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收缩压和脉压及其变异性对2型糖尿病视网膜病变的影响 被引量:15
1
作者 陈雪 周倩倩 +3 位作者 徐慧君 刘超 李洮俊 楼青青 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期808-813,共6页
目的评估2型糖尿病患者收缩压和脉压变异性对糖尿病视网膜病变(DR)的影响。方法选择2002至2014年就诊于中国台湾李氏联合诊所的3 275例基线时无DR的2型糖尿病患者纳入研究,年龄(65.53±12.24)岁,随访3~10年。收集患者一般资料及实... 目的评估2型糖尿病患者收缩压和脉压变异性对糖尿病视网膜病变(DR)的影响。方法选择2002至2014年就诊于中国台湾李氏联合诊所的3 275例基线时无DR的2型糖尿病患者纳入研究,年龄(65.53±12.24)岁,随访3~10年。收集患者一般资料及实验室检查指标。根据患者记录的收缩压和脉压所有测量值计算其均值和标准差。根据收缩压均值130 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和收缩压标准差11.16 mmHg,将患者分为四组:Q1(收缩压均值<130 mmHg,收缩压标准差<11.16 mmHg)、Q2(收缩压均值<130 mmHg,收缩压标准差≥11.16 mmHg)、Q3(收缩压均值≥130 mmHg,收缩压标准差<11.16 mmHg)和Q4(收缩压均值≥130 mmHg, 收缩压标准差≥11.16 mmHg)。同理再根据脉压均值80 mmHg和脉压标准差6.53 mmHg,患者被重新分为Q1′~Q4′四组。采用Cox回归分析研究不同血压变量与DR发展之间的关系。结果 Cox回归分析中,校正年龄、性别、病程后,结果显示收缩压均值、标准差,脉压均值、标准差是影响DR的危险因素。Q4组患者发生DR风险最高[风险比(HR)=1.980,P<0.01],而Q1组患者最低。另外,Q3组患者(HR=1.409,P<0.01)发生DR的风险高于Q2组患者(HR=1.353,P<0.01)。Q2′组患者发生DR风险最高(HR=2.086,P<0.01),而Q1′组患者最低。另外,Q4′组患者发生DR的风险(HR=1.507,P<0.01)高于Q3′组患者(HR=1.289,P<0.01)。结论收缩压和脉压变异性是影响2型糖尿病患者DR的危险因素,收缩压变异性和脉压变异性比平均收缩压和脉压更能预测DR的发生。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 糖尿病 2型 收缩压变异性 脉压变异性
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人工气腹下三种血流动力学参数评估容量状况的价值及相关性 被引量:8
2
作者 刘晓梅 傅强 米卫东 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期553-556,共4页
目的探讨人工气腹状态下每搏量变异(SVV)、脉搏压变异(PPV)及脉搏灌注指数变异(PVI)对容量状态的评估价值及三者之间的相关性。方法随机选择拟在全麻下行腹腔镜胃癌根治术的患者26例,全麻后连续监测SVV、PPV及PVI等指标,人工气腹后进行... 目的探讨人工气腹状态下每搏量变异(SVV)、脉搏压变异(PPV)及脉搏灌注指数变异(PVI)对容量状态的评估价值及三者之间的相关性。方法随机选择拟在全麻下行腹腔镜胃癌根治术的患者26例,全麻后连续监测SVV、PPV及PVI等指标,人工气腹后进行容量负荷试验,记录输液前后各血流动力学参数,以输液后每搏量变异指数增高是否≥15%将患者分为对容量治疗有反应组(n=16)和无反应组(n=10),绘制SVV、PPV和PVI的受试者工作特征(ROC)曲线,确定人工气腹下SVV、PPV和PVI对容量状况的评估价值及三者之间的相关性。结果 ROC曲线分析显示,SVV、PPV和PVI均可有效判断容量状态,其曲线下面积分别为0.978、0.963和0.928,且三者之间两两显著相关,其中SVV和PPV的相关系数r=0.921(P<0.01),SVV和PVI相关系数r=0.686(P<0.01),PPV和PVI相关系数r=0.577(P<0.01)。结论 SVV、PPV和PVI均能准确评估人工气腹下全麻机械通气患者的容量状况,且三者之间的相关性好。 展开更多
关键词 气腹 人工 容量负荷试验 每搏量变异 脉搏压变异 脉搏灌注指数变异
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老年糖尿病合并高血压患者动态脉压、心率变异性与靶器官损害的关系 被引量:7
3
作者 刘玲玲 李婷 《南华大学学报(医学版)》 2010年第1期101-103,共3页
目的探讨老年糖尿病(DM)合并高血压(HP)患者24 h脉压、心率变异性与靶器官损害的关系。方法对单纯老年DM合并HP患者95例,伴靶器官损害患者126例,对比分析24 h动态血压监测及心率变异性各指标。结果伴靶器官损害组与单纯老年DM合并HP患... 目的探讨老年糖尿病(DM)合并高血压(HP)患者24 h脉压、心率变异性与靶器官损害的关系。方法对单纯老年DM合并HP患者95例,伴靶器官损害患者126例,对比分析24 h动态血压监测及心率变异性各指标。结果伴靶器官损害组与单纯老年DM合并HP患者组比较:24 h平均舒张压、日间舒张压、夜间舒张压降低,日间收缩压、夜间收缩压、24 h脉压、日间脉压、夜间脉压升高;心率变异性各指标(SDNN、SDANN、SD、rMSSD、PNN50)降低,两组比较,差异有显著性(P<0.01或P<0.05)。结论动态脉压及心率变异性的变化可反映老年DM合并HP患者靶器官损害程度。 展开更多
关键词 老年糖尿病 高血压 脉压 心率变异性 靶器官损害
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高血压患者血清同型半胱氨酸水平与脉压、血压变异性、血管内皮功能损害的关系 被引量:7
4
作者 张莉玲 闫晓英 +4 位作者 丁静 陈怀京 曾凡超 林小凤 刘晓松 《国际心血管病杂志》 2018年第5期311-313,共3页
目的:探讨高血压患者血清同型半胱氨酸(Hcy)的水平与脉压、血压变异性、血管内皮功能损害的关系。方法:选取180例原发性高血压患者,依据血清Hcy水平将患者分为高、中、低Hcy组,比较3组脉压、血压变异性、血管内皮功能,并将这些指标与Hc... 目的:探讨高血压患者血清同型半胱氨酸(Hcy)的水平与脉压、血压变异性、血管内皮功能损害的关系。方法:选取180例原发性高血压患者,依据血清Hcy水平将患者分为高、中、低Hcy组,比较3组脉压、血压变异性、血管内皮功能,并将这些指标与Hcy水平进行相关性分析。结果:高Hcy组、中Hcy组、低Hcy组患者的脉压、24h收缩压标准差(24hSSD)、24h舒张压标准差(24hDSD)在三组间均呈逐渐降低的趋势,肱动脉介导的充血性血管内径变化率(FMD)、裸臂指数(ABI)在组间呈逐渐升高的趋势,组间两两比较差异具有统计学意义(P均<0.05);原发性高血压患者血清Hcy水平与脉压、24hSSD、24hDSD水平呈显著的正相关(P均<0.05),与患者的FMD、ABI测定值呈负相关(P均<0.05)。结论:高Hcy水平的高血压患者脉压、血压变异性较高,血管内皮功能损伤更严重。 展开更多
关键词 高血压 同型半胱氨酸 脉压 血压变异性 内皮功能 踝臂指数
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冠心病心力衰竭患者脉压与心率变异性的关系及其预后意义 被引量:7
5
作者 钟杭美 罗昭林 +3 位作者 刘春燕 刘莉 耿召华 祝善俊 《岭南心血管病杂志》 2011年第1期36-40,共5页
目的通过对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心力衰竭(心衰)患者脉压与心率变异性(heart rate variability,HRV)的分析,探讨脉压及HRV对冠心病心衰患者自主神经功能的影响及其预后意义。方法选择冠心病心衰患者101例,同时采用动态血压... 目的通过对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心力衰竭(心衰)患者脉压与心率变异性(heart rate variability,HRV)的分析,探讨脉压及HRV对冠心病心衰患者自主神经功能的影响及其预后意义。方法选择冠心病心衰患者101例,同时采用动态血压监测与12导联动态心电图检查,以脉压≥60mmHg组(宽脉压组,n=38,1mmHg=0.133kPa)和脉压<60mmHg组(正常脉压组,n=63)分为两组,对其进行分析并随访观察。结果宽脉压组年龄明显大于正常脉压组,差异有统计学意义(P<0.01);24h收缩压、白昼及夜间收缩压,24h脉压、白昼及夜间脉压高于正常脉压组,差异均有统计学意义(P<0.001);白昼心率低于正常脉压组,差异有统计学意义(P<0.05)。宽脉压组SDNN、SDANN显著低于正常脉压组,差异有统计学意义(P<0.001)。宽脉压组在随访期间总的心血管事件发生率明显高于正常脉压组,差异有统计学意义[32.4%(11/34)vs.13.3%(8/60),P<0.05];其中,宽脉压组心绞痛加重再次入院的发生率高于正常脉压组,差异有统计学意义[17.6%(6/34)vs.3.3%(2/60),P<0.05]。结论冠心病心衰患者脉压增大对自主神经功能损害有影响,且以交感神经兴奋性增加为主,提示脉压增大及HRV降低是冠心病心衰患者预后不良的重要指标。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 心力衰竭 脉压 心率变异性 预后
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高血压患者脉压与心率变异性的相关性研究 被引量:6
6
作者 李晓东 戴午阳 王金华 《心电学杂志》 2006年第1期13-15,共3页
目的探讨高血压患者脉压与心率变异性改变的关系。方法对高血压宽脉压组45例、正常脉压组42例和正常血压脉压组(对照组)38例的心率变异性时域和频域参数进行分析。结果①高血压宽脉压组与正常脉压组、对照组比较,SDNN(98.3±31.9ms)... 目的探讨高血压患者脉压与心率变异性改变的关系。方法对高血压宽脉压组45例、正常脉压组42例和正常血压脉压组(对照组)38例的心率变异性时域和频域参数进行分析。结果①高血压宽脉压组与正常脉压组、对照组比较,SDNN(98.3±31.9ms)、SDANN(88.3±28.6ms)、SDNNI(44.1±11.2ms)、rMSSD(16.2±10.8ms)、PNN50(12.5±7.2%)降低,LF(528±138ms2/Hz)、HF(278±1113ms2/Hz)也降低,LF/HF(1.90±0.76)增大,差异均有显著性意义(P均<0.05)。②高血压正常脉压组与对照组比较,SDNN(130.1±38.3ms)、SDANN(108.3±27.4ms)、SDNNI(44.1±11.2ms)均降低,差异有显著性意义(P均<0.05)。结论高血压患者自主神经功能均有不同程度的损害,高血压正常脉压患者以交感神经功能损害为主,宽脉压患者交感和副交感神经功能均有明显损害。表明高血压患者脉压宽窄与心脏自主神经功能的调节有关。 展开更多
关键词 高血压 脉压 心率变异性 神经功能损害 交感神经
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高血压患者脉压与血压负荷、心率变异性及心律失常关系的探讨 被引量:5
7
作者 李波 尹琳 +3 位作者 纳志英 张红珊 韩雪 王月 《中国心血管杂志》 2006年第5期346-348,364,共4页
目的探讨原发性高血压(EH)患者24h平均脉压(PP)与血压负荷、心率变异性(HRV)及心律失常的相关性。方法随机选择EH患者86例,同时行动态血压(ABPM)与动态心电图检查,以PP<60mmHg(A组,n=42),PP≥60mmHg(B组,n=44)分为两组,对其进行分析... 目的探讨原发性高血压(EH)患者24h平均脉压(PP)与血压负荷、心率变异性(HRV)及心律失常的相关性。方法随机选择EH患者86例,同时行动态血压(ABPM)与动态心电图检查,以PP<60mmHg(A组,n=42),PP≥60mmHg(B组,n=44)分为两组,对其进行分析。结果PP增加主要因收缩压(SBP)增加所致;随PP增加,SBP血压负荷增加,HRV时域法指标均降低,而复杂性、恶性心律失常的发生率也明显增加,两组数据经统计学处理,有明显的统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论EH患者PP与血压负荷、HRV时域法指标及心律失常有关,临床在对其治疗中要注意缩小PP,并将PP作为评价高血压危险度和降压效果的重要指标。 展开更多
关键词 高血压 脉压 血压负荷 心率变异性 心律失常
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血压正常高值者24小时动态血压分析 被引量:5
8
作者 姚光涛 路方红 +4 位作者 刘振东 赵颖馨 王舒健 孙尚文 金世宽 《心脏杂志》 CAS 2010年第6期864-867,共4页
目的:探讨以偶测血压为诊断标准血压正常高值人群的24 h动态血压特点。方法:采用动态血压测定仪分别对理想血压组82例、血压正常高值组183例及高血压组127例受试者进行24 h动态血压检测(ABPM)。结果:24 h收缩压变异系数(24hSSD)理想血... 目的:探讨以偶测血压为诊断标准血压正常高值人群的24 h动态血压特点。方法:采用动态血压测定仪分别对理想血压组82例、血压正常高值组183例及高血压组127例受试者进行24 h动态血压检测(ABPM)。结果:24 h收缩压变异系数(24hSSD)理想血压组、血压正常高值组、高血压组分别为(14.0±2.1)%、(17.2±3.2)%和(20.5±4.6)%;24 h舒张压变异系数(24hDSD)3组分别为(10.4±1.9)%、(13.1±1.9)%和(16.3±2.1)%;非杓型血压所占比例分别为7%、25%、39%;收缩压负荷率(SBP-L)为(12±10)%、(35±20)%和(67±25)%;舒张压负荷率(DBP-L)为(12±9)%、(33±20)%和(62±25)%;血压正常高值组较理想血压组高、较高血压组低(分别P<0.05,P<0.01);收缩压夜间下降率(SBPF)分别为(17.4±4.3)%、(12.5±3.3)%和(9.2±3.6)%;舒张压夜间下降率为(DBPF)(16.1±3.7)%、(11.4±2.9)%和(9.1±3.3)%,较理想血压组低、较高血压组高(P<0.01)。结论:正常高值人群较理想血压组血压平均水平升高,血压变异、血压负荷、非杓型血压比例增加,夜间血压下降率降低。 展开更多
关键词 血压正常高值 动态血压 非杓型血压 脉压 血压变异
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不同血压变量及其变异性对2型糖尿病肾病的影响 被引量:5
9
作者 陈雪 周倩倩 +4 位作者 徐慧君 袁晓丹 刘超 李洮俊 楼青青 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期624-630,共7页
目的评估不同血压变量及其变异性对2型糖尿病患者糖尿病肾病(DN)的影响。方法本研究为队列研究,纳入3050例中国台湾李氏联合诊所定期随访的2型糖尿病患者,按要求定期监测其代谢指标,每年进行尿液检查评估其尿白蛋白肌酐比(UACR),随访3~1... 目的评估不同血压变量及其变异性对2型糖尿病患者糖尿病肾病(DN)的影响。方法本研究为队列研究,纳入3050例中国台湾李氏联合诊所定期随访的2型糖尿病患者,按要求定期监测其代谢指标,每年进行尿液检查评估其尿白蛋白肌酐比(UACR),随访3~10年(平均7年)。根据患者的血压参数即收缩压、舒张压、脉压及平均动脉压(MAP)测量值计算其平均值和标准差(SD)。根据收缩压均值高于或低于130 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和收缩压SD高于或低于总体均值11.06 mmHg,患者被分为4组:Q1(收缩压均值<130 mmHg,收缩压SD<11.06 mmHg);Q2(收缩压均值<130 mmHg,收缩压SD≥11.06 mmHg);Q3(收缩压均值≥130 mmHg,收缩压SD<11.06 mmHg);Q4(收缩压均值≥130mmHg,收缩压SD≥11.06)。同理根据脉压均值高于或低于总体均值的80 mmHg和脉压SD高于或低于总体均值6.48 mmHg,患者被重新分为Q1~Q4组。结果校正年龄、性别、病程后,Cox回归分析显示收缩压均值、收缩压SD、脉压均值、脉压SD是影响DN的危险因素。通过收缩压均值和收缩压SD对患者进行分层后发现,Q4组患者发生DN风险最高(HR=1.976,P<0.001),而Q1组患者最低。此外,Q3组患者(HR=1.614,P<0.001)发生DN的风险高于Q2组患者(HR=1.408,P<0.001)。通过脉压均值和脉压SD对患者重新进行分层后发现,Q4组患者发生DN风险最高(HR=1.370,P<0.001),而Q1组患者最低,Q3组患者(HR=1.266,P<0.001)发生DN的风险高于Q2组患者(HR=1.212,P<0.001)。结论收缩压和脉压变异性是影响2型糖尿病患者DN的危险因素。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 收缩压变异性 脉压变异性 糖尿病 2型
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老年与青年高血压病患者脉压和血压变异性比较 被引量:5
10
作者 曾荣 余振球 王容华 《中国医药》 2012年第7期816-818,共3页
目的比较老年和青年高血压病患者动态血压的差异,为老年高血压病患者的治疗提供依据。方法我院高血压科就诊的83例2周内未服药的高血压病患者,60岁≤年龄〈80岁患者40例作为老年组,18岁≤年龄≤30岁患者43例作为青年组。2组患者均进... 目的比较老年和青年高血压病患者动态血压的差异,为老年高血压病患者的治疗提供依据。方法我院高血压科就诊的83例2周内未服药的高血压病患者,60岁≤年龄〈80岁患者40例作为老年组,18岁≤年龄≤30岁患者43例作为青年组。2组患者均进行24h动态血压监测,并比较结果。结果老年高血压组的动态脉压、动态脉压指数和24h收缩压变异系数明显高于青年高血压组[(6l±12)mmHg(1mmHg=0.133kPa)比(52±9)mmHg,(0.44±0.07)比(0.37±0.06),(11±2)%比(8±2)%,均P〈0.01];24h平均舒张压和24h平均心率明显低于青年高血压组[(79±10)mmHg比(88±12)mmHg,(69±8)次/min比(74±9)次/min,均P〈0.01]。结论老年高血压病患者主要以动态脉压增大和24h收缩压变异性升高为特点;而青年患者以24h平均舒张压升高为主。因此,临床对老年高血压病患者进行降压治疗时,选择的药物不仅要有效降低平均收缩压水平,还要改善脉压和血压变异性。 展开更多
关键词 高血压 脉压 血压变异性 动态血压
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每搏连续无创血压监测系统监测脉压变异度指导外科术后患者液体复苏的临床研究 被引量:4
11
作者 薛贻敏 黄廷烽 +3 位作者 陈美琪 范桥连 林风辉 陈锋 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期595-600,共6页
目的探讨每搏连续无创血压监测系统(continuous non-invasive arterial pressure monitor,CNAP)监测的脉压变异度(pulse pressure variability,PPV)在指导外科术后患者液体复苏中的作用。方法采用随机对照研究方案,选择2018年8月至2020... 目的探讨每搏连续无创血压监测系统(continuous non-invasive arterial pressure monitor,CNAP)监测的脉压变异度(pulse pressure variability,PPV)在指导外科术后患者液体复苏中的作用。方法采用随机对照研究方案,选择2018年8月至2020年8月福建省立医院重症医学科收治的外科术后低血容量患者,按照随机数字表法分为PPV组和中心静脉压(central venous pressure,CVP)组,分别以CNAP监测PPV(<10%)和CVP(8~12 mmHg)为目标导向来指导液体复苏。主要观察指标为复苏达标时间、机械通气时间、复苏达标累计液体平衡量及心肺并发症发生率;次要观察指标为复苏达标时的血流动力学指标[心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、CVP、心排血指数(cardiac index,CI)、PPV]和组织氧代谢指标[中心静脉血氧饱和度(central venous oxygen saturation,ScvO_(2))、动脉血乳酸(lactic acid,Lac)、氧供指数(oxygen delivery index,DO_(2)I)、氧耗指数(oxygen consumption index,VO_(2)I)、氧摄取率(oxygen uptake rate,ERO_(2))]。结果共纳入78例患者,其中PPV组38例CVP组40例。两组患者入组时的一般临床资料、血流动力学和组织氧代谢指标无统计学差异。复苏后,两组患者的血流动力学及组织氧代谢指标均有所改善,MAP、CI及PPV无统计学差异,但PPV组的CVP明显低于CVP组(P<0.05)。PPV组的ScvO_(2)、DO_(2)I、VO_(2)I及ERO_(2)均明显高于CVP组(P<0.05),且Lac明显低于CVP组(P<0.05)。PPV组的复苏达标时间及机械通气时间明显缩短,累计液体平衡量明显减少,心肺并发症发生率明显降低(P<0.05)。结论每搏连续无创血压监测系统监测脉压变异度可以指导术后低血容量患者的早期液体复苏,有助于尽快稳定血流动力学状态,改善机体组织灌注,缩短机械通气时间,减少心肺并发症的发生风险。 展开更多
关键词 每搏连续无创血压监测系统 术后 液体复苏 脉压变异度
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老年代谢综合征患者动态脉压、心率变异性与靶器官损害的关系 被引量:2
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作者 任春霖 冯春 《心脏杂志》 CAS 2007年第5期590-592,共3页
目的探讨老年代谢综合征(MS)患者24 h脉压、心率变异性与靶器官损害的关系。方法对单纯MS患者86例,MS伴靶器官损害患者118例,对比分析24 h动态血压监测及心率变异性各指标。结果伴靶器官损害组与单纯MS组比较:24 h平均舒张压、日间舒张... 目的探讨老年代谢综合征(MS)患者24 h脉压、心率变异性与靶器官损害的关系。方法对单纯MS患者86例,MS伴靶器官损害患者118例,对比分析24 h动态血压监测及心率变异性各指标。结果伴靶器官损害组与单纯MS组比较:24 h平均舒张压、日间舒张压、夜间舒张压降低,日间收缩压、夜间收缩压、24 h脉压、日间脉压、夜间脉压升高,心率变异性各指标(SDNN、SDANN、SD、rMSSD、PNN50)降低,两组比较有显著性差异(P<0.01或P<0.05)。结论动态脉压及心率变异性的变化可反映MS病变程度, 展开更多
关键词 老年代谢综合征 脉压 心率变异性 靶器官损害
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2型糖尿病患者24小时平均脉压与冠状动脉病变程度和心率变异性及心律失常的关系研究 被引量:2
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作者 王雁 范玉欢 《实用心脑肺血管病杂志》 2013年第11期17-18,共2页
目的探讨2型糖尿病患者24h平均脉压与冠状动脉病变程度、心率变异性(HRV)及心律失常的关系。方法选择2010—2012年在我院住院的2型糖尿病患者86例,均进行冠状动脉造影、24h动态血压检测(ABPM)及24h动态心电图检查,依据24h平均脉压将其分... 目的探讨2型糖尿病患者24h平均脉压与冠状动脉病变程度、心率变异性(HRV)及心律失常的关系。方法选择2010—2012年在我院住院的2型糖尿病患者86例,均进行冠状动脉造影、24h动态血压检测(ABPM)及24h动态心电图检查,依据24h平均脉压将其分为A组(≥60mmHg)和B组(<60mmHg),对比两组冠状动脉病变程度、心律失常发生情况及HRV指标。结果 A组冠状动脉病变发生率高于B组(P<0.05);A组复杂性、恶性心律失常发生率高于B组(P<0.05);A组心率变异性时域指标均低于B组(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者24h脉压增大与复杂性、恶性心律失常的发生及自主神经功能受损关系密切,可早期预测靶器官损害和心血管事件。 展开更多
关键词 脉压 心率变异性 心律失常 糖尿病 2型
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右美托咪定联合脉搏压变异度监测在缺血型烟雾病血管搭桥术中的应用 被引量:2
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作者 胡丽君 金伟 +2 位作者 郝静 许华晔 孙玉娥 《临床神经外科杂志》 2022年第2期187-192,共6页
目的探讨缺血型烟雾病(MMD)搭桥术中,右美托咪定联合脉搏压变异度(PPV)监测的应用效果。方法纳入择期全麻下行颅内-颅外血管搭桥术的缺血型MMD患者90例,按照随机数字表法分为3组(n=30):对照组(C组)、右美托咪定处理组(S组)、右美托咪定... 目的探讨缺血型烟雾病(MMD)搭桥术中,右美托咪定联合脉搏压变异度(PPV)监测的应用效果。方法纳入择期全麻下行颅内-颅外血管搭桥术的缺血型MMD患者90例,按照随机数字表法分为3组(n=30):对照组(C组)、右美托咪定处理组(S组)、右美托咪定联合PPV监测组(P组)。S组患者麻醉诱导前及术中泵注右美托咪定,P组患者麻醉诱导前及术中泵注右美托咪定联合术中PPV监测,C组患者麻醉诱导前及术中泵注同等剂量的生理盐水。记录患者入室时(T_(0))、气管导管插管后5min(T_(1))、手术开始切皮即刻(T_(2))、硬脑膜切开即刻(T_(3))、硬脑膜切开后1h(T_(4))、硬脑膜关闭即刻(T_(5))、手术结束即刻(T_(6))两组SpO_(2)、HR、SBP、MAP及颈内静脉球血氧饱和度(SjvO_(2)),并计算动脉收缩压变异度(SPV)。记录患者术中液体输入总量、尿量、出血量、术后意识恢复时间和气管导管拔管时间,记录患者围术期补救血管活性药物去甲肾上腺素使用比例及总量、新发脑梗、脑高灌注综合征等不良反应发生情况。结果与T_(0)时比较,T_(2)-T_(6)时3组SBP、MAP均明显升高,SPV降低(P<0.05)。与C组比较,S组、P组患者术中输液总量、术后麻醉苏醒时间、气管导管拔管时间、去甲肾上腺素使用比例及总量、再发脑梗及脑高灌注综合征发生率明显降低,其中P组明显低于S组(P<0.05)。与C组同时间点比较,S组、P组T_(2)-T_(6)时SPV降低,T_(4)-T_(6)时SjvO_(2)升高(P<0.05),与S组比较,P组T_(2)-T_(6)时SPV降低,T_(4)-T_(6)时SjvO_(2)无显著差异(P>0.05)。结论右美托咪定联合PPV监测用于缺血型MMD血管搭桥术,能缩短麻醉苏醒及气管导管拔管时间,血流动力学、脑氧代谢更趋平稳,术后再发脑梗、脑高灌注综合征发生率降低。 展开更多
关键词 右美托咪定 脉搏压变异度 烟雾病 血管搭桥术
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One approach to circulation and blood flow in the critical care unit 被引量:1
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作者 Camilo Pena-Hernandez Kenneth Nugent 《World Journal of Critical Care Medicine》 2019年第4期36-48,共13页
Evaluating and managing circulatory failure is one of the most challenging tasks for medical practitioners involved in critical care medicine.Understanding the applicability of some of the basic but,at the same time,c... Evaluating and managing circulatory failure is one of the most challenging tasks for medical practitioners involved in critical care medicine.Understanding the applicability of some of the basic but,at the same time,complex physiological processes occurring during a state of illness is sometimes neglected and/or presented to the practitioners as point-of-care protocols to follow.Furthermore,managing hemodynamic shock has shown us that the human body is designed to fight to sustain life and that the compensatory mechanisms within organ systems are extraordinary.In this review article,we have created a minimalistic guide to the clinical information relevant when assessing critically ill patients with failing circulation.Measures such as organ blood flow,circulating volume,and hemodynamic biomarkers of shock are described.In addition,we will describe historical scientific events that led to some of our current medical practices and its validation for clinical decision making,and we present clinical advice for patient care and medical training. 展开更多
关键词 Shock Volume status Fluid VASOPRESSORS Mean SYSTEMIC pressure pulse pressure PLETHYSMOGRAPHY variability index
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不同水平脉压变异率指导胸腔镜下肺癌手术液体治疗的研究 被引量:1
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作者 徐秋妹 张燕 +1 位作者 利鸿胜 陈海林 《中国现代医药杂志》 2022年第10期14-18,共5页
目的探讨不同水平脉压变异率(PPV)指导胸腔镜下肺癌手术液体治疗对患者的影响。方法选取2020年4月~2022年4月在我院行胸腔镜下肺癌手术的150例患者为研究对象,按照随机数字表法分为高PPV组、低PPV组和对照组,每组50例。高PPV组以10%≤PP... 目的探讨不同水平脉压变异率(PPV)指导胸腔镜下肺癌手术液体治疗对患者的影响。方法选取2020年4月~2022年4月在我院行胸腔镜下肺癌手术的150例患者为研究对象,按照随机数字表法分为高PPV组、低PPV组和对照组,每组50例。高PPV组以10%≤PPV≤15%为目标指导液体治疗,低PPV组以1%≤PPV≤5%为目标指导液体治疗,对照组以中心静脉压、心率、血压、尿量等指标指导液体治疗。记录三组患者麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后(T2)、单肺通气后30min(T3)、手术结束时(T4)、术后24h(T5)的心率、平均动脉压和乳酸(Lac)水平。比较三组患者相关临床指标、肺功能及术后并发症发生情况。结果T2、T3时刻,高PPV组、低PPV组平均动脉压均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T3时刻,低PPV组Lac水平低于高PPV组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。高PPV组、低PPV组液体输入总量低于对照组,且总住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。低PPV组液体输入总量高于高PPV组,但总住院时间短于高PPV组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3d,三组间第1s用力呼吸容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC比较差异无统计学意义(P>0.05)。低PPV组和高PPV组并发症总发生率均为8.0%,均显著低于对照组的34.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以低PPV为目标指导液体治疗有助于稳定肺癌手术患者血流动力学指标,降低术中Lac水平及术后并发症发生率,促进术后康复。 展开更多
关键词 脉压变异率 肺癌 液体治疗 肺功能 血流动力学
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脉压变异性与冠状动脉病变程度的相关性研究 被引量:1
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作者 彭永权 罗兴林 +1 位作者 江凤 熊英 《中国心血管杂志》 2005年第3期186-188,192,共4页
目的观察患者脉压变异性(PPV)与冠状动脉病变程度的相关性。方法搜集我院行冠状动脉造影的患者158例,根据冠状动脉造影结果分为两组:冠状动脉狭窄组68例,其中合并高血压病38例,血压正常者30例。冠状动脉狭窄组中以冠状动脉狭窄支数分为... 目的观察患者脉压变异性(PPV)与冠状动脉病变程度的相关性。方法搜集我院行冠状动脉造影的患者158例,根据冠状动脉造影结果分为两组:冠状动脉狭窄组68例,其中合并高血压病38例,血压正常者30例。冠状动脉狭窄组中以冠状动脉狭窄支数分为3个组。分析各组的脉压变异性与冠状动脉狭窄程度的相关性。结果冠状动脉狭窄组PPV显著高于非冠状动脉狭窄组(P<0.01)。多因素Logistic回归分析表明PPV是冠状动脉狭窄发生发展的独立危险因素。结论PPV越大,冠状动脉狭窄程度的越重。提示PPV是影响冠状动脉狭窄程度的独立危险因素。 展开更多
关键词 脉压变异性 冠心病
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脉压变异对脓毒性休克患者容量复苏的指导作用
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作者 张婷 李灿 +5 位作者 邹帅 刘亚林 杨锦平 余娜 陈莹 陈钇然 《国际检验医学杂志》 CAS 2023年第10期1177-1180,共4页
目的 探讨脉压变异度(PPV)在脓毒性休克患者容量复苏治疗中的指导作用及与容量反应的相关性。方法 将2018年4月至2021年4月该院收治的脓毒性休克患者90例分为对照组及观察组,每组45例。对照组采用中心静脉压(CVP)指导液体复苏,观察组采... 目的 探讨脉压变异度(PPV)在脓毒性休克患者容量复苏治疗中的指导作用及与容量反应的相关性。方法 将2018年4月至2021年4月该院收治的脓毒性休克患者90例分为对照组及观察组,每组45例。对照组采用中心静脉压(CVP)指导液体复苏,观察组采用PPV指导液体复苏。比较两组患者的复苏效果,包括平均动脉压(MAP)、心率(HR)、氧合指数[动脉血氧分压(PaO_(2))/吸入氧浓度(FiO_(2))]、PPV、乳酸、CVP、6 h液体平衡量、肺水肿比例、ICU住院时间、28 d病死率,同时分析PPV、CVP预测脓毒性休克患者容量反应性效能。结果 两组患者组内多时间点、组间多时间点MAP、HR、PaO_(2)/FiO_(2)比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者MAP、PaO_(2)/FiO_(2)显著高于治疗前(P<0.05),HR显著低于治疗前(P<0.05);治疗后24 h,观察组MAP、PaO_(2)/FiO_(2)显著高于对照组(P<0.05),HR显著低于对照组(P<0.05)。两组患者组内多时间点、组间多时间点PPV、乳酸、CVP比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者PPV、乳酸均显著降低(P<0.05),CVP均显著升高(P<0.05);治疗后24 h,观察组患者PPV、乳酸水平显著低于对照组(P<0.05),CVP水平显著低于对照组(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,PPV预测脓毒性休克患者容量反应性的ROC曲线下面积为0.763,高于CVP的0.672,PPV预测脓毒性休克患者容量反应性效能优于CVP(P<0.05)。两组预后情况比较,观察组6 h液体平衡量显著高于对照组,肺水肿比例、ICU住院时间显著低于或短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PPV及CVP均能指导脓毒性休克患者液体复苏,PPV对指导脓毒性休克患者液体复苏具有更高的准确性。 展开更多
关键词 脉压变异度 中心静脉压 容量反应性 脓毒性休克
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脉搏压变异度与低中心静脉压指导液体管理在肝切除术患者中的应用效果比较
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作者 肖计文 乔志远 +2 位作者 盛思玉 孙美娟 孙林森 《中国民康医学》 2023年第8期148-150,154,共4页
目的:比较脉搏压变异度(PPV)与低中心静脉压(LCVP)指导液体管理在肝切除术患者中的应用效果。方法:选取2020年1月至2022年4月淮安市第五人民医院收治的82例需行肝切除术的患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各4... 目的:比较脉搏压变异度(PPV)与低中心静脉压(LCVP)指导液体管理在肝切除术患者中的应用效果。方法:选取2020年1月至2022年4月淮安市第五人民医院收治的82例需行肝切除术的患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各41例。对照组实施LCVP指导液体管理,观察组实施PPV指导液体管理,比较两组围术期不同时间[麻醉前5 min(T0)、静脉穿刺时(T1)、手术10 min(T2)、术后10 min(T3)]血流动力学指标水平、围术期指标水平、血液指标[血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)]水平及并发症发生率。结果:T1~T2时,两组收缩压、舒张压均低于T0时,心率、平均动脉压高于T0时,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);T0、T3时,两组收缩压、舒张压、平均动脉压及心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组输血量、输液量及出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组尿量、肝门阻断时间及手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后4 h,两组Hb、HCT、CK-MB水平均低于术前,但观察组高于对照组,两组cTnI水平高于术前,但观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PPV指导液体管理应用于肝切除术患者可提高血液指标水平,降低围术期指标水平,效果优于LCVP指导液体管理效果。 展开更多
关键词 脉搏压变异度 低中心静脉压 液体管理 肝切除术 血流动力学 并发症
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血脂康联合降压治疗对动态血压及血压变异性的影响 被引量:1
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作者 李运龙 《中国医药指南》 2012年第6期41-43,共3页
目的观察调脂联合降压治疗对动态血压及血压变异性(blood pressure variability,BPV)的影响。方法 110例诊断为高血压病的患者随机分为单纯降压组和调脂降压治疗组,调脂降压治疗组在降压基础上加用血脂康600 mg,2次/d,所有患者均于治疗... 目的观察调脂联合降压治疗对动态血压及血压变异性(blood pressure variability,BPV)的影响。方法 110例诊断为高血压病的患者随机分为单纯降压组和调脂降压治疗组,调脂降压治疗组在降压基础上加用血脂康600 mg,2次/d,所有患者均于治疗前及治疗6个月后行血脂及动态血压检查,记录24h平均收缩压(24hSBP)及24h平均舒张压(24hDBP),计算均数标准差(24hSBPV、24hDBPV)和24h动态脉压(24hPP),比较两组患者治疗前后血脂及动态血压值及其稳定性的变化。结果 6个月后两组血压控制良好,PP及SBPV均降低(P<0.05);调脂降压治疗组血脂水平明显降低(P<0.01),PP低于单纯降压组(P<0.05),调脂降压治疗组SBPV较单纯降压组降低(24hSBPVP<0.05)。结论降压治疗能降低PP和SBPV,应用血脂康协同降压治疗能进一步降低血压的PP和SBPV。 展开更多
关键词 血脂康 动态血压 脉压 血压变异性
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