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五虎汤合清金降火汤加减治疗小儿社区获得性肺炎痰热闭肺证及其机制 被引量:18
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作者 王艳 郑义雪 +1 位作者 霍开明 翁海美 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第14期123-128,共6页
目的:观察五虎汤合清金降火汤加减治疗小儿社区获得性肺炎(CAP)痰热闭肺证的临床疗效及对炎症因子的影响。方法:将140例CAP患儿随机按数字表法分为对照组69例和观察组71例。两组患儿给予抗感染、退热、祛痰、平喘及呼吸支持等治疗。对... 目的:观察五虎汤合清金降火汤加减治疗小儿社区获得性肺炎(CAP)痰热闭肺证的临床疗效及对炎症因子的影响。方法:将140例CAP患儿随机按数字表法分为对照组69例和观察组71例。两组患儿给予抗感染、退热、祛痰、平喘及呼吸支持等治疗。对照组口服羚羊清肺颗粒,1 g/次,3次/d;观察组内服五虎汤合清金降火汤加减,1剂/d。两组疗程均为连续治疗7 d。监测体温,记录退热起效时间和完全退热时间和治疗后7 d的完全退热率;记录咳嗽、咯痰缓解时间及消失时间,记录肺部湿啰音消失时间;记录治疗失败情况;进行治疗前后痰热闭肺证评分;检测治疗前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP),降钙素原(PCT),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平。结果:采用秩和检验分析两组患儿的临床疾病疗效,观察组优于对照组(Z=2.106,P<0.05);采用秩和检验分析两组患儿中医证候疗效,观察组优于对照组(Z=2.119,P<0.05);观察组患儿的退热起效和完全退热时间均短于对照组(P<0.01);观察组患儿咳嗽、咯痰缓解时间及消失时间和肺部湿啰音消失时间均短于对照组(P<0.01);观察组治疗后7 d的完全退热率96.92%(63/65),高于对照组的82.81%(53/64)(χ^2=7.085,P<0.01);观察组患儿治疗失败率为9.23%(6/65),低于对照组的23.44%(15/64)(χ^2=4.775,P<0.05);观察组痰热闭肺证各主要症状、体征评分、次要症状评分和总积分均低于对照组(P<0.01);观察组hs-CRP,PCT,TNF-α和IL-6水平均明显低于对照组(P<0.01)。结论:在常规抗感染等综合治疗的基础上,给予五虎汤合清金降火汤加减内服治疗CAP(痰热闭肺证)患儿,可进一步控制临床症状,具有起效快、症状消退快、病程短的优点,并可减轻炎症反应,控制疾病进展,完全退热率,提高临床疾病疗效和中医证候的疗效。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 儿童 痰热闭肺证 五虎汤 清金降火汤 炎症因子
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875例新型冠状病毒肺炎中医药治疗的用药规律及药学监护 被引量:14
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作者 陈灵 柳芳 +5 位作者 王晓霞 陈雨扬 宋红艳 夏敬胜 卢江 陈永刚 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期35-43,共9页
目的:分析武汉市第三医院所有确诊为新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease-2019,COVID-19)患者的中药饮片治疗处方,统计组方用药规律,总结用药特点和思路,并探讨中药药学监护内容。方法:利用数据分析软件Excel 2007和SQL server 2017,... 目的:分析武汉市第三医院所有确诊为新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease-2019,COVID-19)患者的中药饮片治疗处方,统计组方用药规律,总结用药特点和思路,并探讨中药药学监护内容。方法:利用数据分析软件Excel 2007和SQL server 2017,对武汉市第三医院院2020年1月25日至2020年3月18日所有确诊为COVID-19患者的住院中药饮片处方进行统计分析。统计中药饮片使用频次、频率、平均用量、用量范围,并与2015年版《中国药典》规定的用量进行对比分析。结果:该研究共纳入875名确诊患者的治疗处方,共涉及中药233味,得出高频次药物20味,以化痰止咳平喘药、利水渗湿药、补虚药为主。分析中药的性味归经,以平性药为主,其次为寒性药和温性药;药味以苦味药为主,其次为辛、甘味;归经以归肺经为主,其次是归脾、胃经。利用关联规则分析和复杂网络分析得出茵陈、白豆蔻、木通、滑石、川贝母的关联度很大,可治疗COVID-19感染后发热、咳嗽、咳痰、口渴、胸闷、腹胀等症状。结论:通过该研究,发现武汉市第三医院中药治疗COVID-19的核心方剂为祛湿剂甘露消毒丹加减和祛痰剂清金降火汤加减,所有药味均存在超2015年版《中国药典》用量情况。作为临床中药师,应根据患者的症状,辨清证型,对具体用药从用法用量、炮制品选择、配伍、患者教育等方面进行药学监护。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 新型冠状病毒 中医药 用药规律 药学监护 甘露消毒丹 清金降火汤
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