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经腋窝入路无充气腔镜下单侧甲状腺癌根治术治疗效果观察 被引量:16
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作者 丁鹏 谢方利 +1 位作者 刘海科 刘聪 《肿瘤研究与临床》 CAS 2020年第11期781-785,共5页
目的:探讨经腋窝入路无充气腔镜下单侧甲状腺癌根治术的疗效及安全性。方法:回顾性分析安徽省淮北市人民医院2017年6月至2019年6月收治的80例单侧甲状腺癌患者的临床资料,根据手术方式将患者分为对照组(40例)及观察组(40例)。观察组采... 目的:探讨经腋窝入路无充气腔镜下单侧甲状腺癌根治术的疗效及安全性。方法:回顾性分析安徽省淮北市人民医院2017年6月至2019年6月收治的80例单侧甲状腺癌患者的临床资料,根据手术方式将患者分为对照组(40例)及观察组(40例)。观察组采用经腋窝入路无充气腔镜下单侧甲状腺癌根治术治疗,对照组采用开放性手术方案治疗。记录两组患者中央区清扫淋巴结数、分离皮瓣及建腔时间、手术总时间、引流量及住院天数;对患者术后并发症进行评估并详细记录;术后3 d、1个月及3个月时采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者颈部及胸前疼痛情况;治疗前及治疗结束24 h后检测患者白细胞计数(WBC)、白细胞介素6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)水平;术后3个月对患者美容满意度进行调查。结果:观察组患者分离皮瓣及建腔时间、手术总时间、引流量、住院天数分别为(34.27±4.38)min、(130.75±12.28)min、(143.49±15.48)ml、(7.21±1.95)d,对照组分别为(12.43±1.83)min、(90.38±8.65)min、(87.48±12.11)ml、(5.48±1.32)d,两组差异均有统计学意义( t值分别为29.098、17.002、18.024、3.576,均 P<0.01)。观察组术后3 d胸前疼痛VAS评分高于对照组( P<0.05);治疗结束24 h后观察组CRP水平及WBC均低于对照组(均 P<0.05)。美容满意度评级观察组Ⅰ级6例、Ⅱ级31例、Ⅲ级2例、Ⅳ级1例,对照组Ⅰ级1例、Ⅱ级10例、Ⅲ级24例、Ⅳ级5例,观察组美容满意度优于对照组( P<0.05)。观察组与对照组术后伤口感染、暂时性喉返神经麻痹、皮下血肿的发生率差异均无统计学意义(均 P>0.05)。 结论:经腋窝入路无充气腔镜下甲状腺手术具有较好的治疗效果及美容效果,并可有效减少患者体内炎症反应。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 经腋窝入路无充气腔镜 开放性手术 甲状腺癌根治术
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低领小弧形切口甲状腺癌根治术与传统开放性手术在甲状腺癌治疗中的效果研究 被引量:3
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作者 陈相 李平 +1 位作者 王文全 耿磊 《黑龙江医学》 2023年第8期929-931,共3页
目的:研究低领小弧形切口甲状腺癌根治术与传统开放性手术在甲状腺癌治疗中的效果。方法:选取2018年2月—2020年12月常州市金坛区中医医院收治的102例甲状腺癌患者作为研究对象,根据术式分为研究组52例和对照组50例。对照组给予传统开... 目的:研究低领小弧形切口甲状腺癌根治术与传统开放性手术在甲状腺癌治疗中的效果。方法:选取2018年2月—2020年12月常州市金坛区中医医院收治的102例甲状腺癌患者作为研究对象,根据术式分为研究组52例和对照组50例。对照组给予传统开放性手术治疗,研究组给予低领小弧形切口甲状腺癌根治术治疗。比较两组患者围术期情况及术后并发症。结果:研究组手术时间、住院时间短于对照组,切口长度、术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(t=9.589、17.074、16.757、15.378,P<0.05);术后,研究组FT3、FT4显著高于对照组,TSH显著低于对照组,差异有统计学意义(t=2.114、3.895、3.722,P<0.05);研究组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.383,P<0.05)。结论:低领小弧形切口甲状腺癌根治术能够缩短手术时间,减少术中出血量,减小切口长度,降低术后并发症发生率,促进早日康复出院。 展开更多
关键词 低领小弧形切口 甲状腺癌根治术 甲状腺癌 甲状腺功能
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甲状腺癌患者术后并发暂时性甲状旁腺功能低下的相关因素分析
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作者 姚俊 丁芮 +1 位作者 袁文明 郑守华 《实用癌症杂志》 2024年第2期237-240,共4页
目的探讨甲状腺癌患者术后并发暂时性甲状旁腺功能低下(tHPP)的相关因素。方法回顾性分析72例甲状腺癌患者临床资料。所有患者均开展手术治疗,依据术后是否发生tHPP分为tHPP组与非tHPP组。收集2组年龄、性别、体质量指数、肿瘤长径、手... 目的探讨甲状腺癌患者术后并发暂时性甲状旁腺功能低下(tHPP)的相关因素。方法回顾性分析72例甲状腺癌患者临床资料。所有患者均开展手术治疗,依据术后是否发生tHPP分为tHPP组与非tHPP组。收集2组年龄、性别、体质量指数、肿瘤长径、手术方式、肿瘤侧别、临床分期、淋巴结清扫范围、甲状旁腺误切、术前维生素D水平、纳米炭示踪剂等临床资料,分析患者术后并发tHPP的独立危险因素。结果72例甲状腺癌患者术后18例发生tHPP,发生率为25.00%(18/72)。单因素分析显示,肿瘤长径、手术方式、肿瘤侧别、临床分期、淋巴结清扫范围、甲状旁腺误切、术前维生素D水平、纳米炭示踪剂与患者术后并发tHPP相关(P<0.05);多因素分析显示,肿瘤长径≥4 cm、开放性手术、双侧肿瘤、临床分期Ⅲ~Ⅳ期、淋巴结清扫范围双侧、甲状旁腺误切、术前维生素D水平<26 ng/ml、未使用纳米炭示踪剂为患者术后并发tHPP的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论肿瘤长径≥4 cm、开放性手术、双侧肿瘤、临床分期Ⅲ~Ⅳ期、淋巴结清扫范围双侧、甲状旁腺误切、术前维生素D水平<26 ng/ml、未使用纳米炭示踪剂为甲状腺癌患者术后并发tHPP的高危因素,临床需尽早识别该类因素,采取针对性预防措施,以减少tHPP的发生。 展开更多
关键词 甲状腺癌 甲状腺癌根治术 暂时性甲状旁腺功能低下 影响因素
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血清卵泡抑素联合甲状腺球蛋白对甲状腺癌根治性术后复发的预测价值分析
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作者 徐道辉 林靓宇 《岭南现代临床外科》 2023年第6期498-503,共6页
目的 探究血清卵泡抑素(FS)联合甲状腺球蛋白对甲状腺癌根治性术后复发的预测价值。方法 选择2017年7月至2019年12月于邵武市立医院接受甲状腺癌根治术术后复发的32例患者作为研究对象,另选择63例有详细随访资料的未复发患者入组,按照随... 目的 探究血清卵泡抑素(FS)联合甲状腺球蛋白对甲状腺癌根治性术后复发的预测价值。方法 选择2017年7月至2019年12月于邵武市立医院接受甲状腺癌根治术术后复发的32例患者作为研究对象,另选择63例有详细随访资料的未复发患者入组,按照随访3年结果分为复发组(n=32)和无复发组(n=63),将患者血清FS水平及甲状球蛋白水平进行比较,并分别绘制血清FS和甲状腺球蛋白对甲状腺癌根治术后复发的预测ROC曲线,计算其AUC,计算联合检测对甲状腺癌术后复发预测价值,并评估甲状腺癌根治术复发危险因素。结果 复发组患者的血清FS水平以及甲状腺球蛋白水平均明显高于无复发组患者(P<0.05);血清FS对甲状腺癌根治术后复发预测AUC为0.8333(95%CI:0.7438~0.9229,P<0.0001);甲状腺球蛋白对甲状腺癌根治术后复发预测AUC为0.8350(95%CI:0.7380~0.9319,P<0.0001);血清FS与甲状腺球蛋白联合对甲状腺癌根治术后复发预测AUC为0.9150(95%CI:0.8458~0.9842,P<0.0001);血清FS判断甲状腺癌根治术后复发的最佳截断值为3.38 ng/mL,预测敏感度为78.79%、特异度为78.13%;甲状腺球蛋白判断甲状腺癌根治术后复发的最佳截断值为217.46 ng/mL,预测敏感度为75.00%、特异度为75.00%,甲状腺球蛋白与血清FS联合检测对甲状腺癌根治术后复发预测敏感度为84.38%、特异度为81.25%;联合检测稍优于甲状腺球蛋白与血清FS单独检测。多因素Logistic回归分析显示,FS、甲状腺球蛋白为甲状腺癌根治术复发独立危险因素(P<0.05)。结论 甲状腺癌根治术后出现复发患者其血清FS和甲状腺球蛋白水平会出现明显升高,而上述指标对甲状腺癌根治术后复发均具有较好的预测价值,可以考虑将其应用于此类患者的预后评估中。 展开更多
关键词 卵泡素 甲状腺球蛋白 甲状腺癌根治术 复发预测价值 联合检测
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漱口运动法在甲状腺癌术后的应用效果 被引量:1
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作者 凡中霞 《河南医学研究》 CAS 2021年第17期3145-3147,共3页
目的分析漱口运动法在甲状腺癌术后的应用效果。方法选取2019年6月至2020年6月于郑州大学第一附属医院接受甲状腺癌根治术联合甲状腺侧区淋巴结清扫术治疗的150例甲状腺癌患者为研究对象,其中术后进行颈部功能锻炼的75例作为对照组,在... 目的分析漱口运动法在甲状腺癌术后的应用效果。方法选取2019年6月至2020年6月于郑州大学第一附属医院接受甲状腺癌根治术联合甲状腺侧区淋巴结清扫术治疗的150例甲状腺癌患者为研究对象,其中术后进行颈部功能锻炼的75例作为对照组,在颈部功能锻炼基础上增加漱口运动的75例作为研究组。比较两组颈部活动度、生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)评分、瘢痕挛缩状况。结果干预7 d,研究组颈部向患侧屈、向健侧屈、向患侧旋转、向健侧旋转、后伸、前屈活动度大于对照组(P<0.05)。随访1、3个月,研究组瘢痕挛缩率(2.67%、4.00%)低于对照组(12.00%、16.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。干预1、3个月,研究组GQOLI-74评分高于对照组(P<0.05)。结论在甲状腺癌根治术联合甲状腺侧区淋巴结清扫术后的康复护理中,在颈部功能锻炼的基础上增加漱口运动法,可进一步改善患者颈部活动度,降低瘢痕挛缩风险,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 甲状腺癌 甲状腺癌根治术 甲状腺侧区淋巴结清扫术 漱口运动法
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甲状腺癌根治术应用精细被膜解剖技术的观察 被引量:1
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作者 刘文晔 《中国卫生标准管理》 2021年第21期42-44,共3页
目的观察精细被膜解剖技术在甲状腺癌根治术中的应用效果。方法研究样本选取为2018年8月—2020年9月于医院接受甲状腺癌根治术治疗的82例患者。利用整群随机化分组法将其等分为探究组、参考组,其中参考组41例患者实施传统甲状腺切除并... 目的观察精细被膜解剖技术在甲状腺癌根治术中的应用效果。方法研究样本选取为2018年8月—2020年9月于医院接受甲状腺癌根治术治疗的82例患者。利用整群随机化分组法将其等分为探究组、参考组,其中参考组41例患者实施传统甲状腺切除并中央区淋巴结清扫术治疗,探究组41例患者开展甲状腺切除并中央区淋巴结清扫术+精细被膜解剖技术治疗。对比分析两组血清Ca^(2+)水平、血清PTH水平、不良反应发生率。结果组间患者术后1 d到1个月血清Ca^(2+)水平、血清PTH水平均呈现先降低后升高的发展趋势,且探究组均高于参考组(P<0.05);探究组甲状旁腺损伤发生率低于参考组(P<0.05)。结论精细被膜解剖技术在甲状腺癌根治术中应用能够有效提升患者甲状旁腺功能,推广应用价值较高。 展开更多
关键词 精细被膜解剖技术 集束状结扎 甲状腺癌根治术 甲状腺肿瘤 喉返神经 甲状旁腺功能
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无充气腋窝入路完全腔镜手术在低危甲状腺乳头状癌患者中的应用研究 被引量:10
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作者 许世莹 王培恩 +4 位作者 缪贝贝 徐腾飞 张永强 王佳峰 陈善 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期716-721,共6页
目的:探讨无充气腋窝入路完全腔镜下手术治疗低危甲状腺乳头状癌(PTC)的应用价值。方法:通过配对研究纳入台州市肿瘤医院头颈乳腺外科2019年1月至2021年6月实施无充气腋窝入路完全腔镜手术(腋窝腔镜组,n=35)和传统开放手术(开放手术组,n... 目的:探讨无充气腋窝入路完全腔镜下手术治疗低危甲状腺乳头状癌(PTC)的应用价值。方法:通过配对研究纳入台州市肿瘤医院头颈乳腺外科2019年1月至2021年6月实施无充气腋窝入路完全腔镜手术(腋窝腔镜组,n=35)和传统开放手术(开放手术组,n=35)治疗的PTC患者,所有患者的临床分期均为T1N0M0Ⅰ期,手术方式均为患侧甲状腺腺叶及峡部切除+同侧颈部中央淋巴结(简称中央淋巴结)清扫术。比较两组的手术治疗效果、美容效果及对颈部功能的影响。颈部功能评价采用颈部疼痛评分、颈部损伤指数和吞咽障碍指数调查,美容效果评价采用美容效果满意度评分。结果:腋窝腔镜组全部顺利完成患侧甲状腺腺叶及峡部切除+同侧中央淋巴结清扫术,均无中转开放手术。腋窝腔镜组中央淋巴结清扫数与开放手术组差异无统计学意义(P>0.05),但手术时间较开放手术组延长(P<0.01)。腋窝腔镜组中,暂时性声带麻痹2例(5.7%),术后出血1例(2.9%);开放手术组中,暂时性声带麻痹1例(2.9%),均无术后出血。两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。腋窝腔镜组和开放手术组术后3 d和3个月的颈部疼痛评分和颈部损伤指数差异均无统计学意义(均P>0.05);腋窝腔镜组术后吞咽障碍指数低于开放手术组,但差异无统计学意义(P>0.05)。腋窝腔镜组和开放手术组术后3个月的美容效果满意度评分分别为(4.3±0.6)分和(3.2±1.0)分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:无充气腋窝入路完全腔镜下手术治疗低危PTC的手术疗效和安全性与开放手术相仿,但提高了患者术后美容满意度。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 腋窝入路 内镜甲状腺切除术 甲状腺癌根治术 配对研究
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甲状腺癌术后肺部改变分析 被引量:3
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作者 梁青壮 李朋 +4 位作者 易辛 徐露 贾浩 朱丽璋 韦伟 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2021年第1期52-55,共4页
目的探讨甲状腺癌患者术后肺部改变的原因及诊治方法。方法回顾分析北京大学深圳医院甲乳外科2019年10月1日至2020年1月31日收治的甲状腺癌手术患者378例,依据年龄、性别、抽烟史、身体质量指数、手术方式、手术入路进行分组,采用SPSS 2... 目的探讨甲状腺癌患者术后肺部改变的原因及诊治方法。方法回顾分析北京大学深圳医院甲乳外科2019年10月1日至2020年1月31日收治的甲状腺癌手术患者378例,依据年龄、性别、抽烟史、身体质量指数、手术方式、手术入路进行分组,采用SPSS 23.0软件统计分析不同因素对术后肺部改变的影响,两组计数资料的比较采用χ2检验法。结果患者年龄、性别、有无吸烟史及手术入路对术后是否发生肺部改变无明显影响(P>0.05)。行甲状腺癌根治术组共312例,共发生肺部改变4例,行甲状腺癌根治术+侧颈清扫术组共66例,共发生肺部改变10例,两组的肺部改变发生率差异有统计学意义(P=0.001)。行甲状腺癌根治术+侧颈清扫术组中,左侧颈清扫组共19例,发生肺部改变1例;右侧颈清扫组共34例,发生肺部改变4例;双侧颈部清扫组13例,发生肺部改变5例,三组的肺部改变发生率差异有统计学意义(P=0.027)。偏瘦组共24例,有2例发生肺部改变;体重正常组共212例,有4例发生肺部改变;超重组共109例,有4例发生肺部改变;肥胖组共33例,有4例发生肺部改变;4组的肺部改变发生率差异有统计学意义(P=0.019)。结论侧颈部清扫术及患者的身体质量指数是影响甲状腺癌患者术后出现肺部改变的重要因素,行侧颈部清扫术的甲状腺癌患者术后应积极通过胸片排查其肺部改变情况,特别是针对双侧颈部清扫,或偏瘦及肥胖的患者。 展开更多
关键词 甲状腺癌 甲状腺癌根治术 侧颈部清扫术 肺部改变
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以目标为导向的颈肩部锻炼指导在甲状腺癌根治术后的应用 被引量:1
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作者 姜秀莉 岳如意 《中外医药研究》 2022年第8期99-101,共3页
目的:探讨以目标为导向的颈肩部锻炼指导在甲状腺癌根治术后的应用效果。方法:选取2021年6月-2022年3月徐州医科大学第二附属医院收治的甲状腺癌根治术后患者90例为观察对象,随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组给予常规颈... 目的:探讨以目标为导向的颈肩部锻炼指导在甲状腺癌根治术后的应用效果。方法:选取2021年6月-2022年3月徐州医科大学第二附属医院收治的甲状腺癌根治术后患者90例为观察对象,随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组给予常规颈肩部锻炼指导,观察组给予以目标为导向的颈肩部锻炼指导。比较两组患者术后不良反应发生率、康复锻炼依从性、肩功能评分、术后瘢痕评分。结果:观察组术后不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,观察组康复锻炼依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后15 d、术后1个月,两组患者的肩功能评分升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组患者术后瘢痕评分均升高,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以目标为导向的肩颈锻炼指导干预可降低甲状腺癌根治术后患者不良反应发生率,提高康复锻炼依从性,加快肩颈功能恢复,降低术后瘢痕评分。 展开更多
关键词 目标导向 肩颈部锻炼 甲状腺癌根治术
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综合放松训练联合心理调适对甲状腺癌根治术后患者睡眠质量的影响 被引量:1
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作者 赵盈盈 张桂菊 《世界睡眠医学杂志》 2021年第3期469-470,共2页
目的:观察综合放松训练联合心理调适对甲状腺癌根治术后患者睡眠质量的影响。方法:选取2018年8月至2020年8月临沂市中心医院行甲状腺癌根治术患者120例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例。2组患者均行围手术期常规护理;对... 目的:观察综合放松训练联合心理调适对甲状腺癌根治术后患者睡眠质量的影响。方法:选取2018年8月至2020年8月临沂市中心医院行甲状腺癌根治术患者120例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例。2组患者均行围手术期常规护理;对照组在此基础上给予心理调适干预,观察组在对照组基础上联合综合放松训练进行干预。观察2组患者干预前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及焦虑自评量表、抑郁自评量表(SAS、SDS)评分。结果:干预后观察组PSQI总分为(10.33±2.17)分,明显低于对照组(16.88±2.84)分,差异有统计学意义(t=14.195,P=0.000);观察组SAS、SDS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合放松训练联合心理调适可有效改善甲状腺癌根治术后患者睡眠质量,缓解其不良情绪,具有较高的推广价值。 展开更多
关键词 综合放松训练 心理调适 甲状腺癌根治术 睡眠质量
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全腔镜下甲状腺癌根治术与传统开放性手术的临床效果比较 被引量:46
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作者 董朝 杨乐 +2 位作者 刘春生 罗琳 马斌林 《新疆医科大学学报》 CAS 2016年第3期338-341,共4页
目的对比研究全腔镜下甲状腺癌根治术与传统开放性手术的术中及术后的临床效果。方法收集2014-2015年新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺头颈外科收治的甲状腺癌病例共计100例,随机分为实验组和对照组每组50例,实验组实行经胸-乳入路、跨锁... 目的对比研究全腔镜下甲状腺癌根治术与传统开放性手术的术中及术后的临床效果。方法收集2014-2015年新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺头颈外科收治的甲状腺癌病例共计100例,随机分为实验组和对照组每组50例,实验组实行经胸-乳入路、跨锁骨入路联合的甲状腺癌根治术,对照组给予传统颈前切口行甲状腺癌根治术,治疗后随访并统计两组治疗疗效、不良反应发生和术后并发症。结果实验组中患者术中出血量、术后引流量、住院时间,术后24h疼痛评分、总不良反应(吞咽困难、呼吸困难、出血、感染)发生率、术后并发症(声音嘶哑、暂时性低钙、手足麻木、发音困难)总发生率等均较对照组低,手术时间与对照组比较差异无统计学意义(138.5±17.6和145.2±18.9,P>0.05)。结论经胸乳入路、锁骨上联合的甲状腺癌根治术较传统开放性手术相比,具有术中出血量少、术后引流量少、住院时间短、不良反应及并发症总体发生率低等优点,并且具有颈部无疤痕遗留的美容效果,值得临床推广,但要严格掌握手术适应证。 展开更多
关键词 腔镜手术 甲状腺癌 甲状腺癌根治
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耳穴压豆对老年腔镜下甲状腺癌根治术患者术后恶心呕吐、认知功能和睡眠质量的影响 被引量:38
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作者 周静 刘玉姣 +1 位作者 高园 孙薇 《中国医药导报》 CAS 2018年第11期151-153,172,共4页
目的观察耳穴压豆对老年腔镜下甲状腺癌根治术患者术后恶心呕吐、认知功能和睡眠质量的影响。方法2016年1月~2017年6月,选择新疆医科大学附属中医医院140例老年甲状腺癌患者作为观察对象,所有患者均接受腔镜下甲状腺癌根治术治疗,回顾... 目的观察耳穴压豆对老年腔镜下甲状腺癌根治术患者术后恶心呕吐、认知功能和睡眠质量的影响。方法2016年1月~2017年6月,选择新疆医科大学附属中医医院140例老年甲状腺癌患者作为观察对象,所有患者均接受腔镜下甲状腺癌根治术治疗,回顾性分析其临床资料,按照护理方案分为对照组(62例)和观察组(78例)。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予耳穴压豆治疗。采用简易智能量表(MMSE)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价认知功能和睡眠质量。比较两组患者术后恶心呕吐发生率、MMSE评分和PSQI评分。结果与对照组比较,观察组患者术后恶心呕吐总发生率降低,术后5d时MMSE评分升高,术后5 d时PSQI评分降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论耳穴压豆在老年腔镜下甲状腺癌根治术患者中应用效果良好,能够有效降低术后恶心呕吐发生率,减轻认知功能损害,并能改善睡眠质量,临床上值得应用。 展开更多
关键词 老年 腔镜 甲状腺癌根治术 恶心呕吐 认知功能 睡眠质量
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乳晕入路全腔镜下甲状腺癌根治术与小切口甲状腺癌根治术的临床对比分析 被引量:26
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作者 宋延冰 姚中杨 《腹腔镜外科杂志》 2016年第11期804-806,共3页
目的:对比全腔镜下甲状腺手术与小切口甲状腺手术治疗甲状腺癌的手术效果及美容效果。方法:将33例术前行甲状腺细针穿刺抽吸诊断为甲状腺乳头状癌的患者随机分为两组,其中16行乳晕入路腔镜下甲状腺癌根治术(腔镜组),17例行腔镜辅助... 目的:对比全腔镜下甲状腺手术与小切口甲状腺手术治疗甲状腺癌的手术效果及美容效果。方法:将33例术前行甲状腺细针穿刺抽吸诊断为甲状腺乳头状癌的患者随机分为两组,其中16行乳晕入路腔镜下甲状腺癌根治术(腔镜组),17例行腔镜辅助小切口甲状腺癌根治术(小切口组)。对比分析两组患者手术时间、淋巴结清扫数量、术后引流时间、术后并发症发生率、患者切口满意度等指标。结果:小切口组手术时间、术后引流时间均明显少于腔镜组(P〈0.05);两组淋巴结清扫数量、术后并发症发生率差异无统计学意义(P〉0.05);而腔镜组患者满意程度明显优于小切口组(P〈0.05)。结论:小切口甲状腺手术与腔镜甲状腺手术均属于美容手术,两者均具有良好的手术安全性及根治效果,小切口手术在手术时间、术后引流等方面优于腔镜手术,但颈部仍有2~3 cm的瘢痕。腔镜手术具有术后颈部无瘢痕的美容效果,美容效果更佳,但应严格掌握适应证。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺癌根治术 内窥镜检查 小切口 对比研究
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麻醉诱导前给予咪达唑仑在甲状腺癌根治术中的麻醉效果及对苏醒质量的影响 被引量:18
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作者 王红运 高臻辉 薛晓玲 《解放军医药杂志》 CAS 2017年第5期101-104,共4页
目的观察咪达唑仑对全凭静脉麻醉下甲状腺癌根治术患者麻醉效果及苏醒质量的影响。方法研究对象选取宝鸡市中心医院于2015年2月—2016年5月接受甲状腺癌根治术的患者102例,根据麻醉诱导给药不同分为对照组和观察组,每组51例。对照组分... 目的观察咪达唑仑对全凭静脉麻醉下甲状腺癌根治术患者麻醉效果及苏醒质量的影响。方法研究对象选取宝鸡市中心医院于2015年2月—2016年5月接受甲状腺癌根治术的患者102例,根据麻醉诱导给药不同分为对照组和观察组,每组51例。对照组分别静脉注射丙泊酚、舒芬太尼及注射用顺苯磺阿曲库铵进行麻醉诱导,观察组则在麻醉诱导前静脉注射咪达唑仑,并在手术结束时静脉注射氟马西尼。采用脑电双频指数(bispectral index,BIS)评价麻醉效果,比较两组术前及术中各时间点BIS,同时比较各项苏醒质量指标、丙泊酚和瑞芬太尼总用量、围术期认知功能评分和并发症发生率。结果观察组在诱导后3 min、气管插管时和诱导后1 h的BIS均明显低于对照组(P<0.01),拔管时间、呼唤睁眼时间、丙泊酚和瑞芬太尼总用量均明显低于对照组(P<0.01),在术后24 h的简易精神状态量表评分和总并发症发生率也明显低于对照组(P<0.01)。结论麻醉诱导前静脉注射咪达唑仑能提高全凭静脉麻醉在甲状腺癌根治术中的麻醉效果,维持麻醉深度,并有效减少麻醉药物使用剂量和并发症。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 咪达唑仑 麻醉 静脉 甲状腺癌根治术
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全腔镜甲状腺癌根治术与传统开放手术的临床效果分析 被引量:14
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作者 杜德良 王红 《腹腔镜外科杂志》 2022年第6期406-409,共4页
目的:对比全腔镜甲状腺癌根治术与传统开放手术的临床效果。方法:选择2019年6月至2020年6月收治的70例甲状腺癌患者,按手术方式将患者分为对照组(n=35,行传统开放手术)与观察组(n=35例,行腔镜甲状腺癌根治术),对比分析两组手术疗效。结... 目的:对比全腔镜甲状腺癌根治术与传统开放手术的临床效果。方法:选择2019年6月至2020年6月收治的70例甲状腺癌患者,按手术方式将患者分为对照组(n=35,行传统开放手术)与观察组(n=35例,行腔镜甲状腺癌根治术),对比分析两组手术疗效。结果:观察组术后48 h C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),出血量、术后引流量、术后拔管时间及术后住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症发生率(8.57%)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后美容效果满意度(83.87%)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全腔镜甲状腺癌根治术治疗甲状腺癌的效果优于传统开放手术。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺癌根治术 内窥镜检查 开放手术
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经口腔前庭入路腔镜下甲状腺癌根治术与传统开放手术的疗效比较 被引量:13
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作者 赵清泉 程思贤 +1 位作者 陈月妹 郑正荣 《中国临床新医学》 2020年第8期801-804,共4页
目的比较经口腔前庭入路腔镜下甲状腺癌根治术与传统开放手术的疗效。方法将该院2019-01~2020-01收治的50例早期甲状腺乳头状癌患者按手术方式分为腔镜组(n=22)和开放组(n=28)。腔镜组采取经口腔前庭入路腔镜下甲状腺癌根治术,开放组行... 目的比较经口腔前庭入路腔镜下甲状腺癌根治术与传统开放手术的疗效。方法将该院2019-01~2020-01收治的50例早期甲状腺乳头状癌患者按手术方式分为腔镜组(n=22)和开放组(n=28)。腔镜组采取经口腔前庭入路腔镜下甲状腺癌根治术,开放组行传统开放手术。比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、美容满意度评分及术后并发症等情况。结果腔镜组手术时间、术后引流量均长于或多于开放组(P均<0.05),腔镜组术后视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分低于开放组、美容满意度评分高于开放组(P均<0.05)。但两组术中出血量、住院时间、淋巴结清扫数量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组均未出现永久性声嘶、血肿、永久性甲状旁腺功能减退,腔镜组1例出现感染,开放组1例出现积液。结论经口腔前庭入路腔镜下甲状腺癌根治术是安全、可行、有效的手术方式,且美容效果好,值得临床推广。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 经口入路 腔镜 甲状腺癌根治术 开放手术
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快速康复外科理念在甲状腺癌根治术中的应用 被引量:7
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作者 秦旭东 《中国继续医学教育》 2019年第30期169-171,共3页
目的分析快速康复外科理念在甲状腺癌根治术患者围手术期的临床应用效果。方法选取所在医院2015 年9 月—2018 年10 月70例接受甲状腺癌根治术治疗的患者,根据护理方法分组,对照组(采用常规甲状腺根治术,n =35),观察组(在快速康复外科... 目的分析快速康复外科理念在甲状腺癌根治术患者围手术期的临床应用效果。方法选取所在医院2015 年9 月—2018 年10 月70例接受甲状腺癌根治术治疗的患者,根据护理方法分组,对照组(采用常规甲状腺根治术,n =35),观察组(在快速康复外科理念指导下开展手术治疗,n =35),对比2 组患者临床效果。结果观察组疼痛评分、恢复时间、住院时间均低于对照组(P < 0.05);观察组与对照组术后并发症(2.86% vs 22.86%)对比差异有统计学意义(P < 0.05)。结论在为甲状腺癌患者开展根治术过程中,将快速康复外科理念应用其中,可显著提高手术治疗效果,缓解疼痛,降低并发症,效果明显。 展开更多
关键词 快速康复外科理念 甲状腺癌 甲状腺癌根治术 VAS评分 甲状腺危象 内分泌系统
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无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺癌根治术的效果观察 被引量:4
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作者 吴昊 王婷婷 +2 位作者 宁伟 海艺贝 石亚楠 《临床医学》 CAS 2023年第10期17-20,共4页
目的 探讨无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺癌根治术的效果。方法 选择2020年7月至2023年2月在驻马店市中医院接受治疗的80例甲状腺癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组40例,对照组给予传统开放手术治疗,研究组实... 目的 探讨无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺癌根治术的效果。方法 选择2020年7月至2023年2月在驻马店市中医院接受治疗的80例甲状腺癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组40例,对照组给予传统开放手术治疗,研究组实施无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺癌根治术,比较两组患者临床手术效果、术后颈部功能及美容效果。结果 研究组手术时间、术后住院时间均长于对照组,术后引流液总量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),淋巴结清扫总数与对照组比较,差异未见统计学意义(P>0.05);研究组术后吞咽障碍指数低于对照组,术后美容效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将无充气腋窝入路完全腔镜下根治术应用于甲状腺癌治疗中具有较好的安全性和治疗效果,能够减少对颈部的损伤。 展开更多
关键词 无充气腋窝入路 腔镜 甲状腺癌根治术
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超声引导下双侧喉上神经阻滞复合静脉全麻对甲状腺癌患者围术期应激反应的影响
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作者 郑英迎 徐鹏 《实用癌症杂志》 2024年第8期1272-1275,共4页
目的探究超声引导下双侧喉上神经阻滞复合静脉全麻对甲状腺癌根治术患者围术期应激反应的影响。方法该研究为一项前瞻性研究,将84例行甲状腺癌根治术治疗的患者纳入此研究,采用随机数字表法分为2组,各42例。对照组行常规静脉全麻,观察... 目的探究超声引导下双侧喉上神经阻滞复合静脉全麻对甲状腺癌根治术患者围术期应激反应的影响。方法该研究为一项前瞻性研究,将84例行甲状腺癌根治术治疗的患者纳入此研究,采用随机数字表法分为2组,各42例。对照组行常规静脉全麻,观察组行超声引导下双侧喉上神经阻滞复合静脉全麻。比较2组患者麻醉诱导前30 min、插管时、拔管时血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]及应激反应指标[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)];比较2组麻醉苏醒后3 h、12 h、24 h时疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评估]及术后72 h内麻醉不良反应发生情况。结果麻醉诱导前30 min、插管时、拔管时2组HR、MAP均有所升高,但与对照组比较,观察组插管时、拔管时HR、MAP较低(P<0.05)。麻醉诱导前30 min、插管时、拔管时2组E、NE水平均升高,但与对照组比较,观察组插管时、拔管时E、NE水平较低(P<0.05)。麻醉苏醒后3 h、12 h、24 h,2组VAS评分均有所升高,但与对照组比较,观察组各时点VAS评分较低(P<0.05)。与对照组比较,观察组术后72 h内麻醉不良反应总发生率较低(P<0.05)。结论超声引导下双侧喉上神经阻滞复合静脉全麻可减轻甲状腺癌根治术患者围术期应激反应,维持血流动力学稳定,提高术后镇痛效果,且有助于减少患者术后麻醉不良反应发生。 展开更多
关键词 甲状腺癌根治术 静脉全麻 超声引导 喉上神经阻滞 应激反应
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无充气腋窝入路和颈前开放入路甲状腺癌根治术对甲状旁腺功能及中央区淋巴结清扫水平的影响
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作者 刘雨亭 刘敏敏 +2 位作者 厉芝 任毅 韩学东 《现代临床医学》 2024年第1期12-14,共3页
目的:比较无充气腋窝入路和颈前开放入路甲状腺癌根治术对甲状旁腺功能及中央区淋巴结清扫水平的影响。方法:回顾性分析2021年1月至2022年6月我院收治的80例甲状腺乳头状癌患者的临床资料,其中40例行颈前开放入路甲状腺癌根治术(开放组)... 目的:比较无充气腋窝入路和颈前开放入路甲状腺癌根治术对甲状旁腺功能及中央区淋巴结清扫水平的影响。方法:回顾性分析2021年1月至2022年6月我院收治的80例甲状腺乳头状癌患者的临床资料,其中40例行颈前开放入路甲状腺癌根治术(开放组),40例行无充气腋窝入路甲状腺癌根治术(腋窝组),对比两组术前和术后血清全段甲状旁腺激素(siPTH)水平、血清钙水平及中央区淋巴结清扫个数。结果:两组术前siPTH和血清钙水平比较差异无统计学意义(P>0.05),两组术后siPTH水平虽有降低,但均在正常范围,两组术后血清钙均值也在正常范围,两组术后siPTH及血清钙水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。开放组中央区淋巴结清扫数量多于腋窝组(P<0.05)。结论:两种入路甲状腺癌根治术对甲状旁腺功能的影响无明显差异,但传统颈前开放入路术式较无充气腋窝入路术式对清扫中央区淋巴结更有利。 展开更多
关键词 无充气腋窝入路 颈前开放入路 甲状旁腺功能 中央区淋巴结清扫 甲状腺癌根治术
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