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实时二维定量剪切波弹性成像、APRI、FIB-4对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值 被引量：11
1
作者 李洁 杨晓青 +2 位作者 齐素艳 王立美 冯苏 《河北医药》 CAS 2020年第22期3374-3378,共5页
目的研究实时二维定量剪切波弹性成像(SWE)、天门冬氨酸氨基转氨酶与血小板比率指数(APRI)、FIB-4指数(FIB-4)对慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化诊断的价值。方法94例CHB患者纳为研究对象,入院患者均行SWE检查,血常规及肝功能实验室检查。以... 目的研究实时二维定量剪切波弹性成像(SWE)、天门冬氨酸氨基转氨酶与血小板比率指数(APRI)、FIB-4指数(FIB-4)对慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化诊断的价值。方法94例CHB患者纳为研究对象,入院患者均行SWE检查,血常规及肝功能实验室检查。以病理检查结果为金标准,行METAVIR分级,将患者分为F0组(无肝纤维化,n=13)、F1(轻度肝纤维化,n=20)、F2(明显肝纤维化,n=36)、F3(进展性肝纤维化,n=16)及F4(肝硬化,n=9)5组,比较5组SWE参数肝脏硬度值(LSM)、APRI及FIB-4水平,分析各指标在诊断CHB肝纤维化中的应用效果。结果不同肝纤维化程度CHB患者ALT、AST及PLT水平差异无统计学意义(P>0.05);不同肝纤维化程度CHB患者APRI、FIB-4及LSM水平差异均有统计学意义(P<0.05),F0及F1组APRI、FIB-4及LSM水平差异无统计学意义(P>0.05),其均显著低于F2、F3、F4组(P<0.05),F2、F3、F4组APRI及FIB-4水平差异无统计学意义(P>0.05),F4组LSM水平较F3组显著升高(P<0.05);相关性分析提示,APRI、FIB-4及LSM与γ-球蛋白间均呈正相关(r值分别为0.458、0.441、0.541,P<0.05);APRI、FIB-4及LSM单独应用时,以LSM诊断明显肝纤维化的效能最高,AUC=0.868,95%CI(0.783~0.953),三者联合应用诊断效能最高,AUC=0.933,95%CI(0.889~0.997)。结论SWE、ARPI及FIB-4在诊断CHB明显肝纤维化中均具有一定效能,三者单独应用时,SWE诊断效能最高,三者联合应用可有效提高CHB患者肝纤维化诊断效果。 展开更多
关键词 实时二维定量剪切波弹性成像 APRI FIB-4 慢性乙型肝炎肝纤维化 诊断
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实时二维剪切波弹性成像对乙型肝炎肝硬化门静脉高压患者曲张静脉出血风险的预测价值分析 被引量：5
2
作者 熊雪丽 张江春 +2 位作者 胡乃毅 叶茂 程晶晶 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第1期76-81,共6页
目的 探讨实时二维剪切波弹性成像技术预测乙型肝炎(乙肝)肝硬化门静脉高压患者曲张静脉出血风险的价值。方法 选取2020年1月—2022年1月武汉市中西医结合医院收治的92例乙肝肝硬化门静脉高压患者作为研究组,行实时二维剪切波弹性成像... 目的 探讨实时二维剪切波弹性成像技术预测乙型肝炎(乙肝)肝硬化门静脉高压患者曲张静脉出血风险的价值。方法 选取2020年1月—2022年1月武汉市中西医结合医院收治的92例乙肝肝硬化门静脉高压患者作为研究组,行实时二维剪切波弹性成像技术检查,另选取84例肝脏正常者作为对照组,比较两组肝弹性值和脾弹性值。所有乙肝肝硬化门静脉高压患者均行电子胃镜检查,并根据食管静脉曲张程度分为正常、轻度、中度和重度,比较不同程度患者的肝弹性值和脾弹性值。采用单因素分析影响乙肝肝硬化门静脉高压患者发生食管静脉曲张破裂出血的因素,采用一般多因素Logistic回归分析影响乙肝肝硬化门静脉高压患者发生食管静脉曲张破裂出血的危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析肝弹性值和脾弹性值对乙肝肝硬化门静脉高压患者发生食管静脉曲张破裂出血的预测价值。结果 研究组肝弹性值和脾弹性值均高于对照组(P <0.05);不同程度食管静脉曲张患者的肝弹性值和脾弹性值比较,差异有统计学意义(P <0.05),随着食管静脉曲张程度增加,患者肝弹性值和脾弹性值逐渐升高;92例乙肝肝硬化门静脉高压患者中,共有24例发生食管静脉曲张破裂出血,发生率为26.09%(24/92)。单因素分析显示,发生食管静脉曲张破裂出血患者重度食管静脉曲张程度构成比高于未发生患者,门静脉宽度大于未发生患者,凝血酶原时间长于未发生患者,肝弹性值、脾弹性值高于未发生患者(P <0.05);一般多因素Logistic回归分析结果显示食管静脉曲张程度[O^R=3.180(95%CI:1.037,9.757)]、肝弹性值[O^R=3.873(95%CI:1.262,11.881)]、脾弹性值[O^R=3.647(95%CI:1.189,11.189)]均是影响乙肝肝硬化门静脉高压患者发生食管静脉曲张破裂出血的危险因素(P <0.05);ROC分析显示,肝弹性值和脾弹性值预测乙肝肝硬化门静脉高压患者 展开更多
关键词 门静脉高压 实时二维剪切波弹性成像技术 乙型肝炎肝硬化 曲张静脉 出血
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慢性肝病患者腹壁厚度对实时二维剪切波弹性成像测量肝硬度的影响 被引量：6
3
作者 张瑜 周小洲 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2021年第2期165-168,共4页
目的:探讨慢性肝病患者腹壁厚度(AWT)对实时二维剪切波弹性成像(2D\|SWE)测量肝硬度(LS)的影响。方法:选取2018年1月至2019年6月收治的631例慢性肝病患者,将标准差/中位LS>0.1作为判定测量无效标准。调查2D\|SWE测量LS的无效率,并分... 目的:探讨慢性肝病患者腹壁厚度(AWT)对实时二维剪切波弹性成像(2D\|SWE)测量肝硬度(LS)的影响。方法:选取2018年1月至2019年6月收治的631例慢性肝病患者,将标准差/中位LS>0.1作为判定测量无效标准。调查2D\|SWE测量LS的无效率,并分析AWT和腹壁组成对LS测量无效率的影响。结果:631例患者中有49例患者测量LS无效,无效率为7.77%。单因素分析结果显示,2D\|SWE测量LS无效与年龄、体质指数(BMI)、高脂血症、AWT、非肌肉层厚度(NWT)、NWT/AWT有关(P<0.05),而与性别、糖尿病、高血压、肝病原因、肝硬化、肝脏缩小、肝占位性病变和腹水无关(P>0.05)。多因素分析结果显示,年龄、BMI、AWT、NWT和NWT/AWT是影响2D\|SWE测量LS无效的独立危险因素(P<0.05)。结论:高AWT、NWT和NWT/AWT水平会导致2D\|SWE测量慢性肝病患者LS的无效率增加。 展开更多
关键词 慢性肝病 实时二维剪切波弹性成像 腹壁厚度 肝硬度
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实时二维剪切波弹性成像在肝脏疾病诊断中的应用进展 被引量：12
4
作者 王红卫 罗渝昆 《医学综述》 2018年第12期2456-2461,共6页
实时二维剪切波弹性成像(2D SWE)是近年来发展起来的新技术,其具有无创、实时、准确、可重复测量的优势,可定量获得组织的弹性模量值。在肝脏疾病的诊断中,2D SWE的应用日益广泛,尤其在肝纤维化的分级诊断中具有较高的准确性,其正逐渐... 实时二维剪切波弹性成像(2D SWE)是近年来发展起来的新技术,其具有无创、实时、准确、可重复测量的优势,可定量获得组织的弹性模量值。在肝脏疾病的诊断中,2D SWE的应用日益广泛,尤其在肝纤维化的分级诊断中具有较高的准确性,其正逐渐成为肝脏超声医学领域的一个研究热点。另外,2D SWE在门静脉高压的监测及肝移植术后评估中也有一定的价值。虽然其被认为是非常有前景的检查手段,但未来仍有一些操作规范及疾病的诊断标准需要探讨。 展开更多
关键词 实时二维剪切波弹性成像 慢性肝病 脂肪肝 肝移植
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实时二维剪切波弹性成像在肝局灶性小病变中的预测价值研究 被引量：1
5
作者 苏春玲 刘旭晴 +3 位作者 胡星 张旭辉 张铁英 孟繁坤 《北京医学》 CAS 2023年第10期870-873,共4页
目的探讨不同肝局灶性小病变(small focal liver lesions,SFLL)(直径≤3 cm)实时二维剪切波弹性成像(real time two-dimensional shear wave elastography,2D SWE)弹性分布特征及其在诊断SFLL良恶性病变中的应用价值。方法选取2020年7月... 目的探讨不同肝局灶性小病变(small focal liver lesions,SFLL)(直径≤3 cm)实时二维剪切波弹性成像(real time two-dimensional shear wave elastography,2D SWE)弹性分布特征及其在诊断SFLL良恶性病变中的应用价值。方法选取2020年7月至2023年6月首都医科大学附属北京佑安医院超声与功能诊断中心接受超声检查且SFLL直径1~3 cm的患者84例,其中病灶结节93个。对SFLL进行常规超声及2D SWE检查,根据病理诊断及增强影像学检查结果将结节分为恶性组(54个)和良性组(39个),比较两组SFLL杨氏模量的最大值(elasticity max,Emax)、平均值(elasticity mean,Emean)和离散度(elasticity discrete degree,ESD),采用ROC曲线评估2D SWE定性诊断SFLL的效能。结果84例患者中男68例,女16例,年龄30~76岁,平均(56.0±10.4)岁。93个SFLL病灶结节中恶性54个,包括原发性肝癌(primary hepatic cancer,PHC)45个和转移性肝癌(metastatic liver cancer,MLC)9个。恶性组杨氏模量值Emax、Emean、ESD高于良性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,Emax、Emean、ESD对评估SFLL良恶性的AUC分别为0.855(95%CI:0.777~0.933,P=0.000)、0.767(95%CI:0.656~0.878,P=0.000)、0.796(95%CI:0.699~0.894,P=0.000),最佳界值分别为39.84 kPa、25.14 kPa、6.46 kPa,灵敏度分别为0.8333、0.8148、0.7593,特异性分别为0.8205、0.6923、0.8205。结论2D SWE能够定量分析SFLL的弹性特征,Emax、Emean、ESD对SFLL定性诊断具有较高的诊断效能,是常规超声定性诊断SFLL的有效补充。 展开更多
关键词 实时二维剪切波弹性成像 肝局灶性小病变 肝癌 恶性 良性 诊断效能
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