目的探讨超声引导下弓状韧带上腰方肌阻滞与后路腰方肌阻滞对腹腔镜下直肠癌根治术患者术后镇痛效果及恢复质量的影响。方法选择拟行腹腔镜下直肠癌根治术患者80例,随机将患者分为两组:外侧弓状韧带上腰方肌前侧阻滞组(A组)和后路腰方...目的探讨超声引导下弓状韧带上腰方肌阻滞与后路腰方肌阻滞对腹腔镜下直肠癌根治术患者术后镇痛效果及恢复质量的影响。方法选择拟行腹腔镜下直肠癌根治术患者80例,随机将患者分为两组:外侧弓状韧带上腰方肌前侧阻滞组(A组)和后路腰方肌阻滞组(Q组),每组40例。比较两组患者术后48 h舒芬太尼消耗量、术后24 h QoR⁃40评分、首次按压镇痛泵时间、术后静息和运动状态VAS评分、术后48 h补救镇痛发生率、镇痛满意度、术后早期恢复情况及不良反应发生情况。结果与Q组相比,A组患者术后48 h舒芬太尼总消耗量明显降低(P<0.001);A组患者术后6、12、24 h静息与运动状态VAS评分均明显降低(P<0.05);A组患者术后首次按压镇痛泵时间明显晚于Q组(P<0.05);A组患者术后24 h QoR⁃40评分明显高于Q组(P<0.001);两组患者术后48 h补救镇痛发生率、镇痛满意度、首次排气时间、首次下床活动时间、术后恶心呕吐及其他不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论在腹腔镜下直肠癌根治术中,相较于后路腰方肌阻滞,超声引导下弓状韧带上腰方肌阻滞可以提供更好的镇痛效果,减少患者术后阿片类药物用量,提高患者术后恢复质量。展开更多
目的探讨术前营养状态对腹腔镜手术老年患者术后早期恢复质量的影响。方法选取100例行腹腔镜手术的老年患者作为研究对象,术前使用微型营养评估量表(Mini‑Nutritional Assessment,MNA)评分对所有患者进行营养状态评估,根据MNA评分是否...目的探讨术前营养状态对腹腔镜手术老年患者术后早期恢复质量的影响。方法选取100例行腹腔镜手术的老年患者作为研究对象,术前使用微型营养评估量表(Mini‑Nutritional Assessment,MNA)评分对所有患者进行营养状态评估,根据MNA评分是否≥24分将患者分为营养良好组(N组,50例)和营养欠佳组(M组,50例)。记录患者术前一般资料(年龄、性别比、身高、体重、BMI、上臂围、小腿围、MAP、吸烟史、饮酒史、MNA评分、查尔森合并症指数、白蛋白、Hb、淋巴细胞计数、尿素、手术类型)和围手术期相关指标(舒芬太尼、瑞芬太尼及丙泊酚用量,术中液体净出入量,术中出血量,术中低血压发生率,血管活性药物使用率,围手术期输血发生率以及手术时长)。在术前1 d以及术后第1、3、7天记录患者的术后早期恢复质量评分[40项恢复质量问卷(Quality of Recovery‑40 Questionnaire,QoR‑40)评分,包括身体舒适度、情绪状态、心理支持、自理能力及疼痛5个方面],并应用多元线性回归分析判断腹腔镜手术老年患者的术前营养状态与术后早期恢复质量是否存在线性关系。结果两组患者年龄、性别比、身高、MAP、吸烟史、饮酒史、查尔森合并症指数、淋巴细胞计数、尿素水平、手术类型等术前一般资料差异无统计学意义(P>0.05),M组患者的体重、BMI、上臂围、小腿围、白蛋白、Hb及MNA评分均低于N组(P<0.05)。两组患者舒芬太尼、瑞芬太尼及丙泊酚用量,术中液体净出入量,术中出血量,术中低血压发生率,血管活性药物使用率,围手术期输血发生率以及手术时长等术中资料差异均无统计学意义(P>0.05)。组间比较,两组患者术前1 d QoR‑40各项评分以及总评分差异无统计学意义(P>0.05),M组患者术后第1、3、7天QoR‑40各项评分以及总评分均低于N组(P<0.05)。组内比较,与术前1 d比较:两组患者术后第1天身体舒适�展开更多
目的评价静脉输注右美托咪定对甲状腺手术患者术后恢复质量的影响。方法选取2020年8月-2021年4月我院择期行甲状腺手术患者80例,按照随机数字表法分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组40例。D组于麻醉诱导前静脉输注右美托咪定负荷...目的评价静脉输注右美托咪定对甲状腺手术患者术后恢复质量的影响。方法选取2020年8月-2021年4月我院择期行甲状腺手术患者80例,按照随机数字表法分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组40例。D组于麻醉诱导前静脉输注右美托咪定负荷量1μg/kg,时间为10 min,继以0.4μg/(kg·h)的速度持续输注至手术结束前30 min;C组则输注等容量生理盐水。比较两组手术时间、麻醉时间、瑞芬太尼用量、QoR-15评分、VAS评分、术后镇痛补救和恶心呕吐发生情况。结果两组手术时间和麻醉时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);D组瑞芬太尼用量少于C组,差异有统计学意义(P<0.05);D组术后第1天身体舒适度、情绪状态、疼痛和QoR-15总评分均高于C组,差异有统计学意义(P<0.05),两组心理支持和身体独立性评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);D组术后2、4、8、12 h VAS评分低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后24 h VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);D组术后第1次需要镇痛补救的时间长于C组,需要镇痛补救的人数、术后曲马多总用量以及恶心呕吐发生率低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉输注右美托咪定可以改善甲状腺手术患者的术后恢复质量,提供良好的术后镇痛,降低术后恶心呕吐发生率。展开更多
文摘目的探讨超声引导下弓状韧带上腰方肌阻滞与后路腰方肌阻滞对腹腔镜下直肠癌根治术患者术后镇痛效果及恢复质量的影响。方法选择拟行腹腔镜下直肠癌根治术患者80例,随机将患者分为两组:外侧弓状韧带上腰方肌前侧阻滞组(A组)和后路腰方肌阻滞组(Q组),每组40例。比较两组患者术后48 h舒芬太尼消耗量、术后24 h QoR⁃40评分、首次按压镇痛泵时间、术后静息和运动状态VAS评分、术后48 h补救镇痛发生率、镇痛满意度、术后早期恢复情况及不良反应发生情况。结果与Q组相比,A组患者术后48 h舒芬太尼总消耗量明显降低(P<0.001);A组患者术后6、12、24 h静息与运动状态VAS评分均明显降低(P<0.05);A组患者术后首次按压镇痛泵时间明显晚于Q组(P<0.05);A组患者术后24 h QoR⁃40评分明显高于Q组(P<0.001);两组患者术后48 h补救镇痛发生率、镇痛满意度、首次排气时间、首次下床活动时间、术后恶心呕吐及其他不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论在腹腔镜下直肠癌根治术中,相较于后路腰方肌阻滞,超声引导下弓状韧带上腰方肌阻滞可以提供更好的镇痛效果,减少患者术后阿片类药物用量,提高患者术后恢复质量。
文摘目的探讨术前营养状态对腹腔镜手术老年患者术后早期恢复质量的影响。方法选取100例行腹腔镜手术的老年患者作为研究对象,术前使用微型营养评估量表(Mini‑Nutritional Assessment,MNA)评分对所有患者进行营养状态评估,根据MNA评分是否≥24分将患者分为营养良好组(N组,50例)和营养欠佳组(M组,50例)。记录患者术前一般资料(年龄、性别比、身高、体重、BMI、上臂围、小腿围、MAP、吸烟史、饮酒史、MNA评分、查尔森合并症指数、白蛋白、Hb、淋巴细胞计数、尿素、手术类型)和围手术期相关指标(舒芬太尼、瑞芬太尼及丙泊酚用量,术中液体净出入量,术中出血量,术中低血压发生率,血管活性药物使用率,围手术期输血发生率以及手术时长)。在术前1 d以及术后第1、3、7天记录患者的术后早期恢复质量评分[40项恢复质量问卷(Quality of Recovery‑40 Questionnaire,QoR‑40)评分,包括身体舒适度、情绪状态、心理支持、自理能力及疼痛5个方面],并应用多元线性回归分析判断腹腔镜手术老年患者的术前营养状态与术后早期恢复质量是否存在线性关系。结果两组患者年龄、性别比、身高、MAP、吸烟史、饮酒史、查尔森合并症指数、淋巴细胞计数、尿素水平、手术类型等术前一般资料差异无统计学意义(P>0.05),M组患者的体重、BMI、上臂围、小腿围、白蛋白、Hb及MNA评分均低于N组(P<0.05)。两组患者舒芬太尼、瑞芬太尼及丙泊酚用量,术中液体净出入量,术中出血量,术中低血压发生率,血管活性药物使用率,围手术期输血发生率以及手术时长等术中资料差异均无统计学意义(P>0.05)。组间比较,两组患者术前1 d QoR‑40各项评分以及总评分差异无统计学意义(P>0.05),M组患者术后第1、3、7天QoR‑40各项评分以及总评分均低于N组(P<0.05)。组内比较,与术前1 d比较:两组患者术后第1天身体舒适�
文摘目的评价静脉输注右美托咪定对甲状腺手术患者术后恢复质量的影响。方法选取2020年8月-2021年4月我院择期行甲状腺手术患者80例,按照随机数字表法分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组40例。D组于麻醉诱导前静脉输注右美托咪定负荷量1μg/kg,时间为10 min,继以0.4μg/(kg·h)的速度持续输注至手术结束前30 min;C组则输注等容量生理盐水。比较两组手术时间、麻醉时间、瑞芬太尼用量、QoR-15评分、VAS评分、术后镇痛补救和恶心呕吐发生情况。结果两组手术时间和麻醉时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);D组瑞芬太尼用量少于C组,差异有统计学意义(P<0.05);D组术后第1天身体舒适度、情绪状态、疼痛和QoR-15总评分均高于C组,差异有统计学意义(P<0.05),两组心理支持和身体独立性评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);D组术后2、4、8、12 h VAS评分低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后24 h VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);D组术后第1次需要镇痛补救的时间长于C组,需要镇痛补救的人数、术后曲马多总用量以及恶心呕吐发生率低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉输注右美托咪定可以改善甲状腺手术患者的术后恢复质量,提供良好的术后镇痛,降低术后恶心呕吐发生率。
