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超声引导下前锯肌联合竖脊肌平面阻滞对电视辅助胸腔镜手术后早期恢复的影响 被引量：14
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作者 方亮 张皓琳 +4 位作者 包晓航 余祖滨 彭静 景胜 李洪 《局解手术学杂志》 2020年第7期558-563,共6页
目的探讨超声引导下前锯肌平面阻滞(SAPB)联合竖脊肌平面阻滞(ESPB)对行电视辅助胸腔镜手术(VATS)患者术后早期恢复的影响。方法选择2019年3~11月于陆军军医大学第二附属医院胸外科行VATS的患者144例,根据神经阻滞部位的不同随机分为竖... 目的探讨超声引导下前锯肌平面阻滞(SAPB)联合竖脊肌平面阻滞(ESPB)对行电视辅助胸腔镜手术(VATS)患者术后早期恢复的影响。方法选择2019年3~11月于陆军军医大学第二附属医院胸外科行VATS的患者144例,根据神经阻滞部位的不同随机分为竖脊肌平面阻滞组(EP组)、前锯肌平面阻滞组(SP组)、竖脊肌联合前锯肌平面阻滞组(ESP组)和对照组(C组),每组36例。观察记录所有患者术后24 h、48 h恢复质量(QoR-15)评分、患者满意度、术后第一晚睡眠质量VAS、监护室停留时间、胸管拔除时间、尿管拔除时间、首次下床活动时间、术后肺部并发症、恶心呕吐发生情况以及住院时间等。结果术后24 h、48 h QoR-15评分ESP组和SP组高于EP组、C组,两两比较差异均具有极显著性统计学意义(P<0.01),但ESP和SP组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与C组相比,ESP组明显改善了术后第一晚睡眠质量VAS评分,同时也缩短了术后监护室停留时间、胸管拔除时间、尿管拔除时间、首次下床活动时间及住院时间(P<0.05);与SP组相比,ESP组在提高患者满意度的同时也缩短了住院时间(P<0.05)。各组患者术后肺部并发症及恶心呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下前锯肌联合竖脊肌平面阻滞可以促进VATS患者术后早期恢复,尤其在提高患者满意度和缩短住院时间方面优于前锯肌平面阻滞或竖脊肌平面阻滞。 展开更多
关键词 前锯肌平面阻滞 竖脊肌平面阻滞 胸腔镜手术 术后恢复 qor-15评分
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预防性口服加巴喷丁对腹腔镜结肠直肠癌根治术患者术后镇痛的影响 被引量：6
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作者 艾娟 蔡俊强 +7 位作者 扶超 程黎阳 丁洪亮 陈育洪 陈俊勇 周祥武 郄文斌 屠伟峰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第15期1993-1998,共6页
目的探索预防性服用加巴喷丁用于腹腔镜结肠直肠癌根治术术后镇痛和术后康复的影响。方法收集2019年5月至2019年10月中国人民解放军南部战区总医院普通外科择期进行腹腔镜结肠直肠癌根治术患者43例,男27例,女16例,肿瘤分期无差异,采用... 目的探索预防性服用加巴喷丁用于腹腔镜结肠直肠癌根治术术后镇痛和术后康复的影响。方法收集2019年5月至2019年10月中国人民解放军南部战区总医院普通外科择期进行腹腔镜结肠直肠癌根治术患者43例,男27例,女16例,肿瘤分期无差异,采用计算机随机数字法分为预防性口服加巴喷丁组(G组,n=21)和常规镇痛组(R组,n=22)。G组于手术前晚和麻醉诱导前2 h分别给予加巴喷丁胶囊600 mg口服+患者自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA),R组则仅给予PCIA。记录R组和G组患者术后不同时间点的VAS评分、阿片类药物消耗量、QoR-15评分、Ramsay镇静评分、术后恶心、PONV发生率、补救镇痛及镇吐发生率以及不良反应等,以及术中瑞芬太尼、丙泊酚用量与气管插管后心血管反应等。结果与R组相比,G组术后10 d内静息状态下和咳嗽状态下、术后9 d内运动状态下VAS评分降低(P<0.05);G组患者术后9 d内患者疼痛满意度评分及术后12 d内Qo R-15评分均较R组增高,差异均有统计学意义(P<0.05);G组术后阿片类药物总消耗量、术中瑞芬太尼消耗量、气管插管后的心血管反应、补救镇吐的发生率,均较R组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术前预防性口服加巴喷丁可显著降低腹腔镜结肠直肠癌根治术患者出院前的VAS评分和术后阿片类药物总消耗量,并且提高患者镇痛满意度和术后康复质量。 展开更多
关键词 加巴喷丁 腹腔镜 结肠直肠癌 疼痛 手术后 预防性镇痛 qor-15评分
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丁丙诺啡复合氟哌利多用于胸科手术术后静脉自控镇痛研究
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作者 甄书青 《现代药物与临床》 CAS 2023年第8期1831-1835,共5页
目的探讨盐酸丁丙诺啡注射液复合氟哌利多注射液用于胸科术后静脉自控镇痛(PCIA)。方法选取2022年5月-2023年2月在邯郸市中心医院择期全麻下行胸腔镜下肺叶切除术的100例患者,所有患者按照计算机随机数字表法分为丁丙诺啡组和舒芬太尼组... 目的探讨盐酸丁丙诺啡注射液复合氟哌利多注射液用于胸科术后静脉自控镇痛(PCIA)。方法选取2022年5月-2023年2月在邯郸市中心医院择期全麻下行胸腔镜下肺叶切除术的100例患者,所有患者按照计算机随机数字表法分为丁丙诺啡组和舒芬太尼组,每组各50例。手术结束前30 min,丁丙诺啡组给予盐酸丁丙诺啡注射液3μg/kg,舒芬太尼组给予枸橼酸舒芬太尼注射液15μg。术后两组患者均采用PCIA,丁丙诺啡组:盐酸丁丙诺啡注射液15μg/kg+氟哌利多注射液2 mg+0.9%氯化钠稀释至150 mL;舒芬太尼组:枸橼酸舒芬太尼注射液2.5μg/kg+氟哌利多注射液2 mg+0.9%氯化钠稀释至150 mL。比较术毕(T0)、术后2 h(T1)、4 h(T2)、6 h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)、48 h(T6)静息和咳嗽时的VAS评分。记录拔出气管导管时两组血流动力学波动情况。比较术后24、48 h的QoR-15评分、曲马多镇痛补救量、PCIA泵按压次数、不良反应发生情况。结果两组术后静息和咳嗽时2 h(T1)、4 h(T2)、6 h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)、48 h(T6)的VAS评分均低于术毕(T0)(P<0.05)。患者拔出气管导管时丁丙诺啡组患者的血流动力学波动小于舒芬太尼组(P<0.05)。丁丙诺啡组恶心呕吐、呼吸抑制发生例数少于舒芬太尼组(P<0.05)。结论盐酸丁丙诺啡注射液合氟哌利多注射液在胸科围术期能减轻苏醒拔管时机体的应激反应,呼吸抑制、恶心呕吐发生率低,用于术后镇痛可达到良好的镇痛效果和理想的恢复质量。 展开更多
关键词 盐酸丁丙诺啡注射液 氟哌利多注射液 枸橼酸舒芬太尼注射液 VAS评分 血流动力学波动 qor-15评分
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