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PICCO技术在创伤后毛细血管渗漏综合征患者液体管理中的应用 被引量：9
1
作者 王伟 杨万杰 冯庆国 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第22期3714-3716,共3页
目的:分析脉搏指示连续心排量(PICCO)监测技术对创伤后毛细血管渗漏综合征(PTCLS)患者液体管理的指导意义。方法:选取本院重症医学科2011年7月至2014年6月期间应用PICCO监测技术的20例PTCLS患者作为干预组;并选取同期20例未应用PICCO的P... 目的:分析脉搏指示连续心排量(PICCO)监测技术对创伤后毛细血管渗漏综合征(PTCLS)患者液体管理的指导意义。方法:选取本院重症医学科2011年7月至2014年6月期间应用PICCO监测技术的20例PTCLS患者作为干预组;并选取同期20例未应用PICCO的PTCLS患者作为对照组。两组患者的年龄、性别、体重、ISS评分、Murray评分、APACHEⅡ评分均无统计学差异(P>0.05),且全部存活,具有可比性。记录两组患者入ICU即刻,第24、48、72 h的液体平衡量、Lac、Scv O2及MAP值,组间进行比较;对两组患者住ICU时间及机械通气时间进行比较。结果 :(1)两组患者MAP、Lac、Scv O2比较在各时间段无统计学差异,P>0.05;(2)液体平衡量在入ICU即刻无统计学差异(P>0.05);但在第24、48、72 h,干预患者液体正平衡量较对照组少,有统计学意义(P<0.05);(3)机械通气时间和住ICU时间干预组较对照组明显缩短,有统计学意义(P<0.05)。结论:Pi CCO技术为PTCLS患者的血流动力学监测提供了量化指标,可以较好的指导PTCLS患者的液体治疗、减少输液量、缩短机械通气时间及住ICU时间。 展开更多
关键词 脉搏指示连续心排量 创伤 毛细血管渗漏综合征 液体管理
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下腔静脉变异率联合脉搏指示连续心排血量在心肌梗死后心源性休克容量管理中应用研究
2
作者 吕云玲 卢娜 +3 位作者 张明明 王妍 张兴 游道锋 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期223-227,共5页
目的 探讨下腔静脉变异率(IVCV)与脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测对心肌梗死后心源性休克患者进行精细容量管理的价值。方法 以2019年2月至2022年2月石家庄市第二医院收治的90例心肌梗死后心源性休克患者为研究对象,根据干预方法分组... 目的 探讨下腔静脉变异率(IVCV)与脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测对心肌梗死后心源性休克患者进行精细容量管理的价值。方法 以2019年2月至2022年2月石家庄市第二医院收治的90例心肌梗死后心源性休克患者为研究对象,根据干预方法分组,对照组行常规干预,观察组在下腔静脉变异率与PiCCO监测下开展精细容量管理干预。结果 72 h治疗后,观察组N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、乳酸(Lac)、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、24 h尿量、平均动脉压(MAP)、心指数(CI)、心功能指数(CFI)、每搏量指数(SVI)、全心射血分数(GEF)均明显优于对照组(P<0.05),且观察组下腔静脉变异率明显高于对照组(P<0.05)。72 h治疗后,观察组急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ)明显低于对照组,治疗总有效率明显高于对照组(97.78%比77.78%,P<0.05)。结论 在心肌梗死后心源性休克患者精细容量管理中实施下腔静脉变异率和PiCCO监测,可改善患者血流动力学与下腔静脉状况,提高临床治疗效果与患者健康管理质量,提升生存率,降低病死率。 展开更多
关键词 容量管理 心源性休克 心肌梗死后心源性休克 下腔静脉变异率 脉搏指示连续心输出量 血流动力学
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PICCO容量监测在老年感染性休克患者护理中的应用 被引量：6
3
作者 丁慧芳 张宁 +4 位作者 卢岳青 李晓刚 宋梅 薛萍 马劲夫 《护士进修杂志》 2018年第14期1295-1297,共3页
目的探讨PICCO容量监测在老年感染性休克患者护理中的应用。方法回顾性分析2014年5月-2016年7月我科收治的15例老年感染性休克患者的临床资料,总结PICCO监测的护理经验。结果 15例老年患者中,PICCO热稀释导管穿刺一次成功的为13例,13例... 目的探讨PICCO容量监测在老年感染性休克患者护理中的应用。方法回顾性分析2014年5月-2016年7月我科收治的15例老年感染性休克患者的临床资料,总结PICCO监测的护理经验。结果 15例老年患者中,PICCO热稀释导管穿刺一次成功的为13例,13例患者临床治愈好转,2例治疗失败死亡。所有患者均未出现动静脉血栓、导管阻塞、导管相关感染和意外拔管。结论 PICCO容量监测技术在老年感染性休克的治疗中应用简便,安全可靠,能指导临床工作,提高感染性休克患者的抢救成功率,具有一定的临床实用价值。 展开更多
关键词 脉搏指示持续心输出量 感染性休克 脓毒症 老年患者 护理
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脉搏指示持续心排血量监测联合重症超声在感染性休克患者液体复苏中的应用价值
4
作者 刘科蓝 朱宇 +1 位作者 胡维 蒋益鹏 《中外医药研究》 2024年第5期27-29,共3页
目的:分析脉搏指示持续心排血量(PiCCO)监测联合重症超声在感染性休克患者液体复苏中的应用价值。方法:选取2017年9月—2023年6月溧阳市人民医院重症医学科收治的感染性休克患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组采... 目的:分析脉搏指示持续心排血量(PiCCO)监测联合重症超声在感染性休克患者液体复苏中的应用价值。方法:选取2017年9月—2023年6月溧阳市人民医院重症医学科收治的感染性休克患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组采用PiCCO监测联合中心静脉压(CVP)测定液体复苏,观察组采用PiCCO监测联合重症超声液体复苏。比较两组氧代谢指标[乳酸(Lac)、氧合指数(OI)、中心静脉血氧饱和度(ScVO_(2))]、液体总入量、临床相关指标。结果:治疗后6 h,两组ScVO_(2)、OI、Lac、液体总入量水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后12 h,两组ScVO_(2)、OI、液体总入量升高,Lac降低,观察组ScVO_(2)、OI高于对照组,Lac、液体总入量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组机械通气时间、入住ICU时间短于对照组,肺水肿发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗7 d后死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PiCCO监测联合重症超声方式在感染性休克患者液体复苏中应用效果较好,能够改善氧代谢指标,缩短机械通气时间、入住ICU时间,降低肺水肿发生率。 展开更多
关键词 脉搏指示连续心排血量 重症超声 感染性休克 液体复苏
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脉搏指示连续心排血量监测在感染性休克患者抢救中的应用效果 被引量：5
5
作者 王磊 李莫振 成维鹏 《临床和实验医学杂志》 2021年第9期953-956,共4页
目的观察脉搏指示连续心排血量(PICCO)监测在感染性休克患者抢救中的应用效果。方法前瞻性选取2016年1月至2020年1月宿州市皖北煤电集团总医院收治的80例感染性休克患者为观察对象。采用随机数字表法将80例患者分为研究组与对照组,对照... 目的观察脉搏指示连续心排血量(PICCO)监测在感染性休克患者抢救中的应用效果。方法前瞻性选取2016年1月至2020年1月宿州市皖北煤电集团总医院收治的80例感染性休克患者为观察对象。采用随机数字表法将80例患者分为研究组与对照组,对照组(n=40)予以常规液体管理治疗,研究组(n=40)给予PICCO监测,并依据血流动力学结果对液体滴注速度、类型等调整,在必要时可予以脱水干预。观察比较2组患者治疗前、治疗1周后的血氧饱和度(SPO 2)、心率(HR)、尿量、血压(收缩压、舒张压)、乳酸、血气指标[氧合指数(PaO 2/FiO 2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO 2)]变化。结果治疗前,2组患者的SPO 2、心率、尿量、收缩压、舒张压、乳酸水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1周后,研究组患者的心率[(89.66±16.75)次/min]及乳酸水平[(2.21±0.54)mmol/L]均明显低于对照组[(107.44±17.47)次/min,(3.59±2.10)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05);研究组的尿量[(137.44±50.27)mL/h]、收缩压[(129.34±14.36)mmHg]、舒张压[(97.47±4.47)mmHg]及SPO 2[(0.99±0.05)%]均明显高于对照组[(120.37±29.36)mL/h,(114.56±13.64)mmHg,(84.32±5.30)mmHg,(0.76±0.02)%],差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的PaO 2/FiO 2[(224.23±21.36)%]与PaCO 2[(37.57±10.07)mmHg]均明显高于对照组[(187.57±20.14)%,(17.89±9.42)mmHg],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯常规液体管理治疗相比,感染性休克患者在常规液体管理治疗基础上在PICCO监测指导下展开救治,可更有效降低患者的心率和乳酸水平,提高血压和尿量,改善患者血气指标,效果显著。 展开更多
关键词 感染性休克 脉搏指示连续心排血量 氧合指数 动脉血二氧化碳分压 乳酸
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PiCCO监测下连续血液净化对脓毒性心肌病心肌保护疗效观察
6
作者 张辉 曹莉 李明 《实用休克杂志（中英文）》 2023年第6期351-353,372,共4页
目的探讨脉搏指示连续心输出量(PiCCO)监测下连续血液净化在脓毒性心肌病患者心肌保护的效果。方法选择2021年5月至2023年3月脓毒性心肌病患者90例为对象,根据病情严重程度结合治疗指南分为两组。对照组38例采用常规方法联合PiCCO监测干... 目的探讨脉搏指示连续心输出量(PiCCO)监测下连续血液净化在脓毒性心肌病患者心肌保护的效果。方法选择2021年5月至2023年3月脓毒性心肌病患者90例为对象,根据病情严重程度结合治疗指南分为两组。对照组38例采用常规方法联合PiCCO监测干预,观察组52例联合血液净化治疗,两组治疗2周后评估患者效果,比较两组血流动力学、炎性因子、心肌指标、安全性及死亡率。结果两组干预2周后血流动力学降低;观察组CO、GEDV、EVLW、SV及CI高于对照组(P<0.05);观察组干预2周后TNF-α、IL-6、NT-proBNP、cTnI含量低于对照组(P<0.05);两组干预过程中肝肾损伤、过敏反应、腹泻便秘及恶心呕吐发生率无统计差异(P>0.05);观察组死亡率低于对照组(P<0.05)。结论PiCCO监测下连续血液净化用于脓毒性心肌病患者中,能改善血流动力学水平,可降低炎性因子,实现心肌保护作用,且治疗安全性较高,有助于降低患者死亡率,值得推广应用。 展开更多
关键词 脉搏指示连续心输出量 连续血液净化 脓毒性心肌病 心肌保护 炎性因子
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不同监测手段对脓毒性休克并发心功能不全患者治疗效果的影响 被引量：4
7
作者 陈伟玲 莫文庆 +2 位作者 邓虹 黄颖妍 李乐 《中国医学工程》 2021年第1期76-79,共4页
目的比较脉搏指示连续心排血量(PICCO)和中心静脉压(CVP)监测对脓毒性休克并发心功能不全患者治疗的指导意义。方法选取于2017年6月至2019年12月在连州市人民医院就诊的60例脓毒性休克并发心功能不全患者,采用随机数字表法分为常规组和... 目的比较脉搏指示连续心排血量(PICCO)和中心静脉压(CVP)监测对脓毒性休克并发心功能不全患者治疗的指导意义。方法选取于2017年6月至2019年12月在连州市人民医院就诊的60例脓毒性休克并发心功能不全患者,采用随机数字表法分为常规组和观察组各30例。常规组进行CVP监测指导治疗,观察组进行PICCO监测指导治疗。比较两组治疗效果及血流动力学指标。结果两组采用不同监测手段实施治疗方案后B型脑钠肽(BNP)、心率(HR)、CVP均降低,而平均动脉压(MAP)升高,两组BNP、HR、MAP比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后随着时间急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分均不同程度降低,与常规组,观察组治疗后降低更显著,差异有统计学意义(P<0.01)。与治疗前相比,观察组体循环阻力指数(SVRI)、心排血指数(CI)均显著升高,CO则显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论较常规监测方式,PICCO监测指标指导患者早期容量复苏方案效果更佳,有助于病情控制。 展开更多
关键词 脉搏指示连续心排血量 中心静脉压 脓毒性休克并发心功能不全 早期容量复苏 血流动力学指标
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脉搏指示连续心排量监测与漂浮导管在指导急性下壁合并右室心梗患者补液治疗的研究 被引量：3
8
作者 王刚 孙志军 +1 位作者 蒋博 单兆亮 《中国循证心血管医学杂志》 2015年第1期38-40,共3页
目的探讨经肺热稀释脉搏指示连续心排量监测（PICCO）在指导急性下壁合并右室心梗患者补液治疗的作用。方法入选2012年8月至2014年4月解放军总医院心内科监护室急性下壁合并右室心肌梗死患者20例。其中男性16例,女性4例,年龄38~78（66.2... 目的探讨经肺热稀释脉搏指示连续心排量监测（PICCO）在指导急性下壁合并右室心梗患者补液治疗的作用。方法入选2012年8月至2014年4月解放军总医院心内科监护室急性下壁合并右室心肌梗死患者20例。其中男性16例,女性4例,年龄38~78（66.2±4.0）岁。均予PICCO及漂浮导管（Swan-Ganz）法同时监测血流动力学变化,对比补液治疗前后中心静脉压、肺动脉楔压、血管外肺水指数、心排量、平均动脉压的变化。结果 20例急性下壁合并右室心肌梗死患者,其中4例行临时起搏器辅助治疗,通过PICCO和漂浮导管监测及液体管理,均病情好转出院。与补液前比较,补液后中心静脉压、肺动脉楔压、血管外肺水指数、心排量、平均动脉压均改善,差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论肺动脉楔压及血管外肺水指数监测均可改善急性下壁合并右室心梗患者的血流动力学,但PICCO因其微创、准确、全面、连续监测等优势,应用价值更高。 展开更多
关键词 经肺热稀释脉搏指示连续心排量监测 漂浮导管 血管外肺水指数 肺动脉楔压
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PICCO在重症肺炎急性呼吸窘迫综合征合并感染性休克患者治疗中的指导价值 被引量：2
9
作者 周游 何秋光 《大医生》 2020年第5期117-118,共2页
目的分析脉搏指示连续心排出量监测技术(PICCO)在重症肺炎急性呼吸窘迫综合征(ARDS)合并感染性休克患者治疗中的指导价值。方法选取2015年1月至2019年5月重庆医科大学附属第二医院收治的45例重症肺炎ARDS合并感染性休克患者,随机数字表... 目的分析脉搏指示连续心排出量监测技术(PICCO)在重症肺炎急性呼吸窘迫综合征(ARDS)合并感染性休克患者治疗中的指导价值。方法选取2015年1月至2019年5月重庆医科大学附属第二医院收治的45例重症肺炎ARDS合并感染性休克患者,随机数字表法分为对照组(20例,使用基础常规治疗)和试验组(25例,在对照组基础上使用PICCO监测指导治疗);比较两组患者的机械通气时间、住院时间及病死率。结果试验组患者的机械通气时间、住院时间及病死率均低于对照组(P<0.05)。结论重症肺炎ARDS合并感染性休克患者治疗中,通过PICCO监测指导的治疗效果优于常规治疗患者,患者的机械通气时间及住院时间均明显缩短,且其病死率降低。 展开更多
关键词 脉搏指示连续心排出量监测 重症肺炎急性呼吸窘迫综合征 感染性休克
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PiCCO指导左心功能低下冠状动脉旁路移植患者围术期治疗的研究 被引量：1
10
作者 杨璐铭 雷静 +3 位作者 程端 王敏 朱文明 哈斯也提 《中国循证心血管医学杂志》 2021年第1期90-93,共4页
目的探讨脉搏指示连续心排血量(PiCCO)技术在术前左心功能低下(LVEF<50%)的重症冠心病(CAHD)行冠状动脉旁路移植术(CABG)围术期治疗中的应用价值及指导意义。方法选择2017年1月~2018年12月于新疆心脑血管病医院在体外循环下行择期CAB... 目的探讨脉搏指示连续心排血量(PiCCO)技术在术前左心功能低下(LVEF<50%)的重症冠心病(CAHD)行冠状动脉旁路移植术(CABG)围术期治疗中的应用价值及指导意义。方法选择2017年1月~2018年12月于新疆心脑血管病医院在体外循环下行择期CABG治疗的CAHD患者80例,随机分为PiCCO组和对照组,每组各40例。PiCCO组根据置入PiCCO导管监测的相关数据进行容量管理及血管活性药物管理,对照组根据常规监测平均动脉压(MAP)及中心静脉压(CVP)对患者进行经验性处理。结果PiCCO组患者的机械通气时间、ICU时间及术后住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义(分别为P=0.01、P=0.02、P=0.04)。PiCCO组在治疗6 h后GEDI、SVRI、CI及EVLWI均出现改善,组内比较有统计学意义(P均<0.05)。与治疗前相比,两组患者中脑钠肽水平治疗后24 h、72 h及出ICU时均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。PiCCO组患者在术后血管活性药物用量上明显低于对照组(分别P=0.01,P=0.04)。术后两组患者住院期间均无死亡,术后严重并发症发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于术前左心功能低下(LVEF<50%)的CAHD在CABG术后应用PiCCO技术监测血流动力学指标并指导治疗,可起到稳定循环,减轻肺水肿,提高组织灌注的作用,具有一定的安全性和有效性。 展开更多
关键词 脉搏指示连续心排血量 冠状动脉旁路移植术 围术期治疗
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PiCCO联合ScvO2监测对重症急性胰腺炎早期液体管理的临床意义
11
作者 韦林 罗传权 +1 位作者 刘独厚 田勇 《大医生》 2019年第14期50-51,共2页
目的分析对重症急性胰腺炎早期液体管理过程中予以脉搏指示连续性心排量(Picco)及中心性静脉血氧饱和度(Scvo2)监测的临床意义。方法选取2017年8月至2018年10月贵州省铜仁市人民医院收治的重症急性胰腺炎患者68例,随机分为监测组(根据Pi... 目的分析对重症急性胰腺炎早期液体管理过程中予以脉搏指示连续性心排量(Picco)及中心性静脉血氧饱和度(Scvo2)监测的临床意义。方法选取2017年8月至2018年10月贵州省铜仁市人民医院收治的重症急性胰腺炎患者68例,随机分为监测组(根据Picco及Scvo2予以液体管理)及对照组(根据重症急性胰腺炎治疗指南予以常规液体管理),每组34例,对比两组24 h复苏液体量、心率(HR)、ICU时间及连续肾脏替代疗法时间(CRRT)、机械通气率、血液净化率、28 d死亡率。结果监测组的24 h复苏液体量明显高于对照组,HR、ICU及CRRT时间、机械通气率、血液净化率及28 d死亡率均明显低于对照组(P<0.05)。结论对Picco及Scvo2的联合监测情况下进行重症急性胰腺炎的早期液体管理,能帮助更合理补液、维持良好心率,可降低机械通气、血液净化及死亡风险。 展开更多
关键词 PICCO ScvO2 重症急性胰腺炎 早期液体管理
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PiCCO监测下的目标导向集束化治疗脓毒性休克的疗效及相关血流动力学指标对预后的诊断价值 被引量：24
12
作者 张灯亮 何先弟 +3 位作者 刘杰 解悍东 王辉 李想 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期536-541,共6页
目的探讨脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测下的目标导向集束化治疗脓毒性休克的疗效以及相关血流动力学指标对预后的诊断价值.方法选取我院2017年10月至2019年9月收治的113例脓毒性休克患者,采用随机数字表法分为观察组57例和对照组56例... 目的探讨脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测下的目标导向集束化治疗脓毒性休克的疗效以及相关血流动力学指标对预后的诊断价值.方法选取我院2017年10月至2019年9月收治的113例脓毒性休克患者,采用随机数字表法分为观察组57例和对照组56例,观察组采用PiCCO监测下的目标导向集束化治疗方法;对照组采用传统集束化治疗方法.对比两组治疗前后APACHEⅡ评分、SOFA评分、氧合指数(OI)、乳酸清除率、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、降钙素原(PCT)、胱抑素C(Cys C)、β2微球蛋白(β2-MG)水平变化.观察两组机械通气时间、留置ICU时间以及28 d病死率.根据28 d内是否存活将观察组分为存活组和死亡组,比较两组心脏指数(CI)、中心静脉压(CVP)、每搏指数(SVI)、平均动脉压(MAP)、全心射血分数(GEF)、胸腔内血容积指数(ITBVI)、血管外肺水指数(EVLWI)、外周血管阻力指数(SVRI)、肺毛细血管通透性指数(PVPI)、PCT、血乳酸(Lac).分析相关血流动力学指标和感染指标对脓毒性休克预后的诊断价值.结果治疗6 h和48 h,两组患者APACHEⅡ和SOFA评分均低于治疗前,OI均高于治疗前,且同期观察组APACHEⅡ和SOFA评分均低于对照组,OI高于对照组(P<0.05);治疗48 h,两组患者乳酸清除率均高于治疗6 h,液体复苏量均低于治疗6 h,且同期观察组乳酸清除率高于对照组,液体复苏量低于对照组(P<0.05);治疗6 h和48 h,两组患者MAP、CVP均高于治疗前,PCT、Cys C、β2-MG均低于治疗前,但两组同期比较,此5项指标比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组机械通气时间、留置ICU时间及28 d病死率均低于对照组(P<0.05).观察组中,存活组CI、MAP高于死亡组(P<0.05),EVLWI、PVPI、PCT、Lac低于死亡组(P<0.05),两组SVI、SVRI、GEF、ITBVI比较差异无统计学意义(P>0.05).CI、MAP、EVLWL、PVPI、PCT、Lac对脓毒性休克预后诊断价值曲线下面积分别为0.648、0.653、0.673、0 展开更多
关键词 脉搏指示连续心排血量 脓毒性休克 血流动力学 疗效 预后
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脉搏指示连续心排血量监测指导脓毒性休克患者治疗效果的Meta分析 被引量：16
13
作者 朱玉菡 沈晓旭 +3 位作者 江其敏 蔡阳平 郭楠 赵红芳 《中国循证医学杂志》 CSCD 2017年第8期934-940,共7页
目的系统评价脉搏指示连续心排血量(PICCO)监测指导脓毒性休克患者的治疗效果。方法计算机检索Pub Med、The Cochrane Library、EMbase、Web of Science、CBM、Wan Fang Data、VIP和CNKI数据库,搜集有关PICCO监测技术指导脓毒性休克患... 目的系统评价脉搏指示连续心排血量(PICCO)监测指导脓毒性休克患者的治疗效果。方法计算机检索Pub Med、The Cochrane Library、EMbase、Web of Science、CBM、Wan Fang Data、VIP和CNKI数据库,搜集有关PICCO监测技术指导脓毒性休克患者治疗的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2017年2月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果最终纳入20个RCT,共1 253例患者。Meta分析结果显示:PICCO组在重症监护病房(ICU)住院时间[MD=–2.74,95%CI(–3.40,–2.09),P<0.001]、ICU死亡率[RR=0.49,95%CI(0.36,0.67),P<0.001]和28天死亡率[RR=0.61,95%CI(0.43,0.87),P=0.006]方面均优于常规监测组,差异均有统计学意义。结论 PICCO监测技术指导脓毒性休克治疗可明显改善患者的预后。受纳入研究的数量和质量限制,上述结论仍需开展更多高质量研究予以验证。 展开更多
关键词 PICCO监测 脓毒性休克 系统评价 META分析 随机对照试验
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左西孟旦治疗脓毒症休克并心肌抑制的临床疗效观察 被引量：11
14
作者 黄河 孙小聪 +2 位作者 麦晓勤 佟琳 胡桂芳 《四川医学》 CAS 2015年第6期831-834,共4页
目的探讨左西孟旦对脓毒症休克并心肌抑制的临床治疗效果。方法将51例脓毒症休克合并心肌抑制患者随机分成治疗组和对照组,对照组在基础治疗上加米力农治疗,治疗组在基础治疗上加左西盂旦治疗。观察两组患者的治疗效果。结果与对照组比... 目的探讨左西孟旦对脓毒症休克并心肌抑制的临床治疗效果。方法将51例脓毒症休克合并心肌抑制患者随机分成治疗组和对照组,对照组在基础治疗上加米力农治疗,治疗组在基础治疗上加左西盂旦治疗。观察两组患者的治疗效果。结果与对照组比较,治疗组治疗后SVI、CI、LVSWI升高更明显,差异有统计学意义(P<0.05),HR、Lac、NT-pro BNP、EVLWI下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后SVRI升高较治疗组明显。治疗组机械通气时间、ICU住院时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者住院病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论左西孟旦可以改善脓毒症休克并心肌抑制患者的心功能,降低血管外肺水,提高组织灌注及氧代谢、减少机械通气时间,缩短ICU住院时间。 展开更多
关键词 左西孟旦 脓毒症休克 心肌抑制 脉波指示剂连续心排血量监测
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床旁超声检测下腔静脉直径快速评估老年创伤性休克患者血容量临床价值探讨 被引量：9
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作者 林策 王志翊 陈大庆 《浙江医学》 CAS 2015年第10期877-879,共3页
目的探讨床旁超声检测下腔静脉直径(IVC)快速评估老年创伤性休克患者血容量的临床价值。方法对43例老年创伤性休克患者(休克组)予6%羟乙基淀粉(HES 130/0.4)500ml,分别在输液前后用超声测量IVC_(max)、IVC_(min),脉搏指示连续心输出量... 目的探讨床旁超声检测下腔静脉直径(IVC)快速评估老年创伤性休克患者血容量的临床价值。方法对43例老年创伤性休克患者(休克组)予6%羟乙基淀粉(HES 130/0.4)500ml,分别在输液前后用超声测量IVC_(max)、IVC_(min),脉搏指示连续心输出量血流动力学监测(PiCCO)患者胸腔内血容量指数(ITBVI),比较输液前后IVC、ITBVI变化,并与50例健康体检的正常老年人(对照组)进行比较。结果休克组输液前IVC_(max)(1.18±0.21)cm、IVC_(min)(0.63±0.18)cm、ITBVI(579.79±125.74)ml/m^2明显小于输液后[(1.70±0.24)cm、(1 42±0.22)cm、(785.09±129.01)ml/m^2](P<0.01),);休克组输液前RVI(47.96±6.56)%明显大于输液后(15.52±4 53);休克组IVC_(max)、IV_(min)与同期测得ITBVI呈正相关(r_(maz)=0.780,r_(min)=0.753,均P<0.01)。结论床旁超声测量老年创伤性休克患者IVC,可有效评估患者血容量,为临床诊治提供依据。 展开更多
关键词 B型超声 脉搏指示连续心输出量血流动力学监测 创伤性休克 下腔静脉直径 胸腔内血容量指数
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探讨PICCO在脓毒症合并急性肾损伤连续性肾脏替代治疗管理中的应用价值 被引量：5
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作者 宋艳 曹延会 《中国医学装备》 2021年第8期123-126,共4页
目的:探究与分析脉搏指示连续心排监测(PICCO)在脓毒症合并急性肾损伤连续性肾脏替代治疗管理中的应用。方法:选取医院收治的124例行连续性肾脏替代治疗管理的脓毒症合并急性肾损伤的患者临床资料,按照是否实施PICCO将其分为普通监测组... 目的:探究与分析脉搏指示连续心排监测(PICCO)在脓毒症合并急性肾损伤连续性肾脏替代治疗管理中的应用。方法:选取医院收治的124例行连续性肾脏替代治疗管理的脓毒症合并急性肾损伤的患者临床资料,按照是否实施PICCO将其分为普通监测组(63例)和PICCO组(61例),对比两组不同时间点下的血流动力学指标、液体及血管活性药物使用量,以及低血压发生率、连续性肾脏替代治疗及肾功能指标恢复情况等。结果:治疗后24 h,PICCO组与普通监测组相比,心率(HR)和中心静脉压(CVP)均较低,差异有统计学意义(t=5.308,t=5.333;P<0.05);治疗后24 h,PICCO组与普通监测组相比,复苏液体量、去甲肾上腺素用量及多巴酚丁胺用量均较少,差异有统计学意义(t=3.475,t=3.518,t=6.724;P<0.05)。PICCO组与普通监测组相比,低血压发生率较低,平均连续性肾脏替代治疗时间较短,平均连续性肾脏替代治疗日超滤量较短,差异有统计学意义(t=4.464,t=4.139,t=5.540;P<0.05)。两组治疗后7 d与治疗前相比,24 h尿量提升,血肌酐水平降低;PICCO组治疗后7 d与普通监测组治疗后7 d相比,24 h尿量增高,血肌酐水平较低,差异有统计学意义(t=3.057,t=5.787;P<0.05)。结论:PICCO在脓毒症合并急性肾损伤患者连续性肾脏替代治疗管理中的应用,有利于对其血流动力学指标的监测,减少液体及血管活性药物使用量,降低低血压的发生率,同时可更好的促进患者肾功能的恢复。 展开更多
关键词 脉搏指示连续心排监测(PICCO) 脓毒症 急性肾损伤 连续性肾脏替代治疗
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脉搏指示持续心输出量监测在重症休克病人中的应用及护理分析
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作者 王秀莲 《国际医药卫生导报》 2016年第22期3501-3503,共3页
目的 研究分析脉搏指示持续心输出量监测在重症休克病人中的应用及护理.方法 选择在本院重症监护室收治的重症休克患者40例,将其设成对照、观察两组,各20例.对照组采用常规监测及护理,观察组则采用脉搏指示持续心输出量监测联合护理干预... 目的 研究分析脉搏指示持续心输出量监测在重症休克病人中的应用及护理.方法 选择在本院重症监护室收治的重症休克患者40例,将其设成对照、观察两组,各20例.对照组采用常规监测及护理,观察组则采用脉搏指示持续心输出量监测联合护理干预,对比两组监测及护理的应用效果.结果 两组患者平均监测时间及住院时间相比较,对照组分别为（11.4±1.1）d、（11.4±1.1）d,均较观察组长[分别为（6.0±1.3）d、（6.1±1.6）d],P＜0.05.且观察组的心脏指数为（4.3±1.4）,平均动脉压为（78.1±11.9） mmHg,均优于对照组[分别为（4.1±0.8）、（76.1±8.9） mmHg],P＜0.05.且观察组患者无并发症发生,除1例死亡,其余均好转出院或转普通病房,P＜ 0.05.结论 对重症患者应用脉搏指示持续心输出量监测以及相应的护理干预,不仅缩短检测及住院的时间、减少并发症,并且预后效果显著. 展开更多
关键词 脉搏指示持续心输出量监测 重症休克患者 护理 应用效果
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PiCCO指导下集束化治疗感染性休克的临床研究 被引量：76
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作者 卢年芳 郑瑞强 +2 位作者 林华 邵俊 於江泉 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期23-27,共5页
目的探讨脉搏指示连续心排血量（PiCCO）监测指导下的早期目标导向治疗（EDGT）对感染性休克患者的治疗效果。方法选择2009年1月至2012年12月收住江苏省苏北人民医院的82例感染性休克患者，按随机数字表法分为传统集束化组（40例）和改... 目的探讨脉搏指示连续心排血量（PiCCO）监测指导下的早期目标导向治疗（EDGT）对感染性休克患者的治疗效果。方法选择2009年1月至2012年12月收住江苏省苏北人民医院的82例感染性休克患者，按随机数字表法分为传统集束化组（40例）和改良集束化组（42例）两组。传统集束化组按国际脓毒症指南标准给予常规EDGT集束化方案复苏。改良集束化组首先放置PiCCO导管，根据所测得的胸腔内血容量指数（ITBVI）指导液体复苏，使ITBVI达到850—1000mL／m2；并根据左心室收缩力指数（dPmax）和每搏量指数（SVI）等指标应用多巴酚丁胺调节心功能，使用去甲肾上腺素维持平均动脉压（MAP）1〉65mmHg（1mmHg=0．133kPa），同时监测血管外肺水指导液体选择和利尿剂的应用。观察两组患者治疗前后急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE1／）评分和序贯器官衰竭评分（SOFA）、使用血管活性药物的例数、血清降钙素原（PCT）水平、动脉血乳酸、乳酸清除率、复苏液体量的变化及机械通气时间、住重症监护病房（ICU）时间、住院病死率。结果两组患者治疗后APACHEⅡ评分、SOFA评分、使用血管潘f生药物的例数均较治疗前逐渐降低，且治疗72h时改良集束化组显著低于传统集束化组[APACHEII评分（分）：13．1±6．5比20．9±7．5，SOFA评分（分）：8．8±4．3比14．6±4．9，使用血管活性药物的例数：8比17，均P〈O．05]。两组治疗后乳酸清除率均逐渐增加，改良集束化组各时间点乳酸清除率均明显高于传统集束化组[6h：（18．2±8．3）％比（10．8±7．5）％，t=-6．036，P=0．001；12h：（22．6±7．3）％比（12．4±8．1）％，t=-4．536，P=O．001；24h：（27．8±5．6）％kE（16．4±9．5）％，t=-5．882，P=0．000]。改良集束化组6h内使用复苏液体量明显多于传统集束化组（mL：36084-715比2809± 展开更多
关键词 感染性休克 集束化治疗 脉搏指示连续心排血量
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外周动脉峰流速变异度评估感染性休克患者容量反应性的临床研究 被引量：27
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作者 卢年芳 姜利 +5 位作者 朱波 韩文勇 赵颖琦 师云涛 郭发爽 席修明 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期224-229,共6页
目的 探讨外周动脉峰流速变异度和下腔静脉内径变异度（ΔIVC）评估感染性休克患者容量反应性的准确性。方法 采用前瞻性研究方法，选择2016年1月至2017年12月北京电力医院重症医学科（ICU）收治的需要进行机械通气（MV）的感染性休克... 目的 探讨外周动脉峰流速变异度和下腔静脉内径变异度（ΔIVC）评估感染性休克患者容量反应性的准确性。方法 采用前瞻性研究方法，选择2016年1月至2017年12月北京电力医院重症医学科（ICU）收治的需要进行机械通气（MV）的感染性休克患者。按照感染性休克集束化治疗标准进行容量负荷试验（VE），以VE后心排血指数增加值（ΔCI）≥10%定义为液体反应阳性（有反应组），ΔCI〈10%定义为液体反应阴性（无反应组）。监测VE前后各项血流动力学参数〔中心静脉压（CVP）、胸腔内血容量指数（ITBVI）、每搏量变异度（SVV）、ΔIVC、颈动脉峰流速变异度（ΔCDPV）、肱动脉峰流速变异度（ΔVpeak-BA）〕；变量相关性采用Pearson相关分析；绘制受试者工作特征曲线（ROC），分析各项血流动力学指标对容量反应性的预测价值。结果 研究期间共入选感染性休克患者74例，其中9例在试验过程中因外周动脉狭窄、反复出现心律失常或腹胀影响超声检查而被排除，最终共65例患者纳入分析，有反应组31例，无反应组34例。VE前，有反应组患者SVV、ΔIVC、ΔCDPV和ΔVpeak-BA均明显高于无反应组〔SVV：（12.3±2.4）%比（9.2±2.1）%，ΔIVC：（22.3±5.3）%比（15.5±3.7）%，ΔCDPV：（15.3±3.3）%比（10.3±2.4），ΔVpeak-BA：（14.5±3.3）%比（9.6±2.3）%，均P〈0.05〕，而有反应组与无反应组CVP〔mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）：7.5±2.5比8.2±2.6〕和ITBVI（mL/m2：875.2±173.2比853.2±192.0）差异无统计学意义（均P〉0.05）。VE后，两组患者血流动力学指标差异均无统计学意义。相关性分析显示，VE前SVV、ΔIVC、ΔCDPV和ΔVpeak-BA与ΔCI均呈直线相关（r值分别为0.832、0.813、0.854、0.814，均P〈0.05），而CVP、ITBVI与ΔCI无相关性（r值分别为-0.342、-0.338，均P〉0.05）。ROC曲线分析显示，VE前SVV、ΔIVC、ΔCDPV、ΔVpeak-BA预测容量 展开更多
关键词 感染性休克 容量反应性 超声 下腔静脉内径变异度 颈动脉峰流速变异度 肱动脉峰流速变异度 脉搏指示连续心排血量
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PiCCO监测下液体复苏治疗脓毒症休克合并重度急性呼吸窘迫综合征的价值研究 被引量：15
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作者 蒲昆鹏 刘辉 +1 位作者 张贺 祁彬 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第1期71-75,共5页
目的 探究脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测下液体复苏治疗脓毒症休克合并重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的价值。方法 选取2019年1月—2021年12月亳州市人民医院收治的脓毒症休克合并重度ARDS患者84例为研究对象。采用随机数字表法将患... 目的 探究脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测下液体复苏治疗脓毒症休克合并重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的价值。方法 选取2019年1月—2021年12月亳州市人民医院收治的脓毒症休克合并重度ARDS患者84例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组42例。两组均给予常规治疗,观察组在PiCCO监测下进行液体复苏,对照组在中心静脉压(CVP)监测下进行液体复苏。比较两组患者的达标时间、6 h及24 h达标率、输血情况、24 h补液量、使用血管活性药物时间、机械通气时间、连续肾脏替代治疗(CRRT)时间、重症监护室(ICU)治疗时间、使用抗生素时间、肺功能指标、代谢指标、60 d总生存率。结果 观察组达标时间及治疗期间输血例数低于对照组(P <0.05),观察组6 h达标率高于对照组(P <0.05);两组24 h达标率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组24 h补液量、使用血管活性药物时间、机械通气时间、CRRT时间、ICU治疗时间、使用抗生素时间均低于对照组(P <0.05);观察组呼吸频率、氧合指数、乳酸水平及肌酐水平治疗前后差值均高于对照组(P <0.05);观察组与对照组存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对脓毒症休克合并重度ARDS患者进行液体复苏治疗时,采用PiCCO监测有助于早期达到复苏目标,缩短患者治疗时间,改善肺功能和代谢水平。 展开更多
关键词 脓毒症休克 重度急性呼吸窘迫综合征 液体复苏 脉搏指示连续心排血量 中心静脉压
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