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拔伸按压手法对退变腰椎节段应力分布影响的有限元分析 被引量:26
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作者 张晓刚 秦大平 +5 位作者 宋敏 曹林忠 蒋宜伟 宋贵杰 武生智 李具宝 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期3108-3114,共7页
目的:比较利用拔伸按压手法作用下正常腰椎节段与退变腰椎节段三维有限元模型的应力变化特点及量效关系,分析拔伸按压手法对退变腰椎节段力学调衡的作用机制。方法:选择患有椎间盘突出症和正常男性志愿者各1例,年龄(40±5)岁,身高(1... 目的:比较利用拔伸按压手法作用下正常腰椎节段与退变腰椎节段三维有限元模型的应力变化特点及量效关系,分析拔伸按压手法对退变腰椎节段力学调衡的作用机制。方法:选择患有椎间盘突出症和正常男性志愿者各1例,年龄(40±5)岁,身高(175±5)cm,体质量(70±5)kg,正常男性志愿者排除腰椎疾病史,志愿者对试验方案知情同意,且得到医院伦理道德委员会批准。进行CT扫描,扫描层厚0.3mm,共获得轴位断层图像376层,并储存于CT工作站主机硬盘内,然后以DICOM数据刻盘保存。将所有CT图像数据输入Mimics软件中进行分析。利用对退变腰椎间盘的数据,结合数字化的力学工程软件建立了人体脊柱退变腰椎节段(L1-L5)完整、真实的三维有限元模型,其模型高度模拟了腰椎的结构几何非线性、材料非线性与接触非线性,具有结构完整、空间结构的测量准确度高、单元划分精细、重点突出等优点,并模拟了腰椎节段前屈与后伸的生理活动。在加载外力即拔伸按压手法作用下分析退变腰椎节段的应力变化特点,外加载荷逐渐递增的过程中分析退变腰椎节段的应力变化的量效关系,并与正常腰椎节段的三维有限元模型作比对,分析拔伸按压手法对退变腰椎节段力学调衡作用机制。结果:拔伸按压手法对退变腰椎节段力学调衡作用主要表现在能改变椎间盘内的应力分布,一定程度的增大椎管内的空间,使神经根所受的应力减小,椎体、小关节应力、椎弓根应力后伸位大于前屈位;椎间盘内部应力前屈位大于后伸位;且均由上至下呈逐渐增大的趋势。结论:其结果能够反映通过拔伸按压手法对人体退变腰椎节段的力学环境的调衡起到改善和治疗腰椎间盘病变的目的。同时与人体正常腰椎节段三维有限元模型作对比,从生物力学环境与特性改变角的度研究腰椎退变的过程,能够为临床和科研� 展开更多
关键词 拔伸按压手法 有限元法 模型 退变腰椎 生物力学
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摇拔戳手法治疗急性外侧踝关节扭伤后距腓前韧带力学分析 被引量:1
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作者 李磊 高景华 +3 位作者 温海宝 李依蒙 李建国 高春雨 《中国中医急症》 2023年第2期221-225,共5页
目的探究摇拔戳手法治疗急性外踝关节扭伤的力学作用机理。方法在中国中医科学院望京医院急诊科收集1例外踝关节扭伤患者,扫描并保存患者胫骨远端1/3以下踝关节CT断层图片,利用Abaqus 6.13和Mimics10.0软件来构建足踝三维有限元模型。... 目的探究摇拔戳手法治疗急性外踝关节扭伤的力学作用机理。方法在中国中医科学院望京医院急诊科收集1例外踝关节扭伤患者,扫描并保存患者胫骨远端1/3以下踝关节CT断层图片,利用Abaqus 6.13和Mimics10.0软件来构建足踝三维有限元模型。记录手法治疗前、初次治疗后、疗程结束2周3个时间点的在体力学数据,经过数据转换处理后代入有限元模型中,分析在3个不同时间点4种工况下距腓前韧带的参数及力学数据。结果有限元加载试验提示,随着时间进展,经手法治疗后,距腓前韧带的弹性模量逐渐降低,距腓前韧带的最大应力逐渐增大。结论摇拔戳手法能通过降低距腓前韧带的弹性模量,使距腓前韧带承受的最大应力增加。可能是通过手法缓解踝关节扭伤后踝周围韧带的痉挛紧张状态,提高韧带对力的耐受,这可能是摇拔戳手法治疗外侧踝关节扭伤的力学作用机制之一。 展开更多
关键词 外踝关节扭伤 摇拔戳手法 有限元模型 力学分析
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腰椎退变影响拔伸按压手法生物力学作用的有限元研究 被引量:4
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作者 尚永 张人文 +5 位作者 莫灼锚 舒新农 陈金凤 周志刚 黄世清 唐树杰 《山东中医药大学学报》 2019年第2期151-154,共4页
目的:研究腰椎退变对拔伸按压手法治疗腰椎间盘突出症的生物力学影响。方法:应用L_(3~5)运动节段轻度退变与中度退变模型进行研究。假定腰椎间盘突出发生于L_4椎间盘左侧,为模拟拔伸按压手法,L_3椎体上终板固定,L_5椎体下终板施以500 ... 目的:研究腰椎退变对拔伸按压手法治疗腰椎间盘突出症的生物力学影响。方法:应用L_(3~5)运动节段轻度退变与中度退变模型进行研究。假定腰椎间盘突出发生于L_4椎间盘左侧,为模拟拔伸按压手法,L_3椎体上终板固定,L_5椎体下终板施以500 N拉力;在L_(4~5)运动节段左侧椎板分别施以50 N与80 N按压力,比较两模型在不同按压力作用下L_4椎间盘左后方位移与L_(4~5)运动节段左侧小关节接触力。结果:手法按压力分别为50 N与80 N时,与轻度退变模型相比,中度退变模型L_4椎间盘左后方位移分别下降18.1%与34.5%,小关节接触力分别下降17.6%与43.4%;当按压力由50 N增至80 N,轻度退变与中度退变模型L_4椎间盘左后方位移分别增加146.3%与96.8%,小关节接触力分别增加195.9%与103.3%。结论:腰椎退变影响拔伸按压手法生物力学效应,但并不增加腰椎小关节接触力。 展开更多
关键词 拔伸按压手法 腰椎间盘突出症 腰椎退变 生物力学效应 有限元分析
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范德辉运用俯卧牵抖冲压法治疗腰椎小关节错位的临床经验 被引量:2
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作者 吴慧琴 苏美意 +3 位作者 张振宁 王朝峰 欧志文 范德辉(指导) 《广州中医药大学学报》 CAS 2019年第10期1641-1645,共5页
腰椎小关节错位是临床常见病、多发病。俯卧牵抖冲压法为龙氏腰椎正骨十法中的一种,不仅重视调整骨与关节之间的平衡关系,也重视骨与周围肌肉等软组织的生物力学平衡,可使筋柔骨正。范德辉教授临床运用俯卧牵抖冲压法治疗腰椎小关节错位... 腰椎小关节错位是临床常见病、多发病。俯卧牵抖冲压法为龙氏腰椎正骨十法中的一种,不仅重视调整骨与关节之间的平衡关系,也重视骨与周围肌肉等软组织的生物力学平衡,可使筋柔骨正。范德辉教授临床运用俯卧牵抖冲压法治疗腰椎小关节错位时,重视神经定位、触诊定位、影像学定位的三步定位诊断法,分期择法,对不同类型的腰椎错位分型论治,强调筋骨同治,防治结合,以正骨为主,配合多种疗法,灵活运用,疗效较显著。 展开更多
关键词 腰椎小关节错位 俯卧牵抖冲压法 名医经验 范德辉
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