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清胰陷胸汤联合血液净化对重症急性胰腺炎患者临床疗效及免疫功能的影响 被引量：9
1
作者 卢洪军 胡丹萍 +1 位作者 厉兵 崔乃强 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2021年第2期207-211,共5页
目的:探讨清胰陷胸汤联合血液净化对重症急性胰腺炎患者临床疗效及免疫功能的影响。方法:选取重症急性胰腺炎患者92例,依据随机数表法均分为观察组和对照组。两组均给予常规干预治疗,包括胃肠减压/禁食、抗感染、抑酸、抑制腺体分泌、... 目的:探讨清胰陷胸汤联合血液净化对重症急性胰腺炎患者临床疗效及免疫功能的影响。方法:选取重症急性胰腺炎患者92例,依据随机数表法均分为观察组和对照组。两组均给予常规干预治疗,包括胃肠减压/禁食、抗感染、抑酸、抑制腺体分泌、维持水/电解质平衡、营养支持治疗,必要时给予经口气管插管机械通气。对照组在常规治疗基础上,给予连续性血液净化治疗。观察组在对照组的治疗基础上,同时应用中药清胰陷胸汤,一煎经胃管或者空肠营养管注入,二煎经直肠注入。两组持续治疗14 d。观察比较两组患者的临床疗效、治疗前后血清炎性因子水平和血清T淋巴细胞亚群水平。结果:观察组患者膀胱压力恢复正常时间、肠蠕动恢复时间、血液淀粉酶恢复正常时间和患者住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者治疗后第1、3、7天的TNF-α、IL-6、IL-10水平均显著低于治疗前(均P<0.05);且观察组在治疗第1、3、7天的TNF-α、IL-6、IL-10水平均显著低于对照组同时间点(均P<0.05)。两组患者治疗后第1、3、7天的血清CD3^(+)、CD4^(+)及CD8^(+)水平均较治疗前升高,而血清CD3^(+)/CD8^(+)均较治疗前降低,差异有统计学意义(均P<0.05),且治疗后第1、3、7天,观察组血清CD3^(+)、CD4^(+)及CD8^(+)高于对照组,血清CD3^(+)/CD8^(+)低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:清胰陷胸汤联合血液净化治疗能够清除重症急性胰腺炎患者炎症介质、减轻机体炎症反应,改善机体免疫状态,维持血流动力学稳定,减轻器官的损伤,提高临床治疗效果,值得临床应用和推广。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 清胰陷胸汤 血液净化治疗 T淋巴细胞亚群
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电针刺联合清胰陷胸汤治疗重症急性胰腺炎所致急性呼吸窘迫综合征的临床观察 被引量：5
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作者 张蓝天 张圆 +6 位作者 曹迎亚 张艳芳 李玉婷 武雅 李娜 王蓓 余剑波 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1296-1300,共5页
目的观察电针刺联合清胰陷胸汤治疗重症急性胰腺炎(SAP)所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床效果。方法选择2021年2月至2022年4月天津市南开医院重症医学科收治的120例SAP所致ARDS且辨证属于结胸里实证的患者,随机分为中药组和针药组,每... 目的观察电针刺联合清胰陷胸汤治疗重症急性胰腺炎(SAP)所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床效果。方法选择2021年2月至2022年4月天津市南开医院重症医学科收治的120例SAP所致ARDS且辨证属于结胸里实证的患者,随机分为中药组和针药组,每组60例。中药组在常规西医治疗基础上给予清胰陷胸汤,针药组在中药组的基础上给予电针刺治疗,两组持续治疗7 d。主要结局指标为入住重症监护病房(ICU)后28 d内无呼吸机天数;次要结局指标为机械通气时间、ICU监护时间、总住院时间、腹内压恢复时间、器官功能评分、氧合指数(PaO2/FiO2)、血清炎症因子、血淀粉酶、尿淀粉酶等。结果与中药组比较,针药组患者入ICU后28 d内无呼吸机天数明显长于中药组〔d:22.10±2.29比20.97±2.31,P<0.05,优势比(OR)=1.24,95%CI可信区间(95%CI)为1.053~1.460,P<0.05〕,机械通气时间、ICU监护时间、总住院时间、腹内压恢复时间均明显缩短〔机械通气时间(d):5.90±2.29比7.03±2.31,ICU监护时间(d):8.07±1.89比12.08±2.23,总住院时间(d):19.55±6.82比22.28±5.19,腹内压恢复时间(d):6.05±1.81比8.45±1.76,均P<0.05〕。两组治疗7 d Murray评分和急性胰腺炎严重程度床旁指数(BISAP)评分均较治疗前明显降低,而PaO2/FiO2较治疗前明显升高,且治疗7 d时针药组Murray肺损伤评分显著低于中药组〔分:0.50(0.33,0.75)比1.00(1.00,1.33),P<0.05〕,PaO2/FiO2显著高于中药组〔mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa):390.75±27.73比330.02±42.34,P<0.05〕。随治疗时间延长,两组治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)等炎症因子及血清血淀粉酶和尿淀粉酶水平均持续降低,且治疗7 d时针药组炎症因子水平均明显低于中药组〔TNF-α(ng/L):38.20±10.00比45.35±5.09,IL-6(ng/L):0.95±0.44比7.42±1.39,CRP(mg/L):8.55±2.79比36.20±13.97,均P<0.05〕。亚组分析显示,胆道系统疾病是针药联合治疗ARDS� 展开更多
关键词 电针刺 清胰陷胸汤 重症急性胰腺炎 急性呼吸窘迫综合征
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清胰陷胸汤治疗重症急性胰腺炎合并急性肺损伤临床研究 被引量：4
3
作者 卢洪军 胡丹萍 +1 位作者 厉兵 闫培清 《中西医结合研究》 2021年第3期154-158,共5页
目的探讨清胰陷胸汤治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)合并急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的临床疗效。方法选取SAP合并ALI患者70例,将其随机分为观察组与对照组,每组35例。对照组给予常规西医治疗,包括胃肠减压/... 目的探讨清胰陷胸汤治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)合并急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的临床疗效。方法选取SAP合并ALI患者70例,将其随机分为观察组与对照组,每组35例。对照组给予常规西医治疗,包括胃肠减压/禁食、抗感染、抑酸、抑制腺体分泌、维持水/电解质平衡及营养支持治疗,必要时给予经口气管插管机械通气。观察组在对照组基础上,应用中药清胰陷胸汤治疗,一煎经胃管或空肠营养管注入,二煎经直肠注入。2组均持续治疗14 d。比较2组临床症状/体征缓解时间、动脉血气分析结果、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、血清炎症因子和T淋巴细胞亚群水平。结果治疗后,观察组腹痛腹胀缓解时间、呼吸困难缓解时间、肠鸣音恢复时间、ICU平均住院时间均较对照组明显缩短(P<0.05)。2组动脉血氧分压、氧合指数均较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。2组APACHEⅡ评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。2组TNF-α、IL-6、CRP等炎症因子水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。2组CD3^(^(+))、CD4^(+)、CD8^(+)淋巴细胞水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论清胰陷胸汤能有效缓解SAP患者腹胀、腹痛等临床症状,恢复胃肠功能,减轻SAP患者肺损伤和全身炎症反应,恢复机体免疫平衡状态。 展开更多
关键词 清胰陷胸汤 重症急性胰腺炎 急性肺损伤 炎症因子 免疫功能
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清胰陷胸汤联合常规西药治疗肝胆湿热型重症胰腺炎患者的效果
4
作者 刘娟娟 《中国民康医学》 2022年第22期110-112,共3页
目的:观察清胰陷胸汤联合常规西药治疗肝胆湿热型重症胰腺炎患者的效果。方法:选取2019年2月至2021年2月该院收治的88例肝胆湿热型重症胰腺炎患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各44例。对照组给予常规西药治疗,观... 目的:观察清胰陷胸汤联合常规西药治疗肝胆湿热型重症胰腺炎患者的效果。方法:选取2019年2月至2021年2月该院收治的88例肝胆湿热型重症胰腺炎患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各44例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合清胰陷胸汤双渠道治疗(口服、灌肠)。比较两组临床疗效、症状消失时间、胃肠道功能恢复时间、住院时间、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.73%,明显高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组症状消失时间、胃肠道功能恢复时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清IL-6、IL-8、IL-1β、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为2.27%,明显低于对照组的18.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清胰陷胸汤联合常规西药治疗肝胆湿热型重症胰腺炎患者可提高治疗总有效率,缩短症状消失时间、胃肠道功能恢复时间和住院时间,降低炎性因子水平和不良反应发生率,优于单纯常规西药治疗效果。 展开更多
关键词 清胰陷胸汤 肝胆湿热型 重症胰腺炎 西药 胃肠道功能 不良反应 炎性因子
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