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法洛四联症根治术中肺动脉瓣成形术的临床应用 被引量:2
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作者 王正清 靖文斌 +3 位作者 刘立新 张嵬 张建亮 刘晓程 《中国综合临床》 2011年第6期623-625,共3页
目的探讨法洛四联症术中肺动脉瓣成形术在右心室流出道(RVOT)重建术中的应用效果。方法法洛四联症矫治术93例患者中,行心包补片加宽RVOT及肺动脉瓣环同时肺动脉瓣成形术49例(A组),行心包补片加宽RVOT及肺动脉瓣环44例(B组)。术... 目的探讨法洛四联症术中肺动脉瓣成形术在右心室流出道(RVOT)重建术中的应用效果。方法法洛四联症矫治术93例患者中,行心包补片加宽RVOT及肺动脉瓣环同时肺动脉瓣成形术49例(A组),行心包补片加宽RVOT及肺动脉瓣环44例(B组)。术后超声测量肺动脉瓣返流指数(PRi)及返流束宽与肺动脉瓣环直径比值。结果术后随访(3.1±0.2)年,A组PRi和肺动脉瓣返流束宽与肺动脉瓣环直径比值优于B组[分别为0.55±0.13与0.61±0.10,t=2.685,P〈0.01;(52.0±10.4)%与(57.1±10.5)%,t=2.349,P〈0.05],差异有统计学意义。三维超声显示A组69%(34/49)的成形肺动脉瓣发育为比较好的瓣叶。结论法洛四联症中扩大肺动脉瓣环同时行肺动脉瓣成形术可以减轻肺动脉瓣返流,取得满意的手术疗效。 展开更多
关键词 法洛四联症 右心室流出道重建 肺动脉瓣成形 超声心动图
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嵌合肺动脉瓣成形术在法洛四联症患者重建右心室流出道的应用
2
作者 谭琦 訾捷 +6 位作者 李清宝 李勇 李德才 隋润钤 孙连功 于利 王安彪 《山东大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2017年第8期57-60,81,共5页
目的探讨嵌合肺动脉瓣成形术在法洛氏四联症(TOF)手术重建右心室流出道的应用及临床疗效。方法回顾性分析山东大学附属省立医院2011年9月至2016年6月应用嵌合肺动脉瓣成形术重建TOF患者右心室流出道42例患者临床资料。该术式设计梯形补... 目的探讨嵌合肺动脉瓣成形术在法洛氏四联症(TOF)手术重建右心室流出道的应用及临床疗效。方法回顾性分析山东大学附属省立医院2011年9月至2016年6月应用嵌合肺动脉瓣成形术重建TOF患者右心室流出道42例患者临床资料。该术式设计梯形补片嵌合入自体肺动脉前瓣,重建肺动脉瓣环,修复瓣叶对合面积不足。随访3~52个月,采用经胸超声心动图评价肺动脉瓣反流程度。结果采用嵌合肺动脉瓣成形术重建右室流出道,近中期临床效果满意,肺动脉瓣反流程度均低于中度。结论对于肺动脉瓣环严重狭窄和肺动脉瓣叶发育不良的TOF患者,嵌合肺动脉瓣成形术有助于改善术后肺动脉瓣反流程度。 展开更多
关键词 肺动脉瓣成形 法洛四联症 肺动脉瓣反流
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经皮球囊肺动脉瓣成形术(附二例报告)
3
作者 杨天和 朱明恕 +7 位作者 李屏 李玲 刘宏珍 王华义 范寿年 李世英 苏友德 杨素萍 《贵州医药》 CAS 1997年第1期32-34,共3页
Two cases of percutaneous balloon pulmonary valvulo-plasty were reported in this paper Case 2 was Fallot’s trilogy The transvalvular gradient decreased ftom 13. 9 to 3. 9 kpa in case 1 and 15. 3 to 4. 5 kpa in case 2... Two cases of percutaneous balloon pulmonary valvulo-plasty were reported in this paper Case 2 was Fallot’s trilogy The transvalvular gradient decreased ftom 13. 9 to 3. 9 kpa in case 1 and 15. 3 to 4. 5 kpa in case 2 after dilation’ The sys-temic arterial oxygen saturation(SAoS)increased from 82%to89% in case 2 after operation. The effects of follow - up were satisfactory.with reaching nearly to normal level of SAOS in case2. The indications and procedutes of the valvuloplasty methods were discussed in detail. 展开更多
关键词 肺动脉瓣 成形术 经皮球囊 PBPV 血流动力学
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单纯超声引导下经皮肺动脉瓣球囊成形术的应用研究 被引量:30
4
作者 潘湘斌 胡盛寿 +5 位作者 欧阳文斌 张凤文 张大伟 刘垚 郭改丽 逄坤静 《中华小儿外科杂志》 CSCD 2015年第4期286-288,共3页
目的探讨使用超声心动图作为唯一影像学工具进行经皮肺动脉瓣球囊成形术的有效性和安全性。方法2013年2月至2014年5月,我院治疗先天性肺动脉瓣狭窄患儿20例,年龄(7.9±3.O)岁,体重(26.7±7.6)kg,术前经胸超声心动... 目的探讨使用超声心动图作为唯一影像学工具进行经皮肺动脉瓣球囊成形术的有效性和安全性。方法2013年2月至2014年5月,我院治疗先天性肺动脉瓣狭窄患儿20例,年龄(7.9±3.O)岁,体重(26.7±7.6)kg,术前经胸超声心动图测肺动脉瓣跨瓣压差(62.9±11.9)mmHg,肺动脉瓣瓣环直径(14.5±1.5)mm。患儿均全身麻醉气管插管后,在经食管超声及经胸超声混合引导下行经皮肺动脉瓣球囊成形术。球囊直径为肺动脉瓣环直径1.2~1.5倍。球囊扩张后,通过导管测压并进行超声检查评价治疗效果。术后1个月门诊行经胸超声心动图进行随访。结果20例患儿均成功在超声引导下完成肺动脉瓣球囊扩张术,球囊直径(19.9±2.3)mm,球囊直径与肺动脉瓣环直径比为1.37±0.06,术后即刻肺动脉瓣跨瓣压差为(15.5±4.3)mmHg。2例患儿出现肺动脉瓣少量反流。所有患儿存活,无外周血管损伤及心脏穿孔等并发症。住院时间为(3.5±0.8)d。术后1个月随访时经胸超声心动图测肺动脉瓣跨瓣压差为(16.3±4.7)mmHg。结论超声心动图引导下经皮介入治疗肺动脉瓣狭窄不仅安全有效,而且能避免放射线及造影剂的损伤。 展开更多
关键词 肺动脉瓣狭窄 经皮球囊肺动脉瓣成形术 超声心动图
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经皮球囊肺动脉瓣成形术治疗重度先天性肺动脉瓣狭窄患者的疗效及操作方法改进 被引量:7
5
作者 何国祥 宋治远 +6 位作者 迟路湘 司良毅 胡厚源 舒茂琴 唐波 刘建平 冉擘力 《重庆医学》 CAS CSCD 2006年第3期203-204,共2页
目的探讨重度先天性肺动脉瓣狭窄(PS)患者施行经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)的方法改进和注意事项,并总结其疗效。方法重度PS患者,因右心导管不能通过瓣口或当通过时出现缺氧性昏厥、抽搐及呼吸骤停,故采用Inoue球囊导管、参考经皮球囊... 目的探讨重度先天性肺动脉瓣狭窄(PS)患者施行经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)的方法改进和注意事项,并总结其疗效。方法重度PS患者,因右心导管不能通过瓣口或当通过时出现缺氧性昏厥、抽搐及呼吸骤停,故采用Inoue球囊导管、参考经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)时球囊导管通过房间隔的方法,并加以改良通过肺动脉瓣口行PBPV。结果17例均获得有效扩张,PBPV后右心室压(RVP)由(133±29)mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)下降至(45±13)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.01),肺动脉瓣跨瓣压差(PVG)从(89±28)mm Hg下降至(21±11)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.01),肺动脉瓣口面积(PVA)则由(0.62±0.31)cm2增大至(1.98±0.38)cm2,差异有统计学意义(P<0.01),肺动脉压没有显著改变,差异无统计学意义(P>0.05)。临床症状、体征改善,平均随访(106±26)个月无再狭窄发生。结论对特别严重的PS患者,采用Inoue球囊导管、参考PBMV时球囊导管通过房间隔的方法,并加以改良通过肺动脉瓣口能够获得满意的有效扩张,操作便捷、安全。 展开更多
关键词 重度肺动脉瓣猿窄 先天性 治疗 经皮球囊肺动脉瓣成形术
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经皮球囊肺动脉瓣成型术治疗肺动脉瓣狭窄86例临床分析 被引量:7
6
作者 王瑞耕 邓淑珍 +1 位作者 尹薇 王祥 《临床内科杂志》 CAS 北大核心 2003年第8期426-427,共2页
目的 评价经皮球囊肺动脉瓣成形术 (PBPV)治疗肺动脉瓣狭窄 (PS)的近期和远期疗效及安全性。方法 总结近 10年行PBPV术 86例患者术后即刻、术后 3天、术后 3个月、术后 1年的心电图、心脏彩超等检查结果 ,观察PBPV的安全可靠性 ,并与... 目的 评价经皮球囊肺动脉瓣成形术 (PBPV)治疗肺动脉瓣狭窄 (PS)的近期和远期疗效及安全性。方法 总结近 10年行PBPV术 86例患者术后即刻、术后 3天、术后 3个月、术后 1年的心电图、心脏彩超等检查结果 ,观察PBPV的安全可靠性 ,并与同期外科手术的疗效比较。结果 PBPV术后即刻右心室收缩压由 ( 98± 2 8)mmHg降至 ( 5 6± 19)mmHg(P <0 .0 1) ,肺动脉与右心室跨瓣压差 (ΔP)由 ( 64± 2 7)mmHg降至 ( 3 4± 11)mmHg(P <0 .0 1) ;心电图Tv1 由直立变为倒置 2 6例 ( 3 0 %)。术后 3天、3个月及 1年经超声测定ΔP分别为 ( 2 1± 9)mmHg、( 13± 7)mmHg、( 10± 5 )mmHg ;心电图Tv1 变为倒置例数分别为 64例、84例和 85例 ,与同期外科手术疗效比较差异无显著性。结论 PBPV术后即刻右心室压力可明显下降 ,若病例选择适当 ,几乎可以代替外科手术。PBPV操作简便 ,疗效可靠 。 展开更多
关键词 肺动脉瓣狭窄 经皮球囊肺动脉瓣成型术 球囊扩张术 心电图 超声心动图
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肺动脉瓣狭窄介入治疗的方法与进展 被引量:5
7
作者 杨建 杨波 官泳松 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2007年第4期292-296,共5页
经皮腔内球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)已成为治疗肺动脉瓣狭窄(PS)的首选治疗方法。它不仅能取代外科手术单独地用于解除Milo-Ⅰ型和轻症Milo-Ⅱ型PS,而且能结合外科手术对多发/复杂的心脏畸形进行术前姑息、术中协同和术后补救治疗。现对P... 经皮腔内球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)已成为治疗肺动脉瓣狭窄(PS)的首选治疗方法。它不仅能取代外科手术单独地用于解除Milo-Ⅰ型和轻症Milo-Ⅱ型PS,而且能结合外科手术对多发/复杂的心脏畸形进行术前姑息、术中协同和术后补救治疗。现对PS的解剖分型、超声心动图在PBPV中的应用、PBPV的适应证、禁忌证、手术方法和疗效等进行综述。 展开更多
关键词 球囊肺动脉瓣成形术 肺动脉瓣狭窄 肺动脉瓣 介入
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一岁内重度肺动脉瓣狭窄经胸肺动脉瓣球囊扩张成形术疗效分析 被引量:7
8
作者 陈伟丹 花中东 +6 位作者 张瑛 张浩 闫军 杨克明 李文雷 王德 李守军 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2010年第6期441-444,共4页
目的总结经胸肺动脉瓣球囊扩张成形术对低龄婴儿重度肺动脉瓣狭窄的即刻疗效及近中期随访结果,探讨一站式肺动脉瓣球囊扩张术的有效方法。方法 2006年3月至2010年3月,阜外心血管病医院采用经胸肺动脉瓣球囊扩张成形术治疗32例重度肺动... 目的总结经胸肺动脉瓣球囊扩张成形术对低龄婴儿重度肺动脉瓣狭窄的即刻疗效及近中期随访结果,探讨一站式肺动脉瓣球囊扩张术的有效方法。方法 2006年3月至2010年3月,阜外心血管病医院采用经胸肺动脉瓣球囊扩张成形术治疗32例重度肺动脉瓣狭窄婴儿患者,男23例,女9例;月龄5 d^11个月(4.59±3.21个月);体重2.3~10.5 kg(6.48±2.05 kg)。均在全身麻醉、气管内插管和超声引导下进行肺动脉瓣球囊扩张。术后随访超声心动图,测量肺动脉瓣跨瓣压差,评估肺动脉瓣反流程度。结果手术成功率为100%,均未出现严重并发症,术后血流动力学稳定,跨瓣压差由术前的82±27 mm Hg下降至23±12 mm Hg(t=15.28,P<0.05);4例患者出院时复查超声心动图提示:跨瓣压差仍高于40 mm Hg。所有患者三尖瓣反流均明显改善,无反流17例,微小量反流13例,中量反流2例;血氧饱和度均大于95%。随访1个月~4年(16±11个月),疗效满意,所有患者均生长发育良好,肺动脉瓣跨瓣压差17±10 mm Hg,仅1例肺动脉瓣跨瓣压差大于40 mm Hg;发生肺动脉瓣反流24例,主要为少量反流23例,仅1例中量反流。结论经胸肺动脉瓣球囊扩张成形术是治疗新生儿及婴幼儿重度肺动脉瓣狭窄一种安全有效的方法。 展开更多
关键词 肺动脉瓣狭窄 肺动脉瓣球囊扩张成形术 先天性心脏病
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经皮球囊肺动脉瓣成形术治疗儿童肺动脉瓣狭窄合并肺动脉瓣下狭窄及瓣上狭窄的临床分析 被引量:5
9
作者 庹娟 陈沅 +4 位作者 李谧 易岂建 吕铁伟 计晓娟 白永虹 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期516-521,共6页
目的:评估经皮球囊肺动脉瓣成形术(percutaneous balloon pulmonary valvuloplasty,PBPV)治疗先天性肺动脉瓣狭窄(pulmonary stenosis,PS)合并先天性肺动脉瓣下狭窄(轻度)和肺动脉瓣上狭窄的临床疗效。方法:总结近10年经临床、... 目的:评估经皮球囊肺动脉瓣成形术(percutaneous balloon pulmonary valvuloplasty,PBPV)治疗先天性肺动脉瓣狭窄(pulmonary stenosis,PS)合并先天性肺动脉瓣下狭窄(轻度)和肺动脉瓣上狭窄的临床疗效。方法:总结近10年经临床、心电图、胸片、超声心动图证实为肺动脉瓣狭窄合并瓣下狭窄(轻度)和瓣上狭窄共45例。行瓣膜扩张术前先确定瓣环大小、瓣口面积、跨肺动脉瓣压差。球囊直径选择比瓣环直径大20%~40%,扩张后即刻测肺动脉-右心室的跨瓣压差(△P),观察比较PBPV术后肺动脉瓣的开放、心电图及肺动脉瓣、三尖瓣的返流情况。结果:45例肺动脉瓣狭窄合并肺动脉瓣下狭窄(轻度)或瓣上狭窄患儿中,42例扩张成功,成功率为93.333%。在肺动脉瓣狭窄合并肺动脉瓣下狭窄(轻度)病例组及肺动脉瓣狭窄合并肺动脉瓣上狭窄病例组中,术前、术后跨肺动脉瓣压差均有统计学意义(P〈0.05)。在肺动脉瓣狭窄合并瓣下狭窄(轻度)或瓣上狭窄病例组中,对于瓣环发育良好和轻中度肺动脉瓣环发育不良的患儿,术前、术后跨肺动脉瓣压差均有统计学意义(P〈0.05)。结论:当右室流出道血流速度小于3.810 m/s时,PBPV术是治疗肺动脉瓣狭窄合并肺动脉瓣下(轻度)狭窄有效方法。对于肺动脉瓣狭窄合并肺动脉瓣上狭窄的患儿(肺动脉瓣上狭窄内径大于5 mm),PBPV术是比较安全、有效的方法。在肺动脉瓣狭窄合并瓣下狭窄(轻度)或瓣上狭窄病例组中,对于瓣环发育良好和轻中度肺动脉瓣环发育不良的患儿,PBPV术治疗效果较好。 展开更多
关键词 先天性心脏病 肺动脉瓣狭窄 肺动脉瓣下狭窄 肺动脉瓣上狭窄 球囊扩张术
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胎儿严重肺动脉瓣狭窄或闭锁的产前超声心动图诊断评估、右心室发育评估及宫内介入治疗的结局随访 被引量:5
10
作者 徐昕昀 张智伟 +9 位作者 张旭 李一凡 庞程程 申俊君 周成斌 庄建 温树生 韩凤珍 孙云霞 潘微 《岭南心血管病杂志》 2019年第4期443-448,458,共7页
目的探讨胎儿室间隔完整型严重肺动脉狭窄(critical pulmonary stenosis with intact ventricular septum,CPS/IVS)或室间隔完整型肺动脉闭锁(pulmonary atresia with intact ventricular septum,PA/IVS)的产前超声心动图诊断、右心室... 目的探讨胎儿室间隔完整型严重肺动脉狭窄(critical pulmonary stenosis with intact ventricular septum,CPS/IVS)或室间隔完整型肺动脉闭锁(pulmonary atresia with intact ventricular septum,PA/IVS)的产前超声心动图诊断、右心室发育评估及宫内介入治疗的结局随访.方法回顾性分析广东省人民医院2016年9月至2018年12月6例产前超声心动图诊断为PA/IVS或CPS/IVS(1例诊断PA/IVS,5例为CPS/IVS)行胎儿肺动脉瓣球囊成形术(fetal pulmonary valvuloplasty,FPV)胎儿的产前超声心动图诊断、右心室发育评估及结局随访资料.结果6例胎儿诊断孕周为(26.48±2.15)周.6例胎儿术前三尖瓣环/二尖瓣环比值(tricuspid valve annulus/mitral valve annulus,TV/MV)分别为0.53、0.82、0.71、0.85、0.77、0.71,右心室纵径/左心室纵径比值(right ventricle length/left ventricle length,RV/LV)分别为0.42、0.63、0.52、0.61、0.75、0.61,三尖瓣流入时间/心动周期长度比值(tricuspid valve inflow duration/cardiac cycle length,TVID/CCL)比值分别为0.26、0.35、0.39、0.44、0.44、0.35,肺动脉瓣环/主动脉瓣环(pulmonary valve annulus/aortic annulus,PV/AV)比值分别为0.85、1.03、0.85、0.86、1.20、0.78.动态观察2周后,6例胎儿右心室各指标未见明显增长,于(29.45±1.19)周行FPV术,均取得技术性成功(100%),无宫内死亡,孕妇及胎儿无严重并发症.FPV术后,6例胎儿术后1~2周内TV/MV、RV/LV、TVID/CCL明显增长,术后2~6周增长趋于稳定,而PV/AV则在术后2~4周增长较明显.6例患儿分娩胎龄为(37.74±1.17)周,出生体质量(3.04±0.24)kg,于生后(15.33±7.31)d完成行一期手术,其中2例行外科手术,4例行FPV.1例于13个月于外院完成二次手术,完成心室修补,4例患儿完成双心室矫治,但1例患儿死于围术期的严重感染所致的多器官功能衰竭.存活的5例患儿血氧饱和度>95%,无右心衰竭症状.结论产前可通过超声评估CPS/IVS、PA/IVS胎儿右心室发育状况,筛选宫内介入治� 展开更多
关键词 肺动脉瓣狭窄 右心室发育不良 胎儿肺动脉瓣球囊成形术 一体化诊疗
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球瓣比和球囊长度与儿童经皮球囊肺动脉瓣成形术疗效的关系 被引量:4
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作者 靳有鹏 王玉林 +6 位作者 韩波 刘廷亮 张建军 庄建新 汪翼 马沛然 韩秀珍 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第2期99-102,共4页
目的通过分析不同的球瓣比和球囊长度对儿童经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)近期及中远期疗效的影响,探讨最适宜的球瓣比和球囊长度。方法1987~2005年山东省立医院儿科诊治119例肺动脉瓣狭窄患儿,使用不同球瓣比和长度的扩张球囊行PBPV术... 目的通过分析不同的球瓣比和球囊长度对儿童经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)近期及中远期疗效的影响,探讨最适宜的球瓣比和球囊长度。方法1987~2005年山东省立医院儿科诊治119例肺动脉瓣狭窄患儿,使用不同球瓣比和长度的扩张球囊行PBPV术,扩张前后测量右室与肺动脉间的峰值压力阶差,并行左侧位右室造影,测量瓣环大小并观察有无右室流出道激惹。术前、术后定期行经胸超声心动图检查,估测最大跨肺动脉瓣压力阶差,并观察肺动脉瓣形态及其反流情况。结果超大球囊法行PBPV术后,患儿的近期及中远期跨肺动脉瓣压差持续下降,且压差下降率不随球瓣比的增加而增大;术后未发现有肺动脉瓣再狭窄者,所有患儿均有不同程度的肺动脉瓣反流,且反流的程度随时间的延长而加重,并与球瓣比成正相关。对于年龄较小(≤6岁)的儿童,球瓣比大且长度≥40mm的球囊较易引起右室流出道痉挛及三尖瓣反流。中远期三尖瓣反流的发生可能间接继发于肺动脉瓣反流所引起的右室容量负荷过重。结论PBPV治疗肺动脉瓣狭窄,最佳的球瓣比为1.0~1.2,疗效满意且并发症少;6岁以下儿童宜使用长度<40mm的球囊,可减少右室流出道痉挛及近期三尖瓣反流的发生。 展开更多
关键词 经皮球囊肺动脉瓣成形术 球瓣比 球囊长度
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经皮球囊肺动脉瓣成形术后肺动脉瓣反流研究进展 被引量:4
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作者 邴振 泮思林 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期425-428,共4页
肺动脉狭窄约占先天性心脏病的8 %,其中单纯肺动脉瓣狭窄占肺动脉狭窄的80%~ 90%[1-2]。1982年,Kan等[3]首先采用经皮球囊肺动脉瓣成形术( percutaneous balloon pulmonary valvuloplasty,PBPV)治疗单纯肺动脉瓣狭窄,随着介入经验的丰... 肺动脉狭窄约占先天性心脏病的8 %,其中单纯肺动脉瓣狭窄占肺动脉狭窄的80%~ 90%[1-2]。1982年,Kan等[3]首先采用经皮球囊肺动脉瓣成形术( percutaneous balloon pulmonary valvuloplasty,PBPV)治疗单纯肺动脉瓣狭窄,随着介入经验的丰富及手术器材的革新,该术式日臻成熟并成为治疗单纯肺动脉瓣狭窄的首选方式。尽管如此,该术式仍存在相关并发症,如静脉撕裂、三尖瓣损伤、右室流出道痉挛、急性左心功能不全、肺动脉瓣环撕裂及肺动脉瓣反流( pulmonary regurgitation,PR)等,而 PR 是最常见的并发症[4]. 展开更多
关键词 肺动脉瓣狭窄 经皮球囊肺动脉瓣成形术 肺动脉瓣反流
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经皮球囊肺动脉瓣成形术治疗小儿肺动脉狭窄的疗效 被引量:5
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作者 林琴 计晓娟 +4 位作者 吕铁伟 易岂建 李谧 蒲小芳 罗雪 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期72-73,共2页
目的观察经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)治疗肺动脉瓣狭窄(PS)患儿的术后疗效及安全性。方法对本院2005-2008年采用PBPV治疗的PS患儿54例进行分析。首选右心导管分别测量患儿右心房、右心室及肺动脉压力,然后单球囊法扩张其肺动脉瓣,术... 目的观察经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)治疗肺动脉瓣狭窄(PS)患儿的术后疗效及安全性。方法对本院2005-2008年采用PBPV治疗的PS患儿54例进行分析。首选右心导管分别测量患儿右心房、右心室及肺动脉压力,然后单球囊法扩张其肺动脉瓣,术后采用超声心动图评价疗效。结果右室收缩压:PS患儿术前(65.30±25.40)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),术后(34.20±10.08)mmHg;跨肺动脉瓣压力阶差(PG):PS患儿术前(50.30±20.01)mmHg,术后1 d(19.96±6.95)mmHg,术后1个月(19.40±6.87)mmHg;术后1 d PG<20 mmHg达89.7%,术后1个月PG<20 mmHg达92.1%。PS患儿均未观察到并发症发生,术中失血量少,无输血,术后生命体征平稳。术后1个月经超声心动图随访无再狭窄发生。术后心脏杂音减轻,震颤全部消失,心电图大部分正常。结论PBPV治疗PS是安全有效。病例选择、精确测定肺动脉瓣直径和选择大小合适的球囊是手术成功的重要环节。 展开更多
关键词 肺动脉瓣狭窄 经皮球囊肺动脉瓣成形术 儿童
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经皮球囊肺动脉瓣成形术治疗成年肺动脉瓣狭窄患者疗效观察及年龄对预后影响 被引量:4
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作者 李佳林 王琦光 +5 位作者 王建铭 朱鲜阳 庚靖淞 张端珍 孟立立 余幸娟 《临床军医杂志》 CAS 2020年第5期594-597,600,共5页
目的观察经皮球囊肺动脉瓣成形术治疗成年肺动脉瓣狭窄患者的疗效,并分析年龄对预后的影响。方法选取北部战区总医院自2016年8月至2019年6月收治的43例单纯肺动脉瓣狭窄成年患者为研究对象,所有患者均在接受入院常规检查及心电图、心脏... 目的观察经皮球囊肺动脉瓣成形术治疗成年肺动脉瓣狭窄患者的疗效,并分析年龄对预后的影响。方法选取北部战区总医院自2016年8月至2019年6月收治的43例单纯肺动脉瓣狭窄成年患者为研究对象,所有患者均在接受入院常规检查及心电图、心脏正侧位X线、经胸超声心动图检查确诊后接受经皮球囊肺动脉瓣成形术。根据年龄,将患者分入青壮年组(年龄18~44岁,n=20)和中老年组(年龄>44岁,n=23)。所有患者均于术前、术后1 d及术后1、3、6个月行心电图检查和经胸超声心动图检查,记录患者的跨肺动脉瓣压差、过肺动脉瓣最大血流速度、右房左右径、右房前后径、右室内径、室间隔厚度、右室/左室内径比值等。结果经皮球囊肺动脉瓣成形术成功率为100.0%(43/43)。与术前比较,术后各时间点过肺动脉瓣最大血流速度、跨肺动脉瓣压差均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);但术后各时间点过肺动脉瓣最大血流速度、跨肺动脉瓣压差比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,术后各时间点右房左右径、右房前后径均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);术后各时间点右室内径、室间隔厚度、右室/左室内径比值与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,青壮年组和中老年组患者术后右房左右径、右房前后径、跨肺动脉瓣压差均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后右房左右径、右房前后径、跨肺动脉瓣压差比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。青壮年组患者术后1、3、6个月时的右室内径均明显小于中老年组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮球囊肺动脉瓣成形术治疗成年肺动脉瓣狭窄的近中期疗效良好,青壮年和中老年患者的右房均可显著重构逆转,青壮年患者的右室重构逆转能力明显优于中老年患者。 展开更多
关键词 经皮球囊肺动脉瓣成形术 肺动脉瓣狭窄 心室重构
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经皮球囊肺动脉瓣成形术介入治疗肺动脉瓣狭窄疗效评价 被引量:4
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作者 黄晓碧 高伟 刘廷亮 《儿科药学杂志》 CAS 2015年第9期20-22,共3页
目的:探讨经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)治疗小婴儿和新生儿肺动脉瓣狭窄的疗效。方法:选取2013年10月至2014年10月接受PBPV的患儿12例,年龄6~169(106±46)d,体质量4.5~8.6(6.7±1.3)kg。首先右心导管分别测量患儿右... 目的:探讨经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)治疗小婴儿和新生儿肺动脉瓣狭窄的疗效。方法:选取2013年10月至2014年10月接受PBPV的患儿12例,年龄6~169(106±46)d,体质量4.5~8.6(6.7±1.3)kg。首先右心导管分别测量患儿右心房、右心室及肺动脉压力,危重小婴儿先用小球囊预扩张肺动脉瓣,然后用单球囊法扩张肺动脉瓣,球囊径/瓣环径比值为(1.0±0.1)。术后采用超声心动图评价疗效。结果:所有患儿均成功实施PBPV,平均右室收缩压由术前(110±28)mm Hg下降至术后的(53±16)mm Hg(P〈0.01),跨肺动脉瓣压力阶差由术前(84±26)mm Hg下降至术后的(25±13)mm Hg(P〈0.01)。无严重并发症及死亡病例发生,随访1~12个月,患儿跨肺动脉瓣压力阶差基本保持稳定,术后1个月为(24±13)mm Hg,仅1例残余肺动脉瓣狭窄,无明显肺动脉瓣反流。结论:PBPV在小婴儿和新生儿重度肺动脉瓣狭窄中应用安全可行,选择合适大小球囊是介入治疗成功的重要环节。 展开更多
关键词 肺动脉瓣狭窄 经皮球囊肺动脉瓣成形术 婴儿 新生儿
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先天性肺动脉瓣狭窄经皮球囊肺动脉瓣成形术术后再狭窄的高危因素研究进展
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作者 梁永州 武育蓉 《国际儿科学杂志》 2024年第2期81-85,共5页
先天性肺动脉瓣狭窄(pulmonary valve stenosis,PS)是一种常见的先天性心脏病,单纯性PS约占先天性心脏病的8%~10%,另有20%复杂先天性心脏病合并PS。经过近40余年的不断改善,经皮球囊肺动脉瓣成形术(percutaneous balloon pulmonary valv... 先天性肺动脉瓣狭窄(pulmonary valve stenosis,PS)是一种常见的先天性心脏病,单纯性PS约占先天性心脏病的8%~10%,另有20%复杂先天性心脏病合并PS。经过近40余年的不断改善,经皮球囊肺动脉瓣成形术(percutaneous balloon pulmonary valvuloplasty,PBPV)因其安全性高、创伤小的优势成为单纯性PS的首选治疗方法。但在长期随访中发现部分患者存在残余狭窄,需再次行PBPV甚至开胸手术。明确术后再狭窄的高危因素将进一步改善术后结局并减少未来再干预的可能。该文对手术时年龄、PS严重程度、瓣膜形态和结构、球囊的选择等可能导致PS经PBPV术后再狭窄的高危因素作一综述。 展开更多
关键词 儿童 先天性心脏病 肺动脉瓣狭窄 经皮球囊肺动脉瓣成形术 再狭窄
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儿童肺动脉瓣狭窄的诊治进展 被引量:4
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作者 刘银(综述) 易岂建(审校) 《国际儿科学杂志》 2012年第1期7-10,共4页
肺动脉瓣狭窄是一种常见的先天性心脏病,其早期诊断与治疗对改善儿童生长发育及预后有重要意义。随着诊断技术及治疗方法的发展,经皮球囊肺动脉瓣成形术已取代手术,成为治疗单纯肺动脉瓣狭窄的首选。该文就近年关于肺动脉瓣狭窄的诊... 肺动脉瓣狭窄是一种常见的先天性心脏病,其早期诊断与治疗对改善儿童生长发育及预后有重要意义。随着诊断技术及治疗方法的发展,经皮球囊肺动脉瓣成形术已取代手术,成为治疗单纯肺动脉瓣狭窄的首选。该文就近年关于肺动脉瓣狭窄的诊断与治疗进展作一综述。 展开更多
关键词 经皮球囊肺动脉瓣成形术 肺动脉瓣狭窄 手术 儿童
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经皮肺动脉瓣球囊扩张治疗先天性肺动脉瓣狭窄 被引量:3
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作者 程自平 徐岩 +3 位作者 朱润硕 许邦龙 陈斌 林敏 《安徽医科大学学报》 CAS 2003年第1期70-71,共2页
目的 观察先天性肺动脉瓣狭窄经皮球囊扩张成形术 (PBPV)即刻疗效、安全性。方法 对我院开展的PBPV 6例青少年肺动脉瓣狭窄进行分析。结果  6例治疗均获得成功 ,右室收缩压由术前 9 82kPa± 1 57kPa降为术后4 84kPa± 0 83... 目的 观察先天性肺动脉瓣狭窄经皮球囊扩张成形术 (PBPV)即刻疗效、安全性。方法 对我院开展的PBPV 6例青少年肺动脉瓣狭窄进行分析。结果  6例治疗均获得成功 ,右室收缩压由术前 9 82kPa± 1 57kPa降为术后4 84kPa± 0 83kPa。肺动脉收缩压由术前 2 58kPa± 0 85kPa升为术后 3 98kPa± 1 0 6kPa。右室肺动脉跨瓣压差由术前 6 82kPa± 1 53kPa降为术后 1 0 9kPa± 0 84kPa。并且术后体检杂音均明显减弱 ,未发现明显并发症。结论 PBPV手术成功率高、并发症少、安全有效 。 展开更多
关键词 经皮肺动脉瓣球囊扩张 治疗 先天性肺动脉瓣狭窄 疗效 安全性
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INOUE球囊经皮肺动脉瓣球囊扩张治疗先天性肺动脉瓣狭窄 被引量:3
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作者 刘光锐 吴文辉 +5 位作者 李铁铮 黄小勇 郭曦 李彭 薛玉国 黄连军 《心肺血管病杂志》 CAS 2015年第3期184-187,共4页
目的:总结先天性肺动脉瓣狭窄(PS)经皮INOUE球囊扩张成形术(PBPV)的经验,评价其即刻疗效、安全性。方法:2012年5月至2014年5月间,共对14例单纯肺动脉瓣狭窄患者应用INOUE球囊行PBPV治疗,男性10例,女性4例;手术年龄3~78岁;分析其... 目的:总结先天性肺动脉瓣狭窄(PS)经皮INOUE球囊扩张成形术(PBPV)的经验,评价其即刻疗效、安全性。方法:2012年5月至2014年5月间,共对14例单纯肺动脉瓣狭窄患者应用INOUE球囊行PBPV治疗,男性10例,女性4例;手术年龄3~78岁;分析其临床资料、治疗效果及安全性。结果:14例治疗均获得成功,右心室收缩压(RVSP)由术前75~176mm Hg,平均(120.4±27.3)mm Hg(1mm Hg=0.133k Pa)降为术后19~75mm Hg,平均(45.6±18.3)mm Hg。肺动脉收缩压(PASP)由术前14~26mm Hg,平均(18.9±4.1)mm Hg,升为术后16~30mm Hg,平均(20.6±4.6)mm Hg。肺动脉跨瓣压差(TPG)由术前57~132mm Hg,平均(91.7±27.1)mm Hg,降为术后0~50mm Hg,平均(21.8±18.6)mm Hg。术后体检杂音均明显减弱,均未发生严重并发症。结论:应用INOUE球囊行PBPV手术成功率高、并发症少、安全有效,可作为先天性肺动脉瓣狭窄首选治疗方法。 展开更多
关键词 肺动脉瓣狭窄 经皮球囊肺动脉瓣成形术 先天性心脏病
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超声心动图在肺动脉瓣狭窄治疗中的临床应用现状与进展 被引量:2
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作者 黄莺 《影像研究与医学应用》 2018年第8期1-2,共2页
肺动脉瓣狭窄(PS)手术治疗有传统外科手术、经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)、镶嵌治疗以及经皮或小切口开胸肺动脉瓣置换术4种方法。超声心动图在术前诊断与筛选病例、选择手术方案,术中实时监测引导与评价即刻疗效以及术后定期随访观察... 肺动脉瓣狭窄(PS)手术治疗有传统外科手术、经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)、镶嵌治疗以及经皮或小切口开胸肺动脉瓣置换术4种方法。超声心动图在术前诊断与筛选病例、选择手术方案,术中实时监测引导与评价即刻疗效以及术后定期随访观察的过程中起到非常重要的作用。 展开更多
关键词 肺动脉瓣狭窄 经皮球囊肺动脉瓣成形术 镶嵌治疗 肺动脉瓣置换 超声心动图
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