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脉搏灌注指数和脉搏灌注变异指数在机械通气患者撤机中的应用 被引量：1
1
作者 吴晓霞 岳伟岗 +1 位作者 闫柏灵 李斌 《山东医药》 CAS 2023年第36期41-44,共4页
目的观察脉搏灌注指数(PI)和脉搏灌注变异指数(PVI)在机械通气患者撤机中的应用效果。方法选取116例准备撤机的机械通气患者,通过撤机筛查后采用T-管模式进行自主呼吸试验(SBT),以患者拔管后自主呼吸时间超过48 h为撤机成功,根据撤机结... 目的观察脉搏灌注指数(PI)和脉搏灌注变异指数(PVI)在机械通气患者撤机中的应用效果。方法选取116例准备撤机的机械通气患者,通过撤机筛查后采用T-管模式进行自主呼吸试验(SBT),以患者拔管后自主呼吸时间超过48 h为撤机成功,根据撤机结果将患者分为撤机成功组(90例)和撤机失败组(26例),使用脉搏血氧仪Radical-7监测SBT前和SBT结束时患者PI、PVI,计算SBT前后PI和PVI的变化(ΔPI、ΔPVI),利用ROC评估SBT前PI、PVI及ΔPI、ΔPVI对机械通气患者撤机结果的预测价值。结果与撤机失败组比较,撤机成功组SBT前PVI、SBT后PI、SBT后PVI、ΔPI、ΔPVI增加(P均<0.05)。当SBT前PVI>14.0%时,其预测机械通气患者撤机成功的灵敏度为86.1%,特异度为79.2%,AUC为0.860,95%CI为0.766~0.953;当ΔPVI>10.5%时,其预测机械通气患者撤机成功的灵敏度为91.7%,特异度为83.3%,AUC为0.905,95%CI为0.831~0.978;当ΔPI>12.5%时,其预测机械通气患者撤机成功的灵敏度为88.9%,特异度为80.8%,AUC为0.936,95%CI为0.877~0.996。结论SBT前PI无法有效地预测机械通气患者撤机结果,但SBT前PVI及ΔPI、ΔPVI对机械通气患者撤机结果有良好的预测价值。 展开更多
关键词 脉搏灌注指数 脉搏灌注变异指数 机械通气 撤机
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TEE联合PVI指导目标靶向液体治疗在老年患者腔镜结直肠癌手术中的临床应用 被引量：1
2
作者 姚益冰 曹婧 +3 位作者 俞丹红 陆雅萍 李振平 沈徐 《重庆医学》 CAS 2023年第7期981-985,共5页
目的探讨经食管超声多普勒(TEE)联合脉搏灌注变异指数(PVI)指导目标靶向液体治疗(GDFT)在老年患者腔镜结直肠癌手术中的临床应用价值。方法选取2021年10月至2022年4月于该院择期行腹腔镜下乙状结肠癌或直肠癌根治术的62例老年患者作为... 目的探讨经食管超声多普勒(TEE)联合脉搏灌注变异指数(PVI)指导目标靶向液体治疗(GDFT)在老年患者腔镜结直肠癌手术中的临床应用价值。方法选取2021年10月至2022年4月于该院择期行腹腔镜下乙状结肠癌或直肠癌根治术的62例老年患者作为研究对象,随机分为G组和T组,每组各31例。G组患者以TEE联合PVI指导术中容量治疗,T组患者按常规方案进行容量治疗。观察2组患者入室时(T1)、麻醉诱导后(T2)、建立人工气腹后即刻(T3)、标本切除(T4)、停止气腹后(T5)、拔除气管导管后(T6)各时间点的血流动力学参数[平均血压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)];记录术中总液体输入量、血管活性药物使用情况、失血量、手术时间;观察2组术后恢复情况:恶心呕吐发生率、术后排气时间、术后住院时间及术后肠道并发症(术后炎性肠梗阻、吻合口瘘、吻合口出血)。结果2组T1~T6时的MAP、HR、CVP比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者T3~T6时的CVP高于各自T1时,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者T3~T6时的MAP、HR分别与各自T1时比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组手术时间、血管活性药物使用情况、失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);G组总液体输入量显著少于T组(P<0.05);G组患者恶心呕吐发生率、术后排气时间、术后住院时间、术后肠道并发症发生率均低于或早于T组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TEE联合PVI指导GDFT治疗在老年患者腔镜结直肠癌手术中可维持循环稳定的同时能减少液体输入量,改善微循环,从而进一步降低老年患者术后的并发症,有利于术后转归,缩短住院时间,节约医疗资源,值得临床推荐。 展开更多
关键词 目标靶向液体治疗 结直肠癌手术 经食管超声多普勒 脉搏灌注变异指数
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脉搏灌注变异指数在新生儿感染性休克液体复苏中的应用 被引量：3
3
作者 陈林 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期762-765,共4页
目的探讨脉搏灌注变异指数在新生儿感染性休克液体复苏中的应用.方法选择2017年1月-2018年10月贵州省黔南州人民医院儿科收治的感染性休克新生患儿80例为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组各40例,两组患儿均接受目标导... 目的探讨脉搏灌注变异指数在新生儿感染性休克液体复苏中的应用.方法选择2017年1月-2018年10月贵州省黔南州人民医院儿科收治的感染性休克新生患儿80例为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组各40例,两组患儿均接受目标导向性容量治疗.研究组依照脉搏灌注变异指数(PVI)指导液体复苏,对照组依照平均动脉压(MAP)指导液体复苏.比较分析两组治疗效果.结果研究组死亡率2.50%,低于对照组17.50%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组氧合指数(PaO2/FiO2)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组补液量、儿科重症监护室(PICU)住院时间低于对照组,乳酸清除率高于对照组(P<0.05).研究组并发症总发生率5%,低于对照组(P<0.05).结论感染性休克患儿接受液体复苏时可依据脉搏灌注变异指数控制容量,其在降低并发症、改善疾病预后等方面作用突出. 展开更多
关键词 液体复苏 感染性休克 脉搏灌注变异指数 血流动力学 氧代谢
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