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定量削痂和大张自体皮覆盖修复手部深Ⅱ度烧伤 被引量：1
1
作者 李伟萍 朱志祥 +4 位作者 王峰 陈万安 张力勇 杨维琦 张悦安 《昆明医学院学报》 2006年第4期79-81,共3页
目的介绍一种应用动力取皮机定量削痂并覆盖大张自体皮修复手部深Ⅱ度烧伤的方法．方法本科自2001年1月至2004年6月共用此方法治疗112例深Ⅱ度烧伤病人的148只手．伤后2～72h手术．根据临床创面判断的深度定量削痂，将动力取皮机固定在0... 目的介绍一种应用动力取皮机定量削痂并覆盖大张自体皮修复手部深Ⅱ度烧伤的方法．方法本科自2001年1月至2004年6月共用此方法治疗112例深Ⅱ度烧伤病人的148只手．伤后2～72h手术．根据临床创面判断的深度定量削痂，将动力取皮机固定在0．012inc、0．016inc或0．02inc（0．3min、0．4min或0．5min）的刻度上，削去坏死组织，确切保留基本正常组织．并依据保留下组织的情况将其分为Ⅰ类，真皮深层基本完好并有点状乳头层残留；Ⅱ类，真皮部分网状层存在伴有脂肪珠；Ⅲ类，完整的皮下脂肪存在并伴有毛囊等附属结构．然后分别使用大张表皮、大张韧厚皮、大张中厚皮移植覆盖．结果112例深Ⅱ度烧伤病人的148只手。削痂部位移植大张表皮的68只手及移植大张韧厚皮、大张中厚皮的80只手皮片存活良好，外形平整，功能基本恢复正常（图1～3）．痂皮厚度调查发现平均厚度0．4～0．8min。与设定的动力刀刻度基本一致，组织学检测发现此种状态下表皮、真皮的厚度大于正常状态下真皮厚度的2倍左右．结论依据烧伤后皮肤增加了的厚度定量削除坏死组织，并依据保留组织的完好程度采用不同厚度的自体覆盖物可以达到最佳的治疗效果． 展开更多
关键词 定量削痂 深Ⅱ度烧伤 手部创面
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定量削痂综合治疗深度烧伤
2
作者 李伟萍 朱美抒 《昆明医学院学报》 2008年第3期160-162,166,共4页
目的应用动力取皮机定量削痂加用于不同厚度的自体皮治疗深度烧伤.方法根据临床创面判断的深度,将动力取皮机固定在0.012inc、0.016inc或0.02inc(0.3mm、0.4mm或0.5mm)的刻度上,削去坏死组织,确切保留基本正常组织,并依据保留下组织的... 目的应用动力取皮机定量削痂加用于不同厚度的自体皮治疗深度烧伤.方法根据临床创面判断的深度,将动力取皮机固定在0.012inc、0.016inc或0.02inc(0.3mm、0.4mm或0.5mm)的刻度上,削去坏死组织,确切保留基本正常组织,并依据保留下组织的情况将其分为Ⅰ类:真皮深层基本完好并有点状乳头层残留;Ⅱ类:真皮部分网状层存在伴有脂肪珠;Ⅲ类:完整的皮下脂肪存在伴有毛囊等附属结构,然后分别使用大张表皮、表层皮或韧厚皮、中厚皮或邮票皮片移植覆盖.结果削痂部位移植的皮肤基本全部成活.移植大张表皮的147个部位成活良好,外形平整,功能基本恢复正常.痂皮厚度调查发现平均厚度(0.4±0.08)mm,与设定的动力刀刻度基本一致,组织学检测发现此种状态下表皮、真皮的厚度大于正常状态下厚度的2倍左右.结论使用动力取皮刀可以最大限度保留烧伤后的正常皮下组织,依据定量削除坏死组织的厚度,采用从表皮到不同厚度的断层皮覆盖可以达到最佳的治疗效果. 展开更多
关键词 深度烧伤 定量削痂 创面
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