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院前心脏骤停患者心肺复苏时由第一目击者使用自动体外除颤器的优势Meta分析 被引量：18
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作者 赵鹏程 毕超 +9 位作者 姜婷 王魏魏 李春雨 陈君 邓波 吴漂女 郝瑜 张劲松 曹克将 陈彦 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期350-356,共7页
目的 评价第一目击者在医护急救人员（emergency medical service, EMS）到来之前对院前心脏骤停（out-of-hospital cardiac arrest, OHCA）患者进行心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation, CPR）时是否使用自动体外除颤器（automate... 目的 评价第一目击者在医护急救人员（emergency medical service, EMS）到来之前对院前心脏骤停（out-of-hospital cardiac arrest, OHCA）患者进行心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation, CPR）时是否使用自动体外除颤器（automated external defibrillator, AED）对复苏结局的影响。方法 计算机检索在国内外各大数据库公开发表的关于院前心脏骤停患者是否早期使用AED进行CPR的临床队列研究，并对获得文献进行严格的筛选,按照Cochrane Handbook5.1.0质量评价标准评价纳入文献质量并提取有效数据，应用RevMan5.3软件分别对三个结局指标（存活至出院、存活至入院、自主循环恢复）进行Meta分析。结果 纳入10个研究，共计9478例患者，其中由第一目击者应用AED的CPR（CPR＋AED）组3014人，第一目击者未应用AED的CPR（CPR-Only）组6464人。Meta分析结果显示：CPR＋AED相比CPR-Only而言可以提高院前心脏骤停患者的出院生存率，差异有统计学意义（RR=1.48，95%CI 1.35～1.63，P＜0.00001）。在纳入的10项研究中，5项报道了入院存活率，Meta分析结果同样表明：CPR＋AED相比CPR-Only对于提高成年心脏骤停患者的入院生存率也具有一些优势，差异有统计学意义（RR=1.24，95%CI 1.12～1.37，P＜0.0001）。3项研究报道了ROSC，而Meta分析结果表明CPR＋AED与CPR-Only改善患者自主循环恢复（restoration of spontaneous circulation,ROSC）比较差异无统计学意义（RR=1.09，95%CI 1.00～1.19，P=0.05）。结论 在提高院前心脏骤停患者的出院生存率和入院生存率方面，由第一目击者使用自动体外除颤器的CPR效果优于未使用自动体外除颤器或在医护人员到场之后才进行除颤的心肺复苏。 展开更多
关键词 院前心脏骤停(OHCA) 第一目击者 自动体外除颤器(AED) 公共场所除颤方案(pad) 心肺复苏(CPR) META分析
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公众启动除颤对运动性心脏骤停干预效果的系统研究 被引量：3
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作者 骆丁 张华 +2 位作者 王凯 司允虎 徐百超 《中国急救医学》 CAS CSCD 2022年第12期1027-1033,共7页
目的系统评价公众启动除颤(public access defibrillation,PAD)对运动性心脏骤停(exercise-related sudden cardiac arrest,E-SCA)患者预后的影响。方法计算机系统检索PubMed、SpringerLink、The Cochrane Library、OVID、中国知网、万... 目的系统评价公众启动除颤(public access defibrillation,PAD)对运动性心脏骤停(exercise-related sudden cardiac arrest,E-SCA)患者预后的影响。方法计算机系统检索PubMed、SpringerLink、The Cochrane Library、OVID、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库和手动检索关于PAD对E-SCA进行干预的研究。语言限定为中文和英文文章,检索时限为建库至2021年10月1日。使用中位数、区间范围、四分位距(interquartile range,IQR)计算PAD使用情况及E-SCA患者预后情况。结果本文共纳入18项研究,中位样本量为482。多数E-SCA患者为男性(中位数:132例,IQR:26.5~247.0例)和中年患者(中位数:51.2岁,IQR:34.0~57.9岁),可除颤心律中位数为80.00%(IQR:70.30%~87.15%)。PAD干预比例中位数为32.98%(IQR:13.80%~42.25%),6项研究报告的院前自主循环恢复(ROSC)中位数为73.53%(IQR:57.43%~90.08%),5项研究报告的存活入院率中位数为41.00%(IQR:30.17%~71.07%),9项研究报道的存活出院率中位数为46.20%(IQR:26.25%~53.43%),5项研究报道的30 d存活率中位数为54.30%(IQR:45.40%~83.67%),PAD干预与E-SCA预后明显相关。结论E-SCA主要见于男性,多数为可电击心律,早期启动PAD尤为重要,进一步促进早期启动PAD对E-SCA治疗势在必行。 展开更多
关键词 运动性心脏骤停(E-SCA) 院外心脏骤停(OHCA) 公众启动除颤(pad) 自动体外除颤仪(AED)
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