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肺部局灶性磨玻璃影的CT诊断 被引量：24
1
作者 张善华 王和平 +4 位作者 王善军 张文奇 陈雅青 曹捍波 张铁英 《医学影像学杂志》 2012年第8期1329-1332,共4页
目的探讨肺部良恶性局灶性磨玻璃影的CT表现,以期减少误诊和早期诊断周围型小肺癌。方法搜集资料完整的良性GGO结节43个(AAH6个,炎性37个)、恶性GGO结节77个(其中BAC62个、腺癌或混合性腺癌15个),对其CT表现作回顾分析。结果①大小:AAH... 目的探讨肺部良恶性局灶性磨玻璃影的CT表现,以期减少误诊和早期诊断周围型小肺癌。方法搜集资料完整的良性GGO结节43个(AAH6个,炎性37个)、恶性GGO结节77个(其中BAC62个、腺癌或混合性腺癌15个),对其CT表现作回顾分析。结果①大小:AAH≤1cm,6/6;炎性≥2cm,32/37;恶性1～2cm,44/77;②形态:球形,AAH6/6、炎性4/37、BAC43/32、腺癌10/15;③密度:纯GGO,AAH6/6、炎性33/37、BAC36/62;混杂GGO,炎性4/37、BAC26/62、腺癌15/15;④边缘:光滑,AAH6/6、炎性4/37、恶性73/77;⑤其它倾向肺癌征象(分叶、细毛刺、空泡、空气支气管征、血管集束、胸膜凹陷):AAH无;炎性极少;恶性常见;⑥.随访:10～45天抗炎后复查,无明显变化AAH6/6、炎性3/37、恶性70/77,缩小或吸收炎性34/37。结论①球形、边界清楚局灶性纯GGO影多为AAH或BAC,并且AAH多≤1cm;②混杂密度GGO,恶性可能大;③较大边界模糊斑片、不规则形纯GGO傾向炎性;④短期随访是重要鉴别手段。 展开更多
关键词 磨玻璃密度 炎症 不典型腺瘤样增生 支气管肺泡癌 肺腺癌 体层摄影术 x线计算机
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磨玻璃结节表现的肺腺癌侵犯脏层胸膜的超高分辨率CT评价 被引量：24
2
作者 李鲁 舒锦尔 +6 位作者 陈真伟 潘江峰 王定君 陈晓荣 徐义斌 陈旭 李惠民 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期223-229,共7页
目的:探讨与叶间胸膜接触的、磨玻璃结节(GGN)表现的肺腺癌超高分辨率CT(U-HRCT)表现及脏层胸膜侵犯(VPI)的评价。方法:回顾性收集经手术病理证实的、最大径≤3cm、与叶间胸膜接触的、GGN表现的肺腺癌126例(男44例,女82例,24~77岁,平均5... 目的:探讨与叶间胸膜接触的、磨玻璃结节(GGN)表现的肺腺癌超高分辨率CT(U-HRCT)表现及脏层胸膜侵犯(VPI)的评价。方法:回顾性收集经手术病理证实的、最大径≤3cm、与叶间胸膜接触的、GGN表现的肺腺癌126例(男44例,女82例,24~77岁,平均55士11岁)纳入研究,所有病例都行U-HRCT扫描及三维正交后处理。按结节是否有实性成分分为pGGN组(55例)和mGGN组(71例)。测量GGN的大小,密度、实性部分大小、实性比例、交界面长度、界面长度比例、实性成分界面长度以及胸膜增厚回缩。结果:病理显示15例(12%)有叶间胸膜侵犯,均见于mGGN组中,其病灶实性部分大小、实性比例、实性成分均显著大于无VPI组(P=0.009,<0.001,<0.001),在结节大小、交界面长度、界面长度比例、胸膜增厚及胸膜回缩方面则无统计学差异(P=0.052,0.050,0.245,0.398,0.099)。结论:磨玻璃结节表现的肺腺癌中,mGGN接触胸膜尤其是其中的实性成分接触胸膜提示胸膜侵犯可能性,实性部分>10mm和实性比例>50%则提示脏层胸膜侵犯。pGGN表现者很少会侵犯胸膜。 展开更多
关键词 超高分辨率CT 肺腺癌 磨玻璃结节 脏层胸膜侵犯
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联合检测细胞蜡块中的napsin A和甲状腺转录因子-1有助于肺腺癌胸水的诊断 被引量：22
3
作者 徐小艳 刘红伟 +3 位作者 姜黄 李川 袁淑慧 杨金花 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期1610-1613,共4页
目的探讨细胞蜡块免疫组织化学napsin A和甲状腺转录因子-1(TTF-1)的检测对肺腺癌胸水的诊断价值。方法收集48例有肺腺癌病史胸水的细胞涂片、细胞蜡块切片及对应的免疫组织化学切片,比较细胞涂片和细胞蜡块免疫组化两种方法诊断肺腺癌... 目的探讨细胞蜡块免疫组织化学napsin A和甲状腺转录因子-1(TTF-1)的检测对肺腺癌胸水的诊断价值。方法收集48例有肺腺癌病史胸水的细胞涂片、细胞蜡块切片及对应的免疫组织化学切片,比较细胞涂片和细胞蜡块免疫组化两种方法诊断肺腺癌阳性率;对免疫指标napsin A和TTF-1诊断肺腺癌价值进行评估。结果细胞蜡块免疫组化诊断肺腺癌阳性率高于细胞涂片,差异具有统计学意义(84.44%vs 55.56%P<0.05)。TTF-1和napsin A在肺腺癌细胞蜡块中表达率分别为94.74%(36/38)和78.95%(30/38),二者在间皮反应增生中均不表达,差异均具有统计学意义(P<0.05);联合napsin A和TTF-1检测有较高的诊断价值,其诊断肺腺癌的灵敏度和特异度为97.37%和100%。结论细胞蜡块免疫组织化学napsin A和TTF-1检测较传统细胞涂片有助于提高肺腺癌胸水诊断阳性率,二者联合检测对肺腺癌胸水有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 肺腺癌 细胞蜡块 甲状腺转录因子-1 NAPSIN A
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红景天对体外培养肺腺癌细胞增殖的抑制作用 被引量：14
4
作者 盛辉 苑春莉 李洋 《中国实验诊断学》 2005年第6期936-937,共2页
目的研究红景天(Rhodiola)对体外培养肺腺癌SPC-A-1细胞的直接抑制作用及可能机制。方法通过液体培养法、克隆形成法、3H-TdR掺入法与MTT比色法分别检测给药后肺腺癌细胞的增殖情况、克隆形成率、DNA合成抑制率及生存率来探讨红景天的... 目的研究红景天(Rhodiola)对体外培养肺腺癌SPC-A-1细胞的直接抑制作用及可能机制。方法通过液体培养法、克隆形成法、3H-TdR掺入法与MTT比色法分别检测给药后肺腺癌细胞的增殖情况、克隆形成率、DNA合成抑制率及生存率来探讨红景天的抑瘤效应。结果与红景天共育24小时的细胞伸展不良,胞体回缩,贴附型细胞不贴壁,胞质粗糙,有大量颗粒状物堆积,而且药物浓度越大,形态学改变越明显。给药组肿瘤细胞增殖缓慢甚至停滞,出现细胞脱落、胞浆内颗粒状物堆积等形态学改变,克隆形成数明显少于对照组,3H-TdR掺入率减少,生存率下降。结论红景天对体外培养肺腺癌细胞均具有直接杀伤作用。红景天可能通过干扰细胞代谢、改变细胞外衣的性质抑制肿瘤细胞增殖。 展开更多
关键词 红景天/药理 克隆形成 DNA合成 肺癌 药物作用
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肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤与肺腺癌鉴别的影像组学研究 被引量：15
5
作者 林斌 王韬 +4 位作者 沈可人 徐晓俊 顾全全 管晓军 张敏鸣 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期766-769,共4页
目的通过影像组学方法对肺黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤与肺腺癌进行鉴别，以探讨其在诊断肺MALT淋巴瘤中的价值。方法回顾性分析2012年6月至2017年6月浙江大学医学院附属第二医院病理证实的肺MALT淋巴瘤患者18例（肺MALT淋巴瘤组）... 目的通过影像组学方法对肺黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤与肺腺癌进行鉴别，以探讨其在诊断肺MALT淋巴瘤中的价值。方法回顾性分析2012年6月至2017年6月浙江大学医学院附属第二医院病理证实的肺MALT淋巴瘤患者18例（肺MALT淋巴瘤组）和浸润性肺腺癌患者41例（肺腺癌组）。勾勒出CT图像病灶感兴趣区后，应用Radcloud 1.0软件提取61个CT特征值。通过秩和检验选取具有差异的特征值，将病例随机分组为测试集（70%病例），并通过支持向量机（SVM）进行分类学习，再于测试集（30%病例）验证。结果两组患者中的7个影像组学特征差异有统计学意义，分别为10分位数（10 percentile）、平均值（mean）、中位数（median）、最小值（minimum）、总能量（total energy）、游程不均匀度（run length nonuniformity）、灰度不均匀度（gray level nonuniformity）；SVM可有效地利用7个影像组学特征鉴别诊断两类疾病，准确率为90%，召回率为0.89，F1指标为0.87，ROC曲线下面积为0.75。 结论肺MALT淋巴瘤及肺腺癌的特征值存在差异，影像组学结合机器学习可能成为一种鉴别肺MALT淋巴瘤与肺腺癌的有效方法. 展开更多
关键词 黏膜相关组织 肺腺癌 纹理分析 体层摄影术 X线计算机
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HRCT征象评估纯磨玻璃结节浸润性:肺结节圆度优于长-短径比值和分叶深度 被引量：11
6
作者 巴文娟 许迪 +5 位作者 尹柯 沈晶 汤敏 刘金沙 谢梅 伍建林 《放射学实践》 北大核心 2020年第12期1542-1546,共5页
目的:探讨HRCT上肺结节圆度在预测纯磨玻璃结节(pGGN)浸润性中的应用价值及其与肺结节长-短径比值和分叶深度的相关性。方法:回顾性分析经病理证实的111例共计116个pGGNs的HRCT表现。将所有病灶分为浸润前病变组(n=63)和浸润性病变组(n=... 目的:探讨HRCT上肺结节圆度在预测纯磨玻璃结节(pGGN)浸润性中的应用价值及其与肺结节长-短径比值和分叶深度的相关性。方法:回顾性分析经病理证实的111例共计116个pGGNs的HRCT表现。将所有病灶分为浸润前病变组(n=63)和浸润性病变组(n=53),前者包括非典型腺瘤样增生(AAH)和原位腺癌(AIS),后者包括微浸润性腺癌(MIA)和浸润性腺癌(IA)。使用Photoshop CS6软件测量pGGN的圆度,比较两组间圆度值的差异,利用ROC曲线评估圆度、长-短径比和分叶深度在鉴别2组病变中的最佳截断值和诊断效能,并分析3个指标间的相关性。结果:浸润前病变组和浸润性病变组pGGN的圆度值分别为79.9%±4.2%和68.5%±7.7%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示pGGN的圆度值、长-短径比和分叶深度的截断值分别为73.4%、1.204和0.081,AUC分别为0.902、0.635和0.753。圆度值与长-短径比值、分叶深度均呈负相关(r=-0.498,P<0.01;r=-0.672,P<0.01)。结论:相对于长-短径比和分叶深度,圆度对pGGN浸润性的预测具有更高的准确性。 展开更多
关键词 纯磨玻璃结节 肺腺癌 浸润性 高分辨力CT 肺结节圆度
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基于深度学习的周围型肺小腺癌CT图像计算机辅助诊断初步研究 被引量：11
7
作者 侯秋阳 邓克学 +3 位作者 叶茗珊 戴钢 王敏锐 邢江浩 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期378-382,共5页
目的:通过探讨基于深度学习的计算机辅助诊断系统(DL-CAD)对医师识别周围型肺小腺癌基本征象的辅助作用,初步评估DL-CAD在周围型肺小腺癌诊断中的应用价值。方法:回顾性分析经病理证实的周围型肺小腺癌152例,由一名主治影像医师阅读CT图... 目的:通过探讨基于深度学习的计算机辅助诊断系统(DL-CAD)对医师识别周围型肺小腺癌基本征象的辅助作用,初步评估DL-CAD在周围型肺小腺癌诊断中的应用价值。方法:回顾性分析经病理证实的周围型肺小腺癌152例,由一名主治影像医师阅读CT图像,记录恶性征象,然后参考DL-CAD软件的标记,再次判定恶性征象,比较此医师应用DL-CAD前后对于周围型肺小腺癌恶性征象识别敏感度的差异。结果:在应用DL-CAD前后,影像医师对周围型肺小腺癌征象识别总体敏感度分别为88.0%和94.0%,差异有统计学意义(P=0.001);对分叶征、空泡征、血管集束征、毛刺征、胸膜凹陷征识别敏感度分别提高3.6%、5.5%、9.1%、10%、3.1%,其中对血管集束征(P=0.008)和毛刺征(P=0.031)的识别敏感度差异有统计学意义;对不同直径(P=0.044)、病灶密度(P=0.031)及病理类型(P=0.035)周围型肺小腺癌的征象识别敏感度差异有统计学意义。结论:DL-CAD对于辅助影像医师识别直径≤10mm、磨玻璃密度及病理分类为原位腺癌的周围型肺小肺癌征象具有一定价值,其中对于血管集束征和毛刺征判断价值最大。 展开更多
关键词 深度学习 计算机辅助诊断 肺腺癌 X线计算机 体层摄影术
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周围型肺鳞癌及肺腺癌超声造影初步研究 被引量：10
8
作者 亓培君 鹿皎 +3 位作者 陈烨 张世坤 李琳琳 崔莹莹 《临床超声医学杂志》 2017年第6期375-378,共4页
目的分析周围型肺鳞癌及肺腺癌的超声造影增强模式及声学造影定量参数,探讨周围型肺鳞癌及肺腺癌的造影表现特征。方法回顾分析经超声造影后穿刺活检病理证实的52例周围型肺鳞癌(鳞癌组)和58例周围型肺腺癌(腺癌组)的超声造影增强表现,... 目的分析周围型肺鳞癌及肺腺癌的超声造影增强模式及声学造影定量参数,探讨周围型肺鳞癌及肺腺癌的造影表现特征。方法回顾分析经超声造影后穿刺活检病理证实的52例周围型肺鳞癌(鳞癌组)和58例周围型肺腺癌(腺癌组)的超声造影增强表现,并应用QLAB软件制作时间-强度曲线(TIC),获取并比较两组声学造影定量参数。结果 (1)不均匀增强、低增强是两组病例造影后的共同主要表现,其在鳞癌组与腺癌组出现率分别为76.9%、86.5%和67.2%、75.9%;(2)鳞癌组以局部-整体型增强模式为主(37/52),可见整体增强型及周边始增型;腺癌组以周边始增型模式为主(33/58),可见整体增强型及血管样始增型;(3)鳞癌组无增强区多于腺癌组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)两组患者TIC曲线均呈"尖峰型",鳞癌组以"速升缓降"表现为主,腺癌组以"速升速降"表现为主。鳞癌组始增时间、峰值减半时间均短于腺癌组,曲线下降支斜率大于腺癌组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);而两组达峰时间、上升时间、基础强度、增强强度、峰值强度及曲线上升支斜率比较差异均无统计学意义。结论分析超声造影增强表现的特点及声学造影定量参数的不同,对周围型肺鳞癌及肺腺癌的诊断有一定的提示意义。 展开更多
关键词 超声检查 造影剂 肺鳞癌 肺腺癌 周围型
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血管集束征在肺磨玻璃结节定性诊断中的价值研究 被引量：10
9
作者 曹琪琪 杨文洁 +1 位作者 严福华 刘燕 《诊断学理论与实践》 2018年第5期521-525,共5页
目的:评价胸部增强CT图像中的血管集束征,在肺磨玻璃结节(ground-glass nodule,GGN)定性诊断中的价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的,直径为5~20 mm的136个GGN的动态增强CT表现,包括良性结节20个、浸润前病变(pre-invasive lesions,... 目的:评价胸部增强CT图像中的血管集束征,在肺磨玻璃结节(ground-glass nodule,GGN)定性诊断中的价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的,直径为5~20 mm的136个GGN的动态增强CT表现,包括良性结节20个、浸润前病变(pre-invasive lesions,PL)32个,微浸润腺癌(minimally invasive adenocarcinoma,MIA)31个,浸润性腺癌(invasive adenocarcinoma,IAC)53个。所有患者均采用双源CT行胸部增强CT扫描,观察、比较GGN血管集束征的出现率。根据扫描结果将血管集束征分为肺动脉异常(Ⅰ型)、肺静脉异常(Ⅱ型)两型,比较Ⅰ、Ⅱ型血管集束征在良、恶性结节及不同浸润程度结节中的差异。结果:在动态增强CT扫描上,GGN中血管集束征的显示率为53.68%(73/136),而恶性结节中的血管集束征显示率(57.76%,67/116)高于良性结节(30.00%,6/20)(P=0.021)。良、恶性结节间的Ⅰ型血管集束征出现率差异无统计学意义[10.00%(2/20)比13.79%(16/116),P=0.644];在不同病理亚型的恶性结节间,Ⅰ型血管集束征的出现率差异亦无统计学意义[PL,12.50%(4/32);MIA,25.81%(8/31);IAC,7.55%(4/53),P=0.062]。但Ⅱ型血管集束征在恶性结节中的出现率(43.97%,51/116)高于良性结节(20.00%,4/20)(P=0.044),且随着恶性结节病变级别的增加,Ⅱ型血管集束征的出现率增高[PL,21.88%(7/32);MIA,25.81%(8/31);IAC,67.92%(36/53),P<0.001],其在IAC中的出现率为最高,诊断灵敏度为67.92%,特异度为76.19%。IAC组与PL组、MIA组比较,Ⅱ型血管集束征出现率差异均有统计学意义(P均<0.001),而PL组与MIA组间的Ⅱ型血管集束征出现率差异无统计学意义(P=0.714)。结论:肺静脉异常型(Ⅱ型)血管集束征的出现率对鉴别肺结节良恶性具有临床应用价值,当GGN为IAC时出现血管集束征的概率更高。 展开更多
关键词 双源CT 血管集束征 磨玻璃结节 肺腺癌
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生理通气辅助下HRCT靶扫描与薄层CT靶重建在肺磨玻璃样小结节诊断中的价值对比 被引量：6
10
作者 陈琦 朱全新 +4 位作者 顾佳伟 王庆荣 王勋 王辉 杨文广 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2023年第1期26-31,共6页
目的:探讨生理通气辅助下高分辨率CT(HRCT)靶扫描与薄层CT靶重建在肺磨玻璃样小结节(sGGN)定性诊断中的价值比较.方法:回顾性分析经手术病理证实为肺腺癌的98例孤立性sGGN患者的临床及影像资料,其中不典型腺瘤样增生(AAH)+原位腺癌(AIS)... 目的:探讨生理通气辅助下高分辨率CT(HRCT)靶扫描与薄层CT靶重建在肺磨玻璃样小结节(sGGN)定性诊断中的价值比较.方法:回顾性分析经手术病理证实为肺腺癌的98例孤立性sGGN患者的临床及影像资料,其中不典型腺瘤样增生(AAH)+原位腺癌(AIS)组45例、微浸润性腺癌(MIA)组38例、浸润性腺癌(IAC)组15例.对所有结节均分别按薄层CT靶重建(A方案)及生理通气辅助下HRCT靶扫描(B方案)进行处理,评价图像质量、判断结节类型及统计结节征象、评估诊断信心并给出诊断结果,对阅片结果进行统计学分析.结果:2种方案在AAH+AIS组中的sGGN检出率相仿,但生理通气辅助下HRCT靶扫描在MIA组(P<0.001)和IAC组(P=0.017)中的sGGN检出率均显著高于薄层CT靶重建.生理通气辅助下HRCT靶扫描相较于薄层CT靶重建在密度征(P<0.001)、充气支气管征(P<0.001)、空泡征(P<0.005)及微血管征(P<0.001)等征象判断上有显著差异.生理通气辅助下HRCT靶扫描相较于薄层CT靶重建在肿瘤微血管征分型及与小支气管关系分型的级别上差异具有统计学意义(P<0.005).另外,生理通气辅助下HRCT靶扫描相较于薄层CT靶重建能够显著提升诊断信心及图像质量.结论:生理通气辅助下HRCT靶扫描能提供更好的图像质量和诊断可信度,并能更准确地判断sGGN的征象. 展开更多
关键词 磨玻璃结节 肺腺癌 高分辨率CT靶扫描 生理通气 薄层CT靶重建
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培美曲塞联合卡铂方案二线治疗老年晚期肺腺癌56例 被引量：9
11
作者 刘畅 阮新建 +3 位作者 贾志凌 王莉 张宏艳 张侠 《解放军医药杂志》 CAS 2013年第5期53-55,共3页
目的探讨培美曲塞联合卡铂方案二线治疗老年晚期肺腺癌的效果。方法对56例老年晚期肺腺癌一线GP(吉西他滨+顺铂)方案化疗失败者,采用培美曲塞联合卡铂方案二线治疗:培美曲塞500 mg/m2,第1天静脉滴注10 min,卡铂按血药浓度-时间曲线下面... 目的探讨培美曲塞联合卡铂方案二线治疗老年晚期肺腺癌的效果。方法对56例老年晚期肺腺癌一线GP(吉西他滨+顺铂)方案化疗失败者,采用培美曲塞联合卡铂方案二线治疗:培美曲塞500 mg/m2,第1天静脉滴注10 min,卡铂按血药浓度-时间曲线下面积(AUC)=5计算给药量,第l天静脉滴注,21 d为1个周期。至少2个周期后评价疗效,观察毒副反应。结果本组有效(完全缓解+部分缓解)率为39.3%,疾病控制(完全缓解+部分缓解+稳定)率为71.4%,无进展生存期平均5.1个月,1年生存率80.8%。主要毒副反应为轻度骨髓抑制及消化道反应,经对症处理均消失。结论培美曲塞联合卡铂方案二线治疗老年晚期肺腺癌近期效果较好,且患者耐受性好。 展开更多
关键词 肺肿瘤 腺癌 老年人 抗肿瘤联合化疗方案 培美曲塞 卡铂
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小结节型ⅠA期肺腺癌胸膜侵犯危险因素分析 被引量：9
12
作者 李洪 陈远 +3 位作者 王俊 唐健玮 袁梅 陈亮 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2019年第10期979-983,共5页
目的探讨分析小结节型ⅠA期肺腺癌胸膜侵犯的危险因素。方法回顾性分析2016年6月至2017年12月南京医科大学第一附属医院168例ⅠA期肺腺癌手术患者的临床资料,其中男59例、女109例,年龄28~83(58.7±11.5)岁。采用单因素χ^2检验与多... 目的探讨分析小结节型ⅠA期肺腺癌胸膜侵犯的危险因素。方法回顾性分析2016年6月至2017年12月南京医科大学第一附属医院168例ⅠA期肺腺癌手术患者的临床资料,其中男59例、女109例,年龄28~83(58.7±11.5)岁。采用单因素χ^2检验与多因素logistic回归分析调查小结节ⅠA期肺腺癌胸膜侵犯的危险因素。结果 168例小结节型ⅠA期肺腺癌患者病理确诊胸膜侵犯20例(11.9%),无胸膜侵犯148例(88.1%),χ^2检验分析发现患者结节直径、性质、肿瘤-胸膜空间位置分型(RLP)、病变至胸膜最小距离(DLP)、病理类型、表皮生长因子受体(EGFR)突变在有、无胸膜侵犯差异具有统计学意义(P均<0.05)。Logistic多因素回归分析发现结节直径、性质、RLP、DLP、EGFR突变对胸膜侵犯差异均有统计学意义(P均<0.05),是胸膜侵犯的独立危险因素。结论小结节型ⅠA期肺腺癌患者影像-病理-生物学特征与胸膜侵犯密切相关,临床诊治应综合上述参数评估胸膜侵犯的可能性。 展开更多
关键词 肺小结节 肺腺癌 胸膜侵犯
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肺腺癌浸润前病变的CT诊断 被引量：9
13
作者 何亚奇 唐秉航 +2 位作者 林乐 全勇 黄德成 《放射学实践》 北大核心 2017年第8期835-838,共4页
目的:探讨肺腺癌浸润前病变的CT表现。方法:回顾性分析2011年3月-2016年12月经手术病理证实的45例肺腺癌浸润前病变患者的临床和CT资料,其中不典型腺瘤样增生(AAH)10例、原位癌(AIS)35例,主要分析指标包括病灶分布、大小、密度、分叶征... 目的:探讨肺腺癌浸润前病变的CT表现。方法:回顾性分析2011年3月-2016年12月经手术病理证实的45例肺腺癌浸润前病变患者的临床和CT资料,其中不典型腺瘤样增生(AAH)10例、原位癌(AIS)35例,主要分析指标包括病灶分布、大小、密度、分叶征、毛刺征、空泡征、充气支气管征、肿瘤微血管成像征和胸膜凹陷征。结果:35例表现为纯磨玻璃密度结节、10例为部分实性成分磨玻璃密度结节;AAH组和AIS组中病灶直径分别为(10.15±3.72)和(11.73±4.58)mm,平均CT值分别为(-514±70.66)和(-477.2±168.08)HU,两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。CT征象中以肿瘤微血管成像征最多见(出现率为68.9%),其次是分叶征、空泡征(均为26.7%),充气支气管征最少见(4.4%);两组间各征象的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:肺腺癌浸润前病变的CT征象中肿瘤微血管成像征具有一定特异性,CT形态学征象并不能准确鉴别不典型腺瘤样增生和原位癌。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 肺腺癌 诊断
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TTF-1、CK7在胸水细胞块中鉴别肺腺癌诊断的应用 被引量：9
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作者 郭以河 张闽峰 +2 位作者 孟加榕 林明珠 禹乐 《临床肺科杂志》 2010年第12期1713-1714,共2页
目的探讨TTF-1、CK7在胸水细胞块中鉴别肺腺癌中表达的敏感性和特异性及在肺腺癌诊断中的应用。方法临床资料和影像学资料诊断为肺癌的病人,胸水离心涂片中见到癌细胞,胸水再离心制成细胞块,HE显微镜观察有肿瘤细胞,进行免疫组化Max Vis... 目的探讨TTF-1、CK7在胸水细胞块中鉴别肺腺癌中表达的敏感性和特异性及在肺腺癌诊断中的应用。方法临床资料和影像学资料诊断为肺癌的病人,胸水离心涂片中见到癌细胞,胸水再离心制成细胞块,HE显微镜观察有肿瘤细胞,进行免疫组化Max Vision法检测TTF-1及CK7等抗体。结果10例肺癌中有7例肺腺癌和1例肺小细胞癌都表达TTF-1、CK7;2例肺鳞癌中TTF-1、CK7不表达。结论 TTF-1、CK7在肺腺癌中表达有较高的敏感性和特异性,胸水细胞块诊断后,可作为鉴别肺腺癌的可靠标记抗体。 展开更多
关键词 胸水细胞块 肺腺癌 TTF-1 CK7 免疫组织化学
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TTF-1、SP-A在肺腺癌诊断及鉴别诊断中的价值 被引量：8
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作者 王彩霞 王晓 +2 位作者 吕淑慧 聂美楠 王桂梅 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期280-283,共4页
目的评价甲状腺转录因子-1(TTF-1)、肺泡表面活性蛋白A(SP-A)在肺腺癌中表达的敏感性和特异性,探讨他们在肺腺癌诊断及鉴别诊断中的价值。方法选择经组织学和临床资料证实的肺原发性腺癌40例、转移性腺癌13例,采用免疫组化EnV ision法检... 目的评价甲状腺转录因子-1(TTF-1)、肺泡表面活性蛋白A(SP-A)在肺腺癌中表达的敏感性和特异性,探讨他们在肺腺癌诊断及鉴别诊断中的价值。方法选择经组织学和临床资料证实的肺原发性腺癌40例、转移性腺癌13例,采用免疫组化EnV ision法检测TTF-1及SP-A的表达情况。结果40例肺腺癌中有32例表达TTF-1、27例表达SP-A;13例转移性腺癌中只有1例肝细胞癌胞质表达TTF-1、无SP-A表达。TTF-1和SP-A在肺腺癌中表达的敏感性分别为80%和67.5%、特异性均为100%。结论TTF-1在肺腺癌中表达有较高的敏感性和特异性,在排除甲状腺癌可能后,可作为鉴别肺原发性和转移性腺癌的可靠标记;而SP-A敏感性较低且随分化程度降低表达下降,故TTF-1对肺腺癌鉴别诊断的价值优于SP-A。 展开更多
关键词 肺腺癌 甲状腺转录因子-1 肺泡表面活性蛋白A 免疫组织化学 鉴别诊断
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TS基因表达与培美曲塞治疗老年晚期肺腺癌疗效关系的研究 被引量：8
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作者 杨民 王峻 +3 位作者 樊卫飞 蒲骁麟 孟丽娟 刘福银 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2012年第4期317-320,共4页
目的探讨老年晚期肺腺癌患者胸苷酸合成酶(TS)基因与培美曲塞疗效的关系。方法收集37例老年晚期肺腺癌患者,随机分为培美曲塞联合卡铂方案组和紫杉醇联合卡铂方案组;RT-PCR检测肿瘤组织中TS mRNA的表达,Western blotting检测TS蛋白的表... 目的探讨老年晚期肺腺癌患者胸苷酸合成酶(TS)基因与培美曲塞疗效的关系。方法收集37例老年晚期肺腺癌患者,随机分为培美曲塞联合卡铂方案组和紫杉醇联合卡铂方案组;RT-PCR检测肿瘤组织中TS mRNA的表达,Western blotting检测TS蛋白的表达。结果两组疾病控制率差异无统计学意义。TS mRNA和蛋白的表达与年龄、性别及分期无关。培美曲塞联合卡铂组中获疾病控制者(CR+PR+SD)的TS mRNA和蛋白表达量为5.08±2.30和4.46±2.22,进展者(PD)为13.66±3.84和12.6±3.92,差异均有统计学意义(P<0.05)。紫杉醇联合卡铂方案组中获疾病控制者与进展者的TS mRNA和蛋白表达差异均无统计学意义(P>0.05)。结论肺腺癌患者肿瘤组织中TS基因的表达与患者对培美曲塞的敏感性相关,TS基因高表达提示对培美曲塞敏感性降低。 展开更多
关键词 胸苷酸合成酶 肺腺癌 化学治疗 培美曲塞
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计算机断层扫描图像放射组学分析鉴别诊断磨玻璃密度肺腺癌的浸润性 被引量：8
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作者 李强 窦文广 +2 位作者 李正 梁长华 岳军艳 《肿瘤学杂志》 CAS 2021年第1期47-52,共6页
[目的]通过放射组学分析方法研究鉴别在计算机断层扫描(computed tomography,CT)图像中表现为亚实性磨玻璃结节(ground-glass nodules,GGNs),是属于侵袭性肺腺癌(invasive pulmonary adenocarcinomas,IPAs)或非IPA,并结合传统CT图像定... [目的]通过放射组学分析方法研究鉴别在计算机断层扫描(computed tomography,CT)图像中表现为亚实性磨玻璃结节(ground-glass nodules,GGNs),是属于侵袭性肺腺癌(invasive pulmonary adenocarcinomas,IPAs)或非IPA,并结合传统CT图像定性特征与其他临床特征制定诊断IPA诺模图模型。[方法]回顾性收集2015年2月至2019年4月在新乡医学院第一附属医院进行手术确诊的88例患者,共计100个亚实性结节(56个IPA和44个非IPA)。选取增强CT动脉期图像进行3D结节感兴趣区的分割并计算定量放射组学特征。使用逻辑回归分析将一组常规临床风险因素和放射医生视觉评估的定性CT成像特征与放射学特征进行比较。建立3种诊断模型,即使用临床风险因素和CT定性特征的基础模型,使用包含具有统计学意义的放射组学特征模型,以及结合所有重要特征的诺模图模型,并根据接受者操作特性曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)对三种模型的诊断效能分别进行比较。[结果]除了3个视觉评估的CT定性成像特征外,还发现从数百个放射学特征中选择的另外三个定量特征(P<0.05)与诊断IPA显著性相关。ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)的显示采用诊断诺模图模型区分IPA与非IPA的性能最佳(AUC=0.903),均高于基础模型(AUC=0.853,P=0.0009)或放射组学模型(AUC=0.769,P<0.0001)。决策曲线分析也表明在临床诊断中使用此诺模图模型的潜在益处。[结论]除临床评估的CT图像定性特征外,定量放射学特征为鉴别IPA和非IPA提供了有效帮助,基于以上两类重要特征的诊断列线图模型在临床上可用于术前决策。 展开更多
关键词 放射组学 肺腺癌 计算机断层摄影 磨玻璃结节
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人肺腺癌细胞基因表型与尼妥珠单抗疗效的关系 被引量：8
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作者 宋海珠 易俊 +1 位作者 黄桂春 施毅 《医学研究生学报》 CAS 2011年第2期148-153,共6页
目的分子靶向治疗是目前肺腺癌治疗的热点,靶向于表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)的单抗可提高化疗效果,但肺癌基因表型与疗效的关系尚不明确。文中研究尼妥珠单抗联合化疗的疗效与人肺腺癌细胞表面EGFR表达强... 目的分子靶向治疗是目前肺腺癌治疗的热点,靶向于表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)的单抗可提高化疗效果,但肺癌基因表型与疗效的关系尚不明确。文中研究尼妥珠单抗联合化疗的疗效与人肺腺癌细胞表面EGFR表达强度,以及EGFR、KRAS和PI3KCA基因突变的关系。方法免疫组化法测定A549、SPC-A1和SPC-A1/DTX肺腺癌细胞表面EGFR的表达强度,突变富集-液相芯片法及测序法检测3种细胞EGFR、KRAS和PI3KCA基因的突变情况,绘制细胞生长曲线测定细胞倍增时间。流式细胞仪检测尼妥珠单抗对细胞周期的影响,MTT法检测尼妥珠单抗联合补体依存性细胞毒性(complement-dependent cytotoxicity,CDC)作用,与顺铂/多西紫杉醇的联合指数(combination index,CI)。结果 EGFR表达强度:A549(-),SPC-A1(+),SPC-A1/DTX(3+);基因突变:A549的KRAS基因13号密码子和PI3KCA基因的外显子9及20位点突变,SPC-A1/DTX的PI3KCA基因外显子20突变,其余均无突变;SPC-A1/DTX倍增时间最长,为(35.0±2.1)h。尼妥珠单抗(10μg/ml)作用24 h后,进入G0/G1期细胞均增多,但SPC-A1细胞(P=0.018)和SPC-A1/DTX细胞(P=0.0002)差异有统计学意义,A549细胞差异无统计学意义(P=0.24)。低剂量尼妥珠单抗(10μg/ml)联合补体的CDC效应与细胞表面EGFR的表达强度和作用时间呈正相关。尼妥珠单抗(100μg/ml)与顺铂或多西紫杉醇联合时,A549细胞均为相加作用,SPC-A1均为协同作用,SPC-A1/DTX中,多西紫杉醇与尼妥珠单抗为协同作用(CI=0.40),而顺铂与尼妥珠单抗为相加作用(CI=0.93)。结论尼妥珠单抗单药对于EGFR表达阴性,KRAS和PI3KCA基因突变的A549细胞无明显细胞毒性作用和CDC作用,与化疗无协同作用。尼妥珠单抗单药作用于EGFR表达阳性的细胞有G0/G1期阻滞效应和CDC效应,EGFR表达强度越大,化疗增敏作用越强,而与PI3KCA基因突变的影响不显著。 展开更多
关键词 肺腺癌 尼妥珠单抗 表皮生长因子受体 化疗
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GP方案治疗晚期肺鳞癌与肺腺癌的疗效比较 被引量：7
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作者 方立萍 吴紫权 +1 位作者 赵金波 张阳 《中华全科医学》 2011年第3期373-373,409,共2页
目的观察GP方案对晚期肺鳞癌与肺腺癌治疗的疗效差别,为晚期肺癌患者个体化治疗的筛选提供依据。方法肺鳞癌组30例与肺腺癌组35例均接受吉西他滨(1 000 mg/m2)加顺铂(75 mg/m2),每3周重复,每2个周期CT评价疗效。结果两组患者共65例均可... 目的观察GP方案对晚期肺鳞癌与肺腺癌治疗的疗效差别,为晚期肺癌患者个体化治疗的筛选提供依据。方法肺鳞癌组30例与肺腺癌组35例均接受吉西他滨(1 000 mg/m2)加顺铂(75 mg/m2),每3周重复,每2个周期CT评价疗效。结果两组患者共65例均可评价,鳞癌组CR 0例,PR 9例,SD 14例,腺癌组CR 0例,PR 9例,SD 16例,两组有效率RR(CR+PR)分别为30%和25.7%(P=0.628),两组疾病控制率DCR(CR+PR+SD)分别为76.7%和71.4%(P=0.549)。鳞癌组中位生存期11.6个月,中位疾病进展时间(TTP)6.1个月,1年生存率48%,2年生存率13.2%。腺癌组中位生存期为9.8个月,中位疾病进展时间(TTP)5.8个月,1年生存率29%,2年生存率11.2%。主要的毒副反应为白细胞及血小板降低,均可耐受。结论吉西他滨联合顺铂对肺鳞癌与肺腺癌的疾病控制率相近,但对鳞癌表现出比腺癌更好的生存优势。 展开更多
关键词 肺腺癌 肺鳞癌 吉西他滨 顺铂 GP方案
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GP方案治疗晚期肺鳞癌与肺腺癌的临床观察 被引量：7
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作者 涂长玲 江波 +1 位作者 赵金奇 何文杰 《四川医学》 CAS 2012年第10期1685-1687,共3页
目的观察GP方案对60例晚期肺鳞癌与肺腺癌治疗的疗效差别,为晚期肺癌患者个体化治疗的筛选提供依据。方法肺鳞癌组30例与肺腺癌组30例均接受吉西他滨(1000mg/m2)加顺铂(75mg/m2)化疗,每3周重复,每2个周期评价疗效,最多6周期。结果两组... 目的观察GP方案对60例晚期肺鳞癌与肺腺癌治疗的疗效差别,为晚期肺癌患者个体化治疗的筛选提供依据。方法肺鳞癌组30例与肺腺癌组30例均接受吉西他滨(1000mg/m2)加顺铂(75mg/m2)化疗,每3周重复,每2个周期评价疗效,最多6周期。结果两组患者共60例均可评价,鳞癌组与腺癌组有效率分别为26.7%和30%(P>0.05),两组疾病控制率分别为80%和83.3%(P>0.05)。鳞癌组中位疾病进展时间5.0个月,中位生存期12.4个月,1年生存率50.0%,2年生存率3.3%。腺癌组中位疾病进展时间5.8个月,中位生存期15.4个月,1年生存率63.3%,2年生存率10.0%。两组差异均无统计学意义(P>0.05)。主要的不良反应为骨髓抑制和消化道反应,均可耐受。结论吉西他滨联合顺铂对晚期肺鳞癌与肺腺癌的疾病控制率相近,腺癌表现出比鳞癌更好的生存优势。是晚期非小细胞肺癌一线化疗的优选方案之一。 展开更多
关键词 肺腺癌 肺鳞癌 吉西他滨 顺铂 GP方案
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