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远端胃癌根治性切除非离断Roux-en-Y吻合术后闭合点再通的预防 被引量：13
1
作者 朱光旭 曲建军 周升洁 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期717-719,共3页
非离断(Uncut)Roux-en-Y吻合术是目前远端胃癌根治术后应用比较广泛的消化道重建术式。但是,其输入袢近端空肠闭合点再通是患者术后随时间延长而易出现的重要并发症,引起的胰液或胆汁反流,可导致残胃或食管发生炎性病变。吻合时闭合点... 非离断(Uncut)Roux-en-Y吻合术是目前远端胃癌根治术后应用比较广泛的消化道重建术式。但是,其输入袢近端空肠闭合点再通是患者术后随时间延长而易出现的重要并发症,引起的胰液或胆汁反流,可导致残胃或食管发生炎性病变。吻合时闭合点位置选择不佳,使盲袢中大量沉积食物受到推挤冲击以及丝线松脱、U型缝钉脱落等因素,均可导致再通并发症的发生。多数学者认为,空肠管闭合点缩短至距残胃空肠吻合口2~3 cm处位置最佳,可明显减少食物滞留量,减轻闭合点压力,降低再通率。目前,腹腔镜下四排、六排U型缝钉和7号丝线束扎等新的吻合技术和材料的应用,可预防闭合点再通的发生,Uncut Roux-en-Y安全、并发症少,有望成为消化道重建的最佳方式之一。 展开更多
关键词 胃肿瘤 远端胃癌根治术 Uncut Roux-en-Y吻合 闭合点再通
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胃癌根治术胰腺被膜清除的探讨 被引量：3
2
作者 丁明锋 许军 +3 位作者 刘昶 关英辉 纪艳超 肖磊 《外科理论与实践》 2010年第6期641-645,共5页
目的:探讨胃癌微转移发生的因素和微转移的规律,为建立个体化的手术治疗方案提供更可靠的依据。方法:结合哈尔滨医科大学附属第四医院普外科2007年1月至2008年7月期间行开腹(78例)及腹腔镜(5例)胃癌根治术清扫胰腺被膜病人的临床资料,... 目的:探讨胃癌微转移发生的因素和微转移的规律,为建立个体化的手术治疗方案提供更可靠的依据。方法:结合哈尔滨医科大学附属第四医院普外科2007年1月至2008年7月期间行开腹(78例)及腹腔镜(5例)胃癌根治术清扫胰腺被膜病人的临床资料,利用组织细胞病理学、免疫组化及PCR等方法分析选择性清除胰腺被膜的价值。结果:83例胃癌病人的胰腺被膜组织常规病理HE染色均未见癌细胞,而CK20和CEA检测的阳性率为24.1%(20/83)和26.5%(22/83);CK20 mRNA和CEA mRNA阳性率为分别为50.6%(42/83)和38.6%(32/83)。胃癌胰腺被膜转移与肿瘤的浸润深度、病理分型、临床分期、淋巴结转移有关(P<0.05),而与病人的年龄和性别无关(P>0.05)。结论:胃癌根治术应有选择地清除胰腺被膜。 展开更多
关键词 胃癌根治术 胰腺被膜 细胞角蛋白20
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腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术对进展期胃癌患者术中出血量及术后康复的影响 被引量：1
3
作者 尚闯 高阳 吕建凯 《医药论坛杂志》 2017年第11期64-66,共3页
目的观察腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术对进展期胃癌患者术中出血量及术后康复的影响。方法选取2015年2月—2017年3月郑州大学附属肿瘤医院68例进展期胃癌患者,根据手术方式分组,各34例。对照组予以开腹胃癌D2根治术,研究组予以腹腔镜... 目的观察腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术对进展期胃癌患者术中出血量及术后康复的影响。方法选取2015年2月—2017年3月郑州大学附属肿瘤医院68例进展期胃癌患者,根据手术方式分组,各34例。对照组予以开腹胃癌D2根治术,研究组予以腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术。统计两组手术情况(术中出血量、手术时间、住院时间、下床活动时间、淋巴结清扫数目)、并发症发生率。结果研究组下床活动时间、术中出血量、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、淋巴结清扫数目相比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组切口感染发生率为5.88%,低于对照组的32.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术可减少进展期胃癌患者术中出血量,缩短下床活动时间、住院时间,降低切口感染发生率。 展开更多
关键词 腹腔镜 远端胃癌D2根治术 进展期胃癌 开腹胃癌D2根治术
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腹腔镜辅助与传统开放远端胃癌D2根治术对胃癌患者的近期效果对比分析 被引量：1
4
作者 铁成刚 《中外医疗》 2021年第1期42-44,84,共4页
目的研究并分析腹腔镜辅助手术与传统的开放远端胃癌D2根治手术对于胃癌患者治疗患者的近期效果。方法方便选取2016年1月—2019年12月到西固区人民医院普外科就诊的胃癌患者,共计60例,采用随机抽样法,将上述60例胃癌患者均分为观察组和... 目的研究并分析腹腔镜辅助手术与传统的开放远端胃癌D2根治手术对于胃癌患者治疗患者的近期效果。方法方便选取2016年1月—2019年12月到西固区人民医院普外科就诊的胃癌患者,共计60例,采用随机抽样法,将上述60例胃癌患者均分为观察组和常规组。针对常规组的30例胃癌患者,实施传统胃癌手术;针对观察组患者,实施腹腔镜辅助远端胃癌D2根治手术。最终判定两种方法的治疗效果。结果①实施腹腔镜辅助远端胃癌D2根治手术的观察组患者,其手术时长为(255.55±28.40)min,实施传统的开放远端胃癌D2根治手术的常规组患者,其手术时长为(221.30±26.50)min,差异有统计学意义(t=4.830,P<0.05);②观察组患者在手术期间的平均出血量为(184.30±28.05)mL,常规组患者在手术期间的平均出血量为(273.50±41.35)mL,差异有统计学意义(t=9.772,P<0.05);③观察组患者在手术结束以后的相关并发症发病率为3.33%,常规组患者在手术结束以后的相关并发症发病率为26.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P<0.05)。结论针对胃癌患者实施腹腔镜辅助远端胃癌D2根治手术以后的近期效果要显著优于常规组患者,值得在临床上广泛使用。 展开更多
关键词 胃癌 腹腔镜 远端胃癌D2根治手术 近期效果
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