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糖尿病合并肺部感染时免疫功能改变及防治感染的重要性 被引量：119
1
作者 萧正华 廖军 +2 位作者 刁学廉 雷秀霞 张世弼 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第5期288-291,共4页
目的　从免疫功能变化探讨糖尿病患者肺部感染的防治。方法　动态观测糖尿病及其合并肺部感染患者治疗前后可溶性白细胞介素 2受体 (SIL 2R)、膜性白细胞介素 2受体 (mIL 2R)、自然杀伤细胞 (NK)活性、CD4 /CD8、IgG、IgA、IgM、C3、... 目的　从免疫功能变化探讨糖尿病患者肺部感染的防治。方法　动态观测糖尿病及其合并肺部感染患者治疗前后可溶性白细胞介素 2受体 (SIL 2R)、膜性白细胞介素 2受体 (mIL 2R)、自然杀伤细胞 (NK)活性、CD4 /CD8、IgG、IgA、IgM、C3、C4 、CH50 等免疫指标的变化。结果　 (1)糖尿病及其合并肺部感染组SIL 2R显著高于正常对照组 (P <0 .0 1) ,mIL 2R、NK细胞活性、CD4 /CD8显著低于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ;(2 )糖尿病合并肺部感染患者治疗期间 ,随着空腹血糖、餐后 2小时血糖 (BG2h)降低及感染的好转 ,SIL 2R逐渐下降 ,mIL 2R、NK活性、CD4 /CD8逐渐升高 ,且SIL 2R与BG2h呈显著正相关 (r=0 .5 83,P <0 .0 5 ) ,mIL 2R、CD4 /CD8与BG2h呈显著负相关 (r分别为 - 0 .5 46和 - 0 .5 76 ,P均 <0 .0 5 ) ;(3)当糖尿病组血糖得到控制 ,肺部感染组感染治愈时 ,其SIL 2R、mIL 2R、NK细胞活性、CD4 /CD8均可恢复至近于正常范围。结论　 (1)糖尿病合并肺部感染患者因血糖的升高而存在机体免疫功能下降 ,降低血糖特别是BG2h有助于免疫功能的恢复 ,有效地防治肺部感染的发生和发展 ;(2 )糖尿病合并肺部感染可加重糖尿病及机体免疫功能的低下 ,故积极抗感染同样重要。 展开更多
关键词 糖尿病 肺部感染 免疫功能 防治
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重型颅脑损伤患者气管切开术后肺部感染特点与危险因素分析 被引量：96
2
作者 杨欣刚 安海龙 +2 位作者 马修尧 刘海龙 仲晓军 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期323-325,共3页
目的探讨重型颅脑外伤患者气管切开术后肺部感染特点及危险因素,为临床诊治提供参考。方法选取2014年1月-2015年5月264例重型颅脑外伤行气管切开术患者,统计肺部感染率,所有感染患者实施病原学检测,并通过单因素分析及多因素分析对感染... 目的探讨重型颅脑外伤患者气管切开术后肺部感染特点及危险因素,为临床诊治提供参考。方法选取2014年1月-2015年5月264例重型颅脑外伤行气管切开术患者,统计肺部感染率,所有感染患者实施病原学检测,并通过单因素分析及多因素分析对感染危险因素进行分析;采用SPSS 21.0软件对数据进行统计分析。结果 264例气管切开术患者术后64例发生肺部感染,感染率为24.24%;64例患者共分离出102株病原菌,鲍氏不动杆菌和金黄色葡萄球菌为主要病原菌类型;其中鲍氏不动杆菌对亚胺培南耐药率为0,对羧苄西林、头孢哌酮等药物耐药率较高,金黄色葡萄球菌对万古霉素耐药率为0,对庆大霉素等药耐药率较高;不可冲洗型气管套管、营养不良、误吸是肺部感染的危险因素(P<0.05)。结论重型颅脑外伤气管切开患者肺部感染率高,不可冲洗型气管套管、营养不良、误吸是肺部感染的危险因素,耐药机制复杂,临床需加强护理及感染管理,以降低感染率。 展开更多
关键词 重型颅脑外伤 气管切开 肺部感染 危险因素
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纤维支气管镜肺泡灌洗术对老年COPD患者合并重症肺部感染血氧指标及预后的影响 被引量：92
3
作者 张洁 陈苗 +2 位作者 耿直 崔婷婷 王小燕 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期531-534,共4页
目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗术对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症肺部感染患者的临床治疗效果和对血氧指标及预后的影响。方法选择2014年1月-2017年6月医院收治的老年COPD合并重症肺炎患者126例为研究对象,随机分为试验组和对照组... 目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗术对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症肺部感染患者的临床治疗效果和对血氧指标及预后的影响。方法选择2014年1月-2017年6月医院收治的老年COPD合并重症肺炎患者126例为研究对象,随机分为试验组和对照组,各63例。所有患者均给予常规对症治疗,试验组在此基础上进行纤维支气管镜肺泡灌洗术。对两组患者临床症状消失时间、疗程及对血氧指标[氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(SpO2)、酸碱度(pH)]及预后的影响进行分析,并评价临床疗效。结果试验组咳嗽消失时间、咳痰消失时间、肺部啰音消失时间、抗菌药物使用时间和住院时间分别为(12.71±2.16)、(8.81±2.76)、(5.73±1.25)、(8.54±3.12)和(15.38±3.29)天均短于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者PaO2、SpO2均升高,而PaCO2下降,试验组以上指标为(64.28±5.59)mmHg、(95.53±4.35)mmHg、(33.56±5.52)%与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.001);两组患者pH差异无统计学意义(P=0.058)。试验组疗效优于对照组(P=0.018)。试验组不良反应和死亡为7.94%(5/63)和4.80%(3/63)与对照组比较差异无统计学意义。试验组真菌定植率为7.94%(5/63)低于对照组20.63%(13/63)(P=0.042)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗老年COPD合并重症肺部感染效果较好,能改善血氧指标和患者预后,具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 肺泡灌洗术 慢性阻塞性肺疾病 肺部感染 老年患者
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肺癌术后并发肺部感染的病原学分析及影响因素分析 被引量：78
4
作者 张化芝 郭晓烨 +2 位作者 李晓双 徐丽丽 黎晓鹃 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期77-80,共4页
目的分析肺癌患者术后并发肺部感染的病原学特点,探究其影响因素,为临床的预防及治疗提供依据。方法回顾性分析2013年1月-2017年1月医院收治并实施手术的350例肺癌患者的临床资料,统计患者的术后感染率、病原菌分布,运用单因素及多因素L... 目的分析肺癌患者术后并发肺部感染的病原学特点,探究其影响因素,为临床的预防及治疗提供依据。方法回顾性分析2013年1月-2017年1月医院收治并实施手术的350例肺癌患者的临床资料,统计患者的术后感染率、病原菌分布,运用单因素及多因素Logistic回归分析方法分析术后发生感染的影响因素。结果 350例肺癌患者术后发生肺部感染34例,感染率9.71%,其中轻度感染5例,中度感染18例,重度感染11例;34例肺部感染患者共分离出病原菌64株,其中革兰阴性菌42株,占65.63%,革兰阳性菌17株,占26.56%,真菌5株,占7.81%;单因素分析结果表明,高龄、合并糖尿病、侵入性操作、合并慢性阻塞性肺疾病、术后切口疼痛、手术时间长的患者更易发生医院感染(P<0.05),将差异有统计学意义的变量引入Logistic回归模型进行多因素分析,结果表明,高龄、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、切口疼痛明显是肺癌患者术后发生肺部感染的独立影响因素(P<0.05)。结论肺癌患者术后感染的主要病原菌为革兰阴性菌,术后肺部感染可能与高龄、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、切口疼痛明显相关;针对感染常见病原菌,临床在预防性使用抗菌药物时应加用对革兰阴性菌敏感的抗菌药物,针对上述影响因素,在临床工作中应采取有效的预防措施,降低术后肺部感染的发生率。 展开更多
关键词 肺癌术后 肺部感染 病原学 危险因素
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早期气管切开对重型颅脑损伤患者肺部感染及预后的影响 被引量：78
5
作者 熊志云 艾文兵 +1 位作者 章熙娜 梅银芝 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期973-975,共3页
目的分析早期气管切开术对重型颅脑损伤患者肺部感染发生率、控制率、控制时间及重型颅脑损伤患者的病死率,研究早期气管切开对重型颅脑损伤患者肺部感染及预后的影响。方法选取2010-2013年进行诊治的重型颅脑损伤患者120例,随机分为治... 目的分析早期气管切开术对重型颅脑损伤患者肺部感染发生率、控制率、控制时间及重型颅脑损伤患者的病死率,研究早期气管切开对重型颅脑损伤患者肺部感染及预后的影响。方法选取2010-2013年进行诊治的重型颅脑损伤患者120例,随机分为治疗组和对照组,每组各60例,两组患者均采用相同的治疗方案,治疗组在颅脑损伤后24h内行气管切开术,对照组在损伤后>24h行气管切开术,比较两组患者肺部感染感染率、控制率、控制时间及两组患者的病死率。结果重型颅脑损伤患者并发肺部感染发生率,治疗组为31.67%,对照组为86.67%;19例早期气管切开重型颅脑损伤并发肺部感染患者得到控制16例,控制率为84.21%,对照组52例重型颅脑损伤并肺部感染患者得到控制25例,控制率为48.08%;肺部感染控制时间治疗组患者平均为(7.3±2.9)d,对照组为(14.4±4.5)d,重型颅脑损伤患者病死率治疗组为13.33%、对照组为45.00%,早期行气管切开术明显降低了重型颅脑损伤患者的病死率。结论早期行气管切开术应作为重型颅脑损伤患者临床常用的治疗方案进行推广。 展开更多
关键词 气管切开 重型颅脑损伤 肺部感染 预后
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急性脑卒中合并肺部感染相关因素及对预后的影响 被引量：77
6
作者 门中华 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期2053-2055,共3页
目的探讨急性脑卒中患者并发肺部感染的相关因素及其对患者预后的影响。方法回顾性分析医院185例急性脑卒中患者的临床资料,对可能影响患者并发肺部感染的相关因素进行分析,并分析肺部感染对患者预后的影响。结果急性脑卒中并发肺部感... 目的探讨急性脑卒中患者并发肺部感染的相关因素及其对患者预后的影响。方法回顾性分析医院185例急性脑卒中患者的临床资料,对可能影响患者并发肺部感染的相关因素进行分析,并分析肺部感染对患者预后的影响。结果急性脑卒中并发肺部感染与年龄、卒中类型、患者有意识障碍及吞咽困难、卧床时间、接受侵入性操作、基础疾病以及肺部感染前应用过广谱抗菌药物密切相关,差异均有统计学意义(均P<0.05);logistic回归结果发现:合并基础疾病、卒中类型、有侵入性操作是影响肺部感染发生的独立危险因素;急性脑卒中并发肺部感染组出院时美国国立卫生研究所脑卒中评分(NIHSS)减少(13.82±1.62)%,无肺部感染组减少(58.26±2.72)%;并发肺部感染组病死率为24.1%,无肺部感染组病死率为7.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论合并基础疾病、卒中类型、有侵入性操作治疗是影响急性脑卒中患者发生肺部感染的独立危险因素,肺部感染影响急性脑卒中患者的功能恢复和预后。 展开更多
关键词 脑卒中 肺部感染 危险因素 预后
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重型颅脑损伤并发颅内感染患者肺部感染的影响因素及病原学特点 被引量：71
7
作者 张金蓉 魏章英 崔吉宏 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1363-1366,共4页
目的分析重型颅脑损伤并发颅内感染患者肺部感染的影响因素,并制定相关护理对策,为临床提供指导。方法选择2015年5月-2017年10月医院收治的144例重型颅脑损伤并发颅内感染患者为研究对象,其中发生肺部感染患者21例作为研究组,未发生肺... 目的分析重型颅脑损伤并发颅内感染患者肺部感染的影响因素,并制定相关护理对策,为临床提供指导。方法选择2015年5月-2017年10月医院收治的144例重型颅脑损伤并发颅内感染患者为研究对象,其中发生肺部感染患者21例作为研究组,未发生肺部感染患者123例作为对照组。回顾性分析两组患者性别、年龄、损伤类型、合并症等临床资料,单因素及多因素Logistic回归分析患者发生肺部感染的影响因素,采集感染患者临床标本,应用全自动微生物分析仪进行病原菌鉴定和药敏试验。结果年龄>50岁、有吸烟史、开放性损伤、多发损伤、合并症>2个、昏迷>2d、气管切开、住院治疗时间>20d是重型颅脑损伤并发颅内感染患者发生肺部感染的影响因素;21例感染患者共检出23株病原菌,其中,革兰阳性菌6株占26.09%,以金黄色葡萄球菌为主,革兰阴性菌15株占65.22%,以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌为主,真菌2株占8.7%;主要革兰阳性菌未检出对万古霉素耐药菌株;主要革兰阴性菌对哌拉西林/舒巴坦、美罗培南、阿米卡星、左氧氟沙星的耐药株数较少。结论重型颅脑损伤并发颅内感染患者肺部感染风险较高,革兰阴性菌是肺部感染主要病原菌,需根据病原菌具体分布及药敏情况采用合理抗菌药物以及相关护理干预措施,以增强治疗效果,避免感染加重,促进康复进程。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 颅内感染 肺部感染 影响因素 耐药菌
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慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染的影响因素分析及血清炎症因子水平变化分析 被引量：69
8
作者 武红莉 田瑞雪 +2 位作者 宁兰丁 叶青 宋育佳 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期25-28,共4页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者(COPD)发生肺部感染的影响因素及血清炎症因子的变化。方法选取2016年3月-2017年3月于医院诊治的COPD患者72例作为研究对象,对患者发生肺部感染的影响因素进行单因素及多因素Logistic回归分析,同时检测患... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者(COPD)发生肺部感染的影响因素及血清炎症因子的变化。方法选取2016年3月-2017年3月于医院诊治的COPD患者72例作为研究对象,对患者发生肺部感染的影响因素进行单因素及多因素Logistic回归分析,同时检测患者血清白细胞介素(IL-1β、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF-α、TNF-β)和干扰素(IFN-α、IFN-γ)的水平变化。结果 72例COPD患者中有33例患者发生肺部感染,感染率为45.83%;多因素分析显示,高龄、住院时间长、合并症种类多、滥用抗菌药物和机械性通气是COPD患者发生肺部感染的影响因素;肺部感染患者的IL-1β、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10指标水平明显高于非感染患者(P均<0.05);肺部感染患者的TNF-α、TNF-β、IFN-α、IFN-γ水平变化与非感染患者存在差异(P均<0.05)。结论导致COPD患者发生肺部感染的主要影响因素为高龄、较长的住院时间、合并症多于两种、抗菌药物的滥用和机械性通气、感染患者的白细胞介素、肿瘤坏死因子及干扰素水平发生明显变化,对于具备高危因素的COPD患者在抗菌药物使用时应根据微生物监测和药敏试验结果而进行选择,减少机械通气的时间和次数,临床检测上述血清因子指标水平对肺部感染的诊断和治疗有一定的指导价值。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺部感染 影响因素 血清因子
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左氧氟沙星与氨溴索联合治疗对慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染老年患者的疗效研究 被引量：69
9
作者 周淑华 徐秀萍 +2 位作者 毛芝芳 方莉 王秀丽 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期848-851,共4页
目的探讨左氧氟沙星联合大剂量氨溴索注射液氧气雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染老年患者血清载脂蛋白E(ApoE)、降钙素原(PCT)水平变化的影响。方法选择2016年1月-2017年6月医院就诊的COPD合并肺部感染患者86例作为研究对... 目的探讨左氧氟沙星联合大剂量氨溴索注射液氧气雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染老年患者血清载脂蛋白E(ApoE)、降钙素原(PCT)水平变化的影响。方法选择2016年1月-2017年6月医院就诊的COPD合并肺部感染患者86例作为研究对象,将其分为A(n=29)、B(n=29)、C(n=28)三组,A组给予左氧氟沙星联合30mg盐酸氨溴索静脉滴注,B组给予左氧氟沙星联合30mg盐酸氨溴索氧气雾化吸入,C组给予60mg盐酸氨溴索氧气雾化吸入,比较三组患者临床指标。结果 3组治疗前WBC、PCT、hs-CRP、ApoE水平比较差异无统计学意义(P>0.05);B组治疗后WBC、PCT、hs-CRP、ApoE低于A组(P<0.05),C组治疗后WBC、PCT、hs-CRP、ApoE与A组和B组比较均降低(P<0.05);B组X线肺部感染病灶吸收时间和住院时间与A组比较降低;C组X线肺部感染病灶吸收时间和住院时间与A组和B组比较均降低;B组不良反应发生率高于A组,C组不良反应发生率高于A组和B组(P<0.05)。结论左氧氟沙星联合大剂量盐酸氨溴索氧气雾化吸入治疗COPD协助控制炎症反应、提高临床疗效。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺部感染 左氧氟沙星 盐酸氨溴索 载脂蛋白E 降钙素原
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集束化护理在危重症病人人工气道精细化管理中的应用 被引量：69
10
作者 邓秋霞 李虹彦 +2 位作者 昝涛 丰小星 高岚 《护理研究（下旬版）》 2017年第3期1072-1076,共5页
[目的]探讨集束化护理方案在危重症病人人工气道精细化管理中的应用效果。[方法]选择2014年8月—2015年1月我院重症监护病房收治的142例应用人工气道的病人为观察组,选择2013年8月—2014年2月收治的148例应用人工气道病人作为对照组。... [目的]探讨集束化护理方案在危重症病人人工气道精细化管理中的应用效果。[方法]选择2014年8月—2015年1月我院重症监护病房收治的142例应用人工气道的病人为观察组,选择2013年8月—2014年2月收治的148例应用人工气道病人作为对照组。对照组采取人工气道的常规护理方法。观察组在常规护理的基础上实施人工气道精细化管理的集束化方案,对护士进行规范化培训,使护士遵循此集束化方案。观察两组病人住院期间人工气道建立后3d^5d、6d^10d的肺部感染发生率及机械通气病人机械通气时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率。[结果]人工气道建立3d^5d观察组病人肺部感染发生率为12.0%、VAP发生率为13.3%,对照组肺部感染发生率19.6%、VAP发生率为25.0%,两组肺部感染发生率及VAP发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。人工气道建立6d^10d观察组病人肺部感染发生率为16.9%、VAP发生率为17.3%,对照组肺部感染发生率为43.9%、VAP发生率为38.5%,两组肺部感染发生率及VAP发生率比较差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组机械通气病人机械通气时间为7.61d±2.16d,对照组机械通气时间为10.74d±2.77d,两组机械通气时间比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]在危重症病人人工气道精细化管理中应用集束化方案,可降低人工气道病人肺部感染的发生率及机械通气病人VAP的发生率,缩短病人机械通气时间。 展开更多
关键词 集束化护理 危重症病人 人工气道 精细化护理 呼吸道感染
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ICU机械通气患者肺部感染相关因素分析及护理对策 被引量：67
11
作者 俞琬如 许淑琴 《实用护理杂志》 北大核心 2001年第9期7-10,共4页
目的　探讨ICU机械通气患者肺部感染的相关因素及护理对策。方法　采用回顾性调查的方法 ,对施机械通气 2 4h以上 6 2例患者、14个与机械通气肺部感染相关因素进行单因素和logistic回归分析。结果　肺部感染的发生率为 30 6 5 %。年龄... 目的　探讨ICU机械通气患者肺部感染的相关因素及护理对策。方法　采用回顾性调查的方法 ,对施机械通气 2 4h以上 6 2例患者、14个与机械通气肺部感染相关因素进行单因素和logistic回归分析。结果　肺部感染的发生率为 30 6 5 %。年龄≥ 6 0岁、机械通气时间≥ 4d、患者仰卧位、雾化吸入、频繁吸痰是肺部感染的相关因素。结论　加强ICU全方位管理和感染监测 ,严格无菌技术和消毒隔离 ,尽量采用半卧位 ,减少不必要的吸痰和雾化吸入 。 展开更多
关键词 机械通气 肺部感染 相关因素 护理对策
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呼吸重症监护病房肺部感染的病原菌分布及其耐药性 被引量：64
12
作者 傅应云 何正强 +1 位作者 吴伟元 穆雪鲲 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期590-593,共4页
目的　了解呼吸重症监护病房(RICU)最常见的肺部感染痰菌的分布及耐药性。方法　对207例RICU肺部感染患者280次阳性痰培养结果及药物敏感试验进行分析。结果　G+菌77株,占27.5%;其中金黄色葡萄球菌62株占22.1%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌... 目的　了解呼吸重症监护病房(RICU)最常见的肺部感染痰菌的分布及耐药性。方法　对207例RICU肺部感染患者280次阳性痰培养结果及药物敏感试验进行分析。结果　G+菌77株,占27.5%;其中金黄色葡萄球菌62株占22.1%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)53 株占18.9%;G- 菌162 株,占57.9%,占前4 位者分别为铜绿假单胞菌56株(20%),嗜麦芽寡养单胞菌25 株(8.9%),肺炎克雷伯菌17 株(6.1%),鲍氏不动杆菌14株(5%);真菌41株,占14.6%;其中以白色念珠菌为主,占10.7%;药物敏感试验显示铜绿假单胞菌对抗生素多重耐药率较高,嗜麦芽寡养单胞菌对环丙沙星耐药率较低,肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌仍然对碳青酶烯类敏感。结论　该组RICU肺部感染以G-杆菌为主;其中铜绿假单胞菌、嗜麦芽寡养单胞菌、肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌构成主要G-感染菌株;MRSA和真菌感染的比例较高。 展开更多
关键词 重症监护病房 肺部感染 病原菌 耐药率
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气管切开术后继发肺部感染分析 被引量：63
13
作者 郑佳坤 赖素勇 +3 位作者 陈默蕊 郝建 吴伟珠 詹永忠 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2002年第8期571-573,共3页
目的 调查颅内血肿并脑疝开颅术后气管切开患者肺部感染的致病菌群及药敏情况。方法 对留置气管套管患者,出现痰多、黄,发热者行痰液采样培养及药敏试验。结果 患者感染菌种主要为铜绿假单胞菌占27.0％,金黄色葡萄球菌占15.3％,表皮葡... 目的 调查颅内血肿并脑疝开颅术后气管切开患者肺部感染的致病菌群及药敏情况。方法 对留置气管套管患者,出现痰多、黄,发热者行痰液采样培养及药敏试验。结果 患者感染菌种主要为铜绿假单胞菌占27.0％,金黄色葡萄球菌占15.3％,表皮葡萄球菌占14.1％,鲍曼不动杆菌占9.8％;革兰阴性菌敏感抗生素有哌拉西林、头孢他啶、亚胺培南;革兰阳性菌敏感抗生素有万古霉素、利福平。结论 肺部感染致病菌以铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌多见,及时行痰液培养,合理选用抗生素,能迅速有效地控制脑手术后气管切开患者的肺部感染,提高颅内血肿并发脑疝患者的治愈率。 展开更多
关键词 术后 颅内血肿 气管切开 肺部感染 痰培养
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重症颅脑损伤患者肺部感染的危险因素 被引量：62
14
作者 符永华 王兰 陈翠云 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2018年第9期783-787,共5页
目的探讨重症颅脑损伤患者发生肺部感染的相关危险因素,为临床预防和控制其肺部感染提供依据。方法选取海口市第三人民医院收治的418例重症颅脑损伤患者,根据是否发生肺部感染将其分为肺部感染组(152例)和无肺部感染组(266例),对肺部感... 目的探讨重症颅脑损伤患者发生肺部感染的相关危险因素,为临床预防和控制其肺部感染提供依据。方法选取海口市第三人民医院收治的418例重症颅脑损伤患者,根据是否发生肺部感染将其分为肺部感染组(152例)和无肺部感染组(266例),对肺部感染患者进行痰培养。应用单因素及多因素logistic回归分析重症颅脑损伤患者发生肺部感染的危险因素。结果 418例重症颅脑损伤患者中肺部感染发病率为36.4%(152/418)。152例肺部感染患者共分离出病原菌168株,以革兰阴性菌(66.7%)和革兰阳性菌(25.0%)为主。单因素及多因素logistic回归分析,发现手术持续时间≥4 h、机械通气时间≥7 h、有气管切开、留置引流管、GCS评分<5分及APACHEⅡ评分≥18分是重症颅脑损伤患者发生肺部感染的独立危险因素,其OR(95%CI)值分别为5.837(3.125~13.168)、3.172(1.748~5.975)、5.106(2.683~11.829)、4.913(2.284~10.716)、3.625(1.972~7.218)、2.618(1.327~4.721)。结论重症颅脑损伤患者肺部感染的发病率较高,应加强患者的护理及其危险因素的早期预防,降低肺部感染的发生。 展开更多
关键词 颅脑损伤 神经外科 肺部感染 危险因素 预防
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肺结核患者合并其他病原菌肺部感染的临床特点及危险因素分析 被引量：59
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作者 赵婷 孙长峰 +2 位作者 肖科 廖芮 黄永茂 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期249-254,共6页
目的分析肺结核合并其他病原菌肺部感染患者的临床特点,为早期预防和临床诊疗提供理论依据。方法回顾性分析西南医科大学附属医院2016年7月-2019年7月收治的357例肺结核抗酸杆菌阳性患者的相关资料,对患者肺部影像学表现、临床特点、病... 目的分析肺结核合并其他病原菌肺部感染患者的临床特点,为早期预防和临床诊疗提供理论依据。方法回顾性分析西南医科大学附属医院2016年7月-2019年7月收治的357例肺结核抗酸杆菌阳性患者的相关资料,对患者肺部影像学表现、临床特点、病原菌分布、潜在的感染相关因素进行分析。结果肺结核患者合并其他病原菌肺部感染191例,临床表现常有中高程度发热、咯脓痰等症状,影像学表现不典型;以白念珠菌为主的定植菌检出率高,肺炎克雷伯菌是常见的病原菌;咯血、重症肺结核、合并慢性肺疾病、血清白蛋白<40 g/L、BMI<18.5 kg/m^2、抗菌药物使用时间>2周是肺结核合并其他病原菌肺部感染的独立危险因素。结论肺结核患者合并其他病原菌肺部感染时,应针对病原菌及早进行经验治疗,以利于短期内控制感染;防控结核病及肺部基础疾病的进展、加强营养支持及维持理想体重可能有助于减少肺结核患者合并其他病原菌肺部感染。 展开更多
关键词 肺结核 肺部感染 临床特点 危险因素
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缩唇腹式呼吸训练与肺功能锻炼对肺癌手术患者肺部感染的影响 被引量：58
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作者 王光珏 潘超 +3 位作者 徐畅 潘晔 刘洁 杨翠华 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第19期3023-3025,3036,共4页
目的探讨肺功能呼吸训练器对肺癌手术患者肺部感染的影响。方法选取2016年2月-2017年2月医院收治的肺癌手术治疗患者216例为研究对象,随机分为试验组和对照组,各108例。对照组术后采用缩唇腹式呼吸训练,试验组采用肺功能训练器进行训练... 目的探讨肺功能呼吸训练器对肺癌手术患者肺部感染的影响。方法选取2016年2月-2017年2月医院收治的肺癌手术治疗患者216例为研究对象,随机分为试验组和对照组,各108例。对照组术后采用缩唇腹式呼吸训练,试验组采用肺功能训练器进行训练。统计两组肺部感染发生情况,并进行病原菌检测;测定第1秒用力呼气容积(FEV_1)、呼气峰流速(PEF)、肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、肺总量(TLC)和残气量(RV);统计两组患者住院时间、住院费用和胸导管留置时间。结果试验组肺部感染率为3.70%(4/108)低于对照组14.81%(16/108)(P=0.032);共培养分离病原菌32株,其中革兰阴性菌24株占75.00%,以肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌8株占25.00%,以金黄色葡萄球菌为主。试验组FEV_1、PEF、FVC、VC为(78.11±6.32)%、(4.11±0.12)L/s、(2.66±0.45)L、(2.75±0.16)L高于对照组(P<0.05),RV为(1.62±0.35)L低于对照组(P=0.011),两组TLC比较差异无统计学意义(P=0.091)。试验组住院时间、住院费用及胸导管留置时间分别为(15.36±3.58)天、(3.56±1.15)万元及(3.43±1.02)天低于对照组(P<0.05)。结论对肺癌手术患者采用肺功能训练器进行肺功能锻炼,可改善肺功能,有效预防肺部感染,具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 肺癌 肺功能锻炼 肺部感染 影响
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综合性肺康复疗法对老年COPD稳定期肺部感染患者运动能力和生存质量的影响 被引量：58
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作者 孙锎 蒲波 +2 位作者 罗萍 余才锋 雷丽 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1814-1818,共5页
目的探讨综合性肺康复疗法对老年慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期肺部感染患者运动能力和生存质量的影响。方法选择2016年1-12月医院收治的老年COPD稳定期合并肺部感染患者128例,分为试验组与对照... 目的探讨综合性肺康复疗法对老年慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期肺部感染患者运动能力和生存质量的影响。方法选择2016年1-12月医院收治的老年COPD稳定期合并肺部感染患者128例,分为试验组与对照组,各64例。对照组患者采用常规治疗,试验组在对照组的基础上结合综合性肺康复疗法治疗。两组疗程均为12周。观察病原菌分布情况,比较两组疗效,治疗前后肺功能、运动能力及生存质量改善情况。结果 128例患者共培养分离病原菌109株,其中革兰阴性菌75株占68.81%、革兰阳性菌28株占25.69%、真菌6株占5.50%;试验组疗效优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者各项指标与治疗前比较均有改善(P<0.05);其中试验组治疗后FEV1、PEF、FEV1/FVC分别为(1.74±0.38)L、(3.38±0.49)L、(81.35±5.46)%高于对照组(P<0.05);试验组治疗后6MWT为(376.42±29.81)m高于对照组,而CAT为(8.14±1.37)分低于对照组(P<0.05);试验组治疗后生存质量评分总分为(122.03±7.51)分高于对照组,且质量各项评分优于对照组(P<0.05)。结论综合性肺康复疗法对老年COPD稳定期合并肺部感染患者疗效较好,且可改善患者运动能力和生存质量。 展开更多
关键词 综合性肺康复疗法 COPD稳定期 肺部感染 运动能力 生存质量
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集束化护理预防下肢骨折老年病人并发症的效果观察 被引量：58
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作者 郭晓霞 李育玲 +1 位作者 韩雪 陈文丽 《护理研究》 北大核心 2020年第2期362-364,共3页
[目的]探讨集束化护理在预防下肢骨折老年病人并发症中的应用效果。[方法]选取2017年4月—2019年3月我院行下肢骨折手术60岁以上老年病人152例为研究对象,2017年4月—2018年3月收治的71例病人设为对照组,2018年4月—2019年3月收治的81... [目的]探讨集束化护理在预防下肢骨折老年病人并发症中的应用效果。[方法]选取2017年4月—2019年3月我院行下肢骨折手术60岁以上老年病人152例为研究对象,2017年4月—2018年3月收治的71例病人设为对照组,2018年4月—2019年3月收治的81例病人设为干预组,对干预组病人采用集束化护理措施,对照组病人采用常规护理措施,观察两组病人并发症的发生率和满意度。[结果]干预组压疮、肺部感染、静脉血栓栓塞症(VTE)、泌尿系统感染的发生率分别为0.00%、1.23%、0.00%、0.00%,低于对照组的5.63%、9.86%、7.04%、9.86%,各并发症发生率差异均具有统计学意义(P<0.05),干预组病人总满意率高于对照组(P<0.05)。[结论]集束化护理措施可降低老年下肢骨折病人并发症的发生率,提高病人的满意度。 展开更多
关键词 集束化护理 老年人 下肢骨折 并发症 压疮 肺部感染 静脉血栓 泌尿系感染
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舒适护理改善ICU慢性阻塞性肺疾病并肺心病患者肺部感染作用的分析 被引量：57
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作者 张悦 于晓江 《实用临床医药杂志》 CAS 2017年第8期30-33,38,共5页
目的探讨舒适护理改善ICU内慢性阻塞性肺疾病(COPD)并肺心病患者肺部感染的作用。方法选取本院ICU收治120例重症COPD合并肺心病患者为研究对象,分为舒适护理组和常规护理组各60例。常规护理组接受传统ICU护理,舒适护理组患者接受舒适护... 目的探讨舒适护理改善ICU内慢性阻塞性肺疾病(COPD)并肺心病患者肺部感染的作用。方法选取本院ICU收治120例重症COPD合并肺心病患者为研究对象,分为舒适护理组和常规护理组各60例。常规护理组接受传统ICU护理,舒适护理组患者接受舒适护理。分别于护理前(入院当日)和护理后(护理干预30 d后)测定和比较2组患者白细胞分类计数(WBC)、中心粒细胞比例(NEU)和降钙素原(PCT)表达,记录和比较2组患者APACHEⅡ评分、体温和氧合指数等,评估和对比2组患者对护理满意率、肺部感染率和死亡率。结果护理后,舒适护理组患者护理后WBC、NEU和PCT表达显著低于常规护理组患者(P<0.05)。舒适护理组患者APACHEⅡ评分显著低于常规护理组(P<0.05),氧合指数显著高于常规护理组(P<0.05);舒适护理组患者护理满意率显著高于常规护理组(P<0.05),肺部感染率和死亡率显著低于常规护理组(P<0.05)。结论舒适护理可有效ICU内COPD并肺心病患者肺部感染,降低患者死亡率,改善护患关系。 展开更多
关键词 舒适护理 ICU 慢性阻塞性肺疾病 肺心病 肺部感染
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人工气道集束化护理策略对重症颅脑损伤患者肺部感染的影响 被引量：56
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作者 顾爱红 《实用临床医药杂志》 CAS 2014年第20期63-65,68,共4页
目的探讨ICU内重型颅脑损伤建立人工气道患者集束化护理策略的运用对肺部感染发生率的影响。方法按时间段将建立人工气道≥48 h的重型颅脑损伤患者120例分为实验组62例和对照组58例。实验组给予集束化综合护理干预,对照组按常规护理措... 目的探讨ICU内重型颅脑损伤建立人工气道患者集束化护理策略的运用对肺部感染发生率的影响。方法按时间段将建立人工气道≥48 h的重型颅脑损伤患者120例分为实验组62例和对照组58例。实验组给予集束化综合护理干预,对照组按常规护理措施进行护理。比较2组患者住院期间肺部感染的发生率及病死率,机械通气时间、住ICU时间及费用。结果与对照组比较,实验组肺部感染的发病率、病死率明显下降(P<0.05),机械通气时间及住ICU时间缩短,费用明显减少,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对重型颅脑外伤建立人工气道患者进行集束化护理干预,能有效预防肺部感染,缩短机械通气时间及ICU平均住院日,减轻患者负担。 展开更多
关键词 集束化护理 重症颅脑损伤 人工气道 肺部感染
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