉴别诊断中有一定价值,PCT联合WBC、CRP和lym%等指标可提高败血症早期诊断的灵敏度和特异性。 展开更多
关键词 降钙素原 败血症 临床受试者曲线
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早期血清降钙素原与细菌性血流感染病原菌相关性研究 被引量:16
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作者 赵亮 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第21期1904-1907,共4页
目的:探讨早期血清降钙素原(PCT)水平与细菌性血流感染患者病原菌种类之间的相关性;同时,试图找到适宜的PCT临界值,为细菌性血流感染起始抗感染经验治疗方案的制定提供依据,减少不必要的广谱、超强、联合用药。方法:抽取某院2014年5月-2... 目的:探讨早期血清降钙素原(PCT)水平与细菌性血流感染患者病原菌种类之间的相关性;同时,试图找到适宜的PCT临界值,为细菌性血流感染起始抗感染经验治疗方案的制定提供依据,减少不必要的广谱、超强、联合用药。方法:抽取某院2014年5月-2016年3月203例怀疑细菌性血流感染且在血培养前后<12 h行血清降钙素原(PCT)检查的患者,按照革兰阳性菌和革兰阴性菌分组记录患者血清降钙素原(PCT),比较2组PCT水平的差异,用受试工作者曲线(ROC曲线)分析PCT在鉴别革兰阳性菌和革兰阴性菌血流感染的作用。结果:革兰阴性菌血流感染与革兰阳性菌血流感染早期PCT水平存在显著性差异(P<0.05),且革兰阴性菌血流感染早期PCT明显高于阳性菌,中位数分别为3.92 ng·mL-1和0.62 ng·mL-1;2组患者受试工作者曲线(ROC曲线)显示PCT作为鉴别革兰阴性菌和革兰阳性菌血流感染有一定的意义(AUC为0.70,P<0.05);以初次血清PCT1.81 ng·mL-1作为临界值时,对革兰阴性菌所致血流感染阳性预测值敏感性为62.3%,特异性为71.4%。结论:革兰阴性菌血流感染患者早期血清降钙素原(PCT)高于革兰阳性菌;PCT对革兰阴性菌和革兰阳性菌所致细菌性血流感染有一定的鉴别作用;在PCT高于1.81 ng·mL-1时,细菌性血流感染革兰阴性菌可能性较革兰阳性菌大;可结合初次PCT结果做出病原体的初步判断,为选择适宜的起始抗感染治疗方案提供帮助。 展开更多
关键词 降钙素原 血流感染 病原菌 ROC曲线 诊断价值
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IL-17在肝癌患者血清中表达增高对肝癌诊断的研究 被引量:14
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作者 范莎莎 李爱民 +3 位作者 李荣 陈逢生 张军一 罗荣城 《湖南师范大学自然科学学报》 CAS 北大核心 2014年第3期19-23,共5页
为了早期发现并监测肝癌,通过ELISA法检测肝癌组与正常组血清IL-17细胞因子水平,运用ROC统计学分析比较其与AFP诊断肝癌的诊断效能,logistic回归获得IL-17和AFP两者联合诊断的模型预测肝癌.结果发现肝癌组的IL-17质量浓度(5.76±2.3... 为了早期发现并监测肝癌,通过ELISA法检测肝癌组与正常组血清IL-17细胞因子水平,运用ROC统计学分析比较其与AFP诊断肝癌的诊断效能,logistic回归获得IL-17和AFP两者联合诊断的模型预测肝癌.结果发现肝癌组的IL-17质量浓度(5.76±2.35 ng/L)较对照组(2.98±2.53 ng/L)明显增高(P*<0.001),ROC分析IL-17和AFP预测肝癌的曲线下面积(AUC)分别为0.820和0.884,两者对诊断均有统计学意义.通过Logistic逐步回归得出的AFP和IL-17回归模型PRE,预测肝癌的ROC曲线下面积为0.963,诊断的敏感度(87.5%)、特异度(82.1%)较两指标单独诊断时明显提高.因此本研究获得的诊断模型可以用于临床对肝癌的联合诊断. 展开更多
关键词 肝癌 IL-17 LOGISTIC回归 受试者诊断特征曲线 甲胎蛋白
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皮肤点刺、总IgE和EOS对儿童哮喘的诊断价值 被引量:13
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作者 陈建平 王刚 +3 位作者 汪万军 桂芹 王梅 何念海 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期682-685,共4页
目的评价标准皮试用变应原皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)、血清总IgE(TIgE)测定及嗜酸性粒细胞计数(eosinophil count,EOS)在儿童哮喘临床诊断中的价值。方法收集2007-2010年在本院儿科门诊及住院部就诊怀疑哮喘的所有儿童,选取均... 目的评价标准皮试用变应原皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)、血清总IgE(TIgE)测定及嗜酸性粒细胞计数(eosinophil count,EOS)在儿童哮喘临床诊断中的价值。方法收集2007-2010年在本院儿科门诊及住院部就诊怀疑哮喘的所有儿童,选取均检测SPT、TIgE、外周血EOS水平和肺功能的患儿549例,以临床标准(临床症状和肺功能)作为金标准最终确诊358例为哮喘(包括咳嗽变异型哮喘),191例为其他疾病,包括上呼吸道感染、肺炎、湿疹、荨麻疹、慢性咳嗽(非咳嗽变异性哮喘)、过敏性鼻炎、结核等。作出受试者工作特征曲线(ROC曲线),确定诊断截断点(cut off points)TIgE为88 IU/ml,EOS为288×106个/L。结果应用非参数法估计儿童哮喘的3种检验方法曲线下面积:EOS为0.699(95%CI0.655~0.744),TIgE为0.827(95%CI0.793~0.862),SPT为0.806(95%CI0.766~0.847)。检验的灵敏度、特异度、正确率、阳性预测值、阴性预测值,TIgE分别是85.5%、64.7%、77.2%、77.9%、75.9%;SPT分别是87.5%、71.8%、81.6%、83.8%、77.5%;而EOS分别是77.5%、46.8%、61.9%、58.7%、68.1%;TIgE+SPT平行试验分别是81.4%、75.2%、79.6%、89.1%、61.8%;TIgE+SPT系列试验分别是94.2%、64.1%、79.2%、72.6%、91.6%。结论 TIgE与SPT的灵敏度、特异度、正确率、阳性预测值、阴性预测值相似,且均优于EOS,无论是平行试验还是系列试验,TIgE+SPT的组合均优于各组中的其他组合,TIgE+SPT的联合试验对变应性哮喘的诊断意义较大。 展开更多
关键词 皮肤点刺试验 总IGE 嗜酸性粒细胞计数 儿童哮喘 ROC 诊断试验
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上臂围和小腿围在社区老年肌少症患者筛查诊断中的应用 被引量:13
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作者 黎梦丽 刘闵敬 +2 位作者 周思美 张庆 王丽 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2021年第8期982-992,共11页
目的探讨上臂围和小腿围与肌肉量的相关关系及其对肌量减少和肌少症的筛查诊断效果和最佳诊断截断值。方法2020年3月至8月,方便抽取831例社区老年人(≥60岁)作为研究对象,采用身体成分测试仪检测肌肉量等指标,同时进行上臂围和小腿围的... 目的探讨上臂围和小腿围与肌肉量的相关关系及其对肌量减少和肌少症的筛查诊断效果和最佳诊断截断值。方法2020年3月至8月,方便抽取831例社区老年人(≥60岁)作为研究对象,采用身体成分测试仪检测肌肉量等指标,同时进行上臂围和小腿围的测量,握力及步速测试。上臂围、小腿围与肌肉量等指标的相关性行Pearson相关分析,受试者操作特征(ROC)曲线分析上臂围和小腿围对肌量减少和肌少症的诊断效果,并利用约登指数(YI)确定最佳诊断截断值。结果上臂围和小腿围与四肢骨骼肌含量(ASM)和骨骼肌质量指数(SMI)呈显著正相关(r=0.6~0.8,P<0.001)。上臂围诊断肌量减少的ROC曲线下面积(AUC)是男性0.888、女性0.787,小腿围是男性0.933、女性0.854;上臂围最佳截断值男性和女性均为26 cm,小腿围男性34 cm、女性33 cm。上臂围诊断肌少症的AUC是男性0.902、女性0.744,小腿围是男性0.923、女性0.832;其最佳截断值无性别差异,分别是26 cm和33 cm。在社区老年男性和女性中,年龄、上臂围、小腿围、握力和步速等多指标对肌量减少和肌少症联合诊断的AUC均大于0.85。结论社区老年人中,上臂围和小腿围均与肌肉量呈正相关,且对肌量减少和肌少症具有较好的诊断效果;多指标的联合诊断可显著提高上臂围在女性中的诊断效果。 展开更多
关键词 肌少症 上臂围 小腿围 筛查 受试者工作特征曲线
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