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改良型双反牵引技术治疗胫骨平台骨折的疗效分析 被引量:1
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作者 陈红俊 胡栢均 +5 位作者 高大伟 吴宇峰 梁华辉 甘福开 李焕坤 覃纲 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期351-355,共5页
目的:观察改良型双反牵引技术治疗胫骨平台骨折的疗效。方法:回顾性分析2019年3月至2021年12月广州中医药大学附属中山中医院关节科采用双反牵引技术治疗的66例胫骨平台骨折患者资料。男37例,女29例;年龄(44±14)岁。所有患者均采... 目的:观察改良型双反牵引技术治疗胫骨平台骨折的疗效。方法:回顾性分析2019年3月至2021年12月广州中医药大学附属中山中医院关节科采用双反牵引技术治疗的66例胫骨平台骨折患者资料。男37例,女29例;年龄(44±14)岁。所有患者均采用双反牵引技术复位胫骨平台骨折,其塌陷的关节面用自行研发的万向高亲和力顶棒技术复位、腓骨移植支撑或用"箍煲"技术恢复增宽的胫骨平台横径。记录患者术后第2天的骨折复位情况并采用Rasmussen进行影像学评价,记录并发症发生情况;比较患者术前、术后3、6个月视觉模拟评分(VAS)、美国特种外科医院(HSS)评分,以及术后3、6个月的骨折临床愈合率。结果:66例患者术后随访12.0(8.0,16.5)个月。术后第2天的Rasmussen影像学评价:优60例,良4例,可2例,优良率为97.0%(64/66)。术后3、6个月VAS评分[1(0,1)、0(0,1)分]、HSS评分[84(78,88)、91(85,95)分]均较术前[4(3,5)、36(29,39)分]显著改善,且术后6个月均较术后3个月显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月骨折临床愈合率(100%,66/66)较术后3个月(77.3%,51/66)显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。围手术期仅1例患者出现术口延缓愈合,无术口感染、下肢深静脉血栓形成、内固定松动或外露等。结论:改良型双反牵引技术微创治疗胫骨平台骨折可以获得优良的骨折复位影像学评价,并恢复膝关节功能恢复、减轻疼痛。 展开更多
关键词 胫骨骨折 骨折固定术 骨移植 顶棒技术 "箍煲"技术 双反牵引器
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撬拨技术辅助闭合复位穿针内固定治疗复位失败的儿童肱骨髁上骨折 被引量:1
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作者 王加宽 吴星 +5 位作者 盛春勇 陈智博 李俊 赵鹏 王玉欢 李德宇 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第5期378-382,共5页
目的探讨撬拨技术辅助闭合复位穿针内固定治疗复位失败的儿童伸直型肱骨髁上骨折的手术技巧。方法自2018年1月至2020年12月我们采用撬拨技术辅助闭合复位穿针内固定治疗21例复位失败的儿童伸直型肱骨髁上骨折,其中Gartland Ⅲ型7例,Ⅳ... 目的探讨撬拨技术辅助闭合复位穿针内固定治疗复位失败的儿童伸直型肱骨髁上骨折的手术技巧。方法自2018年1月至2020年12月我们采用撬拨技术辅助闭合复位穿针内固定治疗21例复位失败的儿童伸直型肱骨髁上骨折,其中Gartland Ⅲ型7例,Ⅳ型14例。手术在肘关节造影C臂机透视下进行,初始复位失败后行经皮撬拨技术辅助闭合复位穿针内固定。术后分别测量Baumann角、侧位肱头角评价复位质量,Flynn评分评价肘关节功能。结果本组患儿的手术时间为25~45 min,平均36 min;骨折愈合时间为3~8周,平均4.2周。术后随访时间为6~22个月,平均11个月。术后无感染、医源性神经损伤、肘内翻等并发症发生。末次随访肘关节功能Flynn评分:优18例,良2例,可1例,优良率95.24%。结论克氏针撬拨技术是儿童骨折复位过程中的一种常用技术,对初始复位失败的肱骨髁上骨折采用该技术治疗,通过杠杆原理可以有效复位移位的骨折,操作安全、简单。 展开更多
关键词 骨折固定术 儿童 肱骨髁上骨折 撬拨技术
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弯钳撬拔术在PFNA内固定治疗难复性股骨粗隆间骨折中的应用
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作者 刘建卫 刘远文 +1 位作者 李彬 李金郑 《中国医学创新》 CAS 2024年第20期18-22,共5页
目的:探讨弯钳撬拔术在股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定治疗难复性股骨粗隆间骨折中的应用效果。方法:选择2021年6月—2023年5月在罗定市中医院接受手术治疗的难复性股骨粗隆间骨折患者144例,用随机数... 目的:探讨弯钳撬拔术在股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定治疗难复性股骨粗隆间骨折中的应用效果。方法:选择2021年6月—2023年5月在罗定市中医院接受手术治疗的难复性股骨粗隆间骨折患者144例,用随机数字表法将患者分为对照组(n=72,接受切开复位PFNA内固定治疗)、观察组(n=72,接受弯钳撬拔PFNA内固定治疗)。对比两组手术基本情况、骨折愈合情况、髋关节功能评分、并发症发生情况。结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后住院时间、负重开始时间、骨折愈合时间均较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组髋关节功能评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后6个月的髋关节功能优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:弯钳撬拔PFNA内固定治疗难复性股骨粗隆间骨折较切开复位PFNA内固定治疗更具优势,在促进术后骨折愈合、恢复患侧髋关节功能方面的作用均较理想,且不会增加并发症,是一种优质的手术模式。 展开更多
关键词 难复性股骨粗隆间骨折 弯钳撬拔术 股骨近端髓内钉 骨折愈合 髋关节功能
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经尿道前列腺电汽化联合撬拨术治疗高龄前列腺增生症 被引量:4
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作者 简百录 邓小枫 +2 位作者 白翎 张晓霞 乔少谊 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第4期312-313,共2页
目的探索微创手术治疗高龄前列腺增生症(benign prostatic hyperlasia,BPH)的安全有效新方法. 方法采用经尿道前列腺电汽化(transurethal vaporiyation of prostate,TUVP)联合撬拨术治疗80岁以上BPH 68例. 结果手术时间30~160 min,平均... 目的探索微创手术治疗高龄前列腺增生症(benign prostatic hyperlasia,BPH)的安全有效新方法. 方法采用经尿道前列腺电汽化(transurethal vaporiyation of prostate,TUVP)联合撬拨术治疗80岁以上BPH 68例. 结果手术时间30~160 min,平均60 min,切除腺体重量12.5~98.5 g,平均37.6 g,术中出血量30~120 ml,平均65 ml,术后住院5~7 d,平均6 d.术后随访0.5~2年,国际前列腺症状评分由(23.5±4.2)分降至(6.5±2.1)分,生活质量评分由(4.6±0.6)分降至(2.2±0.2)分,最大尿流率由(8.7±4.3)ml/s升至(18.0±2.2)ml/s,剩余尿由(176.0±86.7)ml降至(12.2±2.4)ml.与术前相比,术后6个月均得到显著改善(P<0.01). 结论 TUVP加撬拨术治疗高龄BPH安全有效,并发症少. 展开更多
关键词 前列腺增生症 经尿道前列腺电汽化 撬拨术 老年人
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“浮筏”撬拨接骨板内固定治疗不稳定桡骨远端骨折的疗效分析 被引量:4
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作者 沈影超 蒋晓伟 +3 位作者 陆苇 罗斌 周烨 周渊 《局解手术学杂志》 2021年第7期586-590,共5页
目的探讨“浮筏”撬拨、顶折捺正手法复位并行掌侧接骨板内固定术治疗不稳定桡骨远端骨折患者的临床疗效。方法选择2018年9月至2019年3月我院收治的桡骨远端骨折患者48例,将2019年1~3月的23例患者纳入观察组,利用围旋前方肌双窗口,借助... 目的探讨“浮筏”撬拨、顶折捺正手法复位并行掌侧接骨板内固定术治疗不稳定桡骨远端骨折患者的临床疗效。方法选择2018年9月至2019年3月我院收治的桡骨远端骨折患者48例,将2019年1~3月的23例患者纳入观察组,利用围旋前方肌双窗口,借助术中“浮筏”撬拨、顶折捺正手法复位,采用桡骨远端斜T型接骨板掌侧内固定;将2018年9~12月的25例患者纳入对照组,采用传统切开复位内固定术治疗;观察2组患者的手术情况、腕关节功能情况、临床疗效和切口不良事件发生情况。结果观察组患者手术时间短于对照组(P<0.05);2组患者平均出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访至术后3个月末,观察组腕关节功能减损值小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);根据改良的Shea评分结果,观察组临床疗效优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组未出现切口愈合不良情况,但术后3 d出现1例切口周缘淤血患者,对照组出现3例患者切口周缘红肿的,经对症治疗后均好转;2组均未出现切口感染及切口裂开等不良事件。结论围旋前方肌双窗口入路有效保留了旋前方肌,充分掌握“浮筏”撬拨等间接复位技术,可减少手术并发症的发生,减少骨折不愈合,降低切口不良事件发生率,最大程度保留患者腕部和前臂旋转功能。 展开更多
关键词 旋前方肌 双窗口入路 桡骨远端骨折 间接复位 “浮筏”撬拨 顶折捺正手法
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大体积前列腺经尿道双极等离子体切除方法比较(附105例报告) 被引量:2
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作者 王民 史斌 +4 位作者 王绍平 王大庆 王庆宏 臧青山 孙扬 《中国医师进修杂志(外科版)》 2008年第9期28-30,共3页
目的探讨大体积前列腺经尿道双极等离子体切除方法的有效性及安全性。方法回顾性分析经尿道双极等离子体切除大体积前列腺105例患者的临床资料。采用顺行切割(Nesbit法组,45例)和经尿道分割、逆行撬剥切割(分割、撬剥切割法组,60... 目的探讨大体积前列腺经尿道双极等离子体切除方法的有效性及安全性。方法回顾性分析经尿道双极等离子体切除大体积前列腺105例患者的临床资料。采用顺行切割(Nesbit法组,45例)和经尿道分割、逆行撬剥切割(分割、撬剥切割法组,60例)两种不同切割方法,比较两组手术时间、术中及术后出血量、术后持续膀胱冲洗时间等指标。结果Nesbit法组平均切除腺体组织效率(0.79±0.17)g/rain、平均切除腺体组织出血量(3.87±1.09)ml/g、术后24hHb下降(6.84±3.96)g/L、术后平均持续膀胱冲洗时间72h、输血8例;分割、撬剥切割法组分别为(1.16±0.20)g/rain、(1.60±0.64)ml/g、(3.87±2.33)g/L、36h、无一例输血。两组比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论对于大体积前列腺采用分割、逆行撬剥切割法经尿道双极等离子体切除,与Nesbit法比较具有出血量少、手术时间短、冲洗液用量少、切除腺体彻底、安全性高,并可规范手术操作、便于教学推广等优点。 展开更多
关键词 前列腺增生 经尿道前列腺切除术 Nesbit法 分割 撬剥切割法
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经皮撬拨技术治疗粗隆间难复性骨折的效果及安全性研究
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作者 王建华 林艳 +1 位作者 吴永东 王有宝 《河北医科大学学报》 CAS 2021年第2期145-149,153,共6页
目的探讨经皮撬拨技术治疗粗隆间难复性骨折患者的临床效果和安全性。方法回顾性分析股骨粗隆间难复性骨折患者90例,根据不同手术方式分为对照组与观察组,每组45例。对照组接受切开复位髓外固定术治疗,观察组接受经皮撬拨闭合复位髓内... 目的探讨经皮撬拨技术治疗粗隆间难复性骨折患者的临床效果和安全性。方法回顾性分析股骨粗隆间难复性骨折患者90例,根据不同手术方式分为对照组与观察组,每组45例。对照组接受切开复位髓外固定术治疗,观察组接受经皮撬拨闭合复位髓内固定术治疗。比较2组术中情况(切口长度、手术时间、术中出血量),手术恢复情况(住院、负重、骨折愈合时间),股骨颈干角、股骨颈长度、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、Harris评分优良率和并发症发生情况。结果观察组手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后住院时间、负重时间、骨折愈合时间均明显短于或少于对照组(P<0.05);术后即刻、术后6个月2组间和组内股骨颈干角、股骨颈长度差异均无统计学意义(P>0.05)。术后7 d,2组VAS评分显著低于术前(P<0.05);2组间术前、术后7 d同时间点VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组Harris评分优良率明显高于对照组(P<0.05);2组患者并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮撬拨闭合复位髓内固定术治疗股骨粗隆间难复性骨折在促进术后骨折愈合、改善远期疼痛、髋关节功能等方面效果显著,安全性较高,可在广大基层医院推广应用。 展开更多
关键词 股骨骨折 经皮撬拨技术 闭合复位
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