肺保护性通气策略对腹腔镜胃癌根治手术老年患者肺氧合功能及术后肺部并发症的影响 被引量：60

1

作者 刘静 孟志鹏 +2 位作者 颜伟 姚华琪 邱萍 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期344-347,共4页

目的探讨肺保护性通气策略(lung protective ventilation strategy,LPVS)对腹腔镜胃癌根治手术老年患者肺氧合功能及术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPCs)的影响。方法选择接受腹腔镜胃癌根治手术的老年患者115... 目的探讨肺保护性通气策略(lung protective ventilation strategy,LPVS)对腹腔镜胃癌根治手术老年患者肺氧合功能及术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPCs)的影响。方法选择接受腹腔镜胃癌根治手术的老年患者115例,男69例,女46例,年龄≥65岁,ASAⅠ—Ⅲ级,随机分为两组:常规容量控制通气组(CV组,n=57)和肺保护性通气组(PV组,n=58)。记录插管后10 min(T_1)、气腹后10 min(T_2)、气腹后60 min(T_3)、气腹结束10 min(T_4)时的气道峰压(Ppeak),计算肺顺应性(Cdyn),并在T_1—T_4时抽取动脉血进行血气分析,计算氧合指数(OI)、肺泡动脉血氧分压差(A-aDO_2);记录术后第2天改良肺部感染评分(mCPIS);记录术后7 d内PPCs发生情况。结果与T_1时比较,T_2时两组Cdyn均明显降低(P<0.05);T_3—T_4时PV组Cdyn明显高于CV组(P<0.05);T_3—T_4时PV组OI明显高于CV组、A-aDO_2明显低于CV组(P<0.05)。术后第2天PV组mCPIS明显低于CV组(P<0.05)。术后7 d内PV组PPCs发生率明显低于CV组(P<0.05)。结论肺保护性通气策略能明显改善老年腹腔镜胃癌根治手术老年患者的肺氧合功能,降低术后肺部并发症,具有一定的肺保护作用。 展开更多

关键词 保护性通气策略 腹腔镜 胃癌根治 肺氧合功能 术后肺部并发症 老年

下载PDF 职称材料

乌司他丁联合美罗培南治疗老年重症肺炎的疗效及对患者肺氧合功能及血清C反应蛋白、降钙素原水平的影响 被引量：34

2

作者 黎代强 陈琳 +2 位作者 缪锦松 宋德彬 蒙自杰 《海南医学》 CAS 2022年第1期17-20,共4页

目的观察乌司他丁联合美罗培南治疗老年重症肺炎的疗效,并探讨其对患者的肺氧合功能及血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平的影响。方法回顾性分析2018年12月至2020年12月于贺州市人民医院重症医学科治疗的118例老年重症肺炎患者的... 目的观察乌司他丁联合美罗培南治疗老年重症肺炎的疗效,并探讨其对患者的肺氧合功能及血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平的影响。方法回顾性分析2018年12月至2020年12月于贺州市人民医院重症医学科治疗的118例老年重症肺炎患者的临床资料,按照治疗方式不同分为观察组和对照组各59例,对照组在常规治疗基础上给予美罗培南治疗,观察组在对照组治疗基础上联合乌司他丁治疗,均持续治疗1周。比较两组患者治疗1周后的临床疗效、一般治疗情况,以及治疗前后的动脉血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数[PaO_(2)/吸入氧浓度(FiO_(2))]、血清CRP、PCT水平和治疗期间的不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者的临床疗效总有效率为89.83%,明显高于对照组的74.58%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的机械通气时间、住院时间分别为(6.96±1.59)d、(16.02±3.71)d,明显短于对照组的(8.30±1.77)d、(20.93±2.84)d,再插管率为5.08%,明显低于对照组的16.95%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的PaO_(2)、氧合指数分别为(81.34±5.06)mmHg和(305.94±14.0)mmHg,明显高于对照组的(75.11±4.98)mmHg和(269.21±16.32)mmHg,PaCO_(2)为(55.02±3.75)mmHg,明显低于对照组的(62.26±4.87)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的血清CRP、PCT水平分别为(6.20±0.65)mg/L、(0.64±0.11)ng/mL,明显低于对照组的(9.41±1.21)mg/L、(0.87±0.25)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间的不良反应总发生率分别为13.56%和11.86%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌司他丁联合美罗培南治疗老年重症肺炎可有效改善患者的肺氧合功能,降低血清CRP、PCT水平,促进疾病恢复,临床治疗效果显著。 展开更多

关键词 重症肺炎 美罗培南 乌司他丁 疗效 肺氧合功能 炎症因子 不良反应

下载PDF 职称材料

胸椎旁神经阻滞与全身麻醉对肺癌根治术患者肺氧合功能、术后疼痛及认知功能的影响 被引量：24

3

作者 王炯 张先政 《昆明医科大学学报》 CAS 2019年第9期114-119,共6页

目的 探究胸椎旁神经阻滞与全身麻醉对肺癌根治术患者肺氧合功能、术后疼痛及认知功能的影响。方法 回顾性分析遂宁市中心医院给予胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉(观察组)及予以全身麻醉(对照组)的胸腔镜肺癌根治术患者各54例临床资料。比... 目的 探究胸椎旁神经阻滞与全身麻醉对肺癌根治术患者肺氧合功能、术后疼痛及认知功能的影响。方法 回顾性分析遂宁市中心医院给予胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉(观察组)及予以全身麻醉(对照组)的胸腔镜肺癌根治术患者各54例临床资料。比较2组麻醉前(T0)、胸腔镜安装5 min时(T1)、关闭胸腔时(T2)、术后6 h(T3)应激水平[皮质醇(Cor)]差异,并记录2组术前及术后24 h肺氧合功能[动脉血氧分压(PaO2)、PaO2/吸入氧浓度(FiO2)]、认知功能[简易智能精神状态评分(MMSE)]及术后2 h、12 h、24 h、48 h疼痛程度[视觉模拟评分量表(VAS)]、术后48 h内静脉自控镇痛按压次数和有效按压率。结果 2组各时间点血清Cor水平变化情况均为T0<T1<T2<T3(P<0.05);且T1、T2、T3时;观察组血清Cor水平均低于对照组(P<0.05)。术后24 h时,2组肺氧合功能(PaO2、PaO2/ FiO2)、认知功能(MMSE评分)均较术前降低(P<0.05),且对照组低于观察组(P<0.05)。2组术后各时间点VAS评分变化情况均为术后2 h>术后12 h>术后24 h>术后48 h(P<0.05),且观察组术后各时间点VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组术后48 h内静脉自控镇痛按压次数明显低于对照组(P<0.05),但有效按压率高于对照组(P<0.05)。结论 胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉应用于肺癌根治术中效果显著,不仅能降低术中应激反应,还能缓解术后疼痛,并同时改善术后肺氧合功能及认知功能,于患者术后康复有利。 展开更多

关键词 胸椎旁神经阻滞 全身麻醉 肺癌根治术 肺氧合功能 疼痛 认知功能

下载PDF 职称材料

高流量氧疗与有创-无创通气序贯治疗对慢性阻塞性肺疾病合并严重呼吸衰竭患者肺氧合功能及预后的影响 被引量：21

4

作者 井慎 高静 李莫振 《川北医学院学报》 CAS 2022年第7期847-851,共5页

目的:探讨高流量氧疗与有创-无创通气序贯治疗对慢性阻塞性肺疾病并严重呼吸衰竭患者肺氧合功能及预后的影响。方法:根据氧疗方式不同将104例慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发严重呼吸衰竭患者分为A组与B组,每组各52例。A组给予高流量氧疗,B... 目的:探讨高流量氧疗与有创-无创通气序贯治疗对慢性阻塞性肺疾病并严重呼吸衰竭患者肺氧合功能及预后的影响。方法:根据氧疗方式不同将104例慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发严重呼吸衰竭患者分为A组与B组,每组各52例。A组给予高流量氧疗,B组给予有创-无创序贯通气治疗。比较两组临床疗效、临床指标(机械通气总时间、入住ICU时间、总住院时间、再插管率、死亡率)、血氧指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数]、心功能指标[肌钙蛋白I(cTnI)、心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)]及并发症发生和耐受情况。结果:两组临床治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组机械通气总时间、入住ICU时间、总住院时间、再插管率及死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。同一时间点两组血氧指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后PaCO_(2)较治疗前降低,PaO_(2)、氧合指数较治疗前升高(P<0.05);两组拔管前、拔管后2、12、24及48 h的PaCO_(2)、PaO_(2)、氧合指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。同一时间点两组心功能指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后CK-MB、cTnI水平均较治疗前降低(P<0.05);两组拔管前、拔管后7 d心功能指标CK-MB、cTnI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组口干、误吸、鼻出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组胃肠气、面部压伤发生率均低于B组(P<0.05);A组不耐受率低于B组(P<0.05)。结论:高流量氧疗与有创-无创通气序贯治疗对COPD合并严重呼吸衰竭患者肺氧合功能、心功能的影响效果相当,但有创-高流量氧疗具有更佳的耐受性。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 有创-无创通气序贯 高流量氧疗 肺氧合功能 预后

下载PDF 职称材料

乌司他丁辅助治疗对老年重症肺炎患者肺功能、炎症因子及血清CD40L表达的影响 被引量：8

5

作者 胡辉荣 苏娴 +2 位作者 王月宾 严方涛 陈鹏 《临床和实验医学杂志》 2023年第9期922-926,共5页

目的研究乌司他丁辅助治疗对老年重症肺炎患者肺功能、炎症因子及血清CD40L表达的影响。方法以回顾性分析为法,观察对象为2020年1月至2022年1月入成都市第三人民医院的60例老年重症肺炎患者,参考治疗方式分为对照组(30例)与研究组(30例... 目的研究乌司他丁辅助治疗对老年重症肺炎患者肺功能、炎症因子及血清CD40L表达的影响。方法以回顾性分析为法,观察对象为2020年1月至2022年1月入成都市第三人民医院的60例老年重症肺炎患者,参考治疗方式分为对照组(30例)与研究组(30例)。对照组仅行常规治疗,研究组在常规治疗基础上联用乌司他丁治疗。比较两组患者治疗前后肺功能指标[最高呼气流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒最大呼吸容积(FEV1)]、炎症因子[降钙素原、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、肺氧合功能指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))]、血清T细胞CD40配体(CD40L)、血管细胞黏附分子-1(VACM-1)水平与治疗总有效率。结果治疗后,两组患者的PEF、FVC、FEV1、PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)均明显高于治疗前,降钙素原、IL-6、CRP、CD40L、VACM-1水平均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后PEF、FVC、FEV1、PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)分别为(2.87±0.42)L/s、(3.01±0.19)L、(2.24±0.25)L、(2.87±0.42)mmHg、290.04±19.92、(2.24±0.25)L,均明显高于对照组[(2.32±0.37)L/s、(2.43±0.22)L、(1.81±0.23)L、(2.32±0.37)mmHg、231.35±13.39],降钙素原、IL-6、CRP、CD40L、VACM-1水平分别为(4.73±1.32)μg/L、(23.09±5.52)ng/L、(12.41±3.46)mg/L、(1.42±0.31)ng/mL、(469.03±16.65)ng/mL,均明显低于对照组[(9.05±1.74)μg/L、(50.07±9.86)ng/L、(26.74±5.78)mg/L、(2.24±0.42)ng/mL、(526.09±21.14)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后总有效率为96.67%,明显高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁辅助治疗老年重症肺炎患者的疗效显著,可有效改善患者肺功能及肺氧合功能,还可进一步减轻炎症反应,降低CD40L、VACM-1水平,促进患者快速康复。 展开更多

关键词 老年 重症肺炎 乌司他丁 肺功能 炎症因子 肺氧合功能

下载PDF 职称材料

牛肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征的疗效研究 被引量：9

6

作者 姜莉 李宇宁 +3 位作者 张兴道 王芳 周永康 庞立宏 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期135-138,共4页

目的探究牛肺表面活性物质在胎粪吸入炎症感染新生儿中的应用效果。方法选取2016年1月-2017年12月在医院接受治疗的82例胎粪吸入综合征新生患儿作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和研究组,每组41例。对照组患儿采用常规治疗,研究... 目的探究牛肺表面活性物质在胎粪吸入炎症感染新生儿中的应用效果。方法选取2016年1月-2017年12月在医院接受治疗的82例胎粪吸入综合征新生患儿作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和研究组,每组41例。对照组患儿采用常规治疗,研究组患儿在对照组患儿的治疗基础上采用牛肺表面活性物质进行治疗。比较两组患儿接受治疗前后炎症指标白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-10(IL-10)水平,治疗后不同时刻患儿的动脉氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合功能指数(OI)和动脉/肺泡氧分压(a/APO2)水平,患儿机械通气时长、住院时长以及并发症情况。结果研究组患儿治疗24h后IL-8低于对照组,IL-10水平高于对照组(均P<0.05);治疗后不同时刻两组患儿PaO2和a/APO2水平均升高,PaCO2和OI水平均降低,且研究组优于对照组(P<0.05);研究组患儿机械通气时间(82.26±18.34)h,住院时间(10.86±2.71)d均短于对照组的(121.34±21.17)h和(18.09±3.35)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);患儿均出现间质性肺炎和肺出血并发症。结论牛肺表面活性物质应用于胎粪吸入炎症感染患儿常规治疗中可改善患儿肺部氧合功能,缩短机械通气时长和住院时长,降低患儿并发症,具有良好的临床使用价值。 展开更多

关键词 牛肺表面活性物质 胎粪吸入综合征 炎症指标 肺氧合功能

原文传递

不同神经肌肉阻滞(NMB)深度对腹腔镜结直肠手术手术条件、围术期肺氧合功能及术后肺部并发症的影响 被引量：8

7

作者 刘毅 姜辉 +4 位作者 吴歆 缪长虹 孙志荣 王飞 钟静 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期392-399,共8页

目的探讨不同神经肌肉阻滞(neuromuscular blockade,NMB)深度对腹腔镜结直肠手术的手术条件、围术期肺氧合功能及术后肺部并发症的影响。方法以76名腹腔镜结直肠手术患者作为研究对象,其肌肉阻滞程度通过TOF-Watch SX进行监测。将76名... 目的探讨不同神经肌肉阻滞(neuromuscular blockade,NMB)深度对腹腔镜结直肠手术的手术条件、围术期肺氧合功能及术后肺部并发症的影响。方法以76名腹腔镜结直肠手术患者作为研究对象,其肌肉阻滞程度通过TOF-Watch SX进行监测。将76名患者随机均分为A、B两组,其中A组为深度NMB组,麻醉诱导时采用罗库溴铵(0.6 mg/kg),术中维持强直刺激后单刺激计数(post-tetanic count,PTC)为1~2;B组为中度NMB组,诱导时采用罗库溴铵(0.6 mg/kg)维持4个成串刺激(train-of-four response,TOF)值为1~2。麻醉诱导采用丙泊酚靶控(效应室靶浓度Ce为2.5μg/mL)复合瑞芬太尼(0.2μg·kg-1·min-1)输注及舒芬太尼0.3~0.4μg/kg。术中维持麻醉深度指数(narcotrend index,NTI)为27~46。术毕两组患者均静脉注射舒更葡糖纳拮抗。观察比较两组患者的整体手术条件评分、术中气腹压(intra-abdominal pressure,IAP)、呼吸和心血管参数、围术期氧合指数(oxygenation index,OI)、动态肺顺应性(dynamic lung compliance,Cdyn)、术后疼痛、胃肠道排气时间、术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPCs)和30天内再住院率等。结果相较于B组,A组联合术毕舒更葡糖钠拮抗能够增加整体手术状况评分(P<0.01),降低术中平均IAP(P<0.01),缩短术后胃肠道通气时间(P<0.05),降低术后腹部疼痛评分(P<0.05),增加围术期OI(P<0.05)及术中Cdyn(P<0.05),降低PPCs(P<0.05)。两组在苏醒室时间、术后住院时间、30天内再住院率等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论深度神经肌肉阻滞可以改善手术条件及围术期肺氧合功能,减少手术后PPCs,还可降低术中IAP和减少手术后腹部疼痛,促进术后胃肠道功能恢复,为临床推广使用深度NMB进行腹腔镜结直肠手术提供了理论依据。 展开更多

关键词 神经肌肉阻滞(NMB) 腹腔镜结直肠手术 罗库溴铵 舒更葡糖钠 气腹压 肺氧合功能 术后肺部并发症 胃肠道功能

下载PDF 职称材料

猪肺磷脂注射液治疗新生儿胎粪吸入性肺炎临床评价 被引量：8

8

作者 任娜芳 黄秀群 +4 位作者 谭静 冯小燕 欧阳红 刘晓 刘湘 《中国药业》 CAS 2020年第4期92-95,共4页

目的探讨猪肺磷脂注射液治疗新生儿胎粪吸入性肺炎的临床疗效及对患儿肺氧合功能、炎性因子、预后的影响。方法选取医院2015年1月至2018年1月收治的胎粪吸入性肺炎新生儿患儿86例,按随机数字表法分为对照组及观察组,各43例。两组患儿均... 目的探讨猪肺磷脂注射液治疗新生儿胎粪吸入性肺炎的临床疗效及对患儿肺氧合功能、炎性因子、预后的影响。方法选取医院2015年1月至2018年1月收治的胎粪吸入性肺炎新生儿患儿86例,按随机数字表法分为对照组及观察组,各43例。两组患儿均采用常规综合治疗,观察组患儿加用猪肺磷脂注射液(150 mg/kg),均连续治疗7 d。结果观察组总有效率为95.35%,明显高于对照组的74.42%(P<0.05);治疗后,两组患儿的动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)均有不同程度改善,且观察组均明显优于对照组(P<0.05);两组患儿血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)水平均明显降低(P<0.05),且观察组降幅明显大于对照组(P<0.05);观察组患儿的住院时间、氧疗时间、肺部湿罗音消失时间、发绀消失时间、呼吸困难缓解时间及血氧饱和度(SpO2)恢复正常时间均明显短于对照组(P<0.05),吸痰次数明显少于对照组(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率相当(20.93%比18.60%,P>0.05)。结论猪肺磷脂注射液治疗新生儿胎粪吸入性肺炎,能明显抑制炎性反应,改善肺氧合功能及预后。 展开更多

关键词 胎粪吸入性肺炎 新生儿 猪肺磷脂注射液 临床疗效 炎性因子 肺氧合功能 预后

下载PDF 职称材料

胸腺肽联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者的效果

9

作者 张文龙 赵伟峰 王志刚 《中国民康医学》 2024年第18期34-36,40,共4页

目的:观察胸腺肽联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染患者的效果。方法:选取2022年1月至2023年6月该院收治的108例COPD合并肺部感染患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为观察组(n=54)与对照组(n=54)。... 目的:观察胸腺肽联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染患者的效果。方法:选取2022年1月至2023年6月该院收治的108例COPD合并肺部感染患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为观察组(n=54)与对照组(n=54)。对照组采用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,观察组在对照组基础上联合注射用胸腺肽治疗。比较两组临床疗效,治疗前后炎性因子[转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)]、肺氧合功能指标[呼吸频率(RR)、肺泡-动脉血氧分压差(PA-aO2)、氧合指数(OI)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为90.74%(49/54),高于对照组的75.93%(41/54),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组TGF-β、IL-6、PCT水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组RR、PA-a O2水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组OI水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胸腺肽联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗COPD合并肺部感染患者可提高治疗总有效率,改善肺氧合功能指标水平,降低炎性因子水平,其效果优于单纯头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺部感染 胸腺肽 头孢哌酮钠舒巴坦钠 炎性因子 肺氧合功能 不良反应

下载PDF 职称材料

经鼻导管高流量氧疗联合人免疫球蛋白对NICU重症肺炎患儿肺氧合功能及免疫学指标的影响

10

作者 曹梦寒 《反射疗法与康复医学》 2024年第6期130-133,共4页

目的分析经鼻导管高流量氧疗(HFNC)联合人免疫球蛋白对新生儿重症监护病房(NICU)重症肺炎患儿肺氧合功能及免疫学指标的影响.方法选取2020年8月—2023年8月临沂市中心医院收治的74例NICU重症肺炎患儿为研究对象,按随机数字表法将其分为... 目的分析经鼻导管高流量氧疗(HFNC)联合人免疫球蛋白对新生儿重症监护病房(NICU)重症肺炎患儿肺氧合功能及免疫学指标的影响.方法选取2020年8月—2023年8月临沂市中心医院收治的74例NICU重症肺炎患儿为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组及观察组,每组37例.对照组采用HFNC治疗,观察组在此基础上采用人免疫球蛋白治疗.对比两组患儿的治疗效果.结果观察组的治疗总有效率为94.59%,高于对照组的78.38%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的退热时间、肺啰音消失时间、咳嗽缓解时间分别为(3.12±0.29)d、(4.20±0.51)d、(3.36±0.53)d,均短于对照组的(4.85±0.46)d、(5.78±0.69)d、(4.95±0.71)d,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的二氧化碳分压低于对照组,血氧分压高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组的各炎症因子水平均低于对照组,各免疫学指标水平均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论HFNC联合人免疫球蛋白可减轻NICU重症肺炎患儿的症状,改善其肺氧合功能,提高免疫功能,控制炎症反应,值得临床推广应用. 展开更多

关键词 重症肺炎 炎症因子 肺氧合功能 免疫功能

原文传递

不同序贯通气转换标准对COPD合并呼吸衰竭患者肺氧合功能、外周血生物标志物及临床预后的影响 被引量：1

11

作者 王婉 侯太辉 马春敏 《海南医学》 CAS 2023年第24期3548-3553,共6页

目的探讨不同序贯通气转换标准对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者肺氧合功能、外周血生物标志物及临床预后的影响。方法选取2022年1月至2023年5月南阳市第一人民医院呼吸危重症医学科收治的104例COPD合并呼吸衰竭患者作为研究对... 目的探讨不同序贯通气转换标准对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者肺氧合功能、外周血生物标志物及临床预后的影响。方法选取2022年1月至2023年5月南阳市第一人民医院呼吸危重症医学科收治的104例COPD合并呼吸衰竭患者作为研究对象,所有患者均行有创-无创序贯通气治疗,按照不同序贯通气转换标准分为三组,其中采用肺部感染控制窗(PICW)作为转换标准的34例患者作为PICW组,采用自主呼吸实验(SBT)作为转换标准的35例患者作为SBT组,采用SBT+PICW作为转换标准的35例患者作为综合组。比较三组患者的通气治疗时间、住ICU时间、总住院时间,以及治疗前、通气转换时、通气治疗结束时的病情改善情况、肺氧合功能指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(OI)]和外周血生物标志物[C反应蛋白(CRP)、N末端B型脑利钠肽(NT-proBNP)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素-27(IL-27)],同时比较三组患者的再插管率、并发症发生率及临床预后。结果综合组患者的有创通气时间、机械通气总时间、住ICU时间、总住院时间<SBT组<PICW组,差异均有统计学意义(P<0.05);综合组患者通气转换时、通气治疗结束时的格拉斯哥昏迷(GCS)评分>SBT组>PICW组,急性生理与慢性健康评价系统Ⅱ(APACHE)评分<SBT组<PICW组,差异均有统计学意义(P<0.05);综合组患者通气转换时、通气治疗结束时的PaCO_(2)<SBT组<PICW组,PaO_(2)、OI>SBT组>PICW组,差异均有统计学意义(P<0.05);综合组患者通气转换时、通气治疗结束时的外周血CRP、NT-proBNP、HMGB1、IL-27水平<SBT组<PICW组,差异均有统计学意义(P<0.05);综合组患者的再插管率、并发症发生率分别为2.86%、5.71%,明显低于SBT组(分别为22.86%、22.86%)和PICW组(分别为29.41%、32.35%),差异均有统计学意义(P<0.05),而SBT组与PICW组比较差异无统计学意义(P>0.05);综合组患者的� 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 序贯通气转换 肺部感染控制窗 自主呼吸实验 肺氧合功能 预后

下载PDF 职称材料

肺表面活性物质对新生儿胎粪吸入综合征肺氧合功能的影响 被引量：4

12

作者 高飞 刁玉霞 赵雪吉 《中国实用医药》 2014年第32期15-16,共2页

目的研究探讨肺表面活性物质(PS)对新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的肺氧合功能的影响。方法采用气管内滴入PS治疗10例MAS患儿,对用药前、用药后30 min、2 h及6 h血气指标,机械通气参数进行比较分析,判断肺氧合情况。结果 10例患儿血气指标... 目的研究探讨肺表面活性物质(PS)对新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的肺氧合功能的影响。方法采用气管内滴入PS治疗10例MAS患儿,对用药前、用药后30 min、2 h及6 h血气指标,机械通气参数进行比较分析,判断肺氧合情况。结果 10例患儿血气指标及机械通气的参数用药前与用药30 min后比较差异有统计学意义(P<0.05),动脉血氧分压(Pa O2)由(42.81±4.68)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)升高至(55.19±4.82)mm Hg,动脉与肺泡氧分压比值(a/APO2)由(0.11±0.06)升高至(0.20±0.05),动脉血氧分压与吸入氧浓度比值(Pa O2/Fi O2)由(67.04±18.00)mm Hg升高至(97.13±24.14)mm Hg,Fi O2由(0.66±0.10)降至(0.54±0.08),平均气道压(MAP)由(15.52±3.15)cm H2O(1 cm H2O=0.098 k Pa)降至(11.67±2.85)cm H2O。氧合指数(OI)由(22.16±2.12)降至(14.16±1.67),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论肺表面活性物质能有效地改善MAS患儿肺氧合功能。 展开更多

关键词 肺表面活性物质 新生儿胎粪吸入综合征 肺氧合功能

下载PDF 职称材料

体位交换干预在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用效果研究

13

作者 朱丽琴 辛丽琴 刘丽春 《全科护理》 2023年第22期3122-3124,共3页

目的:探讨体位交换干预在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿康复中的应用效果。方法:选取医院2019年1月—2021年12月收治的NRDS患儿80例,采用随机数字表法将患儿分为对照组与观察组各40例。对照组给予常规干预,观察组在对照组基础上增加... 目的:探讨体位交换干预在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿康复中的应用效果。方法:选取医院2019年1月—2021年12月收治的NRDS患儿80例,采用随机数字表法将患儿分为对照组与观察组各40例。对照组给予常规干预,观察组在对照组基础上增加体位交换干预。比较两组患儿干预前后动脉血气指标、呼吸力学指标及入住重症监护室(ICU)时间、机械通气时间、住院时间、28 d死亡率及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率。结果:干预后观察组患儿酸碱度(pH值)、动脉血氧分压(PaO_(2))、吸入气中氧浓度(FiO_(2))水平均高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组(P<0.05);内源性呼气末正压、气道阻力低于对照组,静态顺应性水平高于对照组(P<0.05);机械通气时间、入住ICU时间、住院时间短于对照组,呼吸机相关性肺炎(VAP)、28 d死亡率均低于对照组(P<0.05)。结论:体位交换干预能够有效改善NRDS患儿肺氧合功能,优化患儿呼吸功能,加速患儿身体恢复并降低患儿并发症发生率。 展开更多

关键词 新生儿呼吸窘迫综合征 体位交换干预 动脉血气 呼吸动力学 气道阻力 肺氧合功能

下载PDF 职称材料

乌司他丁对室间隔缺损手术患儿的肺氧合功能及C-反应蛋白、白介素-6水平的影响 被引量：3

14

作者 杨志刚 张志新 李振东 《海南医学》 CAS 2013年第22期3336-3338,共3页

目的探讨乌司他丁对先天性心脏病手术患儿的肺氧合功能及C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平的影响。方法选择我院2011年12月至2012年12月收治的先天性心脏病患儿64例为研究对象,按就诊号奇偶数平... 目的探讨乌司他丁对先天性心脏病手术患儿的肺氧合功能及C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平的影响。方法选择我院2011年12月至2012年12月收治的先天性心脏病患儿64例为研究对象,按就诊号奇偶数平分为研究组和对照组各32例。所选患者均给予常规的室间隔缺损修补术,且于右外侧小切口方式下矫治缺损。研究组给予乌司他丁1.5万U/kg治疗,对照组给予等容量的生理盐水替代。分别于转机前(T0)、体外循环停止即刻(T1)、体外循环停止后2 h(T2)及24 h(T3)对患儿进行动脉血收集,检测血IL-6、CRP水平及患者的氧合指数(PaO2/FIO2%)、二氧化碳分压值(PaCO2)、肺泡-动脉血氧分压差[(P(A-a)DO2)]。结果两组患者的CRP水平在T3时间点较T0时均出现显著升高(P<0.05),且在T3时间点时研究组的CRP水平明显低于对照组(P<0.05)。两组患者的IL-6水平随T0、T1、T2时间点显著升高(P<0.05),但在T3时间点时显著降低(P<0.05),且在T1、T2、T3时间点,研究组的IL-6水平明显低于对照组(P<0.05)。T2时间点时两组患儿的PaO2/FIO2%、P(A-a)DO2显著高于T1时间点(P<0.05)。而在T1、T2、T3时间点,研究组的PaO2/FIO2%明显高于对照组(P<0.05),且其P(A-a)DO2明显低于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁能够很好地抑制先天性心脏病患者接受体外循环期间CRP、IL-6水平的过度释放,明显改善患儿体外循环后的肺氧合功能。 展开更多

关键词 乌司他丁 先天性心脏病 肺氧合功能 C-反应蛋白 IL-6

下载PDF 职称材料

PS联合BiPAP治疗NRDS临床疗效及对新生儿肺氧合功能 肺泡灌洗液Bcl-2 Caspase-3和TGF-β1水平的影响 被引量：1

15

作者 高凌云 王战胜 段道云 《临床心身疾病杂志》 CAS 2022年第6期14-20,共7页

目的 探讨肺表面活性物质联合双水平持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果及对新生儿肺氧合功能、肺泡灌洗液Bcl-2、半胱氨酸蛋白酶-3和转化生长因子-β1水平的影响。方法 将142例新生儿呼吸窘迫综合征患儿按治疗方法不... 目的 探讨肺表面活性物质联合双水平持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果及对新生儿肺氧合功能、肺泡灌洗液Bcl-2、半胱氨酸蛋白酶-3和转化生长因子-β1水平的影响。方法 将142例新生儿呼吸窘迫综合征患儿按治疗方法不同分为两组,观察组(66例)采用肺表面活性物质联合双水平持续气道正压通气治疗,对照组(76例)采用肺表面活性物质联合持续气道正压通气治疗。比较两组一般治疗指标、肺氧合功能及肺泡灌洗液Bcl-2、半胱氨酸蛋白酶-3、转化生长因子-β1水平,并统计两组并发症及预后转归状况。结果 观察组上机时间、氧疗时间、总住院时间均显著短于对照组(P<0.05或0.01),总住院费用显著少于对照组(P<0.01),治疗成功率显著高于对照组(P<0.05),两组有创通气、外源性肺表面活性物质时龄、二次应用外源性肺表面活性物质占比比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后各时点两组动脉血氧分压/吸入氧浓度均较治疗前显著升高(P<0.05),氧合指数、呼吸指数均较治疗前显著下降(P<0.05),观察组治疗后各时点动脉血氧分压/吸入氧浓度显著高于对照组(P<0.05),氧合指数、呼吸指数显著低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组肺泡灌洗液Bcl-2水平显著高于对照组(P<0.01),半胱氨酸蛋白酶3和转化生长因子-β1水平显著低于对照组(P<0.01)。治疗后观察组鼻损失、腹胀发生率显著低于对照组(P<0.05),两组气漏、支气管肺发育不良、颅内出血、肺出血、通气失败及死亡发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 在应用肺表面活性物质治疗基础上无论是应用持续气道正压或双水平持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征均可取得满意效果,但双水平持续正压通气对患儿肺氧合功能的改善作用、肺泡细胞凋亡的抑制作用、机体炎症反应的缓解作用均更为显著,并能在� 展开更多

关键词 新生儿 呼吸窘迫综合征 肺表面活性物质 双水平持续气道正压通气 肺氧合功能 肺泡灌洗液Bcl-2 半胱氨酸蛋白酶-3 转化生长因子-β1

下载PDF 职称材料

探讨米力农对新生儿肺氧合功能、肺循环动力学的影响

16

作者 申安素 《新疆医学》 2022年第5期574-576,共3页

目的探究米力农对新生儿肺氧合功能、肺循环动力学的影响效果。方法选择新疆生产建设兵团第四师医院80例新生儿持续性肺动脉高压患儿展开研究,研究时间范围:2019年1月-2020年1月,将80例患儿按照简单随机法分组:对照组、观察组,每组40例... 目的探究米力农对新生儿肺氧合功能、肺循环动力学的影响效果。方法选择新疆生产建设兵团第四师医院80例新生儿持续性肺动脉高压患儿展开研究,研究时间范围:2019年1月-2020年1月,将80例患儿按照简单随机法分组:对照组、观察组,每组40例。对照组患儿采取常规机械通气治疗,观察组患儿在对照组基础上给予米力农联合治疗,对比两组肺动脉高压患儿治疗前后末梢血氧饱和度(SpO_(2))、动脉血压(PaO_(2))、吸氧浓度(FiO_(2))、氧合指数(OI)、肺动脉收缩压(sPAP),并比较两组患儿治疗后肺循环动力学(主动脉平均压力下降量、全肺阻力下降量),并对比两组患儿机械通气时间、住院时间。结果治疗前,观察组患儿氧合功能指标、肺循环动力学各项指标与对照组比较均无统计学差异:P>0.05。治疗后,观察组患儿的氧合功能、肺循环动力学指标与对照组组间数据比较:P<0.05。观察组患儿机械通气、住院时间均短于对照组,组间数据比较:P<0.05。结论米力农对新生儿肺氧合功能、肺循环动力学具有积极影响。 展开更多

关键词 米力农 新生儿 肺氧合功能 肺循环动力学 应用价值

下载PDF 职称材料

体外循环中调节血小板功能对大鼠全身炎性反应及肺氧合功能的影响 被引量：1

17

作者 陶开宇 安琪 +3 位作者 杜磊 程海峰 蒋大铭 胡章龙 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期1636-1641,共6页

目的:探讨体外循环(ECC)中调节血小板功能对大鼠全身炎性反应及肺氧合功能的影响。方法:将参与ECC模型的大鼠随机分为ECC中补充血小板组(MH组)、ECC中补充血浆组(MP组)和持续泵入替罗非班(Tirofiban)+ECC中补充血小板组(TMH组),每组8只... 目的:探讨体外循环(ECC)中调节血小板功能对大鼠全身炎性反应及肺氧合功能的影响。方法:将参与ECC模型的大鼠随机分为ECC中补充血小板组(MH组)、ECC中补充血浆组(MP组)和持续泵入替罗非班(Tirofiban)+ECC中补充血小板组(TMH组),每组8只大鼠。3组大鼠ECC持续2 h,术后观察2 h。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测3组大鼠血浆及肺泡灌洗液中炎性因子,测量氧合指数、肺组织含水量,采用流式细胞术测定循环内皮数量,苏木精-伊红染色病理学观察大鼠肺组织病理改变。分析调节血小板功能对ECC大鼠全身炎性反应水平、血管内皮损伤程度、肺组织水肿程度和肺氧合功能的影响。结果:ECC后2 h,MH组与MP组大鼠血小板数量比较差异无统计学意义(P>0.05),TMH组大鼠明显高于MH、MP组大鼠(P<0.05)。ECC后2 h,3组大鼠氧合指数低于ECC开始时(P<0.05),3组大鼠肺组织含水量比较差异均无统计学意义(P>0.05),MH组大鼠支气管肺泡灌洗液中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)水平低于TMH组大鼠(P<0.05),TMH组大鼠血浆中NE水平明显低于MP组大鼠(P<0.05)。ECC结束时,3组大鼠循环内皮数量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。肺组织病理学检查提示MH组大鼠肺间质较其他各组薄,炎性细胞浸润少。结论:在ECC早期血小板急剧减少后立即补充新鲜血小板能明显减轻循环中的炎性反应,该保护效应可能与血小板黏附于ECC相关炎性反应所致的内皮损伤处并减少中性粒细胞与内皮下组织黏附有关。提示在ECC中保持一定数目且具有正常黏附聚集功能的血小板,可能降低ECC术后炎性反应和肺损伤,改善预后。 展开更多

关键词 体外循环 血小板 炎性反应 肺氧合功能

下载PDF 职称材料

高频振荡通气治疗儿童呼吸衰竭的护理方法 被引量：1

18

作者 马洁 《中国卫生标准管理》 2016年第12期250-252,共3页

目的 探讨高频振荡通气治疗儿童呼吸衰竭的护理方法。方法 选择我院2015年2月~2016年2月收治的15例呼吸衰竭儿童,所有患儿均行高频振荡通气,观察患儿治疗前、治疗后8~12 h、12~24 h血气指标情况。结果 治疗8 h后,患儿肺氧合各指标改善... 目的 探讨高频振荡通气治疗儿童呼吸衰竭的护理方法。方法 选择我院2015年2月~2016年2月收治的15例呼吸衰竭儿童,所有患儿均行高频振荡通气,观察患儿治疗前、治疗后8~12 h、12~24 h血气指标情况。结果 治疗8 h后,患儿肺氧合各指标改善情况均优于治疗前和治疗2 h内,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗结束后,15例患儿治愈9例、有效5例,1例死亡,死亡率6.67%。结论 高频振荡通气对于儿童呼吸衰竭具有较好的疗效,安全性较高,结合有效的护理方法,能够降低并发症,提高抢救成功率。 展开更多

关键词 高频振荡通气 儿童呼吸衰竭 肺氧合功能 护理

下载PDF 职称材料

乌司他丁对老年全髋关节置换患者术中血流动力学和肺氧合功能的影响 被引量：1

19

作者 孙力 颜明 《徐州医科大学学报》 CAS 2017年第7期432-435,共4页

目的 探讨乌司他丁对老年全髋关节置换患者术中血流动力学和肺氧合功能的影响.方法 将40例行骨水泥型全髋关节置换术的老年患者随机分为2组：乌司他丁组（U组）和对照组（C组）,每组20例.观察并分别记录手术开始时（T1）、髋臼假体置入... 目的 探讨乌司他丁对老年全髋关节置换患者术中血流动力学和肺氧合功能的影响.方法 将40例行骨水泥型全髋关节置换术的老年患者随机分为2组：乌司他丁组（U组）和对照组（C组）,每组20例.观察并分别记录手术开始时（T1）、髋臼假体置入（T2）、股骨锉髓腔（T3）、骨水泥植入（T4）、股骨假体置入（T5）、髋关节复位（T6）和术毕（T7）各时间点2组患者的心输出量（CO）、心脏指数（CI）、每搏量（SV）、每搏量指数（SVI）和平均动脉压（MAP）、心率（HR）等参数.同时记录T1、T3、T5、T6、T7各时间点的动脉血气分析结果,记录分析氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）的变化.结果 与T1相比,C组和U组在T3、T4、T5、T6和T7时,CO、CI、SV、SVI和MAP均有明显降低（P〈0.05）.与C组相比,U组在T1、T2、T3、T4和T7时,CO、CI、SV、SVI和MAP均无明显差异（P〉0.05）;在T5和T6时上述指标有显著差异（P〈0.05）.2组患者术中HR的变化无明显差异（P〉0.05）.U组去氧肾上腺素使用剂量较C组明显减少（P〈0.05）.与T1相比,C组T3、T5、T6以及T7时,PaO2显著降低（P〈0.05）;U组在T5、T6以及T7时,PaO2显著降低（P〈0.05）.与C组相比,U组在T5和T6时PaO2有明显差异（P〈0.05）.两组患者术中PaCO2未见明显变化（P〉0.05）.结论 乌司他丁可以使老年全髋关节置换患者术中血流动力学更加稳定,同时对患者肺氧合功能也有一定的保护作用. 展开更多

关键词 乌司他丁 全髋关节置换术 血流动力学 肺氧合功能

下载PDF 职称材料

胸部物理综合干预对ICU机械通气患者肺氧合功能的影响

20

作者 刘慧珍 《中外医学研究》 2021年第9期159-161,共3页

目的:研究胸部物理综合干预对ICU机械通气患者肺氧合功能的影响。方法:选择2019年4月-2020年4月笔者所在医院ICU机械通气患者61例,使用随机数字表法将其分为对照组(30例)和研究组(31例)。对照组使用常规护理干预,研究组使用胸部物理综... 目的:研究胸部物理综合干预对ICU机械通气患者肺氧合功能的影响。方法:选择2019年4月-2020年4月笔者所在医院ICU机械通气患者61例,使用随机数字表法将其分为对照组(30例)和研究组(31例)。对照组使用常规护理干预,研究组使用胸部物理综合干预。对比两组临床指标、治疗情况、机械通气并发症情况。结果:干预后研究组浅快呼吸指数低于对照组,氧合指数、血氧饱和度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组机械通气并发症总发生率(6.44%)低于对照组(30.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸部物理综合干预能够改善ICU机械通气患者的肺氧合功能,缩短机械通气时间,减少机械通气并发症的发生。 展开更多

关键词 胸部物理综合干预 机械通气 肺氧合功能 并发症

下载PDF 职称材料