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不同胸膜固定方式在单孔胸腔镜治疗青年肺大疱中的效果比较 被引量：6
1
作者 陈春雨 陶立伟 +1 位作者 朱叶青 顾江魁 《临床肺科杂志》 2019年第1期46-49,共4页
目的探讨不同胸膜固定方式在单孔胸腔镜治疗青年肺大疱中的效果。方法选择2014年1月至2016年12月我院胸心外科收治的自发性气胸并行单孔胸腔镜大肺泡切除联合胸膜固定术治疗的患者90例进行回顾性分析。根据患者接受胸膜固定的方式不同... 目的探讨不同胸膜固定方式在单孔胸腔镜治疗青年肺大疱中的效果。方法选择2014年1月至2016年12月我院胸心外科收治的自发性气胸并行单孔胸腔镜大肺泡切除联合胸膜固定术治疗的患者90例进行回顾性分析。根据患者接受胸膜固定的方式不同将患者分为两组,对照组接受机械摩擦后采用安尔碘涂抹的方法,共45例患者;观察组45例患者接受胸顶壁层胸膜切除术。选取手术时间、术后住院时间、发热情况、胸腔引流量、疼痛、并发症发生情况及复发率作为评价指标。结果观察组手术时间、术后住院时间、胸腔引流量及发热情况均较对照组少(P <0. 05),两组患者术后第1天均有明显痛感在3天内均能明显缓解(P <0. 05),在术后前2天观察组患者痛感明显较对照组轻(P <0. 05),术后第3天两组痛感相当(P>0. 05)。观察组并发症总发生率为6. 66%,明显低于对照组26. 67%(P <0. 05)。观察组复发率为2. 22%,明显低于对照组15. 56%(P <0. 05)。结论胸顶壁层胸膜切除术胸膜固定方式在手术时间、术后住院时间、胸腔引流量、疼痛及并发症发生情况均比机械摩擦后采用安尔碘涂抹的胸膜固定法有明显的优势,还可明显降低气胸复发率。 展开更多
关键词 胸膜固定方式 单孔胸腔镜切除术 肺大疱
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胸膜腔内外操作技术相结合在胸腔镜肺大疱切除术中的应用 被引量：5
2
作者 杨晓燕 戴天阳 《中国临床研究》 CAS 2017年第10期1332-1335,共4页
目的评价肺大疱及相邻肺组织牵出胸膜腔外操作与腔内操作技术相结合在胸腔镜肺大疱切除手术中的可行性及安全性。方法回顾性分析2013年9月到2016年9月因自发性气胸实施胸腔镜肺大疱切除术226例患者的临床资料,将42例(18.6%)应用肺大疱... 目的评价肺大疱及相邻肺组织牵出胸膜腔外操作与腔内操作技术相结合在胸腔镜肺大疱切除手术中的可行性及安全性。方法回顾性分析2013年9月到2016年9月因自发性气胸实施胸腔镜肺大疱切除术226例患者的临床资料,将42例(18.6%)应用肺大疱及相邻肺组织胸膜腔内外操作技术相结合者设为牵出组,184例(81.4%)病变肺组织完全胸腔内操作者设为非牵出组。两组患者均行胸膜摩擦术。观察比较两组术中病变暴露程度触摸满意度评分(评分越低满意度越高)、手术耗材、手术时间、术中出血量、术后胸管引流量、带管时间、术后12、24、48 h疼痛评分、住院时间;对牵出组观察比较病变牵出长度、牵出部位。结果两组患者手术顺利,无中转开胸及围手术期死亡。牵出组在手术时间、术中出血量、术中病变暴露程度触摸满意评分、手术耗材方面均低于非牵出组(P<0.05,P<0.01)。牵出组内右肺中叶、左肺上叶舌段在牵出长度上大于双肺上叶尖前段及"其他肺叶"(P均<0.05);双肺上叶尖前段在牵出长度上优于"其他肺叶"(P均<0.05)。在术后胸液引流量、带管时间、术后12、24、48 h疼痛评分方面,两组间无统计学差异(P均>0.05)。两组术后漏气、切口感染、肺部感染、胸腔积液、肺不张等并发症发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论对于肺大疱病变位于右肺中叶、左肺上叶舌段的病例,应用肺大疱及相邻肺组织牵出胸膜腔外操作与腔内操作技术相结合进行胸腔镜下肺大疱切除术,具有手术时间短、术中出血少、手术费用低、病变暴露程度好的优点,并不增加术后引流量、带管时间、住院时间、术后并发症发生率和术后疼痛,该技术临床应用简便可行。 展开更多
关键词 肺大疱 自发性气胸 胸腔镜手术 肺“牵出”技术
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腋下小切口治疗青少年肺大泡破裂并自发性血气胸86例临床分析 被引量：2
3
作者 杨惠文 林凌 胡定中 《浙江中医药大学学报》 CAS 2008年第2期176-177,共2页
[目的]寻找一种较理想的治疗青少年肺大泡破裂并自发性血气胸的外科微创手术方式。[方法]自2001年2月至2007年2月对86例肺大泡患者施行腋下小切口开胸手术治疗。[结果]经术后观察及6个月至6年随访,术后较少复发,疗效满意。[结论]采用腋... [目的]寻找一种较理想的治疗青少年肺大泡破裂并自发性血气胸的外科微创手术方式。[方法]自2001年2月至2007年2月对86例肺大泡患者施行腋下小切口开胸手术治疗。[结果]经术后观察及6个月至6年随访,术后较少复发,疗效满意。[结论]采用腋下小切口手术治疗青少年肺大泡破裂并自发性血气胸,与传统手术比较,创伤小,恢复快,并发症少且疗效可靠,是一种较为理想的手术方式。 展开更多
关键词 气胸 肺大泡 腋下小切口 手术治疗
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全方位护理干预对肺大泡切除修补术患者疗效并发症及焦虑抑郁情绪的影响 被引量：1
4
作者 付明倜 苟丽 +2 位作者 翟雅雅 郭玉凰 张玉珠 《临床心身疾病杂志》 CAS 2020年第6期164-166,170,共4页
目的 探讨全方位护理干预对肺大泡切除修补术患者疗效、并发症及焦虑抑郁情绪的影响.方法 将68例行肺大泡切除修补术的肺大泡患者按随机数字表法分为两组,各34例.两组均给予常规护理干预,观察组在此基础上给予全方位护理干预.比较两组... 目的 探讨全方位护理干预对肺大泡切除修补术患者疗效、并发症及焦虑抑郁情绪的影响.方法 将68例行肺大泡切除修补术的肺大泡患者按随机数字表法分为两组,各34例.两组均给予常规护理干预,观察组在此基础上给予全方位护理干预.比较两组手术疗效及并发症发生率,干预前后采用汉密顿焦虑量表及汉密顿抑郁量表评定焦虑抑郁情况,采用生命质量量表评定生活质量,采用自制问卷调查患者满意度.结果 观察组手术有效率显著高于对照组(P<0.05),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).干预后两组汉密顿焦虑量表及汉密顿抑郁量表评分均较干预前显著下降(P<0.01),观察组较对照组下降更显著(P<0.01);两组生命质量量表各项评分均较干预前显著升高(P<0.01),观察组较对照组升高更显著(P<0.01).观察组患者满意率显著高于对照组(P<0.05).结论 全方位护理干预可提升肺大泡切除修补术患者的疗效及满意度,降低并发症发生率,改善焦虑抑郁情绪,提高生活质量. 展开更多
关键词 肺大泡 肺大泡切除修补术 全方位护理干预 焦虑 抑郁
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胸腔镜肺大泡手术麻醉中双腔支气管插管的临床应用探析 被引量：5
5
作者 肖仙丰 赵悦 卢波良 《中国现代药物应用》 2015年第13期56-57,共2页
目的探究双腔支气管插管在胸腔镜肺大泡手术麻醉中的临床应用与效果。方法 162例需行肺大泡手术的患者,在进行手术麻醉时,均采用双腔支气管插管,对该方法的使用效果进行分析探讨。结果患者经过使用双腔支气管插管,麻醉效果良好,整个麻... 目的探究双腔支气管插管在胸腔镜肺大泡手术麻醉中的临床应用与效果。方法 162例需行肺大泡手术的患者,在进行手术麻醉时,均采用双腔支气管插管,对该方法的使用效果进行分析探讨。结果患者经过使用双腔支气管插管,麻醉效果良好,整个麻醉过程中,插管的成功率为100%。有4例患者出现低氧血症,血氧饱和度(Sp O2)降低到80%,经处理得到改善。结论双腔支气管插管在胸腔镜肺大泡手术麻醉中的临床应用效果显著,能显著提高手术的麻醉质量,降低并发症的发生,值得推广应用。 展开更多
关键词 双腔支气管插管 胸腔镜肺大泡手术 麻醉
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胸腔镜同期双侧肺大疱切除手术治疗效果分析 被引量：4
6
作者 胡晓 江茜 +3 位作者 黄繁 韩元圣 胡方玉 向黎 《中外医学研究》 2018年第10期6-8,共3页
目的:分析胸腔镜同期双侧肺大疱切除的手术治疗效果。方法:选取2012年1月-2015年1月收治的100例自发性气胸合并双侧肺大疱患者,分为两组,对照组患者行单侧胸腔镜肺大疱切除术治疗,观察组患者同期行胸腔镜双侧肺大疱切除术治疗,对比两组... 目的:分析胸腔镜同期双侧肺大疱切除的手术治疗效果。方法:选取2012年1月-2015年1月收治的100例自发性气胸合并双侧肺大疱患者,分为两组,对照组患者行单侧胸腔镜肺大疱切除术治疗,观察组患者同期行胸腔镜双侧肺大疱切除术治疗,对比两组手术治疗效果。结果:两组住ICU时间、胸脏引流管留置时间、住院时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组引流量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者气胸发生率为8.00%,低于对照组的44.00%,对侧自发性气胸发生率为0,低于对照组的36.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后漏气、呼吸衰竭、胸腔粘连、急性肺水肿等并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:胸腔镜同期双侧肺大疱切除的手术治疗效果显著,可靠性与安全性高,能对对侧气胸的发生进行有效预防。 展开更多
关键词 胸腔镜 同期双侧肺大疱切除 手术治疗效果
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单操作孔手术与开胸手术方式在肺大泡切除中的对比研究 被引量：2
7
作者 张春皎 《世界复合医学》 2019年第4期80-82,共3页
目的探讨单操作孔手术与开胸手术方式在肺大泡切除中的对比。方法收集2016年10月—2018年12月80例胸科手术病例(开胸手术,单操作孔胸腔镜手术),分为试验组40例,采用单操作孔胸腔镜手术进行治疗,对照组40例用开胸手术方式进行治疗。对两... 目的探讨单操作孔手术与开胸手术方式在肺大泡切除中的对比。方法收集2016年10月—2018年12月80例胸科手术病例(开胸手术,单操作孔胸腔镜手术),分为试验组40例,采用单操作孔胸腔镜手术进行治疗,对照组40例用开胸手术方式进行治疗。对两组患者手术切口大小、手术时间长短、术后疼痛评分、术后首次下床时间、平均住院时间以及并发症发生率等进行对比分析。结果试验组手术切口大小、手术时间长短、术后首次下床时间、手术之后的疼痛评分、平均住院时间(4.02±1.12)cm、(63.01±2.21)min、(12.02±0.12)h、(4.01±0.13)分、(6.21±1.26)d和对照组(21.14±2.24)cm、(77.15±3.57)min、(22.14±0.24)h、(6.24±1.57)分、(8.62±2.19)d比较有优势(t=5.221、6.346、5.245、6.350、5.721,P<0.05)。试验组并发症低于对照组(χ^2=6.352,P<0.05),试验组并发症中,1例出现切口感染,1例出现出血,总发生2例,发生率是5%。对照组并发症中,5例出现切口感染,4例出现出血,1例出现肺部感染,总发生10例,发生率是25%。结论肺大泡患者实施单操作孔并发症发生率确切,开胸手术切口长,失血多,疼痛评分高,术后疤痕大,术后首次下床时间及住院时间长,疼痛时间较长,恢复缓慢。单操作孔胸腔镜手术切口小,失血少,疼痛评分低,术后瘢痕小,恢复快,并发症发生率明显,患者心理接受程度高,符合近年是倡的微创观念。 展开更多
关键词 单操作孔手术 开胸手术方式 肺大泡切除 对比
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巨型肺大泡性肺气肿的胸腔镜手术治疗 被引量：9
8
作者 王俊 陈鸿义 +5 位作者 李剑锋 朱金鼐 陈跃国 辛永祥 刘桐林 李曰民 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第9期544-546,共3页
巨型肺大泡性肺气肿症状重，诊断和治疗均有一定困难，作者自１９９５年１２月至１９９６年１０月，共治疗６例巨型肺大泡性肺气肿。患者肺大泡均占据胸腔＞５０％，其中４例在９０％以上；３例术前曾被误诊为自发性气胸；术前呼吸困难... 巨型肺大泡性肺气肿症状重，诊断和治疗均有一定困难，作者自１９９５年１２月至１９９６年１０月，共治疗６例巨型肺大泡性肺气肿。患者肺大泡均占据胸腔＞５０％，其中４例在９０％以上；３例术前曾被误诊为自发性气胸；术前呼吸困难Ⅱ级３例，Ⅲ级２例，Ⅴ级１例。本组４例在胸腔镜下完成大泡切除，另２例在腋中线４或５肋间８ｃｍ小切口辅助下分别施行了肺大泡切除和左全肺切除术。本组全部手术经过顺利，手术时间６５～１５０分钟，均未输血。无围手术期严重并发症。术后肺功能显著改善，呼吸困难指标均好于Ⅱ级。作者认为，电视胸腔镜ＶＡＴＳ治疗巨型肺大泡性肺气肿是可行和安全的，尤其适用于Ⅰ、Ⅱ期肺大泡。术中刺破大泡并将其囊壁自前侧套管口提至胸腔外可极大方便大泡切除。Ⅲ、Ⅳ期肺大泡性肺气肿必要时应于腋中线做一８ｃｍ小切口辅助操作，以保证手术安全性和质量。 展开更多
关键词 肺气肿 肺大泡 胸腔镜 外科手术 VATS
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