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锁定钢板与常规手术治疗肱骨近端骨折疗效比较 被引量:137
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作者 张磊 杨海涛 +2 位作者 曹前来 翟伟韬 徐龙江 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2004年第10期728-731,共4页
目的 :比较肱骨近端锁定钢板 (LockingProximalHumerusPlate)与常规手术方法治疗肱骨近端骨折疗效。方法 :回顾性分析比较肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折与常规手术方法的疗效与并发症。结果 :锁定钢板治疗组的疗效及并发症发生率明... 目的 :比较肱骨近端锁定钢板 (LockingProximalHumerusPlate)与常规手术方法治疗肱骨近端骨折疗效。方法 :回顾性分析比较肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折与常规手术方法的疗效与并发症。结果 :锁定钢板治疗组的疗效及并发症发生率明显优于常规手术方法组 ,治疗组的满意率 87.5 %~ 76% ,断钉断板率 <16% ,感染率 <8% ,肩峰撞击 <2 0 % ,四部分骨折肱骨头坏死率 3 3 .3 %~ 60 % ,P <0 .0 5。结论 :治疗肱骨近端骨折方法多样 ,肱骨近端锁定钢板是一种创新、优异的方法。 展开更多
关键词 肱骨近端锁定钢板 手术治疗 肱骨近端骨折
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肱骨近端骨折手术与非手术治疗方法疗效分析 被引量:51
2
作者 张亚非 庞贵根 张涛 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2005年第11期1044-1047,共4页
目的分析肱骨近端骨折手术及非手术治疗方法的疗效。方法2002~2003年对43例肱骨近端骨折分别采用切开复位解剖钢板、拉力螺钉、克氏针固定及手法复位夹板固定治疗。采用Constant-murley评分方法评定疗效。结果所有患者随访10~19个月,... 目的分析肱骨近端骨折手术及非手术治疗方法的疗效。方法2002~2003年对43例肱骨近端骨折分别采用切开复位解剖钢板、拉力螺钉、克氏针固定及手法复位夹板固定治疗。采用Constant-murley评分方法评定疗效。结果所有患者随访10~19个月,平均11.5个月。24例手术患者中优11例,良8例,可4例,差1例,优良率为79.2%;19例非手术患者中优6例,良7例,可6例,优良率为68.4%;手术疗效明显优于非手术疗效,差异有显著性意义(P<0.05)。X线片示无骨折不愈合及肱骨头坏死发生。结论对Neer分型中Ⅰ型和Ⅱ型中部分患者应采用非手术手法复位夹板固定治疗。而Ⅲ、Ⅳ型应采用手术方法治疗,主要采用解剖钢板固定。拉力螺钉、克氏针作为一种辅助手段,在手术中不宜过多使用。 展开更多
关键词 肱骨近端 骨折 骨折固定术 闭合复位 手术治疗方法 疗效分析 骨折手术 肱骨近端 非手术患者 夹板固定治疗 克氏针固定 解剖钢板 拉力螺钉
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微创技术与传统入路锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的疗效比较 被引量:45
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作者 黄安全 沈军 +5 位作者 缪烨 王烨锋 徐人杰 成亮 蔡小强 邹天明 《中国骨与关节损伤杂志》 2016年第11期1147-1150,共4页
目的比较手法复位微创技术(MIPO)锁定钢板内固定与传统入路锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2010—03-2014—09诊治的85例肱骨近端骨折.40例采用手法复位MIPO技术锁定钢板内固定(微创组),45例经... 目的比较手法复位微创技术(MIPO)锁定钢板内固定与传统入路锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2010—03-2014—09诊治的85例肱骨近端骨折.40例采用手法复位MIPO技术锁定钢板内固定(微创组),45例经传统胸三角肌入路切开复位锁定钢板内固定(传统组)。比较2组切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、手术前后血红蛋白差值、住院时间、骨折愈合时间、并发症、Constant—Murley肩关节功能评分、VAS评分和EQ-5D健康指数。结果85例获得平均22.6(12~48)个月随访。微创组的切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、手术前后血红蛋白差值、骨折愈合时间、术后3个月Constant—Murley评分,以及术后1周、3个月VAS评分和EQ-5D健康指数均优于传统组,差异有统计学意义(P〈O.05)。而2组住院时间及术后1年的Constant—Murley评分、VAS评分和EQ-5D健康指数差异无统计学意义(P〉0.05)。2组并发症发生率比较差异无统计学意义(x2=1.497,P=0.221)。结论手法复位后经三角肌入路MIP0技术锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折在切口长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、早期缓解肩关节疼痛、功能恢复及改善生活质量等方面均明显优于传统入路锁定钢板内固定,临床效果良好。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 微创 内固定 锁定钢板 老年
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肱骨近端骨折的治疗现状 被引量:38
4
作者 吴望晟 刘剑 +1 位作者 朱显科 黄昌林 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期1117-1120,共4页
肱骨近端骨折是临床常见的骨折,其流行病学特点趋向于骨质疏松性骨折。近年来,随着对肩关节解剖学、病理生理学和生物力学研究的不断深入,临床对于肱骨近端骨折的认识也达到了新的高度。肱骨近端骨折的治疗包括保守治疗、手术治疗。手... 肱骨近端骨折是临床常见的骨折,其流行病学特点趋向于骨质疏松性骨折。近年来,随着对肩关节解剖学、病理生理学和生物力学研究的不断深入,临床对于肱骨近端骨折的认识也达到了新的高度。肱骨近端骨折的治疗包括保守治疗、手术治疗。手术治疗自20世纪50年代至今,已走过了一段漫长的前进道路。肱骨近端骨折的治疗应遵循的原则是争取理想的复位,尽可能保留肱骨头的血液循环,保持骨折段的稳定,早期功能锻炼。本文将对肱骨近端骨折的国内外治疗进展进行综述,以期对肱骨近端骨折治疗策略的选择有所帮助。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 骨质疏松性骨折 治疗进展 分型
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肩部前外侧小切口入路肱骨近端锁定钢板(LPHP)治疗肱骨近端骨折 被引量:35
5
作者 安智全 王烨明 曾炳芳 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2005年第9期820-822,共3页
目的报告通过肩部前外侧小切口入路进行肱骨近端骨折切开复位肱骨近端锁定钢板(LPHP)内固定的临床效果。方法2004年5月~2005年6月间共治疗17例肱骨近端骨折,Neer二部分骨折3例,三部分骨折10例,四部分骨折4例。自肩峰前1.5cm处向下切开... 目的报告通过肩部前外侧小切口入路进行肱骨近端骨折切开复位肱骨近端锁定钢板(LPHP)内固定的临床效果。方法2004年5月~2005年6月间共治疗17例肱骨近端骨折,Neer二部分骨折3例,三部分骨折10例,四部分骨折4例。自肩峰前1.5cm处向下切开皮肤,长6cm,沿肌纤维方向劈开三角肌,显露骨折,直视下间接复位,用克氏针临时固定,在肌层深面向远端插入钢板,近端用锁定螺钉固定,远端经皮引入固定螺钉。结果本组手术时间平均(128±35)min,术中平均出血(65±19)mL,平均住院时间4d,切口均一期愈合。12例得到平均6.1个月的随访,骨折均连接,平均愈合时间15.7周。肩关节外展80°~150°,前屈80°~160°,上臂外侧皮肤感觉正常。结论经肩部前外侧小切口入路切开复位LPHP内固定治疗肱骨近端骨折手术简便、损伤小、术中出血少、愈合时间短、功能恢复好。 展开更多
关键词 肱骨近端 骨折 内固定 肱骨近端锁定钢板 肱骨近端骨折 小切口入路 内固定治疗 上臂外侧 肩部 平均愈合时间
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髓内钉与锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折疗效比较 被引量:36
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作者 李刚 魏万富 +1 位作者 刘欣 杨涛 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第41期3240-3245,共6页
目的比较髓内钉与锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的效果。方法选择天津医院2016年4月至2018年6月收治的37例老年肱骨近端骨折患者,男13例,女24例,年龄(66±5)岁。按照随机数字表法将患者分为观察组(17例)和对照组(20例),分别给予Mult... 目的比较髓内钉与锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的效果。方法选择天津医院2016年4月至2018年6月收治的37例老年肱骨近端骨折患者,男13例,女24例,年龄(66±5)岁。按照随机数字表法将患者分为观察组(17例)和对照组(20例),分别给予Multiloc髓内钉内固定和锁定钢板内固定。比较两组手术时间、术中失血量、骨折愈合时间、疼痛模拟视觉评分(VAS)、肩关节功能Neer评分。组间数据比较采用t检验。结果观察组手术时间较对照组短[(72±7)min比(89±9)min,t=6.365,P<0.05];术中出血量为(56±6)ml,低于对照组的(74±8)ml(t=7.923,P<0.05);观察组肩关节功能优良率为94.1%(16/17)、对照组为90.0%(18/20)(χ^2=0.209,P>0.05)。观察组术后1 d VAS评分为(3.6±0.8)分,低于对照组的(4.9±0.8)分(t=4.706,P<0.05);观察组术后6个月Neer肩关节功能评分为(81±8)分,高于对照组的(76±8)分(t=2.156,P<0.05);观察组术后6个月外翻角度为19.21°±2.88°,大于对照组的16.32°±2.63°(t=3.189,P<0.05),肱骨头内翻角度为3.57°±0.47°,肱骨颈干角度139°±10°,均小于对照组(分别为5.24°±1.26°和146°±13°)(t=5.159、2.258,均P<0.05)。两组术后12个月肩关节功能评分、并发症发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论髓内钉与锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折均可获得较好的疗效,但髓内钉手术时间更短,术后疼痛轻,恢复快。 展开更多
关键词 肱骨骨折 肱骨近端骨折 髓内钉固定 锁定钢板固定 老年
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肱骨近端锁定加压钢板与解剖钢板治疗老年肱骨外科颈骨折的疗效比较 被引量:36
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作者 赖少华 姚富华 +3 位作者 黄国财 兰向宇 练东林 彭昌文 《临床骨科杂志》 2014年第6期709-712,共4页
目的比较肱骨近端锁定加压钢板与解剖钢板治疗老年肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法将50例老年肱骨外科颈骨折患者按治疗方法分为两组,使用肱骨近端锁定加压钢板治疗(锁定钢板组)25例,使用肱骨近端解剖钢板治疗(解剖钢板组)25例,... 目的比较肱骨近端锁定加压钢板与解剖钢板治疗老年肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法将50例老年肱骨外科颈骨折患者按治疗方法分为两组,使用肱骨近端锁定加压钢板治疗(锁定钢板组)25例,使用肱骨近端解剖钢板治疗(解剖钢板组)25例,比较两组手术时间、术中出血量、术后住院天数、术后骨折愈合时间、术后关节活动度、术后3个月Neer肩关节功能评分及术后并发症的情况。结果50例均获得随访,时间12~18(13.5±4.1)个月。手术时间(min):锁定钢板组为55.3±23.7,解剖钢板组为73.7±30.3,P〈0.05。术中出血量(ml):锁定钢板组为189.5±34.5,解剖钢板组为273.2±39.8,P〈0.05。术后住院时间(d):锁定钢板组为8.3±3.1,解剖钢板组为10.5±4.2,P〈0.05。术后骨折骨性愈合时间(d):锁定钢板组为97.2±23.8,解剖钢板组为119.5±34.5,P〈0.05。肩关节活动度:锁定钢板组优于解剖钢板组(P〈0.05)。术后3个月采用Neer肩关节功能评分进行比较:锁定钢板组优良率为23/25,解剖钢板组优良率为21/25,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。术后并发症:锁定钢板组无肱骨头缺血坏死,无内固定松动及断裂;解剖钢板组出现螺钉松动退钉1例,钢板断裂1例。结论肱骨近端锁定加压钢板设计合理,操作简便,同时具有固定和加压作用,固定牢固,可早期功能锻炼,肩关节功能恢复良好,术后骨折愈合快,治疗老年肱骨外科颈骨折疗效更好。 展开更多
关键词 肱骨近端 锁定加压钢板 老年人 肱骨外科颈骨折
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肱骨近端骨折锁定钢板内固定术后影响肩关节功能的相关因素分析 被引量:36
8
作者 曾周景 叶建华 +1 位作者 谭通 刘涛 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第16期1462-1465,共4页
[目的]探讨影响肱骨近端骨折经锁定钢板内固定治疗术后肩关节功能恢复的相关因素。[方法]对本院2011年1月-2013年12月收治的177例肱骨近端骨折患者,均采用锁定钢板内固定治疗,术后1年随访时评价患者的肩关节功能恢复情况,并对患者年龄... [目的]探讨影响肱骨近端骨折经锁定钢板内固定治疗术后肩关节功能恢复的相关因素。[方法]对本院2011年1月-2013年12月收治的177例肱骨近端骨折患者,均采用锁定钢板内固定治疗,术后1年随访时评价患者的肩关节功能恢复情况,并对患者年龄、性别、骨密度、骨折类型、受伤至手术时间、内固定取出时间、术后开始功能锻炼康复时间和复位质量等相关影响因素进行Logistic回归分析。[结果]经18-36个月的随访,影响肱骨近端骨折经锁定钢板内固定治疗术后肩关节功能恢复的因素有:年龄、性别、骨折分型、骨密度、复位质量、术后开始功能锻炼时间。[结论]复位质量是术中的可控因素,因此术中应尽量复位满意,必要时可扩大切口进行复位;术后应服用治疗骨质疏松的药物。对于严重的粉碎性肱骨近端骨折,或许可选择关节置换进行治疗。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 肩关节功能 预后
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应用锁定接骨板微创固定治疗肱骨近端骨折31例初步随访分析 被引量:35
9
作者 张岩 杨铁毅 +3 位作者 刘树义 郑士伟 宋炜中 吴亮 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期898-900,共3页
[目的]探讨肩峰下前外侧经三角肌分离入路运用Philos接骨板微创治疗肱骨近端骨折的初步效果。[方法]对2005年4月-2009年3月,采用Philos接骨板微创固定治疗31例肱骨近端骨折,回顾性分析临床效果。男17例,女14例,19例为摔伤,12例为车祸伤... [目的]探讨肩峰下前外侧经三角肌分离入路运用Philos接骨板微创治疗肱骨近端骨折的初步效果。[方法]对2005年4月-2009年3月,采用Philos接骨板微创固定治疗31例肱骨近端骨折,回顾性分析临床效果。男17例,女14例,19例为摔伤,12例为车祸伤,年龄42~89岁。根据Neer分型,二部分骨折5例,三部分骨折11例,四部分骨折15例。[结果]术后X线显示所有螺钉位置良好,骨折复位满意。术后随访8~36个月,平均随访18.8个月,未发现肱骨头坏死及腋神经损伤病例,骨折均得到了愈合,其中2例出现浅表性感染经治疗痊愈,根据Neer评分,优良率为87.1%。[结论]肩峰下前外侧经三角肌分离入路运用Philos接骨板具有个体化强、血运破坏少、固定可靠等优点,是治疗肱骨近端骨折的一种新方法。 展开更多
关键词 微创 锁定钢板 肱骨近端骨折
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锁定接骨板治疗老年肱骨近端骨折 被引量:33
10
作者 林博文 肖德明 +1 位作者 徐忠世 张晓明 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2005年第9期823-825,共3页
目的探讨肱骨近端锁定接骨板内固定治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法2002年1月~2004年1月对35例老年肱骨近端骨折予以锁定接骨板内固定治疗,术后早期功能锻炼。结果术后所有患者平均随访13.2个月,骨折愈合时间平均8.3周(7~12周),1例... 目的探讨肱骨近端锁定接骨板内固定治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法2002年1月~2004年1月对35例老年肱骨近端骨折予以锁定接骨板内固定治疗,术后早期功能锻炼。结果术后所有患者平均随访13.2个月,骨折愈合时间平均8.3周(7~12周),1例肱骨头缺血性坏死。按Constant评分标准,平均81.4分(39~95分),其中优22例,良8例,中4例,差1例,优良率85.7%。结论肱骨近端锁定接骨板对于骨质疏松的老年肱骨近端骨折是一种安全有效的治疗方法。 展开更多
关键词 肱骨近端 骨折 锁定接骨板 骨折固定术 肱骨近端骨折 内固定治疗 接骨板 老年 肱骨头缺血性坏死 Constant
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经皮微创新型锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的病例对照研究 被引量:31
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作者 刘杰 李少华 +4 位作者 李振华 王建广 杨春喜 张磊 余磊 《中国骨伤》 CAS 2013年第1期4-8,共5页
目的:评价经皮微创新型锁定钢板内固定治疗老年性肱骨近端3、4部分骨折的临床意义。方法:2008年6月至2010年12月,采用锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端3、4部分骨折98例,男43例,女55例;年龄65~84岁,平均(71.3±6.2)岁。47例采取经... 目的:评价经皮微创新型锁定钢板内固定治疗老年性肱骨近端3、4部分骨折的临床意义。方法:2008年6月至2010年12月,采用锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端3、4部分骨折98例,男43例,女55例;年龄65~84岁,平均(71.3±6.2)岁。47例采取经三角肌外侧入路,经皮微创新型肱骨近端锁定钢板内固定治疗(MIPPO组);51例采取三角肌胸大肌间隙入路,切开复位锁定钢板内固定治疗(ORIF组)。记录患者的手术时间、术中出血量、伤口并发症、住院时间。术后应用Constant评分系统对肩关节进行功能评定。结果:96例患者均获随访,时间13~42个月,平均18.1个月,2例患者随访期内死亡。MIPPO组较ORIF组平均出血量减少125ml(P<0.05)。手术时间两组比较差异无统计学意义。平均住院时间MIPPO组较ORIF组缩短5.1d(P<0.05)。两组患者骨折愈合时间比较差异无统计学意义。末次随访肩关节功能Constant评分两组比较差异无统计学意义,但并发症发生率MIPPO组低于ORIF组(P<0.05)。结论:经皮微创肱骨近端新型锁定钢板内固定具有术中出血少、术后患者恢复快和血运破坏少、并发症发生率低等优点,是治疗老年肱骨近端3、4部分骨折有效的方法。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 骨折固定术 外科手术 微创性 病例对照研究
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锁定钢板结合不同腓骨植骨方式治疗肱骨近端骨折的生物力学稳定性分析 被引量:28
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作者 沈施耘 李雄峰 +1 位作者 吴猛 王栋梁 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期427-431,共5页
目的通过生物力学实验观察髓腔内腓骨放置方式的改变是否能改变肱骨近端骨折模型的抗内翻作用。方法对6例(12肩)尸体标本的肱骨外科颈作楔形截骨,男3例,女3例;死亡时平均年龄为83岁(75~87岁)。将尸体左、右双侧肱骨随机平均分入A、B两组... 目的通过生物力学实验观察髓腔内腓骨放置方式的改变是否能改变肱骨近端骨折模型的抗内翻作用。方法对6例(12肩)尸体标本的肱骨外科颈作楔形截骨,男3例,女3例;死亡时平均年龄为83岁(75~87岁)。将尸体左、右双侧肱骨随机平均分入A、B两组(n=6),取自体腓骨植骨(不分左右)。所有腓骨均于腓骨干最细小、粗细均匀处截骨。其中A组采用常规竖直放置腓骨(截取8cm),B组斜行放置腓骨(截取6cm)。使用肱骨近端内固定锁定系统(PHILOS)进行固定后,对肱骨近端反复施加内翻应力,直到模型出现内固定失效,记录并比较两组的加压次数、造成1mm形变的加压次数以及两组模型每次加压后的平均形变量。结果A、B两组模型均可以观察到肱骨头螺钉切割外侧皮质,钢板发生了不同程度的松动。A组、B组发生内固定失效时的加压次数分别为(31338±5994)、(30608±8015)次,发生1mm形变时需要的加压次数分别为(2808±1501)、(3153±2024)次,每次加压造成的平均形变量为(0.52±0.39)、(0.53±0.47)μm/次,以上项目两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论相较肱骨髓内竖直放置腓骨而言,倾斜放置腓骨在抗内翻稳定性方面并没有明显优势,因此在手术中无需使用更复杂的倾斜放置方式。 展开更多
关键词 肩关节 骨板 移植 异位 生物力学 肱骨近端骨折
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近端锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位 被引量:26
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作者 王刚祥 徐宏宇 +6 位作者 竺湘江 潘科良 李建波 赵勇 王志刚 周海东 丁俞东 《临床骨科杂志》 2013年第4期420-421,共2页
目的探讨近端锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位的疗效。方法对13例肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位患者行切开复位近端锁定钢板内固定。结果 13例均获随访,随访时间12~24个月。无感染、创口不愈合、骨折移位、内固定物松动和切... 目的探讨近端锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位的疗效。方法对13例肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位患者行切开复位近端锁定钢板内固定。结果 13例均获随访,随访时间12~24个月。无感染、创口不愈合、骨折移位、内固定物松动和切割。术后4个月X线检查骨折均临床愈合。按照Constant评分方法:优11例,可1例,差1例。结论应用解剖锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位,临床效果较好。 展开更多
关键词 肱骨外科颈骨折 肩脱位 近端锁定钢板
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人工肱骨头置换与肱骨近端锁定钢板治疗老年复杂肱骨近端骨折的近期临床疗效分析 被引量:25
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作者 赵训明 廖全明 +2 位作者 王克军 裴洪 陈顺广 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2015年第5期20-23,共4页
目的对比分析人工肱骨头置换术和肱骨近端锁定钢板治疗老年复杂肱骨近端骨折的近期疗效。方法回顾性分析本院骨科2012年1月~2014年6月采用人工肱骨头置换术和肱骨近端锁定钢板治疗的老年(年龄〉65岁)NeerⅢ、Ⅳ部分肱骨近端骨折患者54... 目的对比分析人工肱骨头置换术和肱骨近端锁定钢板治疗老年复杂肱骨近端骨折的近期疗效。方法回顾性分析本院骨科2012年1月~2014年6月采用人工肱骨头置换术和肱骨近端锁定钢板治疗的老年(年龄〉65岁)NeerⅢ、Ⅳ部分肱骨近端骨折患者54例,人工肱骨头置换治疗(置换组)30例,肱骨近端锁定钢板内固定治疗(内固定组)24例。比较分析两组手术时间、术中出血量、随访Neer评分及Constant-Murley评分来评定两组临床疗效。结果两组随访时间相仿,平均随访时间为19.5个月(12~36个月)。内固定组手术时间(101±13)分钟、术中出血量(237.9±32.4)m L、Neer评分(82.5±3.2)、Constant-Murley评分(71.7±5.0);置换组手术时间(98±11)分钟、术中出血量(246.0±39.8)m L、Neer评分(82.9±4.5)、Constant-Murley评分(73.5±5.0)。两组手术时间、术中出血量、随访Neer及Constant-Murley评分比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。内固定组有1例出现肩关节半脱位,肱骨头置换组有2例出现肩关节半脱位,通过三角巾悬吊后关节脱位均得到纠正。有1例四部分骨折患者,行内固定术后出现内固定松动、肱骨头坏死,改行人工肱骨头置换术。结论人工肱骨头置换术和肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端复杂骨折的近期临床疗效相似,对不可修复的肱骨近端骨折宜行肱骨头置换术。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 锁定钢板 人工肱骨头置换 老年
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锁定肱骨近端接骨板治疗肱骨近端骨折 被引量:23
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作者 徐钢 陈鸿辉 +2 位作者 陈瑞光 李峰生 刘向荣 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2005年第2期121-123,共3页
目的探讨锁定肱骨近端接骨板治疗肱骨近端骨折的临床价值。方法采用切开复位AO锁定肱骨近端接骨板(LPHP)内固定治疗肱骨近端骨折12例。结果所有患者随访3~13个月,平均7.5个月。临床疗效评估:优7例,良3例,进步2例,优良率为83.3%。结论L... 目的探讨锁定肱骨近端接骨板治疗肱骨近端骨折的临床价值。方法采用切开复位AO锁定肱骨近端接骨板(LPHP)内固定治疗肱骨近端骨折12例。结果所有患者随访3~13个月,平均7.5个月。临床疗效评估:优7例,良3例,进步2例,优良率为83.3%。结论LPHP具有固定可靠、减少软组织损伤、保护血运、利于关节囊和肩袖修复、有助于骨折愈合和肩关节功能恢复的特点,值得提倡。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 锁定肱骨近端接骨板 骨折固定术
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胫骨近端骨折应用髌上入路胫骨髓内钉治疗的效果及对患者Lysholm评分的影响 被引量:23
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作者 张彪 刘书茂 王铁军 《空军医学杂志》 2019年第2期135-138,共4页
目的探讨胫骨近端骨折应用髌上入路胫骨髓内钉治疗的效果及对患者Lysholm评分的影响。方法选取2017年1月—2018年1月首都医科大学大兴教学医院骨科收治的108例胫骨干骺端骨折患者,随机分为研究组与对照组,每组54例,研究组患者采取髌上... 目的探讨胫骨近端骨折应用髌上入路胫骨髓内钉治疗的效果及对患者Lysholm评分的影响。方法选取2017年1月—2018年1月首都医科大学大兴教学医院骨科收治的108例胫骨干骺端骨折患者,随机分为研究组与对照组,每组54例,研究组患者采取髌上入路闭合复位髓内钉内固定术进行治疗,对照组采取切开复位钢板螺钉内固定术进行治疗。比较2组患者的骨折手术时间、骨折愈合时间、术后疼痛发生率、术后并发症发生率、术中失血量、Lysholm评分和治疗前后生命质量(QOL)评分。结果研究组术中手术时间和术后愈合时间低于对照组(P<0.05);对照组术后疼痛发生率和术后并发症发生率高于研究组(P<0.05);对照组术中失血量(隐形失血量、显性失血量)高于研究组(P<0.05);治疗前,2组患者的QOL评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组QOL评分高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组Lysholm评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组Lysholm评分优于对照组(P<0.05)。结论胫骨近干骺端骨折患者采取髌上入路闭合复位髓内钉内固定术进行治疗,治疗效果显著,缩短了患者的手术时间,减少了术中失血量,有利于提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 胫骨近端骨折 髌上入路胫骨髓内钉 Lysholm评分的影响 失血量
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Multiloc肱骨髓内钉系统与肱骨近端锁定内固定系统治疗成人肱骨近端骨折的疗效比较 被引量:20
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作者 朱春晖 梁文卫 +2 位作者 吴昊 周维波 陈伟 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期931-936,共6页
目的比较Multiloc肱骨髓内钉系统与肱骨近端锁定内固定系统(PHILOS)治疗成人肱骨近端骨折的疗效。方法回顾性分析2018年8月至2021年3月在南京医科大学附属常州第二人民医院创伤中心就诊的83例成人肱骨近端骨折患者资料。男33例,女50例;... 目的比较Multiloc肱骨髓内钉系统与肱骨近端锁定内固定系统(PHILOS)治疗成人肱骨近端骨折的疗效。方法回顾性分析2018年8月至2021年3月在南京医科大学附属常州第二人民医院创伤中心就诊的83例成人肱骨近端骨折患者资料。男33例,女50例;左侧45例,右侧38例;骨折Neer分型:二部分48例,三部分22例,四部分13例。根据治疗方式不同将患者分为2组:观察组(n=41例)实施Multiloc肱骨髓内钉系统治疗,对照组(n=42例)PHILOS治疗。比较两组患者术前及术后1个月肱骨颈干角、疼痛视觉模拟评分(VAS)以及末次随访时肩关节功能Neer评分、不良反应发生率。结果观察组与对照组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。术后1个月观察组肱骨颈干角恢复效果(127.4°±3.6°)显著优于对照组(129.6°±4.5°),VAS评分[(1.3±0.3)分]显著低于对照组[(2.1±0.3)分],两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时观察组Neer评分优良率(90.24%,37/41)显著高于对照组(71.43%,30/42),不良反应发生率(2.44%,1/41)显著低于对照组(19.05%,8/42),两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与PHILOS钢板治疗相比,Multiloc肱骨髓内钉系统治疗成人肱骨近端骨折效果显著,可有效改善肩关节功能,促进肩关节活动康复,降低疼痛程度。 展开更多
关键词 肩关节 成年人 骨折固定术 Multiloc肱骨髓内钉系统 肱骨近端锁定内固定系统 肱骨近端骨折
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应用微创经皮锁定钢板治疗老年复杂肱骨近端骨折的疗效和费用分析 被引量:21
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作者 耿成武 王飞 +2 位作者 田忠固 吕朝辉 苏勇刚 《中国医刊》 CAS 2018年第2期159-163,共5页
目的探讨微创经皮接骨板内固定术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)治疗老年复杂肱骨近端骨折的临床疗效和总体费用。方法选择2013年1月至2015年3月在本院应用MIPPO技术结合锁定钢板治疗的老年复杂肱骨近... 目的探讨微创经皮接骨板内固定术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)治疗老年复杂肱骨近端骨折的临床疗效和总体费用。方法选择2013年1月至2015年3月在本院应用MIPPO技术结合锁定钢板治疗的老年复杂肱骨近端骨折患者41例,其中男16例,女25例,平均年龄(67.5±7.1)岁。Neer分型:三部分骨折26例,四部分骨折15例。术后通过电话和门诊的方式对患者进行定期随访,采用Constant-Murley评分评估患者肩关节功能,采用欧洲五维健康量表(Euro-quality of life-5 dimension,EQ-5D)评估患者生活质量。通过标准费用法及电话随访统计患者因骨折产生的总费用。结果所有患者手术均顺利完成,术后患者随访时间均超过2年,平均(29.9±4.1)个月。末次随访时患者关节功能评分由术前的(92.1±6.1)分降为(78.1±6.7)分,差异有显著性(P<0.05),EQ-5D指数由术前的0.91±0.06降为0.81±0.08,差异有显著性(P<0.05)。2年内患者总体费用为5 7823.9元,其中首次治疗费用和出院后费用分别占86.4%和13.6%。结论微创经皮锁定钢板内固定治疗老年复杂肱骨近端骨折疗效满意,患者首次治疗费用明显高于出院后费用。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 骨折固定术 微创 临床疗效 费用 医疗
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肱骨近端加压锁定钢板与传统钢板治疗肱骨近端骨折的临床效果比较 被引量:20
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作者 李道文 朱炳奇 +1 位作者 方俊峰 欧清彬 《中国当代医药》 2014年第1期28-29,共2页
目的比较肱骨近端加压锁定钢板与传统钢板治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法选取2010年6月~2012年5月本院收治的肱骨近端骨折患者64例为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组32例,观察组采用肱骨近端加压锁定钢板治疗,对照组采用... 目的比较肱骨近端加压锁定钢板与传统钢板治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法选取2010年6月~2012年5月本院收治的肱骨近端骨折患者64例为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组32例,观察组采用肱骨近端加压锁定钢板治疗,对照组采用传统钢板治疗,观察两组Neer评分、骨折愈合时间和并发症发生率。结果两组治疗后Neer评分较治疗前明显提高,且观察组提高水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组骨折愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论肱骨近端加压锁定钢板治疗肱骨近端骨折效果明显优于传统钢板,其骨折愈合快,并发症发生少,安全有效。 展开更多
关键词 肱骨近端加压锁定钢板 传统钢板治疗 肱骨近端骨折 临床效果
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三角肌与三角肌胸大肌入路治疗老年肱骨近端骨折比较研究 被引量:20
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作者 李四波 陈晓春 +1 位作者 姜海涛 顾小华 《实用骨科杂志》 2019年第11期974-977,共4页
目的对比分析三角肌与三角肌胸大肌间隙入路治疗NeerⅡ、Ⅲ型老年骨质疏松性肱骨近端骨折的临床疗效。方法自2013年1月至2017年1月采用肱骨近端锁定接骨板治疗NeerⅡ、Ⅲ型老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者81例,其中肩峰下前外侧经三角... 目的对比分析三角肌与三角肌胸大肌间隙入路治疗NeerⅡ、Ⅲ型老年骨质疏松性肱骨近端骨折的临床疗效。方法自2013年1月至2017年1月采用肱骨近端锁定接骨板治疗NeerⅡ、Ⅲ型老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者81例,其中肩峰下前外侧经三角肌微创入路(微创组)42例,男12例,女30例;年龄61~81岁,平均(69.8±10.4)岁。传统三角肌胸大肌入路(传统组)39例,男17例,女22例;年龄59~82岁,平均(68.7±12.6)岁。两组患者分别通过观察手术前后肌酸激酶、骨折复位质量、骨折愈合时间、肩关节肌力和功能评估两种手术入路的临床疗效。结果81例患者中有72例获得随访,其中微创组38例,传统组34例;随访时间12~58个月,平均35个月。两组患者在复位质量、骨折愈合时间方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);在肌肉损伤(肌酸激酶)、肩关节肌力和肩关节功能方面比较,经三角肌微创组明显优于传统经三角肌胸大肌组(P<0.05)。结论经三角肌微创入路治疗NeerⅡ、Ⅲ型老年骨质疏松性肱骨近端骨折较传统三角肌胸大肌入路,具有手术创伤小、术后康复快等优点,临床疗效满意,可以做为治疗NeerⅡ、Ⅲ型老年骨质疏松性肱骨近端骨折的首选治疗方法。 展开更多
关键词 骨质疏松 肱骨近端骨折 锁定钢板 微创
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