B型脑钠肽在慢性阻塞性肺病中的诊断价值 被引量：21

1

作者 冯月娟 边双双 +2 位作者 全龙娟 黄强 李旭 《临床肺科杂志》 2007年第5期462-463,共2页

目的探讨慢性阻塞性肺病肺动脉高压、低氧血症与血浆B型脑钠肽(BNP)水平变化关系。方法56例慢性阻塞性肺病患者分成肺动脉高压组和正常肺动脉压组,测定动脉血气分析和血浆BNP值,应用心脏超声测定肺动脉压力,收缩末期右室内径大小、右室... 目的探讨慢性阻塞性肺病肺动脉高压、低氧血症与血浆B型脑钠肽(BNP)水平变化关系。方法56例慢性阻塞性肺病患者分成肺动脉高压组和正常肺动脉压组,测定动脉血气分析和血浆BNP值,应用心脏超声测定肺动脉压力,收缩末期右室内径大小、右室与左室内径比值。结果肺动脉高压组血浆BNP水平显著高于正常肺动脉压组(271.8±153.7ng/Lvs47.1±29.3ng/L;P<0.01=;收缩末期右室内径、右室内径/左室内径明显大于正常肺动脉压组(P<0.05=;肺动脉高压组肺动脉压力与血浆BNP值呈正相关(r=0.45);而正常肺动脉压组血氧分压与血浆BNP值呈负相关(r=-0.32)。结论血浆BNP是慢性阻塞性肺病肺动脉高压、右室扩张(右室功能不全)的敏感指标。 展开更多

关键词 B型脑钠肽 慢性阻塞性肺病 肺动脉高压 低氧血症

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辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压疗效观察 被引量：21

2

作者 孙娟 丁毅鹏 《海南医学》 CAS 2014年第2期164-166,共3页

目的观察辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PAH)患者的治疗效果。方法选择COPD合并PAH患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例。对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上口服辛伐他汀,治疗前和治疗3个月后观察第1秒用... 目的观察辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PAH)患者的治疗效果。方法选择COPD合并PAH患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例。对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上口服辛伐他汀,治疗前和治疗3个月后观察第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)和用力肺活量(FVC)、肺动脉平均压(PAPm)、肺动脉收缩压(PAPs)、血清C-反应蛋白(CRP)和一氧化氮(NO)等水平的改变情况。结果治疗3个月后,两组FEV1%和FVC较治疗前均升高,但治疗组较对照组更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);两组PAPm、PAPs、血清CRP均较治疗前明显下降、血清NO较治疗前明显升高,治疗组较对照组更显著,其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论辛伐他汀能明显改善COPD合并PAH患者的肺功能,并可能通过抑制炎症反应、增加NO含量、改善内皮功能等机制降低肺动脉高压。 展开更多

关键词 辛伐他汀 慢性阻塞性肺疾病 高血压 肺动脉高压

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银杏达莫注射液对慢性肺心病急性加重期肺动脉高压及血液流变学的影响 被引量：12

3

作者 童林根 金崇高 《天津中医药》 CAS 2011年第5期381-383,共3页

[目的]观察银杏达莫注射液对慢性肺源性心脏病急性加重期的临床疗效及对肺动脉高压、血液流变学的影响。[方法]慢性肺源性心脏病急性加重期患者随机分为两组,均予西药常规治疗,治疗组加用银杏达莫注射液;比较两组临床疗效及治疗前后肺... [目的]观察银杏达莫注射液对慢性肺源性心脏病急性加重期的临床疗效及对肺动脉高压、血液流变学的影响。[方法]慢性肺源性心脏病急性加重期患者随机分为两组,均予西药常规治疗,治疗组加用银杏达莫注射液;比较两组临床疗效及治疗前后肺动脉压、动脉血气分析、血液流变学的变化。[结果]治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05),对肺动脉压、动脉血气分析、血液流变学指标的改善优于对照组[。结论]银杏达莫注射液能有效降低慢性肺源性心脏病肺动脉压,降低血黏度,提高临床疗效。 展开更多

关键词 慢性肺源性心脏病 急性加重期 肺动脉高压 血液流变学 银杏达莫注射液

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超声心动图评价继发肺动脉高压慢性阻塞性肺疾病患者右心室功能的临床价值 被引量：11

4

作者 刘丽莉 杨炳昂 +3 位作者 张洁 唐海霞 钟文津 景香香 《中国医学装备》 2018年第9期66-70,共5页

目的:探讨超声心动图在继发肺动脉高压(PAH)慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者右心室功能评估中的临床应用价值。方法:回顾性分析80例COPD患者超声心动图资料,将继发PAH患者纳入PAH组,无PAH患者纳入无PAH组,每组40例。使用超声心动图检测及处... 目的:探讨超声心动图在继发肺动脉高压(PAH)慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者右心室功能评估中的临床应用价值。方法:回顾性分析80例COPD患者超声心动图资料,将继发PAH患者纳入PAH组,无PAH患者纳入无PAH组,每组40例。使用超声心动图检测及处理后获得二维超声数据、M型超声数据、多普勒超声数据及二维斑点追踪数据,比较PAH组与无PAH组各项数据。结果:与无PAH组相比,PAH组右室心底舒张末横径(RV-b DD)及右室中部舒张末横径(RV-m DD)增大,右室游离壁舒张末期厚度(RVDT)增厚(t=13.936,t=19.421,t=46.991;P<0.05);PAH组右室收缩末期面积(RVESA)及右室舒张末期面积(RVEDA)增大,右室面积变化分数(RVFAC)减低(t=12.933,t=3.839,t=27.32;P<0.05);PAH组MPA增宽(t=15.334,P<0.05);PAH组三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)减低(t=15.665,P<0.05);PAH组肺动脉收缩压(SPAP)升高(t=25.898,P<0.05);PAH组E/A-tv下降、e′/a′-tv下降、s′-tv降低(t=16.771,t=11.626,t=17.155;P<0.05);PAH组ET缩短,右室等容收缩时间(ICT)+右室等容舒张时间(IRT)延长,右室心肌做功指数(RVMPI)增大(t=7.769,t=20.662,t=36.151;P<0.05);PAH组右心室整体长轴应变值(RVGLS)减低(t=10.401,P<0.05);比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:继发PAH-COPD患者右室功能明显下降。超声心动图能够无创、准确评价继发肺动脉高压COPD患者右心功能,为临床评估患者病情、预后及选择治疗方案提供依据。 展开更多

关键词 超声心动图描记术 肺动脉高压 慢性阻塞性肺疾病 右心室功能

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重视血液透析患者肺动脉高压的诊治 被引量：10

5

作者 韦洮 于媛 赵青艺 《中国血液净化》 2017年第5期289-292,共4页

肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension PAH)是一种引起右心衰竭,如果不治疗最终导致死亡的慢性进行性疾病,是血液透析患者常见的并发症,尤其是建立动静脉内瘘的透析患者,随着慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的进展,严重... 肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension PAH)是一种引起右心衰竭,如果不治疗最终导致死亡的慢性进行性疾病,是血液透析患者常见的并发症,尤其是建立动静脉内瘘的透析患者,随着慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的进展,严重PAH的患病率和心血管死亡率呈明显上升趋势。其发病机制复杂,许多因素可以造成血液透析患者的肺动脉高压。临床上应早期识别肺动脉高压并给予积极的干预,减缓易患因素防止PAH发生发展。 展开更多

关键词 肺动脉高压 血液透析 发病机制 治疗

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前列环素及其类似物在肺动脉高压中的应用 被引量：7

6

作者 颜平 宁宁 荆志成 《世界临床药物》 CAS 2014年第6期332-337,共6页

肺动脉高压(PAH)是一类以小肺动脉血管重构为特征的恶性肺血管疾病,往往由于肺血管阻力进行性升高而最终导致患者右心衰竭甚至死亡。内源性前列环素缺乏在PAH形成中占有相当重要的作用。前列环素及其类似物是有效的血管扩张剂,并具有抗... 肺动脉高压(PAH)是一类以小肺动脉血管重构为特征的恶性肺血管疾病,往往由于肺血管阻力进行性升高而最终导致患者右心衰竭甚至死亡。内源性前列环素缺乏在PAH形成中占有相当重要的作用。前列环素及其类似物是有效的血管扩张剂,并具有抗血小板形成、抗增殖和抗炎作用。本文从4种前列环素类似物的药动学、临床研究、临床应用及整体联合治疗4个方面,阐述前列环素及其类似物在临床治疗PAH中的应用。 展开更多

关键词 肺动脉高压(pah) 前列环素 伊洛前列素 曲前列环素 6分钟步行距离(6MWD)

原文传递

新型前列环素类似物曲前列尼尔 被引量：7

7

作者 顾智淳 刘晓琰 +1 位作者 沈节艳 蔡宗烨 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第22期2585-2588,2592,共5页

肺动脉高压(PAH)是以肺血管阻力增加导致右心衰和死亡的一类进展性和致死性疾病。曲前列尼尔是一个稳定的前列环素类似物,用于治疗PAH。该药的主要药理作用包括舒张肺血管,抑制血小板聚集及平滑肌细胞增生,可通过皮下、静脉、吸入和口... 肺动脉高压(PAH)是以肺血管阻力增加导致右心衰和死亡的一类进展性和致死性疾病。曲前列尼尔是一个稳定的前列环素类似物,用于治疗PAH。该药的主要药理作用包括舒张肺血管,抑制血小板聚集及平滑肌细胞增生,可通过皮下、静脉、吸入和口服给药。临床研究表明,曲前列尼尔能够改善PAH患者临床症状和活动耐量,提高生活质量。常见的不良反应(AEs)包括头痛、皮肤潮红、颌痛、腹泻等;皮下给药时注射部位反应较常见。本文就曲前列尼尔的药理作用、药动学、临床研究及安全性作一阐述。 展开更多

关键词 曲前列尼尔 前列环素类似物 肺动脉高压

原文传递

脱氢穿心莲内酯辅助治疗对重度COPD急性加重期患者肺动脉高压血流动力学的影响 被引量：6

8

作者 付志彬 肖敏 钟山 《西部医学》 2013年第5期759-762,共4页

目的探讨脱氢穿心莲内酯辅助治疗对重度AECOPD患者肺动脉高压血流动力学的影响。方法 60例重度AECOPD患者(D级)随机平均分为脱氢穿心莲内酯(穿琥宁)+常规治疗组(干预组)和常规治疗组(对照组)。取30例健康体检患者作为空白组。分别测定0... 目的探讨脱氢穿心莲内酯辅助治疗对重度AECOPD患者肺动脉高压血流动力学的影响。方法 60例重度AECOPD患者(D级)随机平均分为脱氢穿心莲内酯(穿琥宁)+常规治疗组(干预组)和常规治疗组(对照组)。取30例健康体检患者作为空白组。分别测定0天和14天时患者动脉血气指标(PH、PO2和PCO2)、FEV1占预计值%和血浆ET-1和TXB2水平,并使用彩色多普勒超声心动图(CDE)测定射血分数(EF%)、平均肺动脉压(mPAP)、吸气相上腔静脉最大前向血流速度(VINS)、呼气相肺活量最大前向血流速度(VEXP)和VINS/VEXP比值。结果经14天治疗后患者动脉血气指标(PH、PO2和PCO2)、FEV1占预计值%、血浆ET-1和TXB2水平、EF%、mPAP、VINS、VEXP和VINS/VEXP比值均明显改善(均P>0.05),同时与对照组相比较干预组动脉血气指标(PH、PO2和PCO2)和FEV1占预计值%未见明显差异(均P>0.05),但血浆ET-1和TXB2水平、EF%、mPAP、VINS、VEXP和VINS/VEXP比值干预组改善更明显(均P<0.05)。同时该实验过程中干预组患者未出现与脱氢穿心莲内酯相关的严重不良反应。结论脱氢穿心莲内酯可通过调节血管内皮细胞功能降低肺循环压力改善AECOPD相关的肺动脉高压。该研究为脱氢穿心莲内酯应用于AECOPD相关的肺源性肺动脉高压和慢性肺源性心脏病的临床治疗奠定了基础。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺动脉高压 脱氢穿心莲内酯 彩色多普勒超声心动图

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用野百合碱诱导的肺动脉高压雄性大鼠的右心室结构与功能变化

9

作者 李慧茹 谢新 +2 位作者 华玉美多 李占强 芦殿香 《中国高原医学与生物学杂志》 CAS 2024年第2期83-89,共7页

目的观测用野百合碱(monocrotaline,MCT)诱导的肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)雄性大鼠的右心室(right ventricle,RV)结构与功能变化情况,以进一步验证其诱发肺动脉高压的机制。方法将SD雄性大鼠随机分为对照组、模型... 目的观测用野百合碱(monocrotaline,MCT)诱导的肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)雄性大鼠的右心室(right ventricle,RV)结构与功能变化情况,以进一步验证其诱发肺动脉高压的机制。方法将SD雄性大鼠随机分为对照组、模型组,每组12只。模型组大鼠接受单次40 mg·kg-1的MCT皮下注射。注射MCT第0周、2周、3周、4周末时检测超声心动图,评价右心室功能和右心室-肺动脉(RV-PA)耦合情况。注射MCT第4周时采用右心导管术检测大鼠平均肺动脉压(mPAP),取脏器并称重,计算脏器系数及右心室肥厚指数(RVHI);采用HE染色法观察肺小动脉病理形态学变化,计算管腔面积占血管总面积的百分比(WA%)、管壁厚度占血管外半径的百分比(WT%);采用HE、Masson染色法观察右心室心肌细胞的肥大程度和纤维化程度。结果与0周相比,2周时,模型组大鼠右心室游离壁厚度(RVFW)增加、平均肺动脉压(mPAP)升高(P<0.05),三尖瓣环平面收缩期位移(TAPSE),肺动脉加速时间(PA-AT)和右心室流出道速度时间积分(RVOT-VTI)及PAT/PET、TAPSE/mPAP降低(P<0.05);3周时,右心室内径(RVID)增加、TAPSE/PAT升高(P<0.05)。与对照组比,模型组大鼠mPAP、RVHI升高(P<0.05)。模型组大鼠肺小动脉管壁增厚,中膜平滑肌细胞增生,管腔狭窄,WA%、WT%升高(P<0.05);RV心肌细胞肥大,心肌纤维化(P<0.05)。模型组大鼠心、肺增大(P<0.05)。结论用MCT诱导的PAH雄性大鼠的右心室结构与功能均发生变化,导致肺动脉高压。 展开更多

关键词 野百合碱 肺动脉高压 雄性 大鼠 右心室 结构 功能 变化

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内皮素受体拮抗剂用于肺动脉高压的治疗进展 被引量：5

10

作者 安培 白蕾 +1 位作者 孟舒 荆志成 《世界临床药物》 CAS 2014年第6期326-331,共6页

肺动脉高压(PAH)是一类以肺血管阻力进行性升高为主要特征的心肺血管疾病,最终可导致右心衰竭甚至死亡。早期发现PAH患者中内皮素明显高于正常,可引起肺血管的持续收缩及重构。内皮素受体拮抗剂可阻断该通路进而起到降低肺高压的作用。... 肺动脉高压(PAH)是一类以肺血管阻力进行性升高为主要特征的心肺血管疾病,最终可导致右心衰竭甚至死亡。早期发现PAH患者中内皮素明显高于正常,可引起肺血管的持续收缩及重构。内皮素受体拮抗剂可阻断该通路进而起到降低肺高压的作用。但目前国内临床上对于该类药物了解甚少。本文参考国内外文献对内皮素受体拮抗剂在PAH中的作用机制及临床应用作简要综述,旨在指导临床用药,使更多患者获益。 展开更多

关键词 内皮素 内皮素受体拮抗剂 肺动脉高压(pah)

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血清VEGF、SMAD3、MuRF1检测对急性肺栓塞肺动脉高压的诊断价值 被引量：5

11

作者 王立鹤 杨彦龙 +2 位作者 田小溪 任彬 李立宏 《海南医学》 CAS 2020年第8期969-972,共4页

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)、转运蛋白SMAD3(SMAD3)联合肌肉环指蛋白-1(MuRF1)检测对急性肺栓塞(APE)并发肺动脉高压的诊断价值。方法选取2016年3月至2019年4月空军军医大学第二附属医院收治的APE患者98例作为APE组,经超声心电图... 目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)、转运蛋白SMAD3(SMAD3)联合肌肉环指蛋白-1(MuRF1)检测对急性肺栓塞(APE)并发肺动脉高压的诊断价值。方法选取2016年3月至2019年4月空军军医大学第二附属医院收治的APE患者98例作为APE组,经超声心电图测定肺动脉压力,将APE患者分为肺动脉高压(PAH)组35例和Non-PAH组63例,选取同期收治的体检健康者95例作为对照组,采用双抗体夹心法检测所有患者入院后血清SMAD3和MuRF1水平,酶联免疫法检测血清VEGF水平,分析VEGF、SMAD3、MuRF1三者单独和联合检测诊断APE-PAH的价值。结果APE组患者的血清VEGF、SMAD3、MuRF1水平分别为(319.92±37.58)pg/mL、(3.62±0.24)mg/mL、(373.84±28.29)pg/mL,明显高于对照组的(226.17±26.88)pg/mL、(2.87±0.22)mg/mL、(287.86±21.58)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05);PAH组患者的血清VEGF、SMAD3、MuRF1水平分别为(361.62±31.72)pg/mL、(4.21±0.37)mg/mL、(396.84±27.36)pg/mL,明显高于Non-PAH组的(303.14±28.57)pg/mL、(3.12±0.22)mg/mL、(351.62±21.72)pg/mL,差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清VEGF、SMAD3、MuRF1联合预测APE-PAH的特异度、敏感度、AUC分别为80.9、94.7、87.8,明显高于单一指标检测。结论血清VEGF、SMAD3、MuRF1三者联合检测可以为APE-PAH患者提供更准确的诊断。 展开更多

关键词 急性肺栓塞 血管内皮生长因子 转运蛋白SMAD3 肌肉环指蛋白-1 肺动脉高压

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波生坦片治疗肺动脉高压成本-效用分析 被引量：5

12

作者 范长生 吴久鸿 《药品评价》 CAS 2016年第8期13-19,62,共8页

目的:对波生坦片和常规姑息疗法治疗肺动脉高压进行成本-效用分析。方法:使用Markov状态转换模型。采用波生坦慈善赠药项目患者登记随访数据分析结果和文献法获得转换概率数据,模拟波生坦片和常规姑息疗法治疗肺动脉高压患者终生的成本... 目的:对波生坦片和常规姑息疗法治疗肺动脉高压进行成本-效用分析。方法:使用Markov状态转换模型。采用波生坦慈善赠药项目患者登记随访数据分析结果和文献法获得转换概率数据,模拟波生坦片和常规姑息疗法治疗肺动脉高压患者终生的成本和效用。结果:在为期终生的治疗中波生坦组总成本为504293.75元,比常规姑息治疗组的65246.98元高出439046.77元;波生坦组治疗获得的人均质量生命年为7.23年,比常规姑息治疗组的1.04年高出6.19年;平均每获得一个质量生命年的增量成本为70906.42元。结论:在当前的中国经济发展水平下,波生坦纳入国家医保目录是可以接受的。尤其对中国发达地区来说,可能具有更高的性价比。波生坦片与常规姑息疗法相比,治疗肺动脉高压具有较好的成本-效用。 展开更多

关键词 波生坦片 肺动脉高压 成本-效用分析

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肺动脉高压靶向药物治疗现状和展望 被引量：5

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作者 陈雨思 李江 《中国临床新医学》 2020年第9期852-858,共7页

肺动脉高压(PAH)是一种高死亡率的肺血管疾病,其特征是肺血管重构和肺血管阻力增加,如果不及时治疗,最终导致右心衰竭和死亡。在过去的几十年中,靶向药物的出现显著改善了患者结局。但目前的治疗仍难以阻止或逆转PAH的病程进展,PAH仍然... 肺动脉高压(PAH)是一种高死亡率的肺血管疾病,其特征是肺血管重构和肺血管阻力增加,如果不及时治疗,最终导致右心衰竭和死亡。在过去的几十年中,靶向药物的出现显著改善了患者结局。但目前的治疗仍难以阻止或逆转PAH的病程进展,PAH仍然是一种致命性的疾病,为此开发新的药物治疗靶点尤为重要。目前,针对肺动脉平滑肌细胞异常增殖、迁移和凋亡的潜在逆转肺血管重构途径的药物正成为研究热点,为治愈PAH带来了新的希望。该文对PAH靶向药物的治疗现状和展望进行阐述,并讨论靶向治疗PAH的循证医学证据。 展开更多

关键词 肺动脉高压 靶向药物 治疗

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慢阻肺合并肺动脉高压患者机体炎性反应与肺阻力的相关性 被引量：4

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作者 胡辉荣 王月宾 +3 位作者 苏娴 严方涛 陈鹏 陈锋 《中国医学装备》 2021年第3期113-116,共4页

目的:观察慢阻肺合并肺动脉高压患者机体炎性反应指标及与肺阻力相关指标表达,分析患者炎性反应与肺阻力的相关性。方法:回顾性选取医院收治的116例慢阻肺患者病历资料,根据患者是否合并肺动脉高压将其分为非肺动脉高压组(59例)和肺动... 目的:观察慢阻肺合并肺动脉高压患者机体炎性反应指标及与肺阻力相关指标表达,分析患者炎性反应与肺阻力的相关性。方法:回顾性选取医院收治的116例慢阻肺患者病历资料,根据患者是否合并肺动脉高压将其分为非肺动脉高压组(59例)和肺动脉高压组(57例)。抽取两组患者清晨空腹静脉血,检测炎性反应指标中的C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)以及血沉(ESR),并进行对比;检测两组患者肺阻力指标振荡频率5 Hz下的气道粘性阻力实测值占预计值的百分比[R_5占预计值(%)]、振荡频率5 Hz与共振频率(Fres)之间电抗X曲线下面积(AX),振荡频率在5 Hz的肺弹性阻力(X_(5)),并进行对比。分析炎性反应相关指标与肺阻力指标的相关性。结果:肺动脉高压组CRP、WBC、PCT及IL-6水平均高于非肺动脉高压组,ESR低于非肺动脉高压组,差异有统计学意义(t=16.243,t=12.413,t=6.726,t=32.670,t=10.102;P<0.05);肺动脉高压组R5占预计值(%)、AX及X_(5)均高于非肺动脉高压组,差异有统计学意义(t=19.770,t=8.230,t=19.685;P<0.05);相关检验结果显示,慢阻肺合并肺动脉高压患者CRP、WBC、PCT及IL-6水平与R_5占预计值%、AX及X_(5)值呈正相关,ESR水平与R_5占预计值%、AX及X_(5)值呈负相关。结论:慢阻肺合并肺动脉高压患者常伴不同程度的炎性反应与肺阻力,且炎性反应程度与患者肺阻力间呈明显相关性,炎性因子检测可能对评估慢阻肺合并肺动脉高压患者的肺阻力情况有一定价值,可指导临床诊治。 展开更多

关键词 慢阻肺 肺动脉高压 炎性反应 肺阻力 相关性

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多普勒超声心动图在PAH患者中的检测价值 被引量：4

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作者 李红军 杨小红 陈欣林 《湖南师范大学学报（医学版）》 2017年第1期144-147,共4页

目的 :探析多普勒超声心动图(DE)估测肺动脉高压(PAH)血流动力学参数的临床意义。方法 :前瞻性分析2013年2月~2016年3月在我院接受住院治疗的99例经DE筛查确诊为PAH的患者的临床资料。比较不同肺动脉压力(PAP)及不同病因者DE与右心导管... 目的 :探析多普勒超声心动图(DE)估测肺动脉高压(PAH)血流动力学参数的临床意义。方法 :前瞻性分析2013年2月~2016年3月在我院接受住院治疗的99例经DE筛查确诊为PAH的患者的临床资料。比较不同肺动脉压力(PAP)及不同病因者DE与右心导管术(RHC)估测的血流动力学参数值,并分析DE与RHC测值间的相关性。结果 :所有病因中(除慢性阻塞性肺病COPD外),同一疾病组中分别用RHC和DE法检测到的PAH患者无显著差异。RHC确诊的PAH患者(86例)估测的PASP、m PAP、m RAP值与DE估测的值呈显著相关性。PAP中度上升者RHC与DE呈显著高度相关性,而重度上升者则呈中度相关,轻度上升者两者的相关度最低。结论 :DE与RHC在PAH者血流动力学参数值的估测中具有显著的相关性,但在不同PAP分级及不同病因者中有明显差异。 展开更多

关键词 多普勒超声心动图 肺动脉高压 右心导管术 肺动脉压力

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依帕司他对肺动脉高压大鼠肺血管重构的影响 被引量：4

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作者 俞婷婷 张倩 +2 位作者 蒋莉莉 左东泽 李先伟 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期980-985,共6页

目的通过观察依帕司他(epalrestat,EPS)对野百合碱(monocrotaline,MCT)诱导的肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)大鼠肺血管重构的保护作用,探讨其作用是否与其抑制转化生长因子-β1(TGF-β1)和醛糖还原酶(aldose reducta... 目的通过观察依帕司他(epalrestat,EPS)对野百合碱(monocrotaline,MCT)诱导的肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)大鼠肺血管重构的保护作用,探讨其作用是否与其抑制转化生长因子-β1(TGF-β1)和醛糖还原酶(aldose reductase,AR)的表达有关。方法 SD大鼠48只,随机分为正常对照组、MCT组、EPS 50 mg·kg-1组及EPS 100 mg·kg-1组,每组12只。MCT(60 mg·kg-1)皮下注射诱导PAH大鼠模型。连续灌胃给药4周后,由右颈外静脉将直径为0.5 mm的Cournand心导管缓慢推进到右心室和肺动脉,用Med Lab多导生理记录仪分别记录右心室收缩压(right ventricular systolic pressure,RVSP)和平均肺动脉压(mean pulmonary arterial pressure,m PAP)。HE染色观察肺动脉病理学变化,Masson染色观察肺动脉胶原沉积的变化。免疫组化法检测肺动脉AR的蛋白表达。q PCR和(或)Western blot检测肺动脉增殖细胞核抗原(PCNA)、I型胶原蛋白(collagen I)、AR和TGF-β1的表达。结果 EPS连续给药4周后能明显降低PAH大鼠RVSP及m PAP,减轻肺血管重构,降低肺动脉PCNA、collagen I表达。同时,EPS还能明显抑制肺动脉AR和TGF-β1的表达。结论 EPS对MCT诱导的PAH大鼠肺血管重构具有一定的抑制作用,其机制可能与抑制TGF-β1介导AR的表达有关。 展开更多

关键词 依帕司他 肺动脉高压 肺血管重构 转化生长因子-Β1 醛糖还原酶

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内皮素受体拮抗剂治疗肺动脉高压的研究进展 被引量：4

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作者 魏臻 《药学与临床研究》 2013年第6期660-664,共5页

近年来肺动脉高压的药物治疗多从调控内源性血管收缩因子(如内皮素-1、血栓素A2)和增殖介质(前列腺素和一氧化氮)的失衡入手。本文综述了基于内皮素-1途径的内皮素受体拮抗剂,如波生坦、安立生坦以及新近上市的macitentan,该类药物具有... 近年来肺动脉高压的药物治疗多从调控内源性血管收缩因子(如内皮素-1、血栓素A2)和增殖介质(前列腺素和一氧化氮)的失衡入手。本文综述了基于内皮素-1途径的内皮素受体拮抗剂,如波生坦、安立生坦以及新近上市的macitentan,该类药物具有全身副作用小和口服优势,日益受到关注。 展开更多

关键词 肺动脉高压 内皮素受体拮抗剂 Macitentan 波生坦 安立生坦

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间充质干细胞源性外泌体在肺动脉高压治疗中的应用 被引量：1

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作者 陈垚鑫 邓芝花 钱进先 《中国急救医学》 CAS CSCD 2022年第7期635-638,共4页

肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是一种严重的、发展性疾病,病理变化以炎症激活、肺血管重塑及血管闭塞为主,临床表现为肺动脉压力的进行性升高、右心室肥厚,甚至右心衰竭,目前的临床治疗尚缺乏改善PAH的有效治疗方法... 肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是一种严重的、发展性疾病,病理变化以炎症激活、肺血管重塑及血管闭塞为主,临床表现为肺动脉压力的进行性升高、右心室肥厚,甚至右心衰竭,目前的临床治疗尚缺乏改善PAH的有效治疗方法。间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSCs)具有多谱系分化、抗炎、修复组织等多种特征,其通过旁分泌方式分泌的外泌体具有其相似的生物功能,在PAH治疗方面发挥了重要的作用。MSCs来源的外泌体通过抑制肺动脉平滑肌细胞(pulmonary artery smooth muscle cell,PAMSC)增殖、肺动脉内皮细胞(pulmonary artory endothelial cell,PAEC)凋亡和迁移,以及调节炎症及代谢水平,改善肺血管重塑,降低肺动脉压力。本文主要介绍MSCs及其分泌的外泌体在PAH治疗方面相关机制的研究。 展开更多

关键词 肺动脉高压(pah) 肺血管重塑 间充质干细胞(MSCs) 外泌体(exosome) 肺动脉平滑肌细胞(PAMSC) 肺动脉内皮细胞(PAEC)

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老年慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压患者血浆胃促生长素的变化特征与临床应用价值研究 被引量：3

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作者 张青 孙荣 +3 位作者 丁薇 刘明 赵云峰 夏世金 《老年医学与保健》 CAS 2017年第6期557-560,共4页

目的探讨胃促生长素(Ghrelin)在老年慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压(COPD-PAH)患者血浆中的变化特征,为明确其在COPD-PAH诊治中的价值提供依据。方法对80例COPD急性加重期患者的资料进行回顾性分析,其中男性47例,女性33例,年龄65~79岁... 目的探讨胃促生长素(Ghrelin)在老年慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压(COPD-PAH)患者血浆中的变化特征,为明确其在COPD-PAH诊治中的价值提供依据。方法对80例COPD急性加重期患者的资料进行回顾性分析,其中男性47例,女性33例,年龄65~79岁,年龄中位数为71.5岁。入院后治疗前所有患者心脏彩超检查肺动脉收缩压(PASP)均>50 mmHg,同时测定患者血浆Ghrelin和IL-6浓度,进行动脉血气分析、心脏彩超和CAT问卷评分。所有患者均给予吸氧、抗感染、解痉、平喘和祛痰等治疗。治疗10 d后复查上述指标,根据PASP值大小将80例患者分为A组(32例,PASP>40 mmHg)和B组(48例,PASP≤40 mmHg),比较A和B组之间治疗前和治疗后血浆Ghrelin、IL-6、pH值、PaO_2、PaCO_2、氧合指数(PaO_2/FiO_2)和CAT问卷评分等数值的差异,计算2组治疗前和治疗后血浆Ghrelin与其他指标的相关系数,进行相关性分析。结果治疗前2组血浆Ghrelin、IL-6浓度、PASP、pH值、PaO_2、PaCO_2、PaO_2/FiO_2和CAT评分等数值的差异均无统计学意义(均P>0.05);A组治疗前和治疗后上述指标之间的差异无统计学意义(均P>0.05),而B组治疗前和治疗后上述指标之间的差异有统计学意义(均P<0.05)。B组治疗后与A组治疗后比较,上述指标之间的差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗前和治疗后2组血浆Ghrelin浓度与pH值、PaO_2及PaO_2/FiO_2均呈正相关性(均P<0.05),与血浆IL-6、PASP、PaCO_2及CAT评分均呈负相关性(均P<0.05)。结论血浆Ghrelin浓度与老年COPD-PAH有一定的相关性,可为其诊治提供参考价值,具有一定的临床意义。 展开更多

关键词 老年 慢性阻塞性肺疾病 肺动脉高压 血浆 胃促生长素

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右室流出道狭窄患者合并肺动脉高压的超声心动图特征及形成原因分析 被引量：3

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作者 刘娜迪 黄云洲 +3 位作者 李冬蓓 王翠华 周建华 陈新华 《中国临床新医学》 2020年第5期504-508,共5页

目的应用超声心动图技术探讨右室流出道狭窄(right ventricular outflow tract stenosis,RVOTS)患者合并肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)的形成原因。方法回顾性分析经外科手术证实的8例RVOTS合并PAH患者的术前超声图... 目的应用超声心动图技术探讨右室流出道狭窄(right ventricular outflow tract stenosis,RVOTS)患者合并肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)的形成原因。方法回顾性分析经外科手术证实的8例RVOTS合并PAH患者的术前超声图像及临床资料。结果形成PAH的原因包括:3例存在大动脉水平分流,2例合并主动脉瓣反流和房颤等左心疾患,1例PAH为一过性,另2例分别为室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)与RVOTS不匹配合并大动脉水平分流,VSD在RVOTS之后、大动脉水平分流合并主动脉瓣下狭窄和主动脉瓣反流等。结论少数先天性心脏病RVOTS患者因多种原因可合并PAH,超声心动图检查可进一步明确其原因,为临床干预提供可靠依据。 展开更多

关键词 超声心动图 右室流出道狭窄 肺动脉高压

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