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伴RUNX1基因突变骨髓增生异常综合征患者的临床特征及预后分析
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作者 陈怡 及月茹 +4 位作者 张静宜 秦炜炜 刘苍春 刘利 严学倩 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期1173-1180,共8页
目的:探讨伴RUNX1基因突变的骨髓增生异常综合征(MDS)患者的临床特征及生存分析;方法:回顾性分析了2015年10月1日至2022年10月31日就诊于空军军医大学第二附属医院血液内科的177例初诊MDS患者临床资料,采用二代测序技术进行基因突变检测... 目的:探讨伴RUNX1基因突变的骨髓增生异常综合征(MDS)患者的临床特征及生存分析;方法:回顾性分析了2015年10月1日至2022年10月31日就诊于空军军医大学第二附属医院血液内科的177例初诊MDS患者临床资料,采用二代测序技术进行基因突变检测,分析RUNX1基因突变患者的临床特征并进行预后分析。结果:共有30例(16.95%)检测出RUNX1基因突变,突变位点均位于21号染色体上,突变类型包括错义突变15例(50.0%),移码缺失突变9例(30.0%),剪接位点突变4例(13.3%),插入突变1例(3.3%),无义突变1例(3.3%)。伴有RUNX1基因突变的患者诊断时中位年龄68.5(62.25-78.50)岁。伴有RUNX1基因突变与非突变患者在年龄、性别、初诊时外周血白细胞计数、血红蛋白水平、骨髓及外周血原始细胞比例、IPSS-R细胞遗传学,IPSS-R分期等方面均无统计学差异,但在血小板计数及是否伴有复杂染色体核型上有统计学差异,伴有RUNX1基因突变患者的血小板计数更低(P=0.018),初诊时不易出现复杂核型(P=0.01)。Cox风险比例模型分析结果显示,保持其他协变量不变时,血小板计数越高,生存情况愈好(HR=0.995,95%CI:0.990-0.999,P=0.036);IPSS-M预后分层中,保持其他协变量不变时,中高危组、低危组与高危组相比骨髓增生异常综合征进展或死亡的风险显著降低(HR=0.149,95%CI:0.031-0.721,P=0.018;HR=0.026,95%CI:0.003-0.234,P=0.001)。生存分析结果显示,伴RUNX1基因突变的MDS患者总生存时间差于未突变的患者(P<0.001);在WHO早期组中伴有RUNX1突变患者的中位OS差于非突变患者;IPSS-M危险分层低危组RUNX1基因突变患者的中位OS和中位LFS均差于非突变患者。结论:RUNX1基因突变是MDS患者预后不良因素,尤其IPSS-M预后分层低危、中高危组及WHO分类早期患者。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 runx1 IPSS-M 基因突变
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伴RUNX1突变的MDS患者临床特征及预后分析
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作者 黄楠芳 宋扬 +6 位作者 郭娟 贺琪 吴凌云 张征 李晓 常春康 许峰 《医学研究杂志》 2024年第3期67-71,77,共6页
目的探究RUNX1突变在骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)患者中的临床特征及预后影响。方法收集2009年1月~2021年2月于上海交通大学医学院附属第六人民医院初诊的661例MDS患者的骨髓标本,采用二代测序检测一系列基因突... 目的探究RUNX1突变在骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)患者中的临床特征及预后影响。方法收集2009年1月~2021年2月于上海交通大学医学院附属第六人民医院初诊的661例MDS患者的骨髓标本,采用二代测序检测一系列基因突变,重点回顾性分析RUNX1患者的临床特征、共同突变表达谱及预后意义。结果661例MDS患者中,65例伴有RUNX1突变。与无RUNX1突变患者比较,RUNX1突变患者骨髓原始细胞比例增加(P<0.001),其预后分层在修订国际预后积分系统(Revised International Scoring System,IPSS-R)较高危组和IPSS-M(IPSS-Molecular)高危/极高危组均占比较高(P<0.001)。59例RUNX1突变患者同时存在其他基因突变,突变频率较高的是ASXL1(24.62%)、TET2(24.62%)、EZH2(21.54%)和U2AF1(21.54%)等,主要为表观遗传学基因(63.62%)和剪切子基因(38.46%)。相关性分析发现,RUNX1突变与EZH2、PHF6和U2AF1突变呈正相关(Q<0.05)。RUNX1突变患者总体生存期较短(16个月vs 47个月,P<0.001),急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)转化风险较高(P<0.001),但在RUNX1主克隆和亚克隆突变间患者总体生存差异无统计学意义。结论RUNX1突变在MDS患者中发生率较高,且常伴有表观遗传学基因和剪切子基因突变。RUNX1突变预示着较短的总体生存期和较高的AML转化风险。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 runx1 基因突变 预后
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RUNX1基因突变对成人急性髓细胞白血病的预后有不良影响 被引量:6
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作者 杨艳丽 李甜甜 +1 位作者 耿英华 李骏 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期1601-1606,共6页
目的了解Runt相关的转录因子1(RUNX1)在急性髓系白血病(AML)中的突变率及分布情况;探索RUNX1基因突变与临床特征的相关性及其对患者预后的影响。方法收集158例初发AML患者的骨髓标本,提取骨髓基因组DNA,采用聚合酶链式反应技术(PCR)扩... 目的了解Runt相关的转录因子1(RUNX1)在急性髓系白血病(AML)中的突变率及分布情况;探索RUNX1基因突变与临床特征的相关性及其对患者预后的影响。方法收集158例初发AML患者的骨髓标本,提取骨髓基因组DNA,采用聚合酶链式反应技术(PCR)扩增目的基因片段,应用基因测序分析RUNX1基因突变情况。同时检测ASXL1、DNMT3A、TET2、FLT3、CEBPA、NPM1、IDH2、NRAS及c-KIT突变情况,分析其突变与RUNX1突变的关系。用Kaplan-Meier方法进行生存分析,并行Log-rank检验比较生存时间差异。结果158例初发急性髓系白血病患者中,共发现RUNX1突变19例,突变率为12.0%,其中A166G 9例,A142T 6例,A162L 4例。RUNX1基因突变组与野生型组的年龄差异有统计学意义(P<0.01),突变组患者年龄偏大,在M4和M5型中的发生率较高,较野生型组更易表达CD36、CD7。RUNX1突变发生于正常核型或预后中等风险核型的患者中,但差异均无统计学意义(P>0.05)。突变组的完全缓解率和生存率均低于野生型组(P<0.05),而两组在性别、初诊时白细胞计数、血红蛋白、血小板计数、骨髓原始细胞比例以及乳酸脱氢酶水平的差异无统计学意义(P>0.05)。结论RUNX1基因突变对AML患者的预后具有不良影响。 展开更多
关键词 runx1基因 急性髓系白血病 基因突变
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伴ETV6-ABL1融合基因重排和RUNX1突变的骨髓增殖性肿瘤1例并文献复习
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作者 宋立孝 陶善东 +4 位作者 丁亦含 甘宜敏 丁邦和 于亮 王春玲 《重庆医学》 CAS 2023年第9期1356-1362,共7页
目的探讨伴ETV6-ABL1融合基因重排和Runt相关的转录因子1(RUNX1)突变骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者的临床特征、治疗及预后。方法回顾性分析该院收治的1例同时伴有ETV6-ABL1融合基因重排和RUNX1突变的MPN患者临床资料,应用常规细胞遗传学方... 目的探讨伴ETV6-ABL1融合基因重排和Runt相关的转录因子1(RUNX1)突变骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者的临床特征、治疗及预后。方法回顾性分析该院收治的1例同时伴有ETV6-ABL1融合基因重排和RUNX1突变的MPN患者临床资料,应用常规细胞遗传学方法、多重巢式逆转录PCR(RT-multiplex nested PCR)进行遗传学分析;高通量测序技术、血液肿瘤全外显子检测基因突变,并以“ETV6-ABL1”“myeloproliferative neoplasm”“RUNX1 mutation”为检索词,检索PubMed数据库进行文献复习。结果患者为中年男性,临床表现主要为腹胀不适;体格检查显示巨脾;外周血白细胞明显升高,嗜酸性粒细胞增多;骨髓穿刺及活检显示骨髓增生活跃,嗜酸性粒细胞比例增高;染色体核型分析为46,XY,t(9;12)(q34;p13)[14]/46,XY[6];RT-multiplex nested PCR筛查显示ETV6-ABL1融合基因阳性;基因检测提示RUNX1 c720_733del(p.his242 AlafsTer14,NM_001754.4)移码突变;血液肿瘤全外显子检测显示RUNX1突变,为体细胞突变;颈部淋巴结穿刺病理及免疫组织化学显示髓系肉瘤;达沙替尼(100 mg/d)联合IA方案(去甲氧柔红霉素+阿糖胞苷)化疗,化疗后行异基因造血干细胞移植,移植后继续口服达沙替尼治疗,后续多次测ETV6-ABL1融合基因阴性。文献检索共报道21例伴ETV6-ABL融合基因阳性MPN患者,早期加用酪氨酸激酶抑制剂(TKI)可延长生存,4例伴淋巴结受累患者中3例死亡。结论伴ETV6-ABL1融合基因的MPN患者具有特殊的临床及遗传学特征,分子遗传学检查有助于早期诊断,治疗应及时加用TKI,但合并RUNX1突变者TKI疗效有限、预后差,异基因造血干细胞移植可能改善患者预后。 展开更多
关键词 ETV6-ABL1融合基因 runx1突变 骨髓增殖性肿瘤 酪氨酸激酶抑制剂 造血干细胞移植
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家族性血小板疾病并急性髓系白血病倾向一例报告并文献复习 被引量:3
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作者 张然然 陈晓娟 +2 位作者 任媛媛 杨文钰 竺晓凡 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期308-312,共5页
目的:探讨RUNX1胚系突变导致的家族性血小板疾病并急性髓系白血病倾向(FPD/AML)患儿及其家族成员的临床特点及基因突变情况。方法:对2019年10月中国医学科学院血液病医院儿童血液诊疗中心收治的1例FPD/AML患儿及部分家族成员的临床资料... 目的:探讨RUNX1胚系突变导致的家族性血小板疾病并急性髓系白血病倾向(FPD/AML)患儿及其家族成员的临床特点及基因突变情况。方法:对2019年10月中国医学科学院血液病医院儿童血液诊疗中心收治的1例FPD/AML患儿及部分家族成员的临床资料及基因突变结果进行分析。并以"RUNX1胚系突变""家族性血小板疾病并急性髓系白血病倾向""RUNX1 germline mutation""FPD/AML"为检索词,检索建库至2020年9月中文数据库(中国知网数据库、万方数据库及维普数据库)及PubMed数据库进行文献复习。结果:患儿为5岁男孩,因发现血小板减少3年入院。体格检查提示存在皮肤出血点,其他无明显异常。辅助检查:外周血常规示WBC 6.38×10^(9)/L,HGB 113 g/L,PLT 54×10^(9)/L,中性粒细胞绝对计数4.03×10^(9)/L,血小板平均体积(MPV)9.1 fl。骨髓涂片提示巨核系发育异常。涂片免疫CD42b及CD41酶标提示存在小巨核细胞。基因检测提示RUNX1(exon3:c.520delC:p.R174Efs^(*)10,NM_001001890)的移码突变,经口腔上皮细胞验证为胚系突变。家族史中共有5名家族成员存在血液系统疾病并相继死亡。患儿母亲及外祖父先后进行了与血液肿瘤疾病相关的137个基因热点区域的基因检测,均检测到与患儿相同位点的RUNX1移码突变,但是三人的临床症状十分不同。文献检索共检索到相关英文文献37篇,报道了70多个FPD/AML家族,未检索到相关中文文献。结论:RUNX1胚系突变是导致FPD/AML的病因,进展为髓系恶性肿瘤的风险极高,携带相同突变的家族成员可能表现出非常不同的临床症状和严重程度。 展开更多
关键词 家族性血小板疾病并急性髓系白血病倾向 基因 runx1 胚系突变
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RUNX1突变急性髓系白血病的分子学特点分析
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作者 李青芸 崔苗 +2 位作者 卢绪章 周峰 姜乃可 《临床血液学杂志》 CAS 2022年第7期517-521,共5页
目的:探讨RUNX1突变急性髓系白血病(AML)的分子学特点及其与部分临床参数的相关性。方法:采用高通量DNA测序技术联合PCR及Sanger测序法检测30例RUNX1突变AML患者与211例RUNX1野生型AML患者的50余种髓系肿瘤基因突变。结果:①与RUNX1野... 目的:探讨RUNX1突变急性髓系白血病(AML)的分子学特点及其与部分临床参数的相关性。方法:采用高通量DNA测序技术联合PCR及Sanger测序法检测30例RUNX1突变AML患者与211例RUNX1野生型AML患者的50余种髓系肿瘤基因突变。结果:①与RUNX1野生型患者比较,RUNX1突变AML患者中M0亚型的比例更高(10.0%vs0.9%,P<0.05),细胞遗传学分组中预后良好组的比例更低(0vs 15.9%,P<0.05)。②RUNX1突变AML患者具有更高的SRSF2(6.7%vs0,P<0.05)突变发生率,更低的NPM1(3.3%vs28.9%,P<0.01)及CEBPA突变发生率(3.3%vs21.3%,P<0.05)。③30例RUNX1突变AML患者中90.0%伴有额外基因突变,与RUNX1野生型患者比较,RUNX1突变AML患者中具有2种基因突变的比例更低,≥3种以上基因突变的比例更高(P<0.05)。④30例RUNX1突变AML患者中,与DNMT3A野生型患者比较,伴有DNMT3A突变的患者年龄更大,共存基因突变个数更多(P<0.05)。⑤初次诱导化疗后,RUNX1突变及野生型AML患者的缓解率分别为53.3%及75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:RUNX1突变AML患者具有独特的分子生物学特征,并与部分临床参数相关,完全缓解率明显降低。与RUNX1野生型患者比较,RUNX1突变AML患者在基因突变个数及突变谱系上有一定的差异。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 runx1基因 基因突变 基因谱
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Distinct gene expression pattern of RUNX1 mutations coordinated by target repression and promoter hypermethylation in acute myeloid leukemia
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作者 Jingming Li Wen Jin +4 位作者 Yun Tan Beichen Wang Xiaoling Wang Ming Zhao Kankan Wang 《Frontiers of Medicine》 SCIE CSCD 2022年第4期627-636,共10页
Runt-related transcription factor 1(RUNX1)is an essential regulator of normal hematopoiesis.Its dysfunction,caused by either fusions or mutations,is frequently reported in acute myeloid leukemia(AML).However,RUNX1 mut... Runt-related transcription factor 1(RUNX1)is an essential regulator of normal hematopoiesis.Its dysfunction,caused by either fusions or mutations,is frequently reported in acute myeloid leukemia(AML).However,RUNX1 mutations have been largely under-explored compared with RUNX1 fusions mainly due to their elusive genetic characteristics.Here,based on 1741 patients with AML,we report a unique expression pattern associated with RUNX1 mutations in AML.This expression pattern was coordinated by target repression and promoter hypermethylation.We first reanalyzed a joint AML cohort that consisted of three public cohorts and found that RUNX1 mutations were mainly distributed in the Runt domain and almost mutually exclusive with NPM1 mutations.Then,based on RNA-seq data from The Cancer Genome Atlas AML cohort,we developed a 300-gene signature that significantly distinguished the patients with RUNX1 mutations from those with other AML subtypes.Furthermore,we explored the mechanisms underlying this signature from the transcriptional and epigenetic levels.Using chromatin immunoprecipitation sequencing data,we found that RUNX1 target genes tended to be repressed in patients with RUNX1 mutations.Through the integration of DNA methylation array data,we illustrated that hypermethylation on the promoter regions of RUNX1-regulated genes also contributed to dysregulation in RUNX1-mutated AML.This study revealed the distinct gene expression pattern of RUNX1 mutations and the underlying mechanisms in AML development. 展开更多
关键词 runx1 gene mutation acute myeloid leukemia transcriptional repression DNA methylation
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急性髓系白血病中RUNX1突变基因相关预后模型的构建
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作者 李娟 马丽 +2 位作者 张小晴 童也 李玉云 《蚌埠医学院学报》 CAS 2021年第6期713-717,共5页
目的:寻找RUNX1突变型急性髓系白血病(AML)和未突变型AML的差异基因并用来构建预后模型。方法:从RUNX1突变组与未突变组中筛选AML中的差异基因,通过单因素Cox对差异基因进行筛选并构建多因素Cox回归预测模型。根据模型得到病人的风险评... 目的:寻找RUNX1突变型急性髓系白血病(AML)和未突变型AML的差异基因并用来构建预后模型。方法:从RUNX1突变组与未突变组中筛选AML中的差异基因,通过单因素Cox对差异基因进行筛选并构建多因素Cox回归预测模型。根据模型得到病人的风险评分并通过生存曲线和ROC曲线予以评估。结果:从RUNX1突变组与未突变组中筛选得到89个差异基因,其中30个基因上调,59个基因下调。全部的差异基因通过单因素Cox回归筛选,得到38个基因构建多因素Cox回归模型。基于双向逐步回归法进一步筛选得到10个基因,包括BIK、APP、MLLT3、C10orf10、PLXNC1、FHL1、CST3、TGLL1、HOXA5、KIAAO125,使用该10个基因构建预后基因模型,风险评分公式为:风险评分=-0.100×(BIK)+0.215×(APP)+-0.232×(MLLT3)+0.112×(C10orf10)+0.160×(PLXNC1)+0.113×(FHL1)+-0.167×(CST3)+-0.152×(IGLL1)+0.164×(HOXA5)+0.084×(KIAA0125);其中BIK、MLLT3、CST3和IGLL1的风险比小于1,而其他6个基因的风险比大于1。生存分析结果表明高风险评分组的总体生存率明显低于低风险评分组(P<0.01)。ROC曲线对未来1、3和5年的总体生存率预测的AUC分别为0.709、0.769和0.771。结论:成功构建突变型AML差异基因预后模型,其中BIK、MLLT3、CST3和IGLL1可能是AML预后保护因素,APP、C10orf10、PLXNC1、FHL1、HOXA5和KIAAO125可能是AML预后的危险因素。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 runx1突变型 生物信息学 GEO数据库 预后模型
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伴RUNX1基因突变急性髓系白血病患者临床特征的分析 被引量:2
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作者 倪增峰 马李洁 +2 位作者 石利利 沈盼丽 赵建强 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期1411-1416,共6页
目的:探讨急性髓系白血病(AML)患者中RUNX1基因及其伴随基因突变的发生率,并分析其临床特征及预后。方法:采用基因组DNA-PCR方法扩增RUNX1基因外显子,应用基因测序分析其基因突变,同时检测NPM1、DNMT3A、FLT3-ITD、IDH1/2、K/N-RAS、CE... 目的:探讨急性髓系白血病(AML)患者中RUNX1基因及其伴随基因突变的发生率,并分析其临床特征及预后。方法:采用基因组DNA-PCR方法扩增RUNX1基因外显子,应用基因测序分析其基因突变,同时检测NPM1、DNMT3A、FLT3-ITD、IDH1/2、K/N-RAS、CEPBA、TET2、WT1伴随突变的情况,随访患者并判定疗效和预后。结果:171例AML患者中,17例检测存在RUNX1基因突变,突变率为9.9%。RUNX1基因突变类型为错义突变9例,框移突变4例,无义突变4例,突变组患者初诊时外周血白细胞数[3(1-101)×10^(9)/L]明显少于未突变组[26(1-298)×10^(9)/L](P=0.002),而突变组的血小板数为79(22-166)×10^(9)/L,明显高于未突变组[50(8-351)×10^(9)/L](P=0.010),突变组患者骨髓原始细胞比例37(0-72)%低于未突变组的53(0-98)%(P=0.020)。M0型患者RUNX1突变率55.6%,M4型患者13.6%,显著高于其他FAB亚型(P=0.003)。两组的年龄、性别、血红蛋白浓度、外周血单核细胞绝对值无明显统计学差异(P>0.05)。细胞遗传学预后中、高危组患者突变率分别为88.1%和89.7%,显著高于低危组,差异有显著统计学意义(P=0.018)。RUNX1与具体核型异常包括Trisomy 8、Del(7q)、t(8;21)、Inv(16)均无显著相关(P>0.05)。RUNX1基因突变与IDH1/2、N/K-RAS基因突变有显著相关性(P<0.01);RUNX1突变组化疗完全缓解率为37.5%,明显低于未突变组的79.4%(P=0.001);RUNX1基因突变组总生存率低于未突变组(P<0.05)。结论:伴RUNX1基因突变的AML患者具有独特的临床及生物学特点,RUNX1基因突变可以作为AML患者预后不良的分子学标志。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 runx1基因 临床特征 预后
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