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革兰阴性菌引起的血培养阳性标本的直接鉴定药敏试验 被引量：17
1
作者 田月如 阮斐怡 +4 位作者 刘红 艾芙琪 马逸珉 江叶 蒋晓飞 《中华微生物学和免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期220-224,共5页
目的 为进一步缩短实验室菌血症诊断时间,评估联合法阳性血培养直接鉴定药敏试验的可行性.方法 将血培养瓶放人BACTEC 9000血培养系统进行培养筛选.选取65份含革兰阴性杆菌的阳性血培养瓶进行试验.抽取培养液,用BD真空分离管离心分离血... 目的 为进一步缩短实验室菌血症诊断时间,评估联合法阳性血培养直接鉴定药敏试验的可行性.方法 将血培养瓶放人BACTEC 9000血培养系统进行培养筛选.选取65份含革兰阴性杆菌的阳性血培养瓶进行试验.抽取培养液,用BD真空分离管离心分离血细胞.在收集到足量菌液后,用Phoenix 100 NMIC/ID-4革兰阴性菌鉴定药敏卡做0.25 McF和0.5 McF直接鉴定药敏试验.用标准方法及哑培养后的鉴定药敏试验对直接鉴定药敏试验进行评估.结果 0.25 McF直接鉴定试验,65株中的63株（96.9%）准确鉴定.0.5 MeF直接鉴定试验,65株中的59株（90.8%）准确鉴定.0.25 McF直接药敏试验标准符合率97.8%以上.0.5 McF直接药敏试验标准符合率95.9%以上.KB法血标本直接药敏试验标准符合率96.4%以上,但微小错误率高于联合药敏法.结论 采用0.25 McF、0.5 McF两种菌液浓度法进行血培养阳性标本鉴定药敏试验是切实可行的.联合法0.25 McF菌液浓度的直接鉴定药敏试验具有明显优势,对临床具有很好的及时、有效地指引作用. 展开更多
关键词 阳性血培养 联合法 直接鉴定药敏试验
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质谱鉴定联合直接快速药敏试验在细菌血流感染中的应用 被引量：1
2
作者 张小云 刘本 +3 位作者 连建春 姜玉章 唐朝贵 王霞 《医学信息》 2023年第3期98-103,共6页
目的评估质谱快速鉴定联合直接药敏试验在革兰阴性细菌血流感染诊断中的临床应用价值。方法对2021年8月-2022年3月我院133瓶血培养阳性标本经SDS沉淀离心富集细菌后,使用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDITOF MS)直接鉴定,对阳性... 目的评估质谱快速鉴定联合直接药敏试验在革兰阴性细菌血流感染诊断中的临床应用价值。方法对2021年8月-2022年3月我院133瓶血培养阳性标本经SDS沉淀离心富集细菌后,使用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDITOF MS)直接鉴定,对阳性血培养液进行直接快速药敏试验(RAST),同时对培养后的菌落进行质谱鉴定和VITEK 2 Compact药敏分析,比较两种方法的一致性。结果133例血培养阳性标本经鉴定后革兰阴性细菌共122株,直接细菌鉴定的准确率为91.73%,包括大肠埃希菌56株、肺炎克雷伯菌26株、鲍曼不动杆菌12株和铜绿假单胞菌12株,其中鲍曼不动杆菌检出率最高为100.00%,阴沟肠杆菌最低为66.67%;所有药物结果符合(CA)比例在4、6、8 h呈现逐渐升高现象;在8 h时除了哌拉西林/他唑巴坦(TZP)和美罗培南(MEN),其他药物的CA均高于可接受值(CA>90%),仅有1例铜绿假单胞菌对TZP的药敏结果在6、8 h时为非常重大错误(VME),1例大肠埃希菌对TZP、阿米卡星(AK)在4、6、8 h时均为重大错误(ME),2例肺炎克雷伯菌对TZP、头孢他啶(CAZ)在4、6、8 h时为ME,1例铜绿假单胞菌对妥布霉素(TOB)和庆大霉素(CN)在6、8 h时为微小错误(mE)。结论5%SDS沉淀法联合MALDI-TOF MS直接鉴定细菌菌种准确性高,RAST的CA比例高,8 h可作为革兰阴性细菌RAST药敏判读的最佳时间点,对于及时指导临床用药及改善患者预后具有重要意义。 展开更多
关键词 血流感染 革兰阴性杆菌 质谱快速鉴定 直接快速药敏试验 基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱
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基于拉曼光谱的快速细菌诊断 被引量：5
3
作者 杨凯 李弘哲 +1 位作者 朱永官 崔丽 《光散射学报》 2019年第4期336-345,共10页
致病菌一直被认为是对公共卫生最严重的威胁之一。随着抗生素耐药性在全球范围的出现和蔓延,耐药致病菌的健康威胁进一步加剧。对致病菌的快速识别及其抗生素药物敏感性的快速检测,对高效诊断和治疗相关疾病至关重要。拉曼光谱可以提供... 致病菌一直被认为是对公共卫生最严重的威胁之一。随着抗生素耐药性在全球范围的出现和蔓延,耐药致病菌的健康威胁进一步加剧。对致病菌的快速识别及其抗生素药物敏感性的快速检测,对高效诊断和治疗相关疾病至关重要。拉曼光谱可以提供致病菌的指纹图谱信息,是一种非常有前景的细菌快速鉴定及抗生素药敏检测工具。本文综述了基于单细胞拉曼光谱和表面增强拉曼光谱进行致病菌快速诊断的最新研究进展,包括细菌快速鉴定、细菌药敏性快速检测、临床样品前处理与细菌分离方法、谱图分析的化学计量学方法等,并对该领域未来的发展进行了展望。 展开更多
关键词 单细胞拉曼光谱 表面增强拉曼 细菌快速鉴定 快速抗生素药敏检测
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革兰阴性菌引起的血培养阳性标本直接细菌鉴定和药敏的应用 被引量：4
4
作者 茹纳丹 陈刚 赵圆圆 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2012年第11期1024-1026,共3页
目的评估血培养阳性标本直接细菌鉴定和药敏可行性。方法将血培养瓶放入Bact/Alert 3D 60血培养系统进行培养筛选。选取78份含革兰阴性杆菌的阳性血培养瓶进行试验。抽取培养液,用BD真空分离管离心血细胞。在收集到足量菌液后,用VITEK-3... 目的评估血培养阳性标本直接细菌鉴定和药敏可行性。方法将血培养瓶放入Bact/Alert 3D 60血培养系统进行培养筛选。选取78份含革兰阴性杆菌的阳性血培养瓶进行试验。抽取培养液,用BD真空分离管离心血细胞。在收集到足量菌液后,用VITEK-32革兰阴性菌鉴定药敏卡做直接鉴定药敏试验。用标准方法及亚培养后的鉴定药敏试验对直接鉴定药敏试验进行评估。结果 VITEK-32直接鉴定试验,78株中的74株(94.9%)准确鉴定,直接药敏试验标准符合率95.6%。KB法血标本直接药敏试验标准符合率96.2%,但微小错误率高于VITEK-32直接药敏法。结论 Bact/Alert血培养阳性标本直接VITEK-32细菌鉴定和药敏对革兰阴性菌是切实可行的,可大幅度缩短时间,为临床及时修正用药提供依据,具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 阳性血培养 直接鉴定药敏试验
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质谱快速鉴定联合直接药敏试验在肠杆菌目细菌血流感染诊断中的应用评估 被引量：6
5
作者 陆燕飞 刘根焰 +3 位作者 张晓慧 许雨乔 倪芳 文怡 《临床检验杂志》 CAS 2021年第11期822-827,共6页
目的评估质谱快速鉴定联合直接药敏试验在肠杆菌目细菌血流感染诊断中的临床应用价值。方法收集2020年4月—7月南京医科大学第一附属医院镜检为革兰阴性杆菌的血培养阳性培养物,采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)直... 目的评估质谱快速鉴定联合直接药敏试验在肠杆菌目细菌血流感染诊断中的临床应用价值。方法收集2020年4月—7月南京医科大学第一附属医院镜检为革兰阴性杆菌的血培养阳性培养物,采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)直接鉴定,根据欧洲药敏试验委员会(EUCAST)发布的阳性血培养液直接快速药敏(RAST)指南对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行快速药敏试验和4 h、6 h和8 h药敏结果判读。将鉴定结果与Vitek 2 Compact全自动微生物鉴定和药敏系统结果比较。结果126例血培养阳性标本中经常规鉴定后共有肠杆菌目细菌104株,质谱快速鉴定检出率为96.2%(100/104)。共有90株肠杆菌目细菌进行血培养RAST,包括肺炎克雷伯菌50株和大肠埃希菌40株。肠杆菌目细菌在4 h、6 h、8 h时判读的药敏结果与常规药敏试验结果的符合率分别为76.0%(453/596)、92.4%(551/596)、94.0%(560/596);6 h判读药敏符合率优于4 h(χ^(2)=15.566,P<0.001),与8 h差异无统计学意义(χ^(2)=0.495,P=0.482);肺炎克雷伯菌在4 h、6 h和8 h判读的药敏符合率均高于大肠埃希菌(87.4%vs 48.8%;95.7%vs 87.8%;94.6%vs 93.1%),且在4 h和6 h判读时的差异有统计学意义(χ^(2)=105.839,P<0.001;χ^(2)=12.947,P<0.001);耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)在4 h、6 h、8 h的检出率差异无统计学意义(χ^(2)=0.528,P=0.768),药敏结果符合率差异无统计学意义(χ^(2)=1.908,P=0.385)。结论肠杆菌目细菌血培养阳性标本质谱快速鉴定准确性高,6 h可作为肠杆菌目细菌RAST药敏判读的最佳时间点,4 h即可判断是否存在CRE感染并推测其整体抗菌谱。 展开更多
关键词 血培养 肠杆菌目细菌 快速鉴定 直接快速药敏 欧洲药敏试验委员会 基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱
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阳性血培养标本直接VITEK 2 Compact快速鉴定及药敏试验的评价 被引量：7
6
作者 张袁露 陈娟 李步任 《实用检验医师杂志》 2018年第1期24-26,共3页
目的评价利用梅里埃VITEK 2 Compact全自动微生物分析系统对阳性血培养标本进行快速鉴定及药敏试验结果的可靠性及临床应用价值。方法收集2017年5月—8月福建中医药大学附属福鼎医院的124份BD Bactec 9120血培养仪报阳标本,其中革兰阳性... 目的评价利用梅里埃VITEK 2 Compact全自动微生物分析系统对阳性血培养标本进行快速鉴定及药敏试验结果的可靠性及临床应用价值。方法收集2017年5月—8月福建中医药大学附属福鼎医院的124份BD Bactec 9120血培养仪报阳标本,其中革兰阳性(G+)球菌46株,革兰阴性(G^-)杆菌78株。用分离胶管以3500 r/min离心10 min,弃去上清液,取中间白色菌膜层配置0.5麦氏浊度菌液。根据直接涂片结果,选择合适的鉴定药敏卡片,用VITEK 2 Compact进行快速鉴定和药敏试验,以常规鉴定和药敏方法作为参照标准。结果与常规鉴定和药敏方法比较,以快速鉴定及药敏试验方法检测的G^-杆菌结果完全符合率为98.7%(1140/1 155),重大错误率为0.43%(5/1 155);G^+球菌完全符合率为98.4%(561/570),重大错误率为0.7%(4/570)。结论利用VITEK 2 Compact对血培养报阳标本进行快速鉴定及药敏试验的方法结果准确度较高,从血培养报阳到出具鉴定和药敏初步报告的时间约为8 h,大大缩短了用时,易于在临床上得到广泛使用。 展开更多
关键词 阳性血培养 VITEK 2 COMPACT 快速鉴定 药敏试验
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基于MALDI-TOF MS与FCM联合应用对临床血流感染病原体鉴定和药敏试验新方法的建立和应用 被引量：5
7
作者 谷钰峰 李昱 +2 位作者 张晓录 黄葆华 孙成铭 《现代检验医学杂志》 CAS 2018年第4期20-24,共5页
目的探讨基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术(MALDI-TOF MS)与流式细胞学(FCM)联合应用在临床血流感染(BSI)病原体快速鉴定和药敏试验中的意义及应用价值。方法采用分离胶-吸附法菌体分离系统直接将菌体从血培养阳性瓶中分离,通过流... 目的探讨基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术(MALDI-TOF MS)与流式细胞学(FCM)联合应用在临床血流感染(BSI)病原体快速鉴定和药敏试验中的意义及应用价值。方法采用分离胶-吸附法菌体分离系统直接将菌体从血培养阳性瓶中分离,通过流式细胞学(FCM)与基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术(MALDI-TOF MS)联合应用,快速对病原体进行鉴定和药敏试验。结果 MALDI-TOF MS法和VITEK2系统对常见菌都有超过90%的鉴定到种的能力(t=12.70,P=0.213)。MALDI-TOF MS较VITEK2有更高的鉴定到群和属的能力(t=6.31,P=0.027;t=8.64,P=0.031)。FCM法的药敏结果与VITEK2系统结果几乎完全一致(t=4.30,P=0.127),且FDA的加入可以很好地发现感染菌群中的耐药异质性。结论联合应用MALDI-TOF MS与FCM对临床BSI病原体进行鉴定和药敏试验的结果与传统方法间有很好的一致性,且报告时间可由传统的36,72h缩短至3h以内。该方法对BSI的快速诊断有较大意义和较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 血流感染 基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术(MALDI-TOF MS) 流式细胞学(FCM) 快速鉴定 药物敏感实验
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MALDI-TOF MS快速鉴定联合直接药敏试验在尿路感染诊断中的应用评估
8
作者 唐圣闻 张曼 《标记免疫分析与临床》 CAS 2023年第10期1750-1758,共9页
目的评估基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption/ionization time-of-flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS)快速鉴定联合直接药敏试验在尿路感染(urinary tract infection,UTI)诊断中的临床应用价值。... 目的评估基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption/ionization time-of-flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS)快速鉴定联合直接药敏试验在尿路感染(urinary tract infection,UTI)诊断中的临床应用价值。方法收集2022年5月至12月首都医科大学附属世纪坛医院清洁中段尿培养样本共2610份。全部通过MUS9600全自动尿液分析系统筛选后,经差速离心浓缩纯化后使用MALDI-TOF MS直接鉴定,使用Vitek 2 Compact全自动微生物鉴定和药敏系统,K-B法及ATB FUNGUS3进行直接药敏试验,并根据美国临床实验室标准化研究所(CLSI)发布的药敏试验标准进行结果判读。将其结果与清洁中段尿培养鉴定药敏结果进行比较。结果2610例清洁中段尿培养样本中经常规鉴定后共有阳性483例(483/2610,18.51%),阴性或疑似污染2127例(2127/2610,81.49%)。与MUS9600计数结果相比,阳性样本符合率为97.92%(472/483):其中杆菌97.90%(280/286),球菌98.48%(130/132),真菌92.31%(60/65)。阴性及污染样符合率为98.92%(2104/2127)。在这483个样本中,质谱快速鉴定符合率为90.48%(437/483),其中,革兰氏阴性菌92.86%(260/280),革兰氏阳性菌89.13%(123/138),真菌83.10%(54/65)。对部分阳性样本进行了直接药敏试验。革兰阴性杆菌数据显示,直接药敏试验与传统药敏试验的符合率为94.42%(5552/5880),微小错误率、严重错误率和非常严重错误率分别为4.42%(260/5880)、0.95%(56/5880)和0.20%(12/5880)。革兰氏阳性球菌数据显示,直接药敏试验与传常规药敏试验的符合率为91.91%(1340/1458),微小错误率、严重错误率和非常严重错误率分别为5.69%(83/1458)、1.65%(24/1458)和0.75%(11/1458)。假丝酵母菌药敏数据显示,直接药敏试验与传统药敏试验的符合率为77.69%(101/130),微小错误率、严重错误率和非常严重错误率分别为16.15%(21/130)、4.62%(6/130)和1.54%(1/130)。结论我们的发现表明,以MUS9600筛选,MALDI-TOF MS直接 展开更多
关键词 尿路感染 清洁中段尿培养 快速鉴定 直接药敏 基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱
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结核患者感染非脱羧勒克菌的快速鉴定及药敏试验分析
9
作者 刘军利 乔晓慧 +3 位作者 盖芳 迟峰 王红 薛建昌 《医学动物防制》 2023年第3期227-230,共4页
目的探讨结核(tuberculosis)患者感染非脱羧勒克菌(Leclercia adecarboxylata)的快速诊断和耐药状况。方法应用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption ionization time-of-flight mass spectrometry,MALDI... 目的探讨结核(tuberculosis)患者感染非脱羧勒克菌(Leclercia adecarboxylata)的快速诊断和耐药状况。方法应用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption ionization time-of-flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS)技术筛选2019年6月至2022年6月在某医院就诊的结核患者标本,采用全自动微生物分析仪PhoenixTM-100进行21种常规药物敏感性试验。结果共收集26例非脱羧勒克菌的药敏结果,结果显示非脱羧勒克菌致病力较弱,对阿米卡星、头孢他啶、环丙沙星、多粘菌素、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦敏感率均为100.0%。对头孢吡肟、头孢噻肟、庆大霉素、亚胺培南、美罗培南、阿莫西林/克拉维酸钾、莫西沙星、复方磺胺、氨曲南敏感率均>80.0%。耐药性居前3位的是氨苄西林、头孢唑林和四环素,耐药率分别为26.9%(7/26)、23.1%(6/26)和19.2%(5/26)。结论结核患者更易感染非脱羧勒克菌;MALDI-TOF MS对非脱羧勒克菌等罕见细菌的快速鉴定有显著优势;非脱羧勒克菌毒力较弱,耐药率较低。 展开更多
关键词 非脱羧勒克菌 结核患者 快速鉴定 药敏试验 基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱
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建立24h快速病原菌检测系统的研究 被引量：2
10
作者 李先斌 赵蕊 +4 位作者 黄彩芝 赖源 蒋玉莲 黎赛 江训良 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期1341-1344,共4页
目的建立24h快速病原菌鉴定及快速药敏常规检测系统，为临床及时诊疗与控制医院感染提供病原菌学依据。方法采用旋转恒温箱替代普通恒温箱；在增菌培养瓶和药敏平板中加入氯化-2，3，5-三苯基四氮唑（TTC）、琥珀酸盐；加大病原菌生化... 目的建立24h快速病原菌鉴定及快速药敏常规检测系统，为临床及时诊疗与控制医院感染提供病原菌学依据。方法采用旋转恒温箱替代普通恒温箱；在增菌培养瓶和药敏平板中加入氯化-2，3，5-三苯基四氮唑（TTC）、琥珀酸盐；加大病原菌生化鉴定管反应底物浓度的同时，增加病原菌接种量。结果阳性培养显示时间比在普通恒温箱及常规培养液中显著缩短（x^2=74．92，P〈0．01）；加大菌液浓度，4～5h可获得明显菌落，12h内获得病原菌鉴定结果，2～5h得出可靠药敏结果。结论通过方法学的改进，经过4年的实验室证实，大部分标本均能获得可靠的培养结果，说明在24h之内，快速病原菌鉴定及药敏检测系统可以为临床诊疗和控制医院感染及时提供科学的实验室依据。 展开更多
关键词 快速鉴定系统 药敏试验 旋转 氯化-2 3 5-三苯基四氮唑
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