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肺动脉CT造影检查对肺动脉肉瘤鉴别诊断的意义 被引量:12
1
作者 甘辉立 张健群 +5 位作者 黄小勇 冯磊 孙建超 赵映 朱光发 陈东 《心肺血管病杂志》 CAS 2015年第6期480-485,共6页
目的:比较分析各种诊断方法对肺动脉肉瘤(pulmonary artery sarcoma,PAS)的诊断正确率,以探讨提高肺动脉肉瘤的诊断正确率的方法。方法:回顾性分析2001年11月至2014年1月,安贞医院收治19例肺动脉肉瘤的CT平扫、超声心动图、胸部X线平片... 目的:比较分析各种诊断方法对肺动脉肉瘤(pulmonary artery sarcoma,PAS)的诊断正确率,以探讨提高肺动脉肉瘤的诊断正确率的方法。方法:回顾性分析2001年11月至2014年1月,安贞医院收治19例肺动脉肉瘤的CT平扫、超声心动图、胸部X线平片、心电图、通气灌注扫描及肺动脉CT造影(PACTA)对肺动脉肉瘤的诊断正确率和特点。结果:14例手术后病理学检查证实为肺动脉肉瘤;5例未行手术治疗者,正电子发射断层显像(PET-CT)检查显示为:氟脱氧葡萄糖摄取异常增高团块影。19例患者的PACTA均显示蚀壁征;对于前12例PAS,因为不认识肺动脉CTA"蚀壁征"而导致全部术前误诊;而后7例,因为发现PACTA"蚀壁征"均诊断正确。PACTA"蚀壁征"诊断正确率高于CT平扫、超声心动图、胸部X线平片、心电图及通气灌注扫描。结论:CT平扫、超声心动图、胸部平片、心电图及通气灌注扫描对肺动脉肉瘤的诊断均无特异性,均对PAS的鉴别诊断价值不大,而在PACTA中的"蚀壁征"征象具有肺动脉肉瘤疾病特征性,有助于肺动脉肉瘤与肺动脉栓塞性疾病的早期鉴别诊断。 展开更多
关键词 肺动脉肉瘤 肺动脉CT造影 血管成像 蚀壁征
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Endovascular Catheter-guided Forceps Biopsy for the Diagnosis of Suspected Pulmonary Artery Sarcoma: A Preliminary Study of Eight Cases 被引量:7
2
作者 Wan-Mu Xie Zhen-Guo Zhai +3 位作者 Le-Feng Wang Jun Wan Yuan-Hua Yang Chen Wang 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2016年第18期2246-2249,共4页
Pulmonary artery sarcoma (PAS) is a rare malignant tumor that originates from the pulmonary artery (PA) with a poor prognosis,Early diagnosis and radical surgical resection offer the only chance for survival As mo... Pulmonary artery sarcoma (PAS) is a rare malignant tumor that originates from the pulmonary artery (PA) with a poor prognosis,Early diagnosis and radical surgical resection offer the only chance for survival As most PA sarcomas involve the PA trunk, making a preoperative histopathological diagnosis is quite difficult. So far, most PAS cases were reported with diagnosis made either at autopsy or intraoperatively with frozen sections. 展开更多
关键词 BIOPSY Histopathological Diagnosis pulmonary artery sarcoma
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肺动脉肉瘤的诊治进展 被引量:8
3
作者 聂玮 诸兰艳 《国际呼吸杂志》 2017年第11期863-867,共5页
肺动脉肉瘤是一种非常罕见的、主要在肺动脉主干腔内生长的恶性肿瘤,通常起源于肺动脉内膜或内膜下层,亦可以起源于心脏瓣膜及右心室流出道。肺动脉肉瘤病因不明,临床表现无特异性,有些特征还没有被充分认识,常被误诊为肺栓塞等疾... 肺动脉肉瘤是一种非常罕见的、主要在肺动脉主干腔内生长的恶性肿瘤,通常起源于肺动脉内膜或内膜下层,亦可以起源于心脏瓣膜及右心室流出道。肺动脉肉瘤病因不明,临床表现无特异性,有些特征还没有被充分认识,常被误诊为肺栓塞等疾病。近几年来随着诊疗技术不断提高,对该病的认识及术前的诊断率提高,本文就近年来的诊治进展作一综述。 展开更多
关键词 肺动脉肉瘤 诊断 治疗
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肺动脉肉瘤4例临床分析 被引量:1
4
作者 陈小三 张志东 +1 位作者 乔刚 贾方园 《中华实用诊断与治疗杂志》 2023年第7期665-668,共4页
目的 分析4例肺动脉肉瘤(PAS)患者的临床特征,探讨手术治疗效果及预后。方法 回顾性分析2018年1月—2019年12月阜外华中心血管病医院诊治的4例PAS患者临床资料。结果 4例PAS患者,男2例、女2例,年龄35~67岁,均为慢性起病伴有急性加重;入... 目的 分析4例肺动脉肉瘤(PAS)患者的临床特征,探讨手术治疗效果及预后。方法 回顾性分析2018年1月—2019年12月阜外华中心血管病医院诊治的4例PAS患者临床资料。结果 4例PAS患者,男2例、女2例,年龄35~67岁,均为慢性起病伴有急性加重;入院时均有不同程度胸闷、胸痛、呼吸困难、咳嗽、咳血等。例1和例3患者血清D-二聚体水平正常(0.30、0.25 mg/L),例2和例4患者血清D-二聚体水平升高(1.36、0.63 mg/L)。4例双下肢深静脉超声均未见异常,超声心动图检查均提示肺动脉内团块状回声改变伴肺动脉高压,肺动脉CT血管成像均提示主肺动脉及其分支血管腔内充盈缺损。4例患者院外均误诊为肺动脉血栓栓塞症,均有抗凝治疗史。例3患者行肺动脉肿物穿刺活检组织病理检查确诊为PAS后放弃治疗,出院后3个月死亡。余3例行肺动脉内膜剥脱术治疗,例2同期行肺动脉瓣置换术,例4同期行肺动脉瓣置换术及右心室流出道肿瘤切除术,术后组织病理均提示为PAS,均未再行放化疗及免疫治疗。随访至2022年10月,例1患者术后18个月因肿瘤复发致呼吸衰竭死亡,例2和例4患者肿瘤未复发转移。结论 PAS患者较少发生下肢静脉血栓和血清D-二聚体水平升高,其他临床特征不易与肺动脉血栓栓塞症鉴别,行肺动脉内膜剥脱术治疗可恢复肺动脉功能,延长生存期。 展开更多
关键词 肺动脉肉瘤 肺血栓栓塞症 肺动脉内膜剥脱术 肺叶切除术
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14例肺动脉肉瘤的外科治疗 被引量:6
5
作者 陈伟 甘辉立 +6 位作者 张健群 冯磊 张志泰 梁林 孙建超 朱光发 陈东 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 2015年第1期5-9,共5页
目的 比较分析肺动脉肉瘤(pulmonary artery sarcoma,PAS)的外科治疗效果,探讨提高PAS外科治疗效果的方法.方法 2001年11月至2014年1月,北京安贞医院收治19例PAS,其中14例接受外科治疗.现回顾性分析其相关结果.采用SPSS 13.0统计软件... 目的 比较分析肺动脉肉瘤(pulmonary artery sarcoma,PAS)的外科治疗效果,探讨提高PAS外科治疗效果的方法.方法 2001年11月至2014年1月,北京安贞医院收治19例PAS,其中14例接受外科治疗.现回顾性分析其相关结果.采用SPSS 13.0统计软件进行统计学处理,计量资料以-x±s表示,计量资料比较采用t检验;计数资料比较用Fisher精确概率法检验.P<0.05为差异有统计学意义.结果 19例患者的肺动脉CTA均显示蚀壁征;14例手术后病理学检查证实为PAS;5例未行手术治疗者PET-CT检查显示氟脱氧葡萄糖摄取异常增高团块影.14例手术中,肺动脉内膜剥脱术12例,一侧全肺切除2例.无围手术期死亡.5例未经手术治疗的患者出院后生存3天至1个月,平均生存(20.0±11.2)天;14例手术患者术后生存5~46个月,平均生存(16.8±3.8)个月,差异有统计学意义(P =0.0001).进行肺动脉内膜剥脱术的12例中,前4例术中未行深低温停循环,术后平均生存(9.7±2.8)个月;后8例术中进行了深低温停循环,术后平均生存(18.3±3.5)个月,两组差异有统计学意义(P =0.0017).术后9例未行辅助性放疗化疗患者生存时间为(12.3±3.2)个月,5例行辅助性放疗化疗患者生存时间为(22.8±13.3)个月,差异有统计学意义(P =0.0387).结论 外科手术治疗可延长PAS的生存期,术中采用深低停循环有助于肺动脉内膜剥脱术中彻底清除瘤体、瘤栓和附加血栓,因而有助于延长生存时限.辅助性化疗和放疗可进一步延长患者的生存期. 展开更多
关键词 肺动脉肉瘤 外科治疗
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Pulmonary artery sarcoma successfully treated by right pneumonectomy after definitive diagnosis 被引量:4
6
作者 Ryuta Fukai Kyu Rokkaku +6 位作者 Yoshihito Irie Takao Imazeki Yoshiaki Katada Hiroyoshi Watanabe Yoshihiko Ueda Hideaki Miyamoto Masayuki Chida 《World Journal of Clinical Oncology》 CAS 2013年第4期102-105,共4页
Pulmonary artery sarcoma(PAS)is a rare and lethal neoplasm that is usually diagnosed during surgery or autopsy.Early diagnosis and radical surgical resection offer the only chance for survival.However,making a preoper... Pulmonary artery sarcoma(PAS)is a rare and lethal neoplasm that is usually diagnosed during surgery or autopsy.Early diagnosis and radical surgical resection offer the only chance for survival.However,making a preoperative histopathological diagnosis is quite difficult.We encountered a 57-year-old woman presenting a PAS that mimicked a pulmonary thromboembolism.After confirming a definitive diagnosis using a catheter suction biopsy,we successfully performed a right pneumonectomy via a median sternotomy without cardiopulmonary bypass.Eighteen months after surgery,no recurrence was observed. 展开更多
关键词 pulmonary artery sarcoma PREOPERATIVE DIAGNOSIS Surgery CATHETER suction BIOPSY PNEUMONECTOMY
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肺动脉肉瘤8例临床分析 被引量:5
7
作者 梁颖 米玉红 +5 位作者 高元明 刘双 黄小勇 杨赓 方微 甘辉立 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2013年第3期284-288,共5页
目的提高对肺动脉肉瘤(PAS)的认识和早期诊断。方法总结分析北京安贞医院2001年4月至2012年4月明确诊断的8例PAS临床资料。结果 8例PAS患者中男5例,女3例,男女比例为1.67∶1。年龄32~67岁,平均(46.75±11.47)岁。临床表现主要有活... 目的提高对肺动脉肉瘤(PAS)的认识和早期诊断。方法总结分析北京安贞医院2001年4月至2012年4月明确诊断的8例PAS临床资料。结果 8例PAS患者中男5例,女3例,男女比例为1.67∶1。年龄32~67岁,平均(46.75±11.47)岁。临床表现主要有活动性胸闷气短、间断性晕厥、活动后心悸等。实验室检查提示PAS患者多无明显低氧血症和D-二聚体升高。超声心动图(UCG)提示肺动脉内团块状回声、肺动脉高压、右心扩大等。双下肢深静脉超声正常。胸片提示肺动脉段突出、右肺动脉段饱满、右肺门增大、胸腔积液等。CT肺动脉造影(CTPA)提示肺动脉扩张,多累及主肺动脉和左、右肺动脉,多合并心包积液、胸腔积液;肺通气/灌注显像提示双肺血流灌注及通气显像不匹配,可见多个肺段及亚肺段放射性稀疏和缺损,累及3~13个肺段。肺动脉造影表现多为主肺动脉和左、右肺动脉充盈缺损。病理学检查结果:8例患者均经术后病理证实,3例支持平滑肌肉瘤分化,2例倾向于未分化肉瘤,3例未进行病理分型。8例患者术前均被误诊为肺血栓栓塞症(PTE),误诊时间平均(85.6±21.5)d。8例患者中7例单纯手术切除治疗,1例行手术切除加放、化疗。病情缓解出院7例,死亡1例。结论 PAS临床罕见,极易误诊,临床医师应提高对此病的认识,以早期诊断和治疗,延长生存期。 展开更多
关键词 肺动脉肉瘤 诊断 治疗
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肺动脉肉瘤与累及中央肺动脉的慢性肺栓塞CT鉴别初探 被引量:3
8
作者 王海苹 宋武 +7 位作者 刘盛 高扬 安云强 侯志辉 熊长明 华潞 孙洋 吕滨 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期269-275,共7页
目的提高对原发性肺动脉肉瘤的CT影像特征的认识及其与慢性肺动脉血栓栓塞的鉴别能力。方法回顾性纳入2009年8月至2019年7月中国医学科学院阜外医院经手术后病理确诊的原发性肺动脉肉瘤(PAS组)和累及中央肺动脉的慢性肺动脉血栓栓塞(CPT... 目的提高对原发性肺动脉肉瘤的CT影像特征的认识及其与慢性肺动脉血栓栓塞的鉴别能力。方法回顾性纳入2009年8月至2019年7月中国医学科学院阜外医院经手术后病理确诊的原发性肺动脉肉瘤(PAS组)和累及中央肺动脉的慢性肺动脉血栓栓塞(CPTE组)的患者资料。PAS组13例,其中男10例,女3例,年龄(45.4±15.5)岁;CPTE组19例,男14例,女5例,年龄(38.6±14.1)岁,分析两组患者的临床特点和CT肺动脉造影结果,总结二者的鉴别诊断要点。结果两组间性别和年龄差异无统计学意义,CPTE组下肢深静脉血栓(7/19)明显多于PAS组(0/13,P=0.025),且该组N-末端利钠肽前体水平[674.50(261.70~1977.70)]高于PAS组[66.00(28.10~505.50),P=0.001]。CT肺动脉造影中,PAS组多累及主肺动脉(11/13),病变近端与肺动脉管壁多呈锐角(11/13);高于CPTE组(5/13,P=0.003;2/13,P<0.001)。PAS组主肺动脉及左右肺动脉干的膨胀指数为1.19±0.17,叶段肺动脉膨胀改变(10例)明显高于CPTE组(0.99±0.19,P=0.006;2例,P<0.001),右心室横径/左心室横径(RVd/LVd)、肺动脉直径/主动脉直径比值(PAd/AOd)明显低于CPTE组(0.97±0.19和1.23±0.35,P=0.020;0.98±0.25和1.15±0.20,P=0.039)。结论CT肺动脉造影中,肺动脉腔内充盈缺损累及主肺动脉且呈膨胀性生长,高度提示肺动脉肉瘤;下肢深静脉血栓病史对慢性肺栓塞的诊断有提示作用。 展开更多
关键词 肺动脉肉瘤 慢性肺栓塞 计算机断层显像
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少见病因所致肺动脉高压的诊断和治疗 被引量:4
9
作者 高元明 张向峰 刘双 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2009年第1期68-71,共4页
目的探讨少见病因所致肺动脉高压的诊断和治疗。方法回顾性分析2001年2月~2008年3月北京安贞医院诊治的4例少见病因所致肺动脉高压患者的临床、实验室检查、诊断及治疗。结果原发性胆汁性肝硬化、甲状腺功能亢进症、抗磷脂综合征、肺... 目的探讨少见病因所致肺动脉高压的诊断和治疗。方法回顾性分析2001年2月~2008年3月北京安贞医院诊治的4例少见病因所致肺动脉高压患者的临床、实验室检查、诊断及治疗。结果原发性胆汁性肝硬化、甲状腺功能亢进症、抗磷脂综合征、肺动脉肉瘤等均可引起肺动脉高压,给予相应治疗后病情有不同程度缓解。结论一些少见病因可致肺动脉高压,提高这方面的认识有助于早期诊治,改善患者预后。 展开更多
关键词 肺动脉高压 病因 原发性胆汁性肝硬化 甲状腺功能亢进症 抗磷脂综合征 肺动脉肉瘤
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肺动脉肉瘤误诊为肺栓塞一例并文献复习
10
作者 潘敏婕 韦晓山 杨卫兵 《临床医学研究与实践》 2023年第34期14-17,共4页
肺动脉肉瘤是一种罕见的、可能模拟肺动脉栓塞的疾病,因其起源于肺动脉腔内,在肺动脉造影中可表现为充盈缺损,容易造成临床医生的误诊。本文报道了华中科技大学同济医学院附属协和医院呼吸与危重症医学科收住的不明原因肺动脉血栓栓塞1... 肺动脉肉瘤是一种罕见的、可能模拟肺动脉栓塞的疾病,因其起源于肺动脉腔内,在肺动脉造影中可表现为充盈缺损,容易造成临床医生的误诊。本文报道了华中科技大学同济医学院附属协和医院呼吸与危重症医学科收住的不明原因肺动脉血栓栓塞1例,患者于外院诊断为急性肺栓塞,经抗凝治疗症状无明显好转且再发加重,后经病理活检明确诊断为肺动脉肉瘤。通过报告患者的诊疗经过并复习相关文献,以期加强对肺动脉肉瘤的认识及该病与肺动脉栓塞的鉴别。 展开更多
关键词 肺动脉肉瘤 误诊 肺栓塞
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肺动脉肉瘤与肺栓塞临床及影像学特征对比
11
作者 弓莉 杨瑞 +2 位作者 刘继伟 高红 于喜红 《河南医学研究》 CAS 2023年第19期3585-3588,共4页
目的对比肺动脉肉瘤(PSA)与肺栓塞(PE)的临床及影像学特征。方法回顾性分析2015年3月至2023年3月河南省胸科医院收治且经病理学确诊的30例PSA患者和42例PE患者的临床及影像学资料,分析并比较PSA、PE临床特征及影像学特征。结果PSA、PE... 目的对比肺动脉肉瘤(PSA)与肺栓塞(PE)的临床及影像学特征。方法回顾性分析2015年3月至2023年3月河南省胸科医院收治且经病理学确诊的30例PSA患者和42例PE患者的临床及影像学资料,分析并比较PSA、PE临床特征及影像学特征。结果PSA、PE患者性别、年龄、胸痛、呼吸困难、咳嗽、晕厥、下肢水肿、脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)差异无统计学意义(P>0.05)。相较于PSA患者,PE患者下肢深静脉血栓占比高,咯血、肺动脉高压占比低,D-二聚体、乳酸脱氨酶水平低,症状持续时间长(P<0.05)。主肺动脉、肺动脉结合部、左/右肺动脉主干受累,病变近端与肺动脉管壁角度<90°多见于PSA患者,右心室内钙化灶多见于PE患者(P<0.05)。PSA患者多为单发病灶,膨胀指数、最大横径、最大纵径大于PE患者(P<0.05)。PSA、PE患者膨出状轮廓、分叶状轮廓或瘤内血管差异有统计学意义(P<0.05)。PSA患者肺动脉期和主动脉期的增强CT值高于PE患者(P<0.05),而肺动脉期和主动脉期的平扫CT值差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺动脉腔内充盈缺损且累及主肺动脉、肺动脉结合部或左/右肺动脉主干,累及部位呈膨胀性生长,临床有咯血、肺动脉高压等表现,高度提示PSA,临床存在下肢深静脉血栓、呼吸困难等表现则有助于临床诊断PE。 展开更多
关键词 肺动脉肉瘤 肺栓塞 临床特征 影像检查 鉴别诊断
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肺动脉肉瘤4例临床分析并文献复习 被引量:4
12
作者 刘阳祥 王进 +3 位作者 吴晓虹 马国峰 应可净 章锐锋 《国际呼吸杂志》 2018年第1期10-14,共5页
目的提高临床上对肺动脉肉瘤(PAS)的认识及诊治水平。方法回顾性分析2013年9月至2016年2月浙江大学医学院附属邵逸夫医院确诊的4例PAS患者的临床资料,并结合相关文献进行讨论分析。结果4例患者中男2例,女2例,年龄39~58岁。均慢性... 目的提高临床上对肺动脉肉瘤(PAS)的认识及诊治水平。方法回顾性分析2013年9月至2016年2月浙江大学医学院附属邵逸夫医院确诊的4例PAS患者的临床资料,并结合相关文献进行讨论分析。结果4例患者中男2例,女2例,年龄39~58岁。均慢性起病,病程中出现不同程度胸闷、气促。D-二聚体均有不同程度升高。双下肢深静脉超声均未见异常。3例患者心脏超声检查发现肺动脉内团块状回声改变。CT肺血管造影检查均表现相应肺动脉段内充盈缺损。3例患者PET-CT检查提示病灶处氟脱氧葡萄糖摄取值增高。所有患者初步诊断均误诊为肺血栓栓塞症,最终均行手术治疗,病理结果确诊为PAS。结论PAS起病隐匿,恶性程度高,临床表现及常规影像学无明显特异性,临床上应加强对该疾病的认识,早期诊断,早期治疗,以延长患者生存时间。 展开更多
关键词 肺动脉肉瘤 诊断 治疗
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Surgical treatment of primary pulmonary artery sarcoma 被引量:2
13
作者 XUE Hui WU Qing-yu 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2011年第3期461-463,共3页
Background Pulmonary artery sarcoma originating from the pulmonary artery is a rare disease and its prognosis is extremely poor. Most patients are initially thought to have pulmonary embolism.underwent surgical proced... Background Pulmonary artery sarcoma originating from the pulmonary artery is a rare disease and its prognosis is extremely poor. Most patients are initially thought to have pulmonary embolism.underwent surgical procedures. Sarcoma resection and right ventricle outflow tract reconstruction were performed.Conclusions Given the significant morbidity and mortality of pulmonary artery sarcomas, an aggressive strategy for resection is indicated. Early diagnosis and complete surgical resection is perhaps the best way to improve patients'survival with pulmonary artery sarcoma. 展开更多
关键词 pulmonary artery sarcoma surgical treatment
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原发性肺动脉肉瘤与肺血栓栓塞症临床特征比较 被引量:3
14
作者 梁颖 米玉红 +3 位作者 刘双 杨赓 王海云 孙黎黎 《中国综合临床》 2015年第12期-,共5页
目的 回顾性分析原发性肺动脉肉瘤(PAS)和肺血栓栓塞症(PTE)的临床特点,比较二者异同,提高对PAS的早期识别能力.方法 对经手术病理明确诊断的10例PAS患者的临床资料进行分析,并随机选取10例PTE患者作为对照组,比较临床特点.结果 (1)两... 目的 回顾性分析原发性肺动脉肉瘤(PAS)和肺血栓栓塞症(PTE)的临床特点,比较二者异同,提高对PAS的早期识别能力.方法 对经手术病理明确诊断的10例PAS患者的临床资料进行分析,并随机选取10例PTE患者作为对照组,比较临床特点.结果 (1)两组患者活动性胸闷气短、间断性晕厥、心悸、胸痛、咳嗽、体质量下降主要临床表现比较差异均无统计学意义(P均>0.05).(2)PAS患者低氧血症PaO2<80 mmHg 2例(20.0%),而PTE患者PaO2<80 mmHg 8例(80.0%),两组比较差异有统计学意义(x2=7.200,P=0.023).(3) Wells评分:PAS组以低危为主(80.0%与10.0%),PTE组以中、高危为主(90.0%与20.0%),两组比较差异有统计学意义(P值分别为0.005、0.001).(4)两组ECG、UCG、X线、肺通气/灌注特征比较差异均无统计学意义(P均>0.05).(5)PAS组与PTE组LDH(100%与0)、CRP(100%与0),比较差异均有统计学意义(x2=10.796,P=0.003;x2=15.000,P=0.000).PAS组较PET组ESR增快(75%与0),两组比较差异有统计学意义(x2=1.400,P=0.011).PAS组则无一例D-Dimer>500 μg/L,而PTE组患者D-Dimer均>500 μg/L(10例,100%),差异有统计学意义(x2=17.000,P=0.000).(6) PAS组合并深静脉血栓(DVT)1例(12.5%),PTE组6例(60.0%),两组比较差异有统计学意义(x2=10.568,P=0.001).(7)从CT肺血管造影(CTPA)看,PAS组主肺动脉干(85.7%与0)、左肺动脉干(85.7%与10.0%)、右肺动脉干(100%与10.0%)以及双肺动脉干(85.7%与10.0%)多见充盈缺损,和PTE组比较差异有统计学意义(x2=13.247,P=0.001;x2=9.746,P=0.004;x2=13.388,P=0.000;x2=9.746,P=0.004).结论 从临床症状、ECG、UCG、X线、肺通气/灌注显像上不能区分PAS和PTE,极易将PAS误诊为PTE;通过血气分析有无低氧血症、Wells评分、LDH、CRP、ESR、D-Dimer、DVT、CTPA有助于早期识别PAS. 展开更多
关键词 原发性肺动脉肉瘤 肺血栓栓塞症
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原发性肺动脉肉瘤的临床病理学研究 被引量:3
15
作者 陈东 张哲 +7 位作者 王伟 王福 方微 杨敏 肖磊 郑杰 屈正 王绿娅 《现代生物医学进展》 CAS 2008年第10期1924-1926,1873,F0002,共5页
目的:探讨原发性肺动脉肉瘤的临床病理特征、免疫表型及预后。方法:对3例(2例女性,1例男性平均年龄41岁)原发性肺动脉肉瘤的临床资料、组织学及免疫组化标记结果进行分析。结果:临床表现为胸闷、气短、进行性加重的呼吸困难,CT及核磁检... 目的:探讨原发性肺动脉肉瘤的临床病理特征、免疫表型及预后。方法:对3例(2例女性,1例男性平均年龄41岁)原发性肺动脉肉瘤的临床资料、组织学及免疫组化标记结果进行分析。结果:临床表现为胸闷、气短、进行性加重的呼吸困难,CT及核磁检查可显示肺动脉腔内充盈缺损。病理检查:巨检组织呈肉瘤样、黏液样或胶冻状肿物,紧贴肺动脉内壁生长,并沿血管腔延伸状似血管塑型。镜下肿瘤组织由梭形细胞和黏液样基质构成,均伴有不同程度的坏死。1例诊断为原发性肺动脉内膜肉瘤,2例为平滑肌肉瘤。结论:原发性肺动脉肉瘤是一种起源于肺动脉的罕见恶性肿瘤,其临床及影像学表现均无特异性,确诊依赖于病理组织学及免疫组织化学;临床预后差。 展开更多
关键词 肺动脉肉瘤 免疫组织化学 鉴别诊断
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Pulmonary Artery Sarcoma:A Case Report of Surgical Cure and 1-Year Follow-up
16
作者 陈光献 罗红鹤 +2 位作者 王治平 张希 吴钟凯 《South China Journal of Cardiology》 CAS 2009年第3期164-167,共4页
Pulmonary artery sarcoma is a rare tumor that is frequently misdiagnosed as chronic pulmonary embolism. With heightened clinical awareness and advancing technology, the diagnosis is now increasingly being made preoper... Pulmonary artery sarcoma is a rare tumor that is frequently misdiagnosed as chronic pulmonary embolism. With heightened clinical awareness and advancing technology, the diagnosis is now increasingly being made preoperatively. Previous literature has described the surgical resection as the single most effective modality for short-term disease palliation. We present the case of a patient in whom pulmonary artery sarcoma was diagnosed preoperatively and who underwent surgical resection as main and left pulmonary artery tumor decollement and fight pneumonectomy with extracorporeal circulation. During 1 year follow-up, the patient was doing well without any symptoms in the first 7 months after operation, then recurred after 8 months and died 1 year later. Also it suggests that early identification and aggressive surgical intervention has the possibility to be curative. 展开更多
关键词 pulmonary artery sarcoma pulmonary embolism surgical resection
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超声心动图对肺动脉占位性病变的鉴别诊断 被引量:1
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作者 冯天鹰 何怡华 +3 位作者 李治安 韩建成 薛超 郎瑞 《疾病监测与控制》 2014年第3期150-152,共3页
目的探讨超声心动图在肺动脉肉瘤和慢性血栓栓塞性肺动脉高压鉴别诊断中的临床应用价值。方法回顾分析我院2008年3月-2013年5月收治的11例经手术并病理证实的肺动脉肉瘤患者的经胸超声心动图检查情况,并与29例慢性血栓栓塞性肺动脉高... 目的探讨超声心动图在肺动脉肉瘤和慢性血栓栓塞性肺动脉高压鉴别诊断中的临床应用价值。方法回顾分析我院2008年3月-2013年5月收治的11例经手术并病理证实的肺动脉肉瘤患者的经胸超声心动图检查情况,并与29例慢性血栓栓塞性肺动脉高压的超声心动图结果进行对照,详细分析肺动脉肉瘤和慢性血栓栓塞性肺动脉高压的超声特征。结果肺动脉肉瘤多为不均质强回声,并可见包膜回声;瘤体部位多在主肺动脉或左右分支;慢性血栓栓寨性肺动脉高压患者肺动脉血流频谱加速支上升时间与收缩期肺动脉射血时间均缩短(P〈0.05)。结论肺动脉肉瘤是由于肺动脉内的占位效应而导致的肺动脉栓塞。肺动脉肉瘤与慢性血栓栓塞性肺动脉高压除存在一些超声心动图共同特点外,二者亦存在一定差别。因此,超声心动图检查可以为二者的鉴别诊断提供一定依据。 展开更多
关键词 超声心动图 肺动脉肉瘤 慢性血栓栓塞性肺动脉高压 诊断
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肺动脉肉瘤诊断及治疗进展
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作者 崔芬芬 李元敏 宋兵 《肿瘤学杂志》 CAS 2020年第10期914-917,共4页
肺动脉肉瘤是一种极其罕见的肺血管系统恶性肿瘤,常起源于肺动脉内膜,其病因及发病机制不明。患者的临床表现、实验室及影像学检查常无明显特异性,故诊断难度大,常误诊为急慢性肺栓塞。CT肺动脉造影及MRI检查对肺动脉肉瘤的诊断有重要... 肺动脉肉瘤是一种极其罕见的肺血管系统恶性肿瘤,常起源于肺动脉内膜,其病因及发病机制不明。患者的临床表现、实验室及影像学检查常无明显特异性,故诊断难度大,常误诊为急慢性肺栓塞。CT肺动脉造影及MRI检查对肺动脉肉瘤的诊断有重要意义。当患者临床表现与影像学表现不符,溶栓治疗无效时,应高度警惕本病可能,其最终诊断需组织病理学检查。肺动脉内膜剥脱术、肺切除术等外科手术治疗可以改善患者的临床症状并延长患者的生存期,术后辅以放化疗可以增加存活率,但整体预后欠佳。 展开更多
关键词 肺动脉肉瘤 肺栓塞 溶栓 肺动脉内膜剥脱术 肺切除术
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原发性肺动脉肉瘤——附一例报告 被引量:13
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作者 王京岚 徐凯峰 +4 位作者 杨宁 周旭东 刘鸿瑞 朱元珏 罗慰慈 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第4期235-238,共4页
目的提高对原发性肺动脉肉瘤的认识。方法通过一肺动脉肉瘤病例,详细分析此类疾病的临床症状、放射学特征及病理表现。结果本病与其他肺动脉阻塞性疾病(包括肺血栓栓塞)的临床表现并无明显差异。对疑为肺血栓栓塞的病人,当放射影像... 目的提高对原发性肺动脉肉瘤的认识。方法通过一肺动脉肉瘤病例,详细分析此类疾病的临床症状、放射学特征及病理表现。结果本病与其他肺动脉阻塞性疾病(包括肺血栓栓塞)的临床表现并无明显差异。对疑为肺血栓栓塞的病人,当放射影像学出现单侧肺动脉扩张、持续性软组织充盈的肺动脉、肺内肿块,临床呈现经抗凝和溶栓治疗后病情依然恶化等情况时,均高度提示本病。结论肺动脉肉瘤极易误诊为其他肺血管阻塞性病变,应予重视。 展开更多
关键词 肺动脉肉瘤 横纹肌肉瘤 血栓栓塞
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原发性肺动脉肉瘤并肺栓塞、肺结核患者1例报道并文献复习 被引量:4
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作者 沈冲 徐武 欧阳若芸 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期673-678,共6页
报告1例原发性肺动脉肉瘤(primary pulmonary artery sarcoma,PPAS)并肺栓塞、肺结核的病例。本例为48岁女性患者,起病初期被诊断为肺结核,经抗结核治疗后病情好转,后因症状再发最终确诊为PPAS并肺栓塞、肺结核。PPAS是一种非常罕见的,... 报告1例原发性肺动脉肉瘤(primary pulmonary artery sarcoma,PPAS)并肺栓塞、肺结核的病例。本例为48岁女性患者,起病初期被诊断为肺结核,经抗结核治疗后病情好转,后因症状再发最终确诊为PPAS并肺栓塞、肺结核。PPAS是一种非常罕见的,通常起源于肺动脉内膜或内膜下层的恶性肿瘤。PPAS临床表现多样且缺乏特异性,可表现为呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血等。增强CT、增强MRI扫描、正电子发射计算机体层显像仪(PET/CT)有助于PPAS的鉴别诊断,但最终确诊需通过血管内穿刺活组织检查(以下简称活检)或者外科手术活检。因PPAS通常可有肺栓塞表现,故该类患者常被误诊为肺栓塞,从而延误诊治。PPAS表现为肺栓塞合并肺结核的情况国内外报道极少,且容易被误诊,而该病恶性程度高,晚期缺乏有效的治疗方案,患者生存时间短、预后差,故重视PPAS多样的临床表现、早期明确诊断及治疗是影响PPAS患者预后的关键。 展开更多
关键词 原发性肺动脉肉瘤 肺栓塞 肺结核
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