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超选择肾动脉栓塞术治疗经皮肾镜取石术后严重肾出血的临床应用 被引量:11
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作者 孔鹏 孟令平 +1 位作者 杨斌 王家平 《医学影像学杂志》 2015年第6期1029-1032,共4页
目的:探讨超选择肾动脉栓塞术治疗经皮肾镜取石术(PCNL)后严重肾出血的临床应用价值。方法回顾分析2010年5月~2013年9月应用 SSIE 治疗 MPCNL 术后严重肾出血60例患者的临床资料。采用 Seldinger 技术,经肾动脉造影后,行超选择性... 目的:探讨超选择肾动脉栓塞术治疗经皮肾镜取石术(PCNL)后严重肾出血的临床应用价值。方法回顾分析2010年5月~2013年9月应用 SSIE 治疗 MPCNL 术后严重肾出血60例患者的临床资料。采用 Seldinger 技术,经肾动脉造影后,行超选择性插管至出血的肾动脉分支,以明胶海绵、PVA 颗粒和弹簧钢圈等栓塞剂行栓塞治疗。结果本组患者治疗后效果满意,无严重并发症发生。一次栓塞成功55例,成功率为94.8%(55/58)。术后第1~4天肉眼血尿消失。2例栓塞后再发出血经第2次栓塞出血停止。1例栓塞后仍继续出血,经第3次栓塞出血停止。术后随访32例,平均37.4个月,患肾功能得到了最大程度的保护。结论选择性肾动脉栓塞术创伤小,止血效果好,能最大限度保留出血肾脏功能。可作为经皮肾镜取石术后肾出血的有效、安全的治疗方法。 展开更多
关键词 出血 经皮肾镜取石 超选择肾动脉栓塞术
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超声实时定位技术在经皮肾镜碎石术治疗肾盏无明显扩张肾结石中的应用 被引量:15
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作者 李翔 龙清志 +2 位作者 陈兴发 贺大林 何辉 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2016年第8期589-592,共4页
目的超声引导经皮肾镜碎石术(PCNL)目前已广泛应用于临床,但穿刺难度较大,特别是对于肾盏无明显积水的患者实施精确穿刺尤为困难。本文旨在探讨一种新型的超声实时定位系统(SonixGPS)在PCNL治疗肾盏不扩张或轻微扩张肾结石中的临床价值... 目的超声引导经皮肾镜碎石术(PCNL)目前已广泛应用于临床,但穿刺难度较大,特别是对于肾盏无明显积水的患者实施精确穿刺尤为困难。本文旨在探讨一种新型的超声实时定位系统(SonixGPS)在PCNL治疗肾盏不扩张或轻微扩张肾结石中的临床价值。方法回顾性分析2012年6月至2015年12月共131例肾盏积水<1cm的肾结石患者,其中79例患者接受Sonix GPS超声引导PCNL(SonixGPS-PCNL),52例接受普通超声引导PCNL(C-PCNL)。分析、比较两组患者术前基线资料,术中相关指标以及术后并发症发生率。结果两组患者术前基线指标大致相似,结石清除率以及手术后并发症发生率无明显差异,与传统超声相比,SonixGPS技术使穿刺更加快速精确,成功穿刺时间由(15.42±6.52)min降至(8.15±5.15)min,术中出血更少,手术前后血红蛋白的下降由(2.07±1.04)mg/L降至(1.58±0.74)mg/L,而且SonixGPS-PCNL组患者手术时间及住院时间更短。结论与传统超声相比,SonixGPS超声实时定位系统能够帮助术者实施更加准确、快速、安全的穿刺,尤其对于肾盏无明显扩张的患者更加适用。此外SonixGPS系统可以直观观察并追踪针的轨迹,从而降低了操作难度,对于初学者尤为有益。 展开更多
关键词 经皮肾镜碎石术 超声实时定位技术 肾结石 肾脏出血 肾盏积水
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实时二维剪切波弹性成像对乙型肝炎肝硬化门静脉高压患者曲张静脉出血风险的预测价值分析 被引量:7
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作者 熊雪丽 张江春 +2 位作者 胡乃毅 叶茂 程晶晶 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第1期76-81,共6页
目的 探讨实时二维剪切波弹性成像技术预测乙型肝炎(乙肝)肝硬化门静脉高压患者曲张静脉出血风险的价值。方法 选取2020年1月—2022年1月武汉市中西医结合医院收治的92例乙肝肝硬化门静脉高压患者作为研究组,行实时二维剪切波弹性成像... 目的 探讨实时二维剪切波弹性成像技术预测乙型肝炎(乙肝)肝硬化门静脉高压患者曲张静脉出血风险的价值。方法 选取2020年1月—2022年1月武汉市中西医结合医院收治的92例乙肝肝硬化门静脉高压患者作为研究组,行实时二维剪切波弹性成像技术检查,另选取84例肝脏正常者作为对照组,比较两组肝弹性值和脾弹性值。所有乙肝肝硬化门静脉高压患者均行电子胃镜检查,并根据食管静脉曲张程度分为正常、轻度、中度和重度,比较不同程度患者的肝弹性值和脾弹性值。采用单因素分析影响乙肝肝硬化门静脉高压患者发生食管静脉曲张破裂出血的因素,采用一般多因素Logistic回归分析影响乙肝肝硬化门静脉高压患者发生食管静脉曲张破裂出血的危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析肝弹性值和脾弹性值对乙肝肝硬化门静脉高压患者发生食管静脉曲张破裂出血的预测价值。结果 研究组肝弹性值和脾弹性值均高于对照组(P <0.05);不同程度食管静脉曲张患者的肝弹性值和脾弹性值比较,差异有统计学意义(P <0.05),随着食管静脉曲张程度增加,患者肝弹性值和脾弹性值逐渐升高;92例乙肝肝硬化门静脉高压患者中,共有24例发生食管静脉曲张破裂出血,发生率为26.09%(24/92)。单因素分析显示,发生食管静脉曲张破裂出血患者重度食管静脉曲张程度构成比高于未发生患者,门静脉宽度大于未发生患者,凝血酶原时间长于未发生患者,肝弹性值、脾弹性值高于未发生患者(P <0.05);一般多因素Logistic回归分析结果显示食管静脉曲张程度[O^R=3.180(95%CI:1.037,9.757)]、肝弹性值[O^R=3.873(95%CI:1.262,11.881)]、脾弹性值[O^R=3.647(95%CI:1.189,11.189)]均是影响乙肝肝硬化门静脉高压患者发生食管静脉曲张破裂出血的危险因素(P <0.05);ROC分析显示,肝弹性值和脾弹性值预测乙肝肝硬化门静脉高压患者 展开更多
关键词 门静脉高压 实时二维剪切波弹性成像技术 乙型肝炎肝硬化 曲张静脉 出血
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miR-21在脑出血患者外周血中表达特点的研究 被引量:5
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作者 王加璐 胡畔 +3 位作者 何振巍 张小倩 李瞿 何志义 《解剖科学进展》 2018年第4期339-343,共5页
目的研究脑出血患者外周血中microRNA的表达特点,探讨miR-21在脑出血患者外周血中的表达与脑出血后时间相关性。方法采用病例对照研究方法,病例组选择基底节区脑出血患者作为研究对象,正常对照组来自健康志愿者,并要求年龄和性别等因素... 目的研究脑出血患者外周血中microRNA的表达特点,探讨miR-21在脑出血患者外周血中的表达与脑出血后时间相关性。方法采用病例对照研究方法,病例组选择基底节区脑出血患者作为研究对象,正常对照组来自健康志愿者,并要求年龄和性别等因素与病例组匹配。采集4例病例组患者和与之相匹配的4例对照组患者外周静脉血,提取血清,抽提RNA,采用microRNA芯片技术分析microRNA在各组间的表达情况,运用统计学方法分析病例组与对照组临床资料的差异性及microRNA表达的差异性。运用靶基因预测软件及文献复习,挑选出可能与ICH相关的microRNA(miR-21)及其靶基因,采集31例病例组患者在脑出血后6h、24h、72h及7d的外周血,采集11例对照组患者外周血,提取血清,抽提RNA,采用real-time PCR方法扩大样本量进一步研究miR-21在脑出血患者外周血中的表达与出血时间的相关性,探讨其可能的分子作用机制。结果microRNA芯片结果显示,脑出血患者外周血中,共有101种microRNA表达下调(fold change>1.5),53种microRNA有统计学差异;表达上调的microRNA共有10种,其中2种呈差异性表达;通过靶基因预测软件及文献复习,分析miR-21可能与脑出血的多个病理机制相关;real-time PCR验证实验结果与芯片结果一致,miR-21在脑出血患者外周血中表达下调;且miR-21在发病6h、24h、72h及7d各个时间点表达随时间呈曲线变化趋势。结论脑出血患者血清中存在着特异性的mico RNA表达谱;miR-21在脑出血患者外周血中随时间变化表达下调,且其变化趋势与脑出血后水肿程度相一致。 展开更多
关键词 脑出血 外周血 microRNA芯片 real-TIME PCR MIR-21 出血时间
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DART-OCTA对视网膜分支静脉阻塞黄斑区毛细血管灌注的观察研究 被引量:3
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作者 郑微微 黄胜海 +4 位作者 郑燕 左菁菁 钱珊珊 周挺业 林冰 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2022年第8期1391-1395,共5页
目的:通过高清断层光学相干断层扫描血管造影术(DART-OCTA)观察累及黄斑区的视网膜分支静脉阻塞(BRVO)的影像学特点,分析其对黄斑区毛细血管灌注成像的诊断价值。方法:纳入2020-06/12在温州医科大学附属眼视光医院确诊的BRVO患者51例51... 目的:通过高清断层光学相干断层扫描血管造影术(DART-OCTA)观察累及黄斑区的视网膜分支静脉阻塞(BRVO)的影像学特点,分析其对黄斑区毛细血管灌注成像的诊断价值。方法:纳入2020-06/12在温州医科大学附属眼视光医院确诊的BRVO患者51例51眼,分别行荧光素血管造影术(FA)、光学相干断层扫描血管造影术(OCTA)和DART-OCTA检查观察BRVO黄斑区影像学特点,根据视网膜毛细血管灌注情况将纳入患者分为毛细血管灌注成像组和非成像组,比较三种检查方法BRVO黄斑区毛细血管灌注成像检出结果,并对DART-OCTA图像中病变累及区与非累及区毛细血管血流密度进行定量分析。结果:本研究纳入患者51眼中,FA、OCTA、DART-OCTA检查可对毛细血管灌注成像者分别为10、14、34眼,三种检测方法BRVO黄斑区毛细血管灌注成像检出结果比较,DART-OCTA较FA和OCTA对缺血区毛细血管灌注成像的敏感性更高。DART-OCTA检查中,毛细血管灌注成像组和非成像组患者病变累及区视网膜毛细血管血流密度均低于非累及区(0.65±0.20/mm vs 1.16±0.31/mm, 0.41±0.16/mm vs 1.06±0.38/mm,均P<0.0001)。结论:DART-OCTA可以提供更清晰的断层视网膜毛细血管灌注成像,采用其观察累及黄斑区的BRVO时黄斑区毛细血管灌注成像受黄斑出血的影响最小,对伴有明显视网膜出血的BRVO是重要的补充检查手段。 展开更多
关键词 高清断层光学相干断层扫描血管造影术(DART-OCTA) 视网膜分支静脉阻塞 毛细血管血流密度 毛细血管灌注成像 黄斑出血
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CT实时引导下血肿穿刺置管引流术治疗脑出血的效果及安全性研究 被引量:2
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作者 沈冠豪 华春华 +3 位作者 李奕秋 朱道平 卢智 李怀国 《中国实用医药》 2020年第22期24-26,共3页
目的探究CT实时引导下对脑出血患者实施血肿穿刺置管引流术的效果及安全性。方法82例幕上出血(出血量15~30 ml)患者,按照治疗方法不同将其分成对照组和观察组,每组41例。对照组患者采用药物保守疗法治疗,观察组患者于CT实时引导下行血... 目的探究CT实时引导下对脑出血患者实施血肿穿刺置管引流术的效果及安全性。方法82例幕上出血(出血量15~30 ml)患者,按照治疗方法不同将其分成对照组和观察组,每组41例。对照组患者采用药物保守疗法治疗,观察组患者于CT实时引导下行血肿穿刺置管引流术治疗。比较两组患者术前、术后3 d意识状态、肌力、并发症发生情况。结果术后3 d,观察组患者格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分(11.81±1.01)分高于对照组的(10.24±1.41)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者肌力评分(3.50±1.12)分高于对照组的(3.02±1.01)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对幕上出血量较小(15~30 ml)患者行CT实时引导下血肿穿刺置管引流术,可显著改善其昏迷状态与肌力,安全性较高,建议推广使用。 展开更多
关键词 CT实时引导 血肿穿刺置管引流术 脑出血 并发症
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基于电阻抗成像技术实时监测肺内出血的可行性研究 被引量:1
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作者 桑宇飞 代萌 +1 位作者 田庄 史万宏 《中国医疗设备》 2016年第12期35-37,45,共4页
目的验证电阻抗成像(Electrical Impedance Tomography,EIT)技术实时监测肺内出血的可行性并为肺内出血的临床研究提供参考。方法首先,通过生物实验(实验猪)的EIT技术下肺内注血实验模拟人体肺内出血。然后,由巴特沃兹滤波器将呼吸阻抗... 目的验证电阻抗成像(Electrical Impedance Tomography,EIT)技术实时监测肺内出血的可行性并为肺内出血的临床研究提供参考。方法首先,通过生物实验(实验猪)的EIT技术下肺内注血实验模拟人体肺内出血。然后,由巴特沃兹滤波器将呼吸阻抗信号中的出血信号尽可能保留并将原始数据通过滤波处理将无用的呼吸阻抗信号尽可能滤除。最后,通过Origin Pro软件分析注血量与处理后的感兴趣区(注血幅值相对值最大值不低于其20%的值的区域)的出血面积和幅值相关关系。结果采用IIR方法设计巴特沃兹低通数字滤波器(5阶)和0.15 Hz进行低通滤波处理后,能够较好地抑制了呼吸阻抗信号,分析得出出血面积和出血量幅值的正相关关系。结论基于EIT技术实时监测肺内出血是可行的,间接提高了临床中肺内出血的诊治率并将为今后肺内出血的临床研究提供参考。 展开更多
关键词 电阻抗成像技术 实时监测 肺内出血 低通数字滤波器 呼吸阻抗信号
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术中实时超声在自发性脑出血手术中的临床应用
8
作者 俞忠 高翔 +3 位作者 刘青 邢晶晶 詹荣举 刘俊 《皖南医学院学报》 CAS 2023年第4期339-342,共4页
目的:探讨术中实时超声(IUS)在自发性脑出血(sICH)患者开颅手术中的治疗效果及应用价值。方法:回顾性分析2016年1月1日~2021年4月30日在皖南医学院第二附属医院神经外科住院手术治疗的38例sICH患者,根据术中是否IUS辅助分为超声辅助组... 目的:探讨术中实时超声(IUS)在自发性脑出血(sICH)患者开颅手术中的治疗效果及应用价值。方法:回顾性分析2016年1月1日~2021年4月30日在皖南医学院第二附属医院神经外科住院手术治疗的38例sICH患者,根据术中是否IUS辅助分为超声辅助组和对照组,对比两组术中出血量、手术时间、血肿清除有效率、住院时间、术后90天格拉斯哥预后量表(GOS)评分等,评价IUS辅助治疗的效果。结果:与对照组相比,超声辅助组患者术中出血量少,手术时间及住院时间短,术后90天GOS评分高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者血肿清除有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:IUS辅助手术治疗sICH患者可有效缩短手术时间,减少出血量,改善患者神经功能预后,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 实时超声 自发性脑出血 开颅手术 预后研究
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彩色多普勒超声对异位妊娠破裂的诊断及鉴别诊断 被引量:1
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作者 郭生军 《山西大同大学学报(自然科学版)》 2012年第6期47-48,55,共3页
目的讨论实时彩色多普勒超声对异位妊娠破裂的诊断及鉴别诊断。方法采用PHILIPS EnVisor C彩色多普勒超声诊断仪对15例疑似异位妊娠破裂患者的声像图进行分析与鉴别诊断。结果 15例妇产科疑似异位妊娠破裂患者,手术后经病理科证实12例... 目的讨论实时彩色多普勒超声对异位妊娠破裂的诊断及鉴别诊断。方法采用PHILIPS EnVisor C彩色多普勒超声诊断仪对15例疑似异位妊娠破裂患者的声像图进行分析与鉴别诊断。结果 15例妇产科疑似异位妊娠破裂患者,手术后经病理科证实12例为异位妊娠破裂,3例误诊。结论实时超声对异位妊娠破裂有很高的诊断和鉴别诊断价值。 展开更多
关键词 实时彩色多普勒超声 异位妊娠 异位妊娠破裂
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