前列腺癌患者术后尿失禁发生现状及影响因素 被引量：5

1

作者 陈路 李运芳 +1 位作者 汤沛 白宜萌 《罕少疾病杂志》 2022年第4期56-57,共2页

目的分析前列腺癌患者术后尿失禁发生现状及影响因素。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月本院完成前列腺癌根治术及术后6个月随访的患者200例临床资料。统计术后尿失禁发生情况,并收集患者的基线资料,经单因素与多因素分析引发前列... 目的分析前列腺癌患者术后尿失禁发生现状及影响因素。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月本院完成前列腺癌根治术及术后6个月随访的患者200例临床资料。统计术后尿失禁发生情况,并收集患者的基线资料,经单因素与多因素分析引发前列腺癌患者术后尿失禁的影响因素。结果随访6个月,200例前列腺癌根治术手术患者中尿失禁36例,发生率为18.00%;将全部可能的影响因素纳入,经Logistic回归分析显示,术前放疗、术中未保留膀胱颈、术前尿路感染、术前国际前列腺症状评分(IPSS)评分≥20分是术后尿失禁发生的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论术前放疗、术中未保留膀胱颈、术前尿路感染、术前膀胱功能障碍是引发术后尿失禁的危险因素,故临床可据此进行合理的干预,以降低术后尿失禁发生率。 展开更多

关键词 前列腺癌 前列腺癌根治术 尿失禁

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多形式延续护理对前列腺癌根治术患者的影响

2

作者 宋秀杰 黄凌 孙艳艳 《国际护理学杂志》 2024年第11期2103-2108,共6页

目的分析多形式延续护理对前列腺癌根治术患者的影响。方法以昆山市第二人民医院泌尿外科在2019年1月至2023年1月收治的行前列腺癌根治术患者100例为研究对象,并根据入院顺序将其分为对照组与观察组各50例。对照组实行常规延续护理,观... 目的分析多形式延续护理对前列腺癌根治术患者的影响。方法以昆山市第二人民医院泌尿外科在2019年1月至2023年1月收治的行前列腺癌根治术患者100例为研究对象,并根据入院顺序将其分为对照组与观察组各50例。对照组实行常规延续护理,观察组实行多形式延续护理。于患者出院前1 d与出院15 d、出院30 d时,使用症状自评量表(Self-reporting Inventory,SCL-90)评价负面情绪状态,另于患者出院前1 d与出院30 d时,使用心理弹性量表(Connor-davidson Resilence Scale,CD-RISC)、前列腺癌患者生活质量子量表(Quality of Questionnaire for Prostate Cancer 25,QLQ-PR25),评价两组患者的心理弹性及生活质量。结果出院前1 d与出院15 d、出院30 d时,两组SCL-90量表评分组间、时间点及交互作用差异均有统计学意义(均P<0.05)。出院前1 d两组的SCL-90量表评分差异无统计学意义(P>0.05),出院15 d与出院30 d,SCL-90量表评分低于对照组差异均有统计学意义(均P<0.05)。出院前1 d,两组CD-RISC量表评分与各项QLQ-PR25指标评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。出院30 d时,观察组CD-RISC量表评分高于对照组,而EORTC QLQ-C30量表中的正性条目评分高于对照组,负性条目评分低于对照组差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论多形式延续护理能够改善前列腺癌根治术患者的情绪状态,强化心理弹性,同时大幅度提升生活质量。 展开更多

关键词 前列腺癌根治术 多形式 延续护理 情绪状态 心理弹性 生活质量

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快速康复外科理念在机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治性切除术中的价值 被引量：4

3

作者 宋迎春 《中国继续医学教育》 2020年第4期196-198,共3页

目的评价机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治性切除术中快速康复外科理念的应用价值。方法选择医院近年收治住院接受机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治性切除治疗的前列腺癌患者,总计50例。结合护理辅助方案进行随机分组,对照组、观察组各25例。... 目的评价机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治性切除术中快速康复外科理念的应用价值。方法选择医院近年收治住院接受机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治性切除治疗的前列腺癌患者,总计50例。结合护理辅助方案进行随机分组,对照组、观察组各25例。对照组25例前列腺癌患者手术期间配合常规护理,观察组25例前列腺癌患者配合应用快速康复外科理念。对比对照组以及观察组前列腺癌患者术后恢复情况以及干预后焦虑、抑郁情绪评分状况。结果观察组前列腺癌患者术后下床活动时间、肛门通气时间、恢复正常饮食时间、排便时间均明显少于对照组,干预后焦虑以及抑郁情绪评分均明显低于对照组,P<0.05。结论机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治性切除术期间配合快速康复外科理念可以促进患者术后恢复、改善患者心理负性情绪,预后效果显著。 展开更多

关键词 快速康复 外科理念 机器人辅助 腹腔镜 前列腺癌根治 术后恢复

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非手术食管癌患者放化疗中肿瘤组织病理反应和血清血管内皮生长因子的变化与其预后的关系 被引量：1

4

作者 齐春海 《中外医疗》 2017年第15期35-36,42,共3页

目的探讨非手术食管癌患者放化疗中肿瘤组织病理反应和血清血管内皮生长因子的变化及其对预后的影响。方法人选该院2010年12月一2013年12月收治的食管癌患者100例,根据放疗后肿瘤组织病理学特点分为轻度反应(n=20)、中度反应(n=28)及重... 目的探讨非手术食管癌患者放化疗中肿瘤组织病理反应和血清血管内皮生长因子的变化及其对预后的影响。方法人选该院2010年12月一2013年12月收治的食管癌患者100例,根据放疗后肿瘤组织病理学特点分为轻度反应(n=20)、中度反应(n=28)及重度反应(n=41)3组;另选取同期健康人100名作为对照组;观察放疗前后研究对象血清VEGF水平变化及其对预后的影响,井采用Cox比例风险模型分析非手术食管癌患者生存期的影响因素。结果轻度反应组1年生存率、1年或3年无进展生存率以及1年或3年局部控制率均低于中、重度反应组(P<0.05)。非手术食管癌患者放疗前、放疗中和放疗后的血清VEGF水平均高于健康对照组(P<0.05 );放疗中和放疗后的血清VEGF水平呈逐渐下降趋势(P<0.05);血清VEGF水平升高组患者1,3年生存率低于降低组((P<0.05);血清VEGF水平升高组患者3年无进展生存率低于降低组(P<0.05)o TNM分期、肿瘤组织病理反应和VEGF水平变化是影响非手术食管癌患者生存期的独立因素。结论非手术食管癌患者放化疗过程中,肿瘤组织病理反应和血清VEGF变化可有效预测放化疗疗效,同时监测治疗中肿瘤组织病理反应和VEGF水平变化对指导临床个体化治疗起到重要的临床意义。 展开更多

关键词 根治性前列腺癌 病理分期 pT2病理亚分期

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根治性前列腺癌病理分期及pT2病理亚分期的意义 被引量：1

5

作者 齐春海 《中国医药科学》 2017年第5期194-196,共3页

目的研究探讨根治性前列腺癌病理分期及pT2病理亚分期的意义,为前列腺癌的临床治疗提供更多的客观依据。方法选取2013年1月~2015年1月于我院诊治的50例根治性前列腺癌患者,对入选研究对象的病理标本进行形态学观察,依据2002/2010年TNM... 目的研究探讨根治性前列腺癌病理分期及pT2病理亚分期的意义,为前列腺癌的临床治疗提供更多的客观依据。方法选取2013年1月~2015年1月于我院诊治的50例根治性前列腺癌患者,对入选研究对象的病理标本进行形态学观察,依据2002/2010年TNM分期系统对病理标本进行病理分期,同时对pT2病理亚分期的患者进行电话跟踪随访,然后对结果进行数据统计学分析。结果在术后病理分期中,pT2期有25例,pT3a期有15例,pT3b期有10例;其中在pT2期患者中,pT2a期占3例(12%),pT2b期占0例(0),pT2c期占22例(88%)。在对pT2病理亚分期的患者进行电话跟踪随访后,pT2a期与pT2c期患者均存活,两组之间的存活率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论根治性前列腺癌术后的病理分期能更加直接、真实的反映前列腺癌的状态,对患者的预后评估和判断更有价值和意义;同时pT2病理亚分期的分期依据并不十分完善,尚需要进一步优化改善。 展开更多

关键词 根治性前列腺癌 病理分期 pT2病理亚分期 临床意义

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前列腺癌根治术患者切除组织中CD4^(+)淋巴细胞水平与盆腔淋巴结转移风险的相关性

6

作者 迪力夏提·马木提 阿力亚·阿力浦 陈双峰 《中国性科学》 2024年第6期43-47,共5页

目的探讨前列腺癌(PC)根治术患者切除组织内CD4^(+)淋巴细胞水平与盆腔淋巴节转移的相关性。方法选取2019年1月至2022年12月新疆医科大学第六附属医院收治的139例首次确诊PC且达到PC根治术实施标准的患者作为研究对象。根据盆腔淋巴结... 目的探讨前列腺癌(PC)根治术患者切除组织内CD4^(+)淋巴细胞水平与盆腔淋巴节转移的相关性。方法选取2019年1月至2022年12月新疆医科大学第六附属医院收治的139例首次确诊PC且达到PC根治术实施标准的患者作为研究对象。根据盆腔淋巴结转移情况将所有患者分为未转移组及转移组(发生盆腔淋巴结转移)。统计患者相关资料,并对术中患者切除组织进行流式细胞技术检测,分析影响盆腔淋巴结转移的相关因素。结果未转移组国际泌尿病理学会(ISUP)分级与转移组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。未转移组游离前列腺特异性抗原(PSA)、CD4^(+)Foxp3^(-)PD-1^(-)、CD8^(+)Foxp3^(-)PD-1^(-)、CD8^(+)PD-1^(+)高于转移组,总PSA低于转移组(P<0.05)。游离PSA(OR=0.013)、CD4^(+)Foxp3^(-)PD-1^(-)(OR=0.831)、CD8^(+)Foxp3^(-)PD-1^(-)(OR=0.851)是影响淋巴结转移的独立保护因素(P<0.05)。CD4^(+)Foxp3^(+)PD-1^(-)的曲线下面积(AUC)显著高于CD8^(+)Foxp3^(+)PD-1^(-)及CD8^(+)PD-1^(-)(Z=2.916,3.533;P<0.05)。随着CD4^(+)Foxp3^(+)PD-1^(-)升高,PC患者淋巴结转移的风险呈非线性下降趋势(χ^(2)=0.724,P=0.629)。结论CD4^(+)效应T细胞与PC患者盆腔淋巴结转移存在显著相关性。 展开更多

关键词 前列腺癌 淋巴细胞 淋巴结转移 前列腺癌根治术

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不同径路前列腺穿刺活检对于前列腺癌根治手术过程影响的临床研究 被引量：4

7

作者 蒋齐 杨刚 +5 位作者 江斌 孟旭辉 姚爱兵 魏武 葛京平 位志峰 《临床泌尿外科杂志》 CAS 2022年第6期418-421,共4页

目的:探讨不同径路前列腺穿刺活检对于腹腔镜前列腺癌根治手术过程及预后的影响。方法:对2018年8月—2021年6月收治的符合入组标准的42例前列腺癌患者,按穿刺径路不同分为经会阴组22例和经直肠组20例,比较两组患者手术时间、手术成功率... 目的:探讨不同径路前列腺穿刺活检对于腹腔镜前列腺癌根治手术过程及预后的影响。方法:对2018年8月—2021年6月收治的符合入组标准的42例前列腺癌患者,按穿刺径路不同分为经会阴组22例和经直肠组20例,比较两组患者手术时间、手术成功率、分离前列腺尖部时间、出血量、分离直肠前间隙时间、术后病理分期及切缘情况、术后直肠相关并发症、术后2个月尿失禁发生率。结果:经会阴组22例患者均顺利完成腹腔镜前列腺根治术,手术时间(115.55±10.90)min,分离直肠前间隙时间(17.64±2.13)min,分离前列腺尖部时间(6.36±1.00)min,出血量(193.64±20.37)mL,术后无直肠相关并发症;经直肠组20例患者均顺利完成腹腔镜前列腺根治术,手术时间(140.65±10.63)min,分离直肠前间隙时间(35.65±3.73)min,分离前列腺尖部时间(6.60±1.54)min,出血量(258.60±33.33)mL,术后无直肠相关并发症。两组术后病理分期及切缘情况、术后2个月尿失禁发生率比较差异无统计学意义,经会阴组在手术时间、分离直肠前间隙时间、出血量均优于经直肠组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2种穿刺活检术对于前列腺癌根治术的成功率及直肠损伤率无明显差异,但经会阴前列腺穿刺活检术对直肠前间隙干扰较小,能够缩短分离直肠前间隙时间和手术总时间,减少手术出血量,降低手术难度。 展开更多

关键词 前列腺癌根治术 经会阴穿刺 经直肠穿刺 直肠前间隙

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心理护理干预对腹腔镜前列腺癌根治术患者手术应激反应和术后恢复的影响 被引量：4

8

作者 狄艳梅 候隽杰 +2 位作者 张玲玲 尹磊 战伟 《保健医学研究与实践》 2021年第2期67-72,共6页

目的探讨心理护理干预对腹腔镜前列腺癌根治术患者手术应激反应和术后恢复的影响。方法选取2018年12月—2019年12月在牡丹江某医院择期行腹腔镜前列腺癌根治术的98例患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组及对照组,每组49... 目的探讨心理护理干预对腹腔镜前列腺癌根治术患者手术应激反应和术后恢复的影响。方法选取2018年12月—2019年12月在牡丹江某医院择期行腹腔镜前列腺癌根治术的98例患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组及对照组,每组49例。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在常规护理基础上采取心理护理干预。比较护理前及出院时2组患者视觉模拟量表(VAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。比较2组患者护理前及护理24h时皮质醇(COR)、肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)及C-反应蛋白(CRP)水平。结果出院时,观察组患者VAS、HAMA及HAMD评分分别为(2.13±0.20)分、(9.32±0.91)分及(8.99±1.05)分,低于对照组的(3.85±0.38)分、(14.04±1.48)分及(13.26±1.37)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理24h时COR、AD、NE及CRP水平分别为(120.41±15.67)ng/L、(131.40±16.96)ng/L、(384.02±49.70)ng/L及(0.49±0.06)mg/d L,均低于对照组的(134.83±16.82)ng/L、(156.83±20.07)ng/L、(548.34±70.05)ng/L及(0.83±0.10)mg/d L,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后首次排气时间、肠道功能恢复时间、首次排便时间、导尿管留置时间、引流管留置时间及住院时间分别为(33.25±4.25)h、(22.06±2.82)h、(55.51±7.10)h、(5.59±0.71)d、(6.40±0.82)d及(8.43±1.08)d,均短于对照组的(47.58±6.09)h、(29.69±3.80)h、(72.39±9.26)h、(7.42±0.95)d、(8.37±1.06)d及(12.51±1.60)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理干预可降低腹腔镜前列腺癌根治术患者的手术应激反应,缓解患者的疼痛程度,改善焦虑、抑郁等不良情绪,促进患者术后恢复,并提高护理满意度,值得广泛应用和推广。 展开更多

关键词 心理护理 前列腺癌根治术 手术应激反应 术后恢复 人性化服务

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前列腺癌患者经耻骨后前列腺癌根治治疗后尿控恢复的相关影响因素及临床价值分析

9

作者 陈世超 刘丽丽 董亚娟 《实用癌症杂志》 2022年第9期1500-1502,1507,共4页

目的分析前列腺癌(PCa)患者经耻骨后前列腺癌根治术(RRP)治疗后尿控恢复的相关影响因素及临床价值。方法选择行RRP治疗的120例PCa患者作为研究对象,按照术后尿控是否恢复分为恢复组(64例)和未恢复组(56例)。收集患者年龄、体重指数(BMI... 目的分析前列腺癌(PCa)患者经耻骨后前列腺癌根治术(RRP)治疗后尿控恢复的相关影响因素及临床价值。方法选择行RRP治疗的120例PCa患者作为研究对象,按照术后尿控是否恢复分为恢复组(64例)和未恢复组(56例)。收集患者年龄、体重指数(BMI)、前列腺质量、基础疾病、术前下尿路症状(LUTS)等一般资料,分析术后尿控恢复的相关影响因素。结果2组基础疾病、术前PSA水平、分化程度、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组年龄、BMI、前列腺质量、术前LUTS、肿瘤分期、术中出血量、保留前列腺尿道、保留膀胱颈、保留血管神经根束比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析,年龄、前列腺质量、术前LUTS、肿瘤分期、保留前列腺尿道、保留膀胱颈、保留血管神经根束均是影响术后尿控恢复的因素。结论年龄、前列腺质量、术前LUTS、肿瘤分期、保留前列腺尿道、保留膀胱颈、保留血管神经根束均是RRP治疗PCa患者术后尿控恢复的相关影响因素,对临床治疗具有较高的价值。 展开更多

关键词 前列腺癌 经耻骨后前列腺癌根治术 术后尿控 相关影响因素

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CICARE标准化沟通联合快速康复外科护理在前列腺癌根治术后患者中的应用 被引量：29

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作者 陈晴峰 金璐 《齐鲁护理杂志》 2020年第4期27-30,共4页

目的:探讨CICARE标准化沟通联合快速康复外科(FTS)护理在前列腺癌根治术后患者中的应用效果。方法:将90例前列腺癌根治术患者随机分为干预组和对照组各45例,对照组实施FTS护理干预,干预组实施CICARE标准化沟通联合FTS护理。比较两组患... 目的:探讨CICARE标准化沟通联合快速康复外科(FTS)护理在前列腺癌根治术后患者中的应用效果。方法:将90例前列腺癌根治术患者随机分为干预组和对照组各45例,对照组实施FTS护理干预,干预组实施CICARE标准化沟通联合FTS护理。比较两组患者术后住院时间、引流管拔除时间、首次排气时间及首次排尿时间等,排尿困难发生率。结果:干预组患者术后住院时间、引流管拔除时间、首次排气时间及首次排尿时间短于对照组(P<0.05);干预组患者术后排尿困难发生率低于对照组(P<0.05)。结论:CICARE标准化沟通联合FTS护理应用于前列腺癌根治术患者,可加速患者康复进程,降低患者排尿困难等不良事件发生率,提高患者生活质量。 展开更多

关键词 CICARE标准化沟通 快速康复外科护理 前列腺癌根治术 排尿困难

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腹腔镜下经腹及经腹膜外入路对前列腺癌根治术患者的近远期疗效分析 被引量：20

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作者 许平 王贵荣 高飞 《实用癌症杂志》 2019年第7期1212-1215,共4页

目的探讨腹腔镜下经腹及经腹膜外入路对前列腺癌根治术患者的近远期疗效。方法回顾性选择75例行前列腺癌根治术的患者,根据不同手术入路,分为A组(经腹入路)及B组(经腹膜外入路),对比两组的围术期指标、术中及术后1年并发症、术后5年生... 目的探讨腹腔镜下经腹及经腹膜外入路对前列腺癌根治术患者的近远期疗效。方法回顾性选择75例行前列腺癌根治术的患者,根据不同手术入路,分为A组(经腹入路)及B组(经腹膜外入路),对比两组的围术期指标、术中及术后1年并发症、术后5年生化复发率及拔管时、术后1年、5年的完全尿控率。结果两组的术中输血比率、术后疼痛评分、胃肠道恢复时间对比无统计学意义,P> 0. 05;两组手术时间、术中出血量、留置导尿管时间、术后住院时间对比有统计学意义,P <0. 05。两组术中并发症及术后1年并发症发生率对比无统计学意义,P> 0. 05。两组术后5年生化复发率及术后1年、5年完全控尿率对比无统计学意义,P> 0. 05;两组拔管时完全控尿率对比有统计学意义,P <0. 05。结论经腹入路及经腹膜外入路有相同的远期控瘤及尿控效果,但经腹膜外入路早期尿控效果较经腹入路好,其可缩短术后住院天数及手术时间,减少围术期并发症及术中出血量,但因手术操作空间较小,会增加术后吻合口漏的发生,临床上应根据具体情况选择合适的手术方式。 展开更多

关键词 经腹入路 经腹膜外入路 前列腺癌根治术 近远期疗效

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前列腺癌根治术后尿失禁患者的焦虑抑郁状况及其与社会支持的关系 被引量：1

12

作者 高雪 崔颖 刘志飞 《国际精神病学杂志》 2024年第2期613-616,共4页

目的观察前列腺癌根治术后尿失禁患者焦虑抑郁情绪状况及其与社会支持的关系。方法选取并研究2022年1月~2023年1月在我院行前列腺癌根治术的80例男性患者,依据术后日尿片使用量评估患者是否发生尿失禁,分为发生尿失禁组(n=32)和未发生... 目的观察前列腺癌根治术后尿失禁患者焦虑抑郁情绪状况及其与社会支持的关系。方法选取并研究2022年1月~2023年1月在我院行前列腺癌根治术的80例男性患者,依据术后日尿片使用量评估患者是否发生尿失禁,分为发生尿失禁组(n=32)和未发生尿失禁组(n=48)。观察两组患者的抑郁自评量表(Self-rating depression Scale,SDS)、焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)的评分及社会支持评定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)评分,采用Pearson分析焦虑、抑郁情绪与社会支持度的相关性。结果发生尿失禁组患者的SDS评分、SAS评分显著高于未发生尿失禁组(P<0.05);发生尿失禁组患者主观支持度、客观支持度、对支持的利用度得分及SSRS总分显著低于未发生尿失禁组(P<0.05);相关性分析显示,SDS评分、SAS评分均与主观支持度、客观支持度、对支持的利用度得分呈负相关(P<0.05)。结论前列腺癌根治术后尿失禁患者更易出现焦虑、抑郁情绪,且社会支持度较低,同时两者存在明显相关性,需要高度重视。 展开更多

关键词 前列腺癌 前列腺癌根治术 术后尿失禁 焦虑、抑郁 社会支持

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加速康复外科理念护理对行达芬奇机器人外科手术系统辅助腹腔镜下前列腺癌根治性切除术患者的影响 被引量：8

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作者 左娟娟 《中西医结合护理（中英文）》 2021年第6期25-28,共4页

目的探讨加速康复外科理念护理对行达芬奇机器人外科手术系统辅助腹腔镜下前列腺癌根治性切除术患者的应用效果。方法选取2019年3月至2020年12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院接受达芬奇机器人外科手术系统辅助腹腔镜下前列腺... 目的探讨加速康复外科理念护理对行达芬奇机器人外科手术系统辅助腹腔镜下前列腺癌根治性切除术患者的应用效果。方法选取2019年3月至2020年12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院接受达芬奇机器人外科手术系统辅助腹腔镜下前列腺癌根治性切除术的182例患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各91例。对照组患者接受常规护理,观察组患者在常规护理基础上接受加速康复外科理念护理。比较2组患者的术后并发症发生率、术后恢复情况和护理满意率。结果观察组的并发症总发生率为2.20%,显著低于对照组的10.99%(P<0.05)。观察组的首次肛门排气时间、首次下床活动时间和首次进食时间均显著早于对照组(P均<0.05),住院天数显著少于对照组(P<0.05)。观察组的满意率为97.80%,显著高于对照组的86.81%(P<0.05)。结论加速康复外科理念护理可降低行达芬奇机器人外科手术系统辅助腹腔镜下前列腺癌根治术患者的并发症发生率,加快其康复进程,并提升护理满意率。 展开更多

关键词 前列腺癌根治性切除术 加速康复外科 达芬奇机器人外科手术系统 腹腔镜

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老年前列腺癌腹腔镜手术效果及术后生化复发的影响因素

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作者 朱通 牟燕 +1 位作者 何俊 奉友刚 《中华老年多器官疾病杂志》 2024年第7期505-509,共5页

目的评估不同腹腔镜手术入路方式在治疗老年前列腺癌中的应用效果,并分析患者术后生化复发的影响因素。方法收集2019年1月至2021年6月遂宁市中心医院行腹腔镜下前列腺癌根治术治疗的164例前列腺癌老年患者的临床资料,其中88例行膀胱前... 目的评估不同腹腔镜手术入路方式在治疗老年前列腺癌中的应用效果,并分析患者术后生化复发的影响因素。方法收集2019年1月至2021年6月遂宁市中心医院行腹腔镜下前列腺癌根治术治疗的164例前列腺癌老年患者的临床资料,其中88例行膀胱前入路治疗(前入路组),76例行膀胱后入路治疗(后入路组)。比较两组围术期指标、并发症及术后生化复发情况。采用SPSS 24.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验及χ^(2)检验。采用Log Rank法检验未生化复发生存时间,采用logistic回归分析评估前列腺癌老年患者腹腔镜下前列腺癌根治术后生化复发的影响因素。结果前入路组手术时间、留置尿管时间及住院时间均低于后入路组(P<0.05)。两组并发症总发生率、未生化复发生存时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。logistic回归分析显示,术前前列腺特异性抗原≥10.0μg/L(OR=2.924,95%CI 1.753~4.877)、术后Gleason评分>7分(OR=3.068,95%CI 1.852~5.081)、手术切缘阳性(OR=2.547,95%CI 1.417~4.578)均为腹腔镜下前列腺癌根治术后生化复发的危险因素(P<0.05)。结论膀胱前入路腹腔镜下前列腺癌根治术可缩短手术时间,有利于前列腺癌老年患者术后恢复;术前高PSA水平、术后高Gleason评分及手术切缘阳性患者更易发生生化复发,临床应密切监测。 展开更多

关键词 老年人 前列腺癌 前列腺癌根治术 膀胱前入路 膀胱后入路 生化复发

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腹腔镜下前列腺癌根治手术对早期前列腺癌患者尿流动力学指标及术后并发症的影响

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作者 李国艳 桑敏 《反射疗法与康复医学》 2024年第4期147-150,共4页

目的分析腹腔镜下前列腺癌根治手术(LRP)在早期前列腺癌(PCa)患者中的应用效果.方法选取2021年6月—2023年6月聊城市东昌府区中医院收治的86例早期PCa患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组及观察组,每组43例.对照组行传统开放性手术... 目的分析腹腔镜下前列腺癌根治手术(LRP)在早期前列腺癌(PCa)患者中的应用效果.方法选取2021年6月—2023年6月聊城市东昌府区中医院收治的86例早期PCa患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组及观察组,每组43例.对照组行传统开放性手术,观察组行LRP,术后观察3个月.对比两组患者的围术期指标、症状严重程度、尿流动力学指标、生活质量及并发症发生情况.结果观察组的术中出血量为(263.41±21.25)mL,少于对照组的(324.59±25.97)mL,手术时间为(175.68±16.53)min,长于对照组的(124.26±12.49)min,引流管留置时间、住院时间分别为(3.21±0.72)d、(11.25±1.68)d,均短于对照组的(5.61±1.59)d、(15.41±2.39)d,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后,观察组的膀胱顺应性高于对照组,残余尿量少于对照组,最大尿流率大于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后,观察组的国际前列腺症状量表评分低于对照组,世界卫生组织生存质量测定量表简表内各维度评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组的并发症发生率为4.65%,低于对照组的20.93%,差异有统计学意义(P<0.05).结论LRP可减轻早期PCa症状,改善患者尿流动力学,提高其生活质量,且并发症少. 展开更多

关键词 早期前列腺癌 腹腔镜 前列腺癌根治术 生活质量 并发症

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前列腺癌根治术中尿道后筋膜重建对术后尿控的影响

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作者 强亚勇 马亚东 王涛 《国际医药卫生导报》 2024年第19期3260-3266,共7页

目的探讨前列腺癌根治术(RP)中尿道后筋膜重建对术后尿控的影响。方法回顾性研究,选取2020年9月至2023年9月延安市中医医院行RP和尿道后筋膜重建治疗的前列腺癌患者120例作为研究对象,根据术后尿控功能恢复情况将患者分为恢复组(97例)... 目的探讨前列腺癌根治术(RP)中尿道后筋膜重建对术后尿控的影响。方法回顾性研究,选取2020年9月至2023年9月延安市中医医院行RP和尿道后筋膜重建治疗的前列腺癌患者120例作为研究对象,根据术后尿控功能恢复情况将患者分为恢复组(97例)及未恢复组(23例)。采用t检验、χ^(2)检验比较两组患者基线资料及围术期指标;二元logistic回归分析检验RP中行尿道后筋膜重建后恢复尿控功能的影响因素,根据回归分析结果构建列线图模型并进行内部验证。结果未恢复组尿道狭窄长度长于恢复组[(2.69±0.54)cm比(2.08±0.51)cm],狭窄至膀胱颈距离短于恢复组[(2.46±0.59)cm比(3.15±0.62)cm],腹腔镜根治性前列腺切除术(LRP)手术方式及既往经尿道前列腺切除术(TURP)史患者占比均高于恢复组[69.57%(16/23)比28.90%(29/97)、78.26%(18/23)比37.11%(36/97)],保留膀胱颈、保留神经血管束、术后规律提肛训练患者占比均低于恢复组[30.43%(7/23)比62.89%(61/97)、17.39%(4/23)比60.82%(59/97)、39.13%(9/23)比70.10%(68/97)],差异均有统计学意义(t=5.117、-4.801,χ^(2)=12.482、12.718、7.973、14.064、7.757;均P<0.05)。经lgistic回归分析,LRP手术方式、既往TURP史、尿道狭窄长度是影响前列腺癌患者接受RP中行尿道后筋膜重建后恢复尿控功能的独立危险因素(均P<0.05);狭窄至膀胱颈距离、保留膀胱颈、保留神经血管束是术后恢复尿控功能的保护因素(均P<0.05)。基于以上影响因素构建列线图模型,C-index值为0.973,表明模型具有良好的区分度,绘制受试者操作特征曲线对列线图模型进行内部验证,结果显示,列线图模型预测前列腺癌患者接受RP中行尿道后筋膜重建后恢复尿控功能的曲线下面积为0.973(95%CI 0.941~1.000,P<0.05),具有一定预测价值;特异度、敏感度、约登指数分别为0.948%、0.913%、0.861%。结论手术方式、既往TURP史、尿道狭窄长度、狭窄至膀胱颈距� 展开更多

关键词 前列腺癌 前列腺癌根治术 尿道后筋膜重建 尿控功能 影响因素 列线图

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3D与2D腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌的临床疗效比较 被引量：6

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作者 陈化磊 卓小岸 +2 位作者 卓小丽 车宪平 胡鑫明 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2021年第2期130-134,共5页

目的比较3D与2D腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)治疗前列腺癌的临床疗效。方法纳入2017年7月至2019年7月海南医学院第二附属医院泌尿外科收治的124例前列腺癌患者,按照手术方式不同分组,3D-LRP组37例患者行3D腹腔镜前列腺癌根治术,2D-LRP组8... 目的比较3D与2D腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)治疗前列腺癌的临床疗效。方法纳入2017年7月至2019年7月海南医学院第二附属医院泌尿外科收治的124例前列腺癌患者,按照手术方式不同分组,3D-LRP组37例患者行3D腹腔镜前列腺癌根治术,2D-LRP组87例行2D腹腔镜前列腺癌根治术。采用统计软件SPSS 21.0进行数据分析,观察比较两组围术期指标、并发症及术后随访结果等临床指标。结果(1)3D-LRP组在手术时间、术中出血量、尿道重建时间、留置尿管时间、住院天数时间方面优于2D-LRP组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);术中保留性神经和切缘阳性率方面3D-LRP组低于2D-LRP组,但差异无统计学意义(P>0.05)。(2)两组患者术后吻合口瘘、尿道狭窄、淋巴漏发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);拔除尿管后3D-LRP组患者尿失禁发生率低于2D-LRP组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)3D-LRP组术后12个月时勃起功能障碍明显少于2D-LRP组,差异有统计意义(P<0.05)。(4)3D-LRP组在拔出导尿管后1个月、3个月、6个月、12个月尿控恢复情况均优于2D-LRP组,但差异无统计学意义(P>0.05);3D-LRP组术后3个月PCa生化复发1例,2D-LRP组复发3例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D-LRP较2D-LRP手术效果好,术后恢复快、并发症发生率低,但近期疗效上未见明显影响,值得推广。 展开更多

关键词 3D腹腔镜 前列腺肿瘤 前列腺癌根治术 临床疗效

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前列腺癌根治术联合间断抗雄激素对前列腺癌患者肿瘤标志物及疾病预后的影响

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作者 陈星 李炤 陈忠铭 《中国医学创新》 CAS 2024年第17期5-9,共5页

目的:探讨前列腺癌根治术联合间断抗雄激素对前列腺癌患者肿瘤标志物及疾病预后的影响。方法:将福州市第二医院2018年1月—2022年6月收治66例前列腺癌患者按随机数字表法分为对照组(n=33)和观察组(n=33),对照组患者单纯进行三孔法经腹... 目的:探讨前列腺癌根治术联合间断抗雄激素对前列腺癌患者肿瘤标志物及疾病预后的影响。方法:将福州市第二医院2018年1月—2022年6月收治66例前列腺癌患者按随机数字表法分为对照组(n=33)和观察组(n=33),对照组患者单纯进行三孔法经腹膜外腹腔镜下根治性前列腺切除术,观察组给予三孔法经腹膜外腹腔镜下根治性前列腺切除术联合间断抗雄激素。比较两组手术指标及术后1周血红蛋白下降量,治疗前及治疗后12个月前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺酸性磷酸酶、肿瘤患者生活质量评分(QOL)评分、国际勃起功能指数(IIEF-5)评分,统计两组患者术后并发症及术后1年复发率。结果:观察组血红蛋白下降量为(22.68±5.18)g/L,明显低于对照组的(27.53±5.22)g/L;观察组术后尿管留置时间为(5.55±1.40)d,明显短于对照组的(8.60±1.66)d;观察组住院时间为(8.46±2.42)d,明显短于对照组的(10.30±2.10)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组PSA、前列腺酸性磷酸酶分别为(2.51±0.74)ng/mL、(2.06±0.58)μg/L,均明显低于治疗前[(254.84±60.28)ng/mL、(23.66±6.42)μg/L]及对照组[(17.25±1.88)ng/mL、(9.35±1.86)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组QOL评分为(44.22±2.56)分,明显高于治疗前(40.12±6.58)分及对照组(42.57±3.76)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组IIEF-5评分为(17.96±1.46)分,明显高于对照组的(14.96±1.10)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组并发症发生率分别为3.03%和18.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组1年复发率分别为0和15.15%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前列腺癌患者给予前列腺癌根治术联合间断抗雄激素治疗能够有效降低前列腺癌患者PSA水平,促进术后康复,降低并发症发生率,提高生活质量。 展开更多

关键词 前列腺癌 前列腺癌根治术 间断抗雄激素 前列腺特异性抗原 预后

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机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治性切除术患者快速康复护理的应用效果 被引量：7

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作者 苟淼 罗敏 +1 位作者 伍晓梅 杨清荣 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2018年第S2期220-221,共2页

目的探讨机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治性切除术患者应用快速康复护理的临床效果。方法选取机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治性切除术患者80例,随机分组,观察组采用快速康复护理,对照组采用常规护理,比较两组护理效果。结果观察组护理有效... 目的探讨机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治性切除术患者应用快速康复护理的临床效果。方法选取机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治性切除术患者80例,随机分组,观察组采用快速康复护理,对照组采用常规护理,比较两组护理效果。结果观察组护理有效率为97.5%,住院时间为(7.8±2.8)d;对照组护理有效率为82.5%,住院时间为(12.1±3.7)d,两组比较差异有统计学意义,P<0.05;两组护理后,观察组并发症发生率小于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论快速康复护理应用于机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治性切除术患者中效果显著,可改善患者的生活质量,降低并发症的发生,同时缩短住院时间,促进患者快速康复。 展开更多

关键词 机器人辅助腹腔镜 前列腺癌根治性切除术 快速康复护理 效果

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黄莪胶囊对前列腺癌根治术后膀胱功能损伤患者的治疗作用

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作者 潘悦 余志贤 《山东医药》 CAS 2024年第4期18-21,共4页

目的探讨黄莪胶囊对前列腺癌根治术后膀胱功能损伤的临床疗效。方法选取实施腹腔镜下前列腺癌根治术治疗的前列腺癌患者108例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各54例。对照组术后进行常规抗生素预防感染和康复训练,观察组在对... 目的探讨黄莪胶囊对前列腺癌根治术后膀胱功能损伤的临床疗效。方法选取实施腹腔镜下前列腺癌根治术治疗的前列腺癌患者108例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各54例。对照组术后进行常规抗生素预防感染和康复训练,观察组在对照组基础上给予黄莪胶囊治疗,疗程为42 d。观察两组住院期间的膀胱痉挛和疼痛情况。疗程结束后,采用尿动力学检查仪检测患者最大尿流量、膀胱顺应性、最大逼尿肌压力、最大尿道压,采用国际尿控协会调查问卷评估患者尿控情况、健康调查简表(SF-36)评估治疗前后生活质量、中文版癌症自我管理效能感量表(C-SUPPH)评估自我管理效能。结果与对照组比较,观察组住院期间膀胱痉挛疼痛度降低,痉挛次数、疼痛持续时间减少(P均<0.05)。治疗42 d,观察组最大尿流量、膀胱顺应性、最大逼尿肌压力和最大尿道压力较对照组升高,尿控分级优于对照组,SF-36评分、C-SUPPH各维度评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论黄莪胶囊对前列腺癌根治术后膀胱功能损伤具有一定治疗作用,可减轻患者术后膀胱痉挛症状,改善尿控和尿动力学指标,提高生活质量。 展开更多

关键词 前列腺癌根治术 膀胱功能损伤 黄莪胶囊 尿动力学 尿控分级

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