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不同类型性早熟女童静息态脑功能改变 被引量：3
1
作者 包弘扬 刘德云 +2 位作者 邓芳 王海宝 王龙胜 《现代医药卫生》 2018年第15期2273-2275,2278,共4页
目的探讨特发性中枢性性早熟(ICPP)及外周性性早熟(PPP)2种类型女童脑功能变化情况。方法选取2015年1月至2016年12月就诊于该院儿童内分泌专科的60例性早熟女童,根据诊断标准选定ICPP组和PPP组,各30例。所有女童行静息态脑功能性磁共振... 目的探讨特发性中枢性性早熟(ICPP)及外周性性早熟(PPP)2种类型女童脑功能变化情况。方法选取2015年1月至2016年12月就诊于该院儿童内分泌专科的60例性早熟女童,根据诊断标准选定ICPP组和PPP组,各30例。所有女童行静息态脑功能性磁共振成像(fMRI)检查,采用局部一致性(ReHo)方法比较两组差异脑区。结果脑功能检查显示,ICPP组患儿左顶上回、左楔前叶、左眶部额中回、右海马、右海马旁回等脑区ReHo值明显低于PPP组,左中央前回、左尾状核、右梭状回、右嗅皮质等脑区的ReHo值明显高于PPP组,差异均有统计学意义(P<0.005)。结论 ICPP女童与PPP女童静息态脑功能不同脑区存在增强及减弱。 展开更多
关键词 青春期 早熟 脑 特发性中枢性性早熟 外周性性早熟 静息态 脑功能
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女童阴道出血病因分析 被引量：6
2
作者 杨禄红 姚辉 +3 位作者 黄小力 李瑞珍 秦原 李金萍 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期600-603,共4页
目的 探讨女童异常阴道出血的病因.方法 收集武汉市儿童医院内分泌科住院部2009年3月至2013年10月接诊的65例异常阴道出血女童的资料,通过调阅病历、进行随访获取资料.采用盆腔彩超、骨龄片、宫腔镜、激素水甲检测以及基因检测等方法对6... 目的 探讨女童异常阴道出血的病因.方法 收集武汉市儿童医院内分泌科住院部2009年3月至2013年10月接诊的65例异常阴道出血女童的资料,通过调阅病历、进行随访获取资料.采用盆腔彩超、骨龄片、宫腔镜、激素水甲检测以及基因检测等方法对65例3个月～10岁女童异常阴道出血的病因进行分析.结果 65例患儿中37例有乳房增大,21例伴乳头、乳晕、外阴色素沉着,16例伴外阴分泌物增多、异味,21例有身高增长加速,5例伴腹痛,6例有皮肤牛奶咖啡斑.阴道出血的病因主要为性早熟,其中外周性性早熟占首位（30/65例,46.2％）,其次为中枢性性早熟（20/65例,30.8％）,另外包括阴道炎症（8/65例,12.3％）、阴道异物（6/65例,6.2％）和生殖道肿瘤（3/65例,4.6％）.30例外周性性早熟患儿中包括外源性性早熟11例（16.9％）,孤立性卵巢囊肿、McCune-Albright综合征各8例（各占12.3％）,卵巢肿瘤3例.20例中枢性性早熟患儿中包括特发性中枢性性早熟12例（18.5％）,中枢神经系统器质性病变导致的中枢性性早熟4例（6.2％）,甲状腺功能减低症4例（6.2％）.65例患儿中12例失访,1例放弃治疗,其余根据不同的病因进行相应的治疗后阴道出血均得到有效控制,随访3个月～2.5年,均未发生再次出血情况,但有2例孤立性卵巢囊肿、3例McCune-Albright综合征患儿转化为中枢性性早熟.结论 内分泌相关性疾病是引起女童阴道出血的常见病因.恶性肿瘤在儿童阴道出血中并不罕见. 展开更多
关键词 阴道出血 病因 性早熟 儿童
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由环境内分泌干扰物引致食蟹猴性早熟疾病模型建立及滋阴泻火中药治疗干预的实验研究 被引量：5
3
作者 朱琳 蔡德培 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1679-1683,共5页
目的建立灵长类——食蟹猴的由环境内分泌干扰物(environmental endocrine disruptors,EEDs)引致的性早熟疾病模型,验证滋阴泻火中药对EEDs拟雌激素活性的拮抗作用。方法 (1)不同月龄组青春前期雌性食蟹猴喂饲高、低剂量EEDs,通过观察E... 目的建立灵长类——食蟹猴的由环境内分泌干扰物(environmental endocrine disruptors,EEDs)引致的性早熟疾病模型,验证滋阴泻火中药对EEDs拟雌激素活性的拮抗作用。方法 (1)不同月龄组青春前期雌性食蟹猴喂饲高、低剂量EEDs,通过观察EEDs拟雌激素作用,以确定最佳月龄、染毒剂量及染毒时间。(2)15只青春前期雌性食蟹猴随机分为染毒组、治疗组及对照组,每组5只。染毒组喂饲壬基酚(nonylphenol,4-NP)及双酚A(bisphenol,BPA),治疗组将染毒物质及滋阴泻火中药合剂同时喂饲,对照组喂饲溶剂玉米油。疗程4周。疗程完成时,检测血清雌激素水平、阴道脱落细胞成熟指数,取出子宫,测定其子宫湿重、子宫内膜及环形平滑肌厚度、子宫内膜上皮细胞及腺上皮细胞高度。结果 (1)20月龄为最佳染毒月龄,低剂量EEDs为最佳染毒剂量,4周为最佳染毒时间。(2)与对照组比较,染毒组血清雌激素水平明显升高,阴道脱落细胞成熟指数显著增加,子宫湿重、子宫内膜厚度及环形平滑肌厚度、子宫内膜上皮细胞及腺上皮细胞高度显著增加(P<0.05)。与染毒组比较,治疗组上述指标均显著降低(P<0.05)。结论本研究成功地建立了灵长类——食蟹猴由EEDs引致性早熟的疾病模型,证实了EEDs具有显著的拟雌激素活性,并验证了滋阴泻火中药合剂对其拟雌激素活性具有显著的拮抗作用。 展开更多
关键词 环境内分泌干扰物 性早熟 食蟹猴 滋阴泻火中药
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下丘脑错构瘤的影像学诊断 被引量：2
4
作者 李祖斌 《中国CT和MRI杂志》 2014年第5期31-33,共3页
目的探讨下丘脑错构瘤的影像学表现。方法回顾性分析20例经病理证实的下丘脑错构瘤CT、MR表现。结果 CT表现为鞍上池、脚间池内均匀等密度占位,MR表现为鞍上下丘脑区均匀等皮信号影,与灰结节和乳头体相连,T1WI为等信号,T2WI为稍高信号... 目的探讨下丘脑错构瘤的影像学表现。方法回顾性分析20例经病理证实的下丘脑错构瘤CT、MR表现。结果 CT表现为鞍上池、脚间池内均匀等密度占位,MR表现为鞍上下丘脑区均匀等皮信号影,与灰结节和乳头体相连,T1WI为等信号,T2WI为稍高信号。CT及MR增强扫描均未见强化。临床主要表现为性早熟和(或)痴笑样癫痫。结论如患儿表现为性早熟或痴笑样癫痫,CT及MR检查发现鞍上下丘脑区等密度或等信号占位,增强无强化,应首先考虑为下丘脑错构瘤。本病应与其它鞍区肿瘤鉴别。 展开更多
关键词 下丘脑 错构瘤 性早熟 癫痫
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性早熟女孩血清骨钙素的改变及其相关因素分析 被引量：1
5
作者 留佩宁 王秀娣 +2 位作者 项如莲 游欢庆 吴丽慧 《中国妇幼保健》 CAS 2004年第1期70-71,共2页
目的 :了解性早熟女孩血清骨钙素 (BGP)的变化以及与其相关的因素。方法 :特发性真性性早熟女孩 5 9例 ,年龄为 2 .5 0～ 9.92岁 ,平均 7.2 7岁。其中选出与正常发育女孩组 (对照组 14人 )年龄及发育分期匹配的 2 8人进行 BGP对比研究 ... 目的 :了解性早熟女孩血清骨钙素 (BGP)的变化以及与其相关的因素。方法 :特发性真性性早熟女孩 5 9例 ,年龄为 2 .5 0～ 9.92岁 ,平均 7.2 7岁。其中选出与正常发育女孩组 (对照组 14人 )年龄及发育分期匹配的 2 8人进行 BGP对比研究 ,统计方法用两独立样本的 t检验 ;骨钙素的测定采用放射免疫分析法 ;BGP与其他激素之间的关系采用多因素的偏相关分析法(n=5 9)。结果 :性早熟组血清骨钙素 (BGP)的浓度为 4 7.2 6± 2 8.95 ug/ L明显高于对照组的 2 4 .14± 2 3.82 ug/ L,差别有显著性意义 (t=2 .5 0 7　 P=0 .0 16 ) ;在控制了其它因素后 BGP分别与骨龄、硫酸脱氢表雄酮 (DHEA～S)呈现正相关 (P<0 .0 5 ) ,而与其他激素的相关性则无显著意义。结论 :女性进入青春发育期后 BGP升高 ;随着 BGP升高 ,成骨过程加速 ,骨龄增加 ;女性青春期生长突增开始可能主要依靠肾上腺皮质所分泌的雄激素 。 展开更多
关键词 性早熟 骨钙素 硫酸脱氢表雄酮
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GnRHa激发试验对性早熟的诊断价值探讨 被引量：31
6
作者 马华梅 杜敏联 +3 位作者 苏喆 李燕虹 陈红珊 何肖华 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第5期290-294,共5页
目的　探讨GnRH类似物 (GnRHa)曲普瑞林 (triptorelin)激发试验对于性早熟的诊断价值。方法　将因乳房发育提前而就诊的 95例女孩 (均于就诊时行 0、30和 6 0minGnRHa激发试验 )分为 3组 :真性性早熟(CPP)组 5 0例、单纯性乳房早发育 (... 目的　探讨GnRH类似物 (GnRHa)曲普瑞林 (triptorelin)激发试验对于性早熟的诊断价值。方法　将因乳房发育提前而就诊的 95例女孩 (均于就诊时行 0、30和 6 0minGnRHa激发试验 )分为 3组 :真性性早熟(CPP)组 5 0例、单纯性乳房早发育 (PT)组 32例、外周性性早熟 (PPP)组 13例。以 33例健康的青春前期女孩作为对照。比较各组血清促卵泡激素 (FSH)、促黄体生成激素 (LH)激发值和基值、FSH和LH的最大反应 (ΔFSH和ΔLH)及峰值之比 (峰LH/FSH ,免疫化学发光法测定 )。绘制诊断CPP的受试者工作特性曲线 ,确定具有较高诊断灵敏度和特异度的峰LH和峰LH/FSH的截断值。结果　PPP、PT、CPP和对照组的FSH基值以及LH基值均有明显的重迭。PPP组 3个时相的血清FSH及LH浓度无差异。PT、CPP组 3个时相的血清FSH及LH浓度均有显著差异 (P =0 0 0 )。PT组ΔFSH (8 76± 3 74 )IU/L显著高于ΔLH(2 5 7± 1 5 6 )IU/L(P =0 0 0 )。CPP组ΔLH(2 3 2 3± 19 16 )IU/L显著高于ΔFSH(10 6 0± 4 79)IU/L(P =0 0 0 )。PT组和CPP组的ΔFSH无差异 ,CPP组ΔLH和峰LH/FSH(1 6 6± 1 2 6 )显著高于PT组 (0 2 8± 0 11) (P =0 0 0 )。以LH峰值≥5 0 5IU/L为前提 ,诊断CPP的灵敏度和特异度分别为 98 0 %和 90 6 %。 展开更多
关键词 GNRHA 激发试验 性早熟 诊断
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特发性中枢性性早熟女孩血清瘦素和胰岛素样生长因子Ⅰ水平的测定及意义 被引量：14
7
作者 马华梅 杜敏联 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第7期417-419,共3页
目的　研究特发性中枢性性早熟 (ICPP)女孩青春各期血清瘦素 (leptin)和胰岛素样生长因子Ⅰ (IGF Ⅰ )的变化规律。方法　测定 39例 (4 9例次 )处于青春各期的ICPP女孩以及其中 9例接受促性腺激素释放激素类似物(GnRH a)治疗开始和 6个... 目的　研究特发性中枢性性早熟 (ICPP)女孩青春各期血清瘦素 (leptin)和胰岛素样生长因子Ⅰ (IGF Ⅰ )的变化规律。方法　测定 39例 (4 9例次 )处于青春各期的ICPP女孩以及其中 9例接受促性腺激素释放激素类似物(GnRH a)治疗开始和 6个月末的血leptin和IGF Ⅰ水平 ,并行阴道涂片检查计算阴道上皮成熟指数 (MI) ,同时以 15例正常青春前期女孩作为对照。结果　ICPP女孩青春早、中和晚期血leptin、IGF Ⅰ水平均高于对照组 (P <0 0 5或P <0 0 1)。青春中期血leptin与早期无差异 ,晚期高于早期 (P <0 0 5 )。青春中期血IGF Ⅰ较早期有增加趋势 ,青春晚期显著高于早、中期 (均P <0 0 1)。青春期血leptin与体重指数 (BMI)正相关 (r =0 5 0 ,P <0 0 1) ,而与青春分期、MI及IGF Ⅰ不相关。IGF Ⅰ与青春分期、BMI和MI正相关。血leptin和IGF Ⅰ不相关。GnRH a治疗 6个月前后 ,血leptin和IGF Ⅰ无显著改变。结论　ICPP女孩血leptin和IGF Ⅰ水平均在青春早期显著增加 ,并与青春发育进程平行。 6个月的GnRH a治疗对血leptin和IGF Ⅰ水平无明显影响。血leptin水平和BMI正相关 ,而与雌激素水平、IGF Ⅰ水平没有直接的联系。 展开更多
关键词 性早熟 青春期 瘦素 胰岛素样生长因子-1 ICPP IGF-I
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达那唑和GnRH-a对ICPP女孩成年身高的影响 被引量：10
8
作者 马华梅 杜敏联 《新医学》 1999年第7期384-386,共3页
目的：研究达那唑和促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）对特发性中枢性性早熟（ICPP）女孩的治疗作用。方法：对不同处理的3组ICPP女孩（达那唑治疗组19例、GnRH-a治疗组14例和未治疗组19例）的成年身高（AHt）或预测成年身高（PHt）... 目的：研究达那唑和促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）对特发性中枢性性早熟（ICPP）女孩的治疗作用。方法：对不同处理的3组ICPP女孩（达那唑治疗组19例、GnRH-a治疗组14例和未治疗组19例）的成年身高（AHt）或预测成年身高（PHt）和遗传靶身高（THt）进行比较。结果：未治疗组42％达THt：达那唑治疗组84％达THt，且AHt高于未治疗组；GnRH-a治疗组治疗后PHt明显增加；达那唑通过促进生长，增加身高年龄增长与骨龄增长的比值（ΔHA／ΔBA）来改善成年身高；GnRH-a通过延缓骨骼成熟，减少骨龄增长与生活年龄增长的比值（BA／ΔCA）从而增加ΔHA／ΔBA来改善PHt。结论：达那唑和GnRH-a能有效地改善ICPP女孩的AHt和PHt，其序贯疗法尚需进一步研究。 展开更多
关键词 青春期 身高 GNRH-A 性早熟 ICPP
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