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CT三维重建心房颤动患者肺静脉前庭解剖形态学研究 被引量:8
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作者 赵亮 孟小茜 +4 位作者 张家友 姜其钧 赵学 刘士远 廖德宁 《介入放射学杂志》 CSCD 2008年第12期876-880,共5页
目的应用CT三维重建方法描述并测量心房颤动患者肺静脉前庭的解剖形态。方法30例在三维标测技术下行肺静脉前庭线性消融术治疗心房颤动的患者,术前应用CT进行心脏扫描,三维重建后描述肺静脉解剖形态学特点并测量相关数据。结果左上肺静... 目的应用CT三维重建方法描述并测量心房颤动患者肺静脉前庭的解剖形态。方法30例在三维标测技术下行肺静脉前庭线性消融术治疗心房颤动的患者,术前应用CT进行心脏扫描,三维重建后描述肺静脉解剖形态学特点并测量相关数据。结果左上肺静脉最大径(24.30±4.54)mm、最小径(17.76±4.24)mm;左下肺静脉最大径(19.10±4.45)mm、最小径(12.27±3.52)mm;右上肺静脉最大径(22.99±5.04)mm、最小径(16.19±4.87)mm;右下肺静脉最大径(18.63±4.60)mm、最小径(14.46±3.48)mm。左肺静脉间嵴:前缘(14.78±3.86)mm、中部(7.20±1.42)mm、后缘(14.94±3.82)mm;右肺静脉间嵴:前缘(15.86±5.14)mm、中部(7.91±3.35)mm、后缘(18.73±5.55)mm。左心耳与左肺静脉间嵴上缘、中部、下缘分别为(19.12±4.98)mm、(7.74±3.30)mm、(17.92±5.14)mm。结论CT三维重建图像能够真实反映肺静脉前庭的解剖结构,可作为术前了解肺静脉前庭的方法之一;肺静脉前庭结构个体差异大,术前须充分认识。 展开更多
关键词 肺静脉前庭 CT 心房颤动
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64层螺旋CT观察肺静脉前庭区的初步研究 被引量:3
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作者 郭曦 张兆琪 +7 位作者 马长生 喻荣辉 韩晓峰 王雪 赵轶轲 姜红 郭淼 董继伟 《医学影像学杂志》 2010年第7期1053-1056,共4页
目的:环肺静脉线性前庭隔离术是近年来普遍采用的心房颤动(简称房颤)介入治疗技术,该技术要求术者对真实解剖结构的准确理解。64层螺旋CT(MSCT)左心房肺静脉成像可以提供详细的术前、术后解剖学信息,并对两侧前庭区进行观察与分析。本... 目的:环肺静脉线性前庭隔离术是近年来普遍采用的心房颤动(简称房颤)介入治疗技术,该技术要求术者对真实解剖结构的准确理解。64层螺旋CT(MSCT)左心房肺静脉成像可以提供详细的术前、术后解剖学信息,并对两侧前庭区进行观察与分析。本研究对二组大样本患者进行64层MSCT左心房肺静脉成像,获得前庭区形态学分析,用以指导房颤消融术并评估预后。方法:对232例患者(房颤组146例,对照组86例)行64层MSCT左心房肺静脉成像,显示双侧前庭区,进行解剖学分析,并比较房颤组及对照组前庭区的周长、面积及形态。结果:两组患者两侧前庭均为不规则状。房颤组前庭周长:左侧(119.61±24.71)mm,右侧(128.84±24.77)mm;对照组前庭周长:左侧(97.83±9.37)mm,右侧(107.56±4.79)mm;房颤组前庭面积:左侧(1053.79±561.57)mm2,右侧(1246.07±542.64)mm2;对照组前庭面积:左侧(621.13±89.80)mm2,右侧(849.20±59.03)mm2。结论:64层MSCT左心房肺静脉成像可以在环肺静脉线性前庭隔离术术前提供详细的肺静脉前庭区解剖数据,且在房颤组和对照组中存在明显差异。本研究所得出的各项形态学分析结果对介入治疗具有重要的指导意义。 展开更多
关键词 心房颤动 左心房 肺静脉 肺静脉前庭 体层摄影术 X线计算机
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CARTO系统指导下环肺静脉前庭电学隔离治疗心房颤动的初步探讨 被引量:3
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作者 李易 李绍龙 +5 位作者 刘屹 董建增 张荣华 陶四明 张仪坚 谢晓军 《中国心血管病研究》 CAS 2008年第4期258-260,共3页
目的总结三维标测系统(CARTO)指导下环肺静脉前庭电学隔离治疗心房颤动的临床意义。方法12例患者(其中阵发性房颤8例,持续性房颤4例)接收手术,阵发房颤采用Pappone术式,持续性房颤采用联合Pappone及Nademanee术式。术后随访5~18个月。... 目的总结三维标测系统(CARTO)指导下环肺静脉前庭电学隔离治疗心房颤动的临床意义。方法12例患者(其中阵发性房颤8例,持续性房颤4例)接收手术,阵发房颤采用Pappone术式,持续性房颤采用联合Pappone及Nademanee术式。术后随访5~18个月。结果所有患者均成功达到消融终点,1例患者复发房颤。结论三维标测系统指导下采用Pappone及Nademanee术式治疗房颤是安全可靠的。 展开更多
关键词 心房颤动 肺静脉前庭 导管消融术
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心房颤动时人的肺静脉前庭组织中T型钙离子通道的表达改变 被引量:2
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作者 丁文军 史昀青 +2 位作者 孙勇新 魏强 王春生 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2012年第4期225-229,共5页
目的研究正常窦律(SR)与心房颤动(AF)两组患者肺静脉前庭(PVA)组织中T型钙离子通道(T-type calcium channel,TTCC)α1G、α1H亚基mRNA及蛋白的表达差异。方法术中获取各组患者(SR=34,AF=38)少量肺静脉前庭组织标本,实时荧光定量RT-PCR... 目的研究正常窦律(SR)与心房颤动(AF)两组患者肺静脉前庭(PVA)组织中T型钙离子通道(T-type calcium channel,TTCC)α1G、α1H亚基mRNA及蛋白的表达差异。方法术中获取各组患者(SR=34,AF=38)少量肺静脉前庭组织标本,实时荧光定量RT-PCR对各组α1G及α1H亚基的mRNA丰度相对定量(2-ΔΔCt法);蛋白免疫印迹法比较两种α1亚基蛋白表达水平;HE染色及免疫组化染色比较两种α1亚基蛋白在细胞中的分布表达。结果与SR组相比,AF组患者的肺静脉前庭组织中TTCC的α1H亚基的mRNA表达丰度及亚基蛋白的表达水平均明显升高,但α1G亚基在两组中的表达水平接近,H-E染色及免疫组织化学染色结果与前一结论符合,并证实α1G、α1H亚基蛋白定位于心肌细胞膜表面。结论 AF组对比SR组,其T型钙通道α1H亚基表达显著增加,而α1G亚基的表达水平两组间无明显差异。 展开更多
关键词 心房颤动 钙离子通道 肺静脉前庭
原文传递
L型钙通道α_(1c)蛋白在犬肺静脉前庭中表达的研究 被引量:1
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作者 张涛 贾玲 +1 位作者 刘闯 苏荏 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第16期2426-2428,共3页
目的研究快速起搏心房引起心房颤动(简称房颤)动物模型肺静脉前庭中L型电压依赖性钙通道(L-type voltage dependent calcium channel,LVDCC)α1c蛋白表达。方法通过建立犬房颤模型,并按是否产生房颤设立房颤组、窦性心律组和对照组,应... 目的研究快速起搏心房引起心房颤动(简称房颤)动物模型肺静脉前庭中L型电压依赖性钙通道(L-type voltage dependent calcium channel,LVDCC)α1c蛋白表达。方法通过建立犬房颤模型,并按是否产生房颤设立房颤组、窦性心律组和对照组,应用免疫组织化学方法检测各组肺静脉前庭中LVDCCα1c蛋白表达,用图像分析系统对组织化学抗原表达进行半定量分析。结果α1c蛋白阳性表达在发生房颤的犬肺静脉前庭组织中表达明显下降,与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。而同样条件下,不能诱发房颤的犬肺静脉前庭组织中α1c蛋白表达与对照组相比差别无显著性(P>0.05)。结论肺静脉前庭组织中LVDCC蛋白表达的变化可能参与了心房的电重构和心房颤动的发生和维持,该通道的变化也可能是房颤难以自发终止的原因之一,也可能是房颤发生的机制之一。 展开更多
关键词 心房颤动 肺静脉前庭 L型电压依赖性钙通道 免疫组织化学
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阵发性心房颤动患者肺静脉前庭心内膜电位的特点分析
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作者 胡福莉 马长生 +7 位作者 董建增 刘兴鹏 齐晓勇 龙德勇 喻荣辉 汤日波 李树仁 李晓梅 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 北大核心 2009年第6期492-495,共4页
目的探讨阵发性心房颤动(简称房颤)患者肺静脉前庭(PVA)区域心内膜电位的特点。方法在三维电解剖标测系统指导下,结合CT影像融合,对25例阵发性症状性房颤患者进行环肺静脉前庭消融术(CPVA)。术中对PVA部位进行标测,记录并分析PVA电位特... 目的探讨阵发性心房颤动(简称房颤)患者肺静脉前庭(PVA)区域心内膜电位的特点。方法在三维电解剖标测系统指导下,结合CT影像融合,对25例阵发性症状性房颤患者进行环肺静脉前庭消融术(CPVA)。术中对PVA部位进行标测,记录并分析PVA电位特点。结果环绕双侧PVA各取100个位点,发现右侧PVA取样点中有42个位点为宽时程(≥50 ms)的双峰电位(DP),41个位点为碎裂电位(CFAE),17个位点为单电位(SP)或窄时程(<50 ms)DP。左侧取样点中38个为DP,48个位点为CFAE,14个位点为SP。双侧PVA区域心内膜电位均以DP或CFAE为主(占84.5%),只有少数区域(15.5%)为SP;环PVA区域不同部位之间电位分布无差异(P>0.05)。结论PVA区域心内膜电位多表现为DP或CFAE,在PVA区域寻找这种缓慢的电传导部位,可能有助于PVA的组织学定位。 展开更多
关键词 电生理学 心房颤动 导管消融 射频电流 肺静脉前庭 影像融合 心内电图
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肺静脉前庭在犬心房颤动中的作用
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作者 杨俊敏 苏荏 贾玲 《中国实用医药》 2008年第33期58-59,共2页
目的测定诱发心房颤动(AF)或持续电刺激2h前后肺静脉前庭有效不应期(ERP),探讨其在AF中的作用。方法健康杂种犬10只,S1S2程序刺激测定窦性心律下和诱发AF或持续电刺激2h后肺静脉前庭ERP;并进行AF诱发,并记录AF的发生。结果肺静脉前庭ER... 目的测定诱发心房颤动(AF)或持续电刺激2h前后肺静脉前庭有效不应期(ERP),探讨其在AF中的作用。方法健康杂种犬10只,S1S2程序刺激测定窦性心律下和诱发AF或持续电刺激2h后肺静脉前庭ERP;并进行AF诱发,并记录AF的发生。结果肺静脉前庭ERP在诱发AF或持续电刺激2h后与窦性心律下相比差异有统计学意义(P<0.05)。诱发AF或持续电刺激2h后AF诱发率增加(24.38% VS 9.68%,P<0.05)。结论诱发AF或持续电刺激2h后可以使肺静脉前庭ERP缩短且更易诱发AF,肺静脉前庭在AF中起着重要作用。 展开更多
关键词 有效不应期 心房颤动 肺静脉前庭
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左房快速起搏对犬肺静脉前庭电生理重构的影响
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作者 杨俊敏 李莉 +1 位作者 张涛 王颖 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2009年第4期797-800,共4页
目的:观察左房快速起搏对肺静脉前庭电生理重构的影响及其诱发心房颤动的肺静脉前庭组织学特性。方法:采用S1S2程序刺激、快速起搏左心耳的方法建立犬心房颤动模型(n=16),在起搏前及起搏后2、4、8h对左上、左下肺静脉前庭及右上、右下... 目的:观察左房快速起搏对肺静脉前庭电生理重构的影响及其诱发心房颤动的肺静脉前庭组织学特性。方法:采用S1S2程序刺激、快速起搏左心耳的方法建立犬心房颤动模型(n=16),在起搏前及起搏后2、4、8h对左上、左下肺静脉前庭及右上、右下肺静脉前庭的有效不应期进行测定,并进行房颤诱发,记录房颤后发生率。结果:起搏后2、4、8h时各部位有效不应期较起搏前缩短(F组间=0.38,P>0.05;F时间=90.70,P<0.05);并且随着起搏时间延长,房颤的诱发率也增加(F组间=2.17,P>0.05;F时间=101.00,P<0.05)。结论:快速心房起搏可引起肺静脉前庭电生理重构。 展开更多
关键词 肺静脉前庭 电生理学 心房颤动 电重构
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Pulmonary vein antrum isolation of pre-excited atrial fibrillation 被引量:1
9
作者 FENG Xiang-fei WANG Qun-shan SUN Jian ZHANG Peng-pai WANG Jun WANG Yue-peng LIYi-gang 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2013年第14期2613-2619,共7页
Background Pulmonary vein antrum isolation (PVAI) of pre-excited atrial fibrillation (AF) is controversial. This study aimed to observe the therapeutic effects of PVAI on pre-excited AF. Methods Twenty-nine patien... Background Pulmonary vein antrum isolation (PVAI) of pre-excited atrial fibrillation (AF) is controversial. This study aimed to observe the therapeutic effects of PVAI on pre-excited AF. Methods Twenty-nine patients with pre-excited AF were prospectively divided into a PVAI group (group I, 19 cases) and a control group (group II, 10 cases). To each case in group I, PVAI was performed, and then electroanatomical mapping of accessory pathways (AP) and ablation were constructed on a three-dimensional (3D) map of the valve annulus. Only AP ablation was performed in each case of group II. Results Of the 29 cases, three were found to have dual APs, two had intermittent APs, and the remaining 24 had single APs. All APs were successfully ablated after the procedure. There were no significant statistical differences in the AP procedure duration ((77.4±21.3) minutes vs. (85.3±13.1) minutes), the AP ablation time ((204±34) seconds vs. (223±62) seconds) and the AP X-ray exposure time ((18.6±4.4) minutes vs. (19.1±4.5) minutes) respectively between groups I and II. As compared with the control group (5 of 10 cases, 50%), the PVAI group had a significantly lower AF recurrence rate (2 of 19 cases, 11%; P 〈0.05) during follow-up of (20.5±10.0) months. All seven patients who recurred were successfully abolished by a second ablation. Conclusions In patients with pre-excited AF, PVAI is an effective therapeutic approach with a low AF recurrence rate. 3D electroanatomical maps of AP contributed to the high success rate of ablation without significantly prolonging of operational duration and X-ray exposure time. 展开更多
关键词 pre-excitation atrial fibrillation pulmonary vein antrum isolation 3D map
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肺静脉前庭放射状线性消融改良术式治疗持续性房颤——临床Pilot研究 被引量:2
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作者 彭飞 连晓雨 +3 位作者 张和细 胡建强 赵学 龚辉 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2021年第9期801-804,共4页
目的:在肺静脉前庭放射状线性(PAR)消融术治疗阵发性心房颤动(房颤)的基础上,探讨PAR消融改良术式联合低电压消融治疗持续性房颤的临床疗效。方法:持续性房颤患者35例,男22例,女13例,年龄(63.1±8.6)岁,房颤持续时间(7.3±2.9)... 目的:在肺静脉前庭放射状线性(PAR)消融术治疗阵发性心房颤动(房颤)的基础上,探讨PAR消融改良术式联合低电压消融治疗持续性房颤的临床疗效。方法:持续性房颤患者35例,男22例,女13例,年龄(63.1±8.6)岁,房颤持续时间(7.3±2.9)个月。用CARTO3三维左房建模,完成PAR消融术,术后服抗心律失常药物(AAD)3个月,术后6、12和24个月以Holter随访。结果:随访(26±7)个月,失访1例(2.9%)。单次消融未服AAD时无房颤率在6个月为25/35例(71%),12个月为22/35例(63%),24个月为19/35例(54%);空白期后,其中1例阵发房颤者继服AAD无房颤发作。本组总体无房颤率6个月为26/35例(74%),12个月为23/35例(66%),24个月为20/35例(57%)。结论:PAR消融改良术式结合低电压区消融对持续房颤临床疗效满意,安全性高,提高生活质量,值得进一步临床研究。 展开更多
关键词 心房颤动 肺静脉前庭放射状线性消融 肺静脉隔离
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