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Purtscher样视网膜病变的临床观察
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作者 王波 张玉洁 +4 位作者 靳睿 杨耀娟 华佳佳 常红敏 李传宝 《眼科学报》 CAS 2023年第5期387-393,共7页
Purtscher样视网膜病变是一种少见的视网膜血管性疾病,该文分析了13例Purtscher样视网膜病变的临床特征。典型的眼底表现包括Purtscher斑22眼、棉絮斑22眼、视网膜出血13眼、黄斑水肿22眼、视盘水肿12眼和假樱桃红斑10眼。荧光素血管造... Purtscher样视网膜病变是一种少见的视网膜血管性疾病,该文分析了13例Purtscher样视网膜病变的临床特征。典型的眼底表现包括Purtscher斑22眼、棉絮斑22眼、视网膜出血13眼、黄斑水肿22眼、视盘水肿12眼和假樱桃红斑10眼。荧光素血管造影异常表现包括毛细血管无灌注区21眼,毛细血管前闭塞22眼。13例患者中有9例使用糖皮质激素、免疫抑制剂,4例使用改善循环、营养神经等治疗。随访2月至5年,4例患者(6眼)在随访期间出现神经上皮萎缩并持续低矫正视力(<0.1)。基于文献回顾,讨论了Purtscher样视网膜视力恢复不佳可能与黄斑水肿及无灌注区形成有关。 展开更多
关键词 purtscher样视网膜病变 purtscher 棉绒斑 黄斑水肿 毛细血管无灌注区
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10例新型冠状病毒感染相关眼底病变患者的眼底影像特征 被引量:1
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作者 陈秀菊 童毅华 +1 位作者 黎晓新 龚颂健 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期199-203,共5页
目的云观察性病例系列研究。2022年12月10日至2023年1月20日于厦门大学附属厦门眼科中心检查确诊的COVID-19相关眼底病变患者10例20只眼纳人研究。患者中,男性1例,女性9例;均为双眼发病。年龄17~49岁,中位年龄26岁。确诊COVID-19至出现... 目的云观察性病例系列研究。2022年12月10日至2023年1月20日于厦门大学附属厦门眼科中心检查确诊的COVID-19相关眼底病变患者10例20只眼纳人研究。患者中,男性1例,女性9例;均为双眼发病。年龄17~49岁,中位年龄26岁。确诊COVID-19至出现眼部症状的时间为0~2d;出现眼部症状至就诊的时间为1~14d。患眼均行最佳矫正视力(BCVA)、眼压、眼底彩色照相、红外眼底照相(IR)、光相干断层扫描(OCT)检查;就诊期间行血清D-二聚体检查3例。BCVA中位数0.4;眼压及眼前节检查未见明显异常。患眼中,急性黄斑神经视网膜病变(AMN)5例10只眼;Purtscher样视网膜病变(PLR)3例6只眼;视网膜中央静脉阻塞(CRVO)2例4只眼。观察分析患眼眼底影像特征。结果患眼眼底病变主要表现为AMN、急性旁中心中层黄斑病变(PAMM)、PLR、棉绒斑、视网膜出血点、视盘水肿、黄斑水肿等。AMN10只眼,黄斑区中心凹或旁中心凹黄白色“楔形”病灶,其中合并血管弓旁棉绒斑和PAMM2只眼;IR检查,AMN呈黄斑区中心凹或中心凹旁“楔形”或不规则弱反射;OCT检查,见外核层、外丛状层强反射。PAMM的OCT表现为带状内核层强反射,棉绒斑的OCT表现为视网膜神经纤维层和神经节细胞层呈丘性隆起的均匀致密强反射。PLR6只眼,后极部和(或)视盘周围可见Purtscher斑;OCT检查,与Purtscher斑对应处视网膜神经纤维层明显增厚和反射增强。其中,合并AMN4只眼;合并PAMM、黄斑水肿1只眼。CRVO4只眼中,可见玻璃体细胞、视盘水肿以及视网膜“火焰状”、点状出血和不典型棉绒斑2只眼。结论COVID-19相关眼底病变表现多样;累及视网膜多层结构,视网膜、脉络膜毛细血管层微血管受损。 展开更多
关键词 新型冠状病毒感染 急性黄斑神经视网膜病变 purtscher样视网膜病变 视网膜中央静脉阻塞
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系统性红斑狼疮并发类远达性视网膜病变3例分析
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作者 赵文玲 苏真珍 +4 位作者 刘萍 伍叶 黄卓春 张君龙 蔡蓓 《标记免疫分析与临床》 CAS 2024年第3期583-588,共6页
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者可出现多器官、多系统的受累,极少数患者会并发类远达性视网膜病变(Purtscher-like retinopathy,PLR),该病变的SLE患者视力预后较差,若未及时接受治疗,视力损害将很难恢复。因此,... 系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者可出现多器官、多系统的受累,极少数患者会并发类远达性视网膜病变(Purtscher-like retinopathy,PLR),该病变的SLE患者视力预后较差,若未及时接受治疗,视力损害将很难恢复。因此,早期识别该类疾病,对患者的诊治具有重要意义。本研究收集整理了3例四川大学华西医院风湿免疫科病房住院诊断为SLE并发PLR的病例资料及临床特征,同时进行相关文献复习,旨在为临床工作提供一定参考。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 类远达性视网膜病变 文献复习
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新型冠状病毒感染相关Purtscher样视网膜病变临床特征 被引量:1
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作者 张黎 刘宇奇 袁容娣 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期227-231,共5页
目的观察新型冠状病毒感染(COVID-19)相关Purtscher样视网膜病变(PLR)临床特征。方法回顾性临床研究。2022年12月至2023年1月首诊于陆军军医大学第二附属医院眼科的COVID-19相关PLR患者4例7只眼纳入研究。患眼均行最佳矫正视力(BCVA)、... 目的观察新型冠状病毒感染(COVID-19)相关Purtscher样视网膜病变(PLR)临床特征。方法回顾性临床研究。2022年12月至2023年1月首诊于陆军军医大学第二附属医院眼科的COVID-19相关PLR患者4例7只眼纳入研究。患眼均行最佳矫正视力(BCVA)、眼底彩色照相、光相干断层扫描(OCT)、OCT血管成像(OCTA)、荧光素眼底血管造影(FFA)、多焦视网膜电图(mf-ERG)、视野检查。明确诊断后给予口服扩张血管、营养神经药物治疗;3例给予静脉滴注地塞米松10mg治疗。随访时间4周。回顾分析患眼临床表现和多模式影像特征及治疗结果。结果4例7只眼中,男性2例3只眼,女性2例4只眼;年龄(36.00±17.57)岁;双眼、单眼发病分别为3、1例。确诊COVID-19至出现眼部症状的时间为2~3d;患眼BCVA数指/20cm~0.5。眼底彩色照相检查,视网膜后极部均可见多个大小不等略隆起的灰白色病灶(Purtscher斑或棉绒斑)。OCT检查,与灰白色病灶对应区域视网膜神经纤维层明显增厚和反射增强,其中内核层、内外丛状层节段状、带状强反射5只眼。横断面OCT检查可见视网膜内核层及视网膜深层毛细血管丛(DCP)周围斑驳状强反射病灶。OCTA检查,视网膜浅层毛细血管丛与Purtscher斑对应区域血流信号缺失,DCP血流不均。FFA检查,Purtscher斑对应部位脉络膜背景荧光遮蔽,毛细血管无灌注。mf-ERG检查,视网膜a、b波振幅降低。视野检查可见黄斑中心、旁中心暗点。患眼在治疗随访期间BCVA提升,视野中心暗点缩小,Purtscher斑大小和数量减少。OCT检查,原神经纤维层增厚和强反射区域面积缩小、厚度变薄,原节段性强反射区域内核层变薄。OCTA检查,部分血流信号恢复。结论COVID-19相关PLR的OCT表现为视网膜神经纤维层增厚,部分内核层、内外丛状层节段状、带状强反射;OCTA表现为视网膜中层、DCP缺血。 展开更多
关键词 新型冠状病毒感染 purtscher样视网膜病变 疾病特征
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新型冠状病毒感染相关视网膜疾病的多模式影像特征分析
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作者 杨凯转 闫淑 +4 位作者 邵玲 李琰 刘钰 杜敏 陈梦平 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期194-198,共5页
目的观察新型冠状病毒感染(COVID-19)相关视网膜疾病的多模式影像特征。方法回顾性病例研究。2022年12月于郑州市第二人民医院眼科就诊的COVID-19相关视网膜疾病患者16例30只眼纳入研究。其中,男性5例,女性11例;年龄(26.69±9.88)岁... 目的观察新型冠状病毒感染(COVID-19)相关视网膜疾病的多模式影像特征。方法回顾性病例研究。2022年12月于郑州市第二人民医院眼科就诊的COVID-19相关视网膜疾病患者16例30只眼纳入研究。其中,男性5例,女性11例;年龄(26.69±9.88)岁;双眼、单眼发病分别为14、2例。确诊COVID-19至出现眼部症状的时间为(2.63±0.89)d。患眼均行最佳矫正视力(BCVA)、眼底彩色照相(FP)、红外眼底照相(IR)、光相干断层扫描(OCT)检查。行荧光素眼底血管造影(FFA)检查2例4只眼。患眼中,急性黄斑神经视网膜病变(AMN)20只眼,其中合并棉绒斑6只眼;Purtscher样视网膜病变(PLR)10只眼。BCVA0.1~1.0。眼前节检查均未见明显异常。观察分析患眼FP、IR、OCT影像特征。结果AMN20只眼中,黄斑中心或旁中心区不规则“地图状”微褐色病灶14只眼;FP检查未见明显异常6只眼;IR检查,患眼均可见黄斑中心或旁中心区不规则“地图状”弱反射;OCT检查,患眼均可见外核层中强反射伴椭圆体带和嵌合体带不连续;行FFA检查的2只眼,未见明显异常荧光。PLR10只眼,后极部和(或)视盘周围可见棉绒斑、视网膜出血,周边视网膜大致正常,其中可见Purtscher斑5只眼、黄斑水肿4只眼;OCT检查可见神经上皮层间强反射信号,神经上皮层间水肿6只眼;行FFA检查的2只眼,视网膜静脉管壁荧光素渗漏,后极部及视盘周围视网膜前小动脉闭塞呈斑片状弱荧光,下方出血遮蔽荧光。结论COVID-19相关AMN的IR可显示病灶的轮廓,OCT显示病灶在外层视网膜;COVID-19相关PLR的FP显示病变通常在后极部和(或)视盘周围,OCT显示神经上皮层水肿。 展开更多
关键词 新型冠状病毒感染 急性黄斑神经视网膜病变 purtscher样视网膜病变 多模式影像
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Is There a Role for Intravitreal Triamcinolone Acetonide Injection in the Treatment of Purtscher-Like Retinopathy? Report of Two Cases
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作者 Hasan Can Doruk Ali Osman Saatci Aylin Yaman 《Open Journal of Ophthalmology》 2014年第4期145-150,共6页
We hereby described two cases with unilateral Purtscher-like retinopathy. The first case occurred following an uneventful spontaneous vaginal delivery. The second case had no discernable cause despite having meticulou... We hereby described two cases with unilateral Purtscher-like retinopathy. The first case occurred following an uneventful spontaneous vaginal delivery. The second case had no discernable cause despite having meticulous systemic work-up. Both eyes had low presenting visual acuity of hand movements and 20/200 consecutively. We elected to inject 1 mg triamcinolone acetolamide in-travitreally for the treatment. Though, there was some subjective visual and clinical improvement within time in both patients, we were not convinced that intravitreal injection was superior to no treatment approach. 展开更多
关键词 purtscher’s retinopathy purtscher-like retinopathy TRIAMCINOLONE
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抗生素过敏反应所致Purtscher样视网膜病变:1例报告及文献复习(英文)
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作者 黄志翾 曾志冰 徐筑萍 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期239-242,共4页
本文报告1例由抗生素帕珠沙星过敏所致Purtscher样视网膜病变临床表现。患者18岁,因发热、寒颤和咽部疼痛予"帕珠沙星"抗感染治疗后出现皮疹、瘙痒、全身水肿和视力下降,停药后病情仍持续加重。影像学检查显示:肺间质改变、... 本文报告1例由抗生素帕珠沙星过敏所致Purtscher样视网膜病变临床表现。患者18岁,因发热、寒颤和咽部疼痛予"帕珠沙星"抗感染治疗后出现皮疹、瘙痒、全身水肿和视力下降,停药后病情仍持续加重。影像学检查显示:肺间质改变、心包积液、腹腔积液和盆腔积液。双眼眼底为典型的Purtscher样表现:黄斑和视盘周围大量棉绒般、视网膜Purtscher斑,视网膜水肿。经过激素冲击治疗、抗过敏药物使用及全身支持治疗1月后,患者全身情况逐渐好转,但眼底缺血性改变继续加重,玻璃体腔注射抗新生血管药物康柏西普2次仍迅速发展至双眼视网膜新生血管形成和玻璃体出血,进行玻璃体切除术后视力仍为光感。术后随访2年视力无提高。Purtscher及Purtscher样视网膜病变病因多样,患者视力受损程度差异大,眼底表现为典型的双眼对称后极部散在视网膜棉絮斑、Purtscher斑、出血和水肿,眼底荧光血管造影表现为不同程度视网膜小动脉阻塞无灌注、后期荧光素血管管壁渗漏和着染,Purtscher斑分布的相应区域为弱荧光。通常结合患者眼底表现、全身疾病及其病史作出诊断。发病机制可能为各种原因的视网膜前小动脉阻塞。目前尚无治疗指南。激素治疗有争议,但若严重影响视力,应积极去除潜在全身病因,必要时激素冲击治疗。严重病例谨防病情发展至视网膜新生血管和出血,需密切观察及时进行抗新生血管的预防和治疗。 展开更多
关键词 purtscher-like视网膜病变 Perstscher视网膜病变 过敏反应 抗生素
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系统性红斑狼疮眼底病变评估和分型 被引量:5
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作者 杜虹 陆慧琴 戴荣平 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2017年第8期766-769,共4页
目的分析系统性红斑狼疮患者的眼底表现特征。方法对27例(54眼)眼底有病变的系统性红斑狼疮患者行荧光素眼底血管造影检查并与眼底检查结合进行综合分析。对患者的系统性红斑狼疮活动性指数(systemic lupus erythematosus disease activ... 目的分析系统性红斑狼疮患者的眼底表现特征。方法对27例(54眼)眼底有病变的系统性红斑狼疮患者行荧光素眼底血管造影检查并与眼底检查结合进行综合分析。对患者的系统性红斑狼疮活动性指数(systemic lupus erythematosus disease activity index,SLEDAI)进行计算,并采用SPSS 19.0中的t检验进行统计分析。结果27例患者的眼底表现可以分为4种类型,即毛细血管阻塞型(14例28眼)、动脉阻塞型(6例11眼)、静脉阻塞型(6例7眼)和脉络膜血管阻塞型(1例2眼)。24例患者进行了SLEDAI评分。5例动脉阻塞型患者的SLEDAI为(25.6±2.2)分,显著高于其他患者的SLEDAI评分(18.2±2.9)分(P<0.05)。结论不同血管阻塞的分型有助于了解系统性红斑狼疮患者的眼底病变情况,并可能与疾病活动程度相关。动脉阻塞型的SLEDAI评分高于其他类型。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 眼底荧光血管造影 purtscher样视网膜病变 活动性指数
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