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丙泊酚或异氟醚麻醉对肾素-血管紧张素系统的影响 被引量:43
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作者 蔡宏达 杨华凌 林财珠 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第2期93-95,共3页
目的比较丙泊酚靶控输注(TCI)或异氟醚吸入麻醉对肾素-血管紧张素系统(RAS)和血流动力学的影响。方法择期行胃切除手术的患者30例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分成丙泊酚TCI组(Ⅰ组)和异氟醚吸入麻醉组(Ⅱ组),每组15例。丙泊酚、芬太尼诱导后,Ⅰ... 目的比较丙泊酚靶控输注(TCI)或异氟醚吸入麻醉对肾素-血管紧张素系统(RAS)和血流动力学的影响。方法择期行胃切除手术的患者30例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分成丙泊酚TCI组(Ⅰ组)和异氟醚吸入麻醉组(Ⅱ组),每组15例。丙泊酚、芬太尼诱导后,Ⅰ组丙泊酚TCI维持麻醉,Ⅱ组异氟醚、氧化亚氮低流量吸入维持麻醉。麻醉中以听觉诱发电位(AEP)和脑电双频指数(BIS)作为麻醉深度指标,记录麻醉前(T1)、诱导插管后5min(T2)、切皮(T3)、探查(T4)、术毕拔管后5min(T5)时BP、HR、AEP、BIS、血浆肾素活性(PRA)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)值。结果与T1时比较,T2时两组PRA、AngⅡ和BP均显著下降(P<0.01),T3、T4时Ⅰ组PRA显著下降,而Ⅱ组AngⅡ显著增高(P<0.01)。T3、T4时Ⅱ组PRA均显著高于Ⅰ组(P<0.01),T3、T4和T5时Ⅱ组AngⅡ显著高于Ⅰ组(P<0.05)。T4时Ⅱ组BP和HR显著高于T1时(P<0.05)。T5时Ⅰ组BIS显著低于Ⅱ组(P<0.05)。结论丙泊酚TCI可抑制RAS,应激反应轻,优于异氟醚吸入麻醉。 展开更多
关键词 丙泊酚 异氟醚 肾素-血管紧张素系统 靶控输注
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瑞芬太尼普鲁泊福靶控输注静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术 被引量:34
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作者 耿志宇 单国瑾 +2 位作者 宋琳琳 许幸 吴新民 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期549-552,共4页
目的 :评价普鲁泊福和瑞芬太尼靶控全静脉麻醉临床应用的可行性。方法 :ASAI Ⅱ级 ,择期行腹腔镜胆囊切除手术的病人 16例 ,诱导时设定普鲁泊福血浆靶浓度 3mg·L-1,瑞芬太尼血浆靶浓度 7μg·L-1,术中靶浓度维持不变 ,手术结... 目的 :评价普鲁泊福和瑞芬太尼靶控全静脉麻醉临床应用的可行性。方法 :ASAI Ⅱ级 ,择期行腹腔镜胆囊切除手术的病人 16例 ,诱导时设定普鲁泊福血浆靶浓度 3mg·L-1,瑞芬太尼血浆靶浓度 7μg·L-1,术中靶浓度维持不变 ,手术结束时停止输注普鲁泊福和瑞芬太尼。观察麻醉诱导和气管插管时的血压、心率 ,术毕停药后病人自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间和离开恢复室时间。分别在靶控输注 15min、2 0min、术毕病人苏醒时采集桡动脉血样用高效液相色谱仪配二极管阵列紫外检测器测定瑞芬太尼全血浓度。结果 :麻醉诱导时收缩压由诱导前 (14 4± 2 7)mmHg降至 (10 1± 18)mmHg ,平均动脉压由 (10 2± 15 )mmHg降至 (6 9±13)mmHg ,心率由 (77± 14 )次·min-1降至 (6 3± 12 )次·min-1,插管前后血压和心率无显著变化 ,无一例插管反应。术毕停药后病人自主呼吸恢复时间 (12± 6 )min ,呼之睁眼时间 (9± 4 )min ,拔管时间 (13± 6 )min ,定向力恢复时间 (15± 5 )min ,离开恢复室时间 (19± 7)min。瑞芬太尼的实测浓度分别为 (4 .6± 9.5 ) μg·L-1、(6 .6± 11.5 )μg·L-1、(1.2± 8.7) μg·L-1。结论 :瑞芬太尼普鲁泊福靶控全静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除手术时 ,麻醉诱导平稳 。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 普鲁泊福 靶控输注 静脉麻醉 腹腔镜 胆囊切除术
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丙泊酚反馈靶控输注静脉麻醉与异氟醚吸入麻醉的临床效果比较 被引量:37
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作者 徐卉 田玉科 +1 位作者 杨辉 王鹏 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第7期387-389,共3页
目的 比较丙泊酚反馈靶控输注 (TCI)静脉麻醉与异氟醚吸入麻醉的临床效果。方法4 0例行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分成两组。丙泊酚组 (n =2 0 )采用丙泊酚闭合环路TCI ,靶浓度 4 μg/ml,以脑电双频谱指数 (BIS) =5 0、MAP =80 %基础... 目的 比较丙泊酚反馈靶控输注 (TCI)静脉麻醉与异氟醚吸入麻醉的临床效果。方法4 0例行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分成两组。丙泊酚组 (n =2 0 )采用丙泊酚闭合环路TCI ,靶浓度 4 μg/ml,以脑电双频谱指数 (BIS) =5 0、MAP =80 %基础值作为反馈指标。异氟醚组 (n =2 0 )采用 3 4 %异氟醚吸入诱导 ,0 8%~ 2 %维持。术中监测HR、MAP、BIS等指标。结果 丙泊酚组入睡时间和诱导时间显著少于异氟醚组 (P <0 0 5 )。术中丙泊酚组生命体征维持相对平稳 ;术后苏醒明显优于异氟醚组 ,麻醉并发症明显减少。结论 用丙泊酚进行以患者自身MAP、BIS为目标的反馈TCI,能及时地调节及维持有效麻醉深度 ,对血液动力学的干扰较小 。 展开更多
关键词 丙泊酚 靶控输注 静脉麻醉 异氟醚 吸入麻醉
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麻醉诱导期间异丙酚与利多卡因的相互作用 被引量:31
4
作者 张兴安 王若松 +1 位作者 吴群林 聂煌 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第4期210-212,共3页
目的 探讨麻醉诱导期间不同利多卡因浓度对睫毛反射、意识消失时异丙酚血药浓度和心血管系统的影响。方法 选择 38例择期手术病人应用微机控制靶控输注利多卡因维持不同目标浓度 (Ct) ,其后从另一接口输注异丙酚 ,逐渐增加异丙酚目标... 目的 探讨麻醉诱导期间不同利多卡因浓度对睫毛反射、意识消失时异丙酚血药浓度和心血管系统的影响。方法 选择 38例择期手术病人应用微机控制靶控输注利多卡因维持不同目标浓度 (Ct) ,其后从另一接口输注异丙酚 ,逐渐增加异丙酚目标浓度直至意识消失。根据利多卡因目标浓度将病人分为 5组 ,分别为A组 0 μg·ml- 1 (9例 )、B组 1 2 5 μg·ml- 1 (7例 )、C组 2 5 0 μg·ml- 1 (7例 )、D组 5 0 μg·ml- 1 (8例 )和E组 7 0 μg·ml- 1 (7例 ) ,采用高效液相色谱法测定血浆利多卡因、异丙酚浓度。结果 单用异丙酚时 5 0 %病人睫毛反射、意识消失血药浓度 (Cp5 0 )分别为 1 78μg·ml- 1 、3 17μg·ml- 1 。利多卡因血药浓度 1 2 5~ 4 3μg·ml- 1 时 ,睫毛反射消失时所需异丙酚Cp5 0降低明显约 42 1% ,浓度再增加则变化不明显。利多卡因浓度低于 7μg·ml- 1 时 ,利多卡因浓度增高则意识消失时异丙酚Cp5 0下降 ,两者呈线性关系 (r =- 0 6 9)。 结论 国人 5 0 %病人异丙酚睫毛反射、意识消失时浓度 (Cp5 0 )低于国外报道的水平 ,利多卡因能增强异丙酚镇静、催眠作用 ,临床应用以利多卡因血药浓度 4μg·ml- 1 为宜。 展开更多
关键词 二异丙酚 利多卡因 药物相互作用 麻醉药
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丙泊酚-瑞芬太尼联合靶控输注喉罩麻醉在小儿短小手术中的应用 被引量:31
5
作者 刘华程 李军 +3 位作者 杨博 上官王宁 蔡明阳 连庆泉 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期595-599,共5页
目的探讨不同浓度丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注喉罩麻醉应用于小儿短小手术的临床效果。方法2009年6月至2010年2月在温州医学院附属第二医院择期行小儿短小手术患儿120例,年龄3—9岁,体重13—26kg,美国麻醉医师协会体格情况分级Ⅰ级... 目的探讨不同浓度丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注喉罩麻醉应用于小儿短小手术的临床效果。方法2009年6月至2010年2月在温州医学院附属第二医院择期行小儿短小手术患儿120例,年龄3—9岁,体重13—26kg,美国麻醉医师协会体格情况分级Ⅰ级,经医院伦理委员会通过,数字随机法分为3组,每组40例,应用专利小儿丙泊酚系统(连氏系统)效应室靶控输注,目标浓度分别为A组:2μg/ml;B组:3μg/ml;C组:4μg/ml,复合瑞芬太尼血浆靶控输注,起始浓度均为2ng/ml,行喉罩置人,若置人失败,以每次0.5ng/ml上调瑞芬太尼浓度至喉罩置入成功,记录不同瑞芬太尼浓度下各组喉罩置入成功的例数,将各组成功例数最多者分别设定为3个亚组(AR组、BR组、CR组),记录各亚组喉罩置入效果的满意率及相应瑞芬太尼浓度,开始手术。记录并观察相应瑞芬太尼浓度下患儿安静平卧时(T0)、瑞芬太尼给药后2min(T1)、喉罩置人即刻(T2)、切皮时(T3)、切皮后5min(T4)、切皮后10min(T5)和术毕时(T6)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脑电双频指数(BIS)值和术中、术后不良反应。结果A、B、C3组分别复合瑞芬太尼3.0.2.5、2.0n∥ml时喉罩置人成功例数最多(31例、AR组;31例、BR组;33例、CR组)。BR组喉罩置入效果的满意率最高(P〈0.05);T1~T5时点HR、MAP、BIS值组内比较,BR组差异无统计学意义,AR组和CR组差异有统计学意义(P〈0.05);AR组T’时点、CR组T3时点上述指标均大于BR组(P〈0.05或0.01)。BR组不良反应少于AR组和CR组(P〈0.05)。结论小儿短小手术应用连氏系统丙泊酚效应室3μg/ml联合瑞芬太尼血浆2.5ng/ml靶控输注,喉罩置入效果较好,术中血流动力学平稳,应激反应较小,并发症较少,临床效果较好。 展开更多
关键词 丙泊酚 瑞芬太尼 靶控输注 喉罩 小儿
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瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腔镜手术中的应用 被引量:31
6
作者 路耀军 韩潮 +1 位作者 耿桂启 黄绍强 《中国综合临床》 2013年第1期96-99,共4页
目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注在妇科腹腔镜子宫肌瘤剥除术中的麻醉效果与可行性。方法选择2010年6月至2011年6月在我院择期行妇科腹腔镜子宫肌瘤剥除术的患者50例,美国麻醉医师学会分级Ⅰ、Ⅱ级,按随机数字表法随机分为两组:... 目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注在妇科腹腔镜子宫肌瘤剥除术中的麻醉效果与可行性。方法选择2010年6月至2011年6月在我院择期行妇科腹腔镜子宫肌瘤剥除术的患者50例,美国麻醉医师学会分级Ⅰ、Ⅱ级,按随机数字表法随机分为两组:丙?白酚复合瑞芬太尼组25例和七氟醚复合瑞芬太尼组25例。麻醉诱导用药及方法相同。分别记录麻醉诱导前、气腹后30min、术毕和拔出气管导管后3min时的动脉收缩压、舒张压和心率,记录苏醒时间及拔管时间。结果丙泊酚组患者围术期血压平稳,各个时点的收缩压、舒张压、心率与基础值相比差异均无统计学意义(P均〉0.05),七氟醚组患者收缩压、舒张压、心率在气腹后30min及拔出气管导管后3min时明显高于基础值和丙泊酚组患者,差异均有统计学意义(P均〈0.05)。七氟醚组患者苏醒时间、拔管时间比丙泊酚组患者长,差异有统计学意义[(9.3±1.5)、(4.9±1.1)min,t=10.56,P=0.02;(12.9±2.4)、(6.8±1.2)min,t=12.36,P=0.01]。结论妇科腹腔镜子宫肌瘤剥除术采用丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉安全可行,患者麻醉诱导平稳,术中血流动力学稳定,苏醒迅速完全,并发症少,值得临床推广。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 丙泊酚 瑞芬太尼 靶控输注 腹腔镜
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丙泊酚靶控输注麻醉与七氟醚吸入麻醉用于腹腔镜手术的比较 被引量:28
7
作者 尧新华 周朴 +4 位作者 肖珍科 王保 陈陈燕 卿朝辉 刘继云 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期1280-1281,1284,共3页
目的比较丙泊酚靶控输注(TCI)麻醉与七氟醚吸入麻醉用于腹腔镜胆囊切除术对患者血流动力学及术后恢复的影响。方法60例择期行腹腔镜胆囊切除术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为丙泊酚TCI组(P组,n=30)和七氟醚吸入组(S组,n=30)。术中麻醉,P组... 目的比较丙泊酚靶控输注(TCI)麻醉与七氟醚吸入麻醉用于腹腔镜胆囊切除术对患者血流动力学及术后恢复的影响。方法60例择期行腹腔镜胆囊切除术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为丙泊酚TCI组(P组,n=30)和七氟醚吸入组(S组,n=30)。术中麻醉,P组输注血浆靶浓度为3μg/ml丙泊酚,S组持续吸入2%七氟醚(氧流量2L/min),两组按需追加芬太尼和维库溴铵。分别记录两组病人麻醉前(T1)、气管插管后即刻(T2)、手术开始即刻(T3)、气腹后10min(T4)及手术结束即刻(T5)的平均动脉压(MAP)和心率(HR),记录停药后完全清醒时间、术后24h恶心呕吐(PONV)发生率。结果与S组比较,P组T4时点的MAP较低,HR较慢(P<0.05),其他时点的MAP、HR比较差异无统计学意义(P>0.05)。停药后完全清醒时间两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),但术后24hPONV发生率P组明显低于S组(P<0.05)。结论丙泊酚TCI麻醉和七氟醚吸入麻醉用于腹腔镜胆囊切除术均可产生良好的麻醉效应,维持术中血流动力学稳定,术后苏醒迅速完全,但丙泊酚TCI麻醉比七氟醚吸入麻醉术后恶心呕吐发生率低。 展开更多
关键词 丙泊酚 靶控输注 七氟醚 腹腔镜手术
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丙泊酚闭环靶控输注联合伤害敏感指数指导下的瑞芬太尼靶控输注在妇科腹腔镜手术中的应用 被引量:27
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作者 王宁 张珍妮 +3 位作者 李雪 魏海东 薛荣亮 吕建瑞 《山西医科大学学报》 CAS 2016年第6期574-577,共4页
目的观察丙泊酚闭环靶控输注联合伤害敏感指数(IoC2)指导下的瑞芬太尼靶控输注在妇科腹腔镜手术中应用的效果。方法拟行腹腔镜下输卵管、卵巢和子宫手术患者48例,随机分为对照组和IoC2组,每组24例。两组均采用丙泊酚闭环靶控输注和瑞芬... 目的观察丙泊酚闭环靶控输注联合伤害敏感指数(IoC2)指导下的瑞芬太尼靶控输注在妇科腹腔镜手术中应用的效果。方法拟行腹腔镜下输卵管、卵巢和子宫手术患者48例,随机分为对照组和IoC2组,每组24例。两组均采用丙泊酚闭环靶控输注和瑞芬太尼靶控输注,IoC2组根据IoC2值调整瑞芬太尼血浆靶浓度,而对照组根据血流动力学水平调整。记录术中丙泊酚、瑞芬太尼的用量、术中循环波动的次数以及血管活性药物的使用次数;记录术毕苏醒时间、拔管时间、拔管后视觉模拟评分(VAS)以及拔管期间不良反应的发生率。结果与对照组相比较,IoC2组术中瑞芬太尼用量减少(P<0.05),低血压、心动过缓的发生率以及阿托品和麻黄碱的使用率降低(P<0.05),术后苏醒时间、拔管时间、拔管后VAS及拔管期间不良反应发生率无显著性差异(P>0.05)。结论丙泊酚闭环靶控输注联合IOC2指导下的瑞芬太尼靶控输注行妇科腹腔镜手术,能减少麻醉性镇痛药用量,更好地维持术中血流动力学平稳。 展开更多
关键词 二异丙酚 闭环靶控输注 伤害敏感指数 瑞芬太尼
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丙泊酚与依托咪酯靶控输注在支气管镜麻醉效果的比较 被引量:27
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作者 梁幸甜 李渭敏 +1 位作者 廖美娟 杨承祥 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第10期1600-1602,共3页
目的:比较丙泊酚与依托咪酯分别联合瑞芬太尼靶控输注行支气管镜检查的麻醉效果。方法 :选择ASAⅠ-Ⅱ级择期行支气管镜检查的患者60例,随机分为丙泊酚组(P组)和依托咪酯组(E组),每组30例。分别设置效应室浓度P组为丙泊酚4.0μg/mL+瑞芬... 目的:比较丙泊酚与依托咪酯分别联合瑞芬太尼靶控输注行支气管镜检查的麻醉效果。方法 :选择ASAⅠ-Ⅱ级择期行支气管镜检查的患者60例,随机分为丙泊酚组(P组)和依托咪酯组(E组),每组30例。分别设置效应室浓度P组为丙泊酚4.0μg/mL+瑞芬太尼6.0 ng/mL诱导,E组为依托咪酯1.0μg/mL+瑞芬太尼6.0 ng/mL诱导。达靶浓度后入镜,并调整药物浓度以维持麻醉。记录患者吸氧前(T0)、诱导开始1 min(T1)、入镜即时(T2)、入镜后1 min(T3)、入镜后2 min(T4)、入镜后5 min(T5)及术毕(T6)的MAP、HR及SpO2数据,记录检查时间、入睡时间、苏醒时间及麻醉期间不良事件例数并作统计学分析。结果:与P组比较,E组的苏醒时间延长;E组在T2时点MAP值较高,低血压发生率较低,注射痛发生率较低,而恶心、呕吐发生率较高。结论:丙泊酚与依托咪酯分别联合瑞芬太尼靶控输注用于支气管镜麻醉时,选择依托咪酯诱导使患者血压更平稳,但恶心、呕吐发生率高。选择丙泊酚诱导效果更满意。 展开更多
关键词 丙泊酚 依托咪酯 靶控输注 支气管镜检查
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瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注在幼儿癫痫手术麻醉中的应用研究 被引量:25
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作者 李洪 吴悦维 +5 位作者 黄河 陶军 陈杰 包晓航 方平 杨天德 《重庆医学》 CAS CSCD 2008年第17期1922-1924,共3页
目的观察瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注(TCI)应用于幼儿癫痫手术的麻醉效果。方法选择顽固性癫痫手术患儿30例,随机分为观察组(A组,n=15)和对照组(B组,n=15),A组采用瑞芬太尼复合异丙酚TCI维持,靶控血药浓度分别为2.5ng/mL和... 目的观察瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注(TCI)应用于幼儿癫痫手术的麻醉效果。方法选择顽固性癫痫手术患儿30例,随机分为观察组(A组,n=15)和对照组(B组,n=15),A组采用瑞芬太尼复合异丙酚TCI维持,靶控血药浓度分别为2.5ng/mL和2.5ug/mL,,B组吸入1%~2%异氟烷和输注异丙酚2mg·kg^-1·h^-1维持。监测术中生命体征,记录可检测到皮层脑电图(ECoG)的时间、自主呼吸恢复时间和苏醒至能呼之睁眼的时间,观察术后恶心、呕吐和烦躁等不良反应。结果两组术中循环功能相对稳定,B组平均动脉压(MAP)和心率(HR)在切皮后2min显著升高,与A组相比差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患儿清醒时MAP和HR均较切皮前显著升高,差异有统计学意义(P〈0.05)。A组ECoG可检测时间、自主呼吸恢复时间和术毕清醒时间均较B组缩短,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。A组的恶心、呕吐发生率较B组低。结论瑞芬太尼复合异丙酚TCI的静脉麻醉是幼儿癫痫手术较为理想的麻醉方案,能做到术中麻醉平稳,快速的ECoG检测,术后清醒完全迅速。若患儿清醒后需要保留气管导管,应考虑给予适当的镇静和镇痛。 展开更多
关键词 异丙酚 瑞芬太尼 靶控输注 幼儿 癫痫手术 麻醉
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靶控输注丙泊酚期间血药浓度与血液动力学变化关系的探讨 被引量:24
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作者 王江 郑宏 曹兴华 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第2期90-92,共3页
目的探讨恒定靶浓度变速输注丙泊酚期间血药浓度与血液动力学变化及与意识消失时间的相关性.方法61例择期腹部手术患者,ASAⅠ~Ⅱ级.选用Stelpump软件内嵌Tackley药代动力学参数,恒定靶血浆药物浓度3μg/ml持续输注1 h,采样时间1.5 h.... 目的探讨恒定靶浓度变速输注丙泊酚期间血药浓度与血液动力学变化及与意识消失时间的相关性.方法61例择期腹部手术患者,ASAⅠ~Ⅱ级.选用Stelpump软件内嵌Tackley药代动力学参数,恒定靶血浆药物浓度3μg/ml持续输注1 h,采样时间1.5 h.应用气-质联机(GC-MS)测定丙泊酚血药浓度.连续监测平均动脉压(MAP)和心率(HR),记录意识消失时间.结果意识消失时间为(2.01±0.53)min.血药浓度达峰时间为2 min,随着输注时间延长,浓度逐渐下降接近靶浓度.血药浓度>4.59 μg/ml时,MAP由基础值的(93.0±10.2)mmHg降至(72.5±11.7)mmHg,下降幅度为22.1%;血药浓度<4.45μg/ml时,MAP逐渐恢复到(80.2±11.2)mmHg,但仍较基础值低14.0%.血药浓度>3.73μg/ml时,HR由基础值的(89.2±13.6)次/分减至(75.4±12.1)次/分,下降幅度为15.5%;而血药浓度<3.73 μg/ml时,HR逐渐恢复至(77.9±13.8)次/分,较基础值低13.5%.结论靶浓度3μg/ml能提供满意的镇静及气管插管条件;诱导期丙泊酚靶控输注(TCI)的血药浓度和血液动力学变化之间具有密切的相关性. 展开更多
关键词 血药浓度 丙泊酚 血液动力学 靶控输注 相关性 持续输注 气管插管条件 血浆药物浓度 药代动力学参数 择期
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瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注全麻下腹腔镜胆囊手术的血流动力学变化 被引量:23
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作者 李懿 黄凝 薛张纲 《中国临床医学》 2012年第3期280-282,共3页
目的:观察瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注全麻下腹腔镜胆囊切除术中的血流动力学变化。方法:18例择期腹腔镜胆囊切除术患者,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级I-II级,入室后即行外周动脉心排量监测,以瑞芬太尼... 目的:观察瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注全麻下腹腔镜胆囊切除术中的血流动力学变化。方法:18例择期腹腔镜胆囊切除术患者,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级I-II级,入室后即行外周动脉心排量监测,以瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注复合芬太尼诱导并维持麻醉至手术结束。分别记录手术期间10个时点的心率(HR),平均动脉压(MAP),收缩压(SBP),舒张压(DBP)和外周动脉心功能指数(APCI)。结果:气腹建立后即刻HR增快,DBP升高,APCI明显下降(P<0.05),5min后,DBP进一步升高(P<0.05),SBP、MAP及APCI逐步恢复至气腹前水平且保持相对稳定。气腹解除后即刻HR减慢、DBP降低和APCI升高(P<0.05);5min后MAP、DBP下降(P<0.05),但仍较气腹前高,而HR及APCI恢复气腹前水平。结论:瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注全麻下腹腔镜胆囊切除术中,除气腹建立及解除短时间内血流动力学变化较明显外,术中整体血流动力学维持平稳。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 丙泊酚 靶控输注 腹腔镜胆囊切除术 血流动力学
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瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果观察 被引量:22
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作者 闫承文 《中国药房》 CAS CSCD 2014年第44期4155-4157,共3页
目的:观察瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果。方法:选择行腹腔镜手术的妇科患者96例,按照随机数字表法均分为对照组和观察组。对照组患者采取瑞芬太尼联合七氟醚静吸复合麻醉,观察组患者采取瑞芬太尼复合丙... 目的:观察瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果。方法:选择行腹腔镜手术的妇科患者96例,按照随机数字表法均分为对照组和观察组。对照组患者采取瑞芬太尼联合七氟醚静吸复合麻醉,观察组患者采取瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉。比较两组患者麻醉苏醒与恢复情况及血流动力学指标变化,并观察不良反应发生情况。结果:观察组患者术后睁眼时间、拔管时间及定向力恢复时间均较对照组显著减少,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者各时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(Sp O2)与本组麻醉前(T0)比较差异均无统计学意义(P>0.05),而对照组患者插管后1 min(T1)、气腹后15 min(T2)的HR、MAP均较本组T0和观察组同时间点显著增加,组内及组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注用于妇科腹腔镜手术麻醉效果较好,术后苏醒迅速、恢复快,且可维持稳定的血流动力学,同时安全性亦较好。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 丙泊酚 靶控输注 麻醉 腹腔镜手术
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麻醉深度监测(BIS)对结直肠癌根治术靶控输注丙泊酚的调控作用 被引量:20
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作者 秦妮娜 邹雨霞 陈锴 《实用癌症杂志》 2018年第3期478-480,共3页
目的探讨麻醉深度监测(BIS)对结直肠癌根治术靶控输注丙泊酚的调控作用。方法将80例结直肠癌根治术患者随机分为对照组与研究组,各40例。2组麻醉均为丙泊酚靶控输注,研究组同时根据BIS值调整丙泊酚浓度行气管插管及麻醉维持。比较2组麻... 目的探讨麻醉深度监测(BIS)对结直肠癌根治术靶控输注丙泊酚的调控作用。方法将80例结直肠癌根治术患者随机分为对照组与研究组,各40例。2组麻醉均为丙泊酚靶控输注,研究组同时根据BIS值调整丙泊酚浓度行气管插管及麻醉维持。比较2组麻醉诱导前(T_0)、插管时(T_1)、插管后1 min(T_2)、切皮时(T_3)、术毕(T_4)的心率(HR),收缩压(SBP),舒张压(DBP),以及T_0、T_2、T_3时的血浆皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平。结果2组麻醉后SBP、DBP均发生不同程度的变化,HR无明显变化。对照组在T_1(DBP),T_2、T_3(SBP),T_4(SBP、DBP)的变化较研究组更明显(P<0.05)。2组麻醉后血浆Cor、E、NE水平均持续升高,对照组在T_2(Cor、E、NE)、T_3(Cor、NE)的变化较研究组更明显(P<0.05)。结论根据BIS调节丙泊酚靶控输注浓度能够提供更平稳的血流动力学及减少应激反应,有利于提高麻醉的安全性。 展开更多
关键词 脑电双频指数 丙泊酚 靶控输注 麻醉深度
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瑞芬太尼和芬太尼复合丙泊酚靶控输注在神经外科手术中的应用 被引量:20
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作者 白念岳 郭曲练 +2 位作者 程智刚 王月玲 杨胜辉 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期59-62,共4页
目的:比较瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注和芬太尼持续泵注复合丙泊酚靶控输注全静脉麻醉在神经外科手术中的血流动力学变化和麻醉后恢复情况。方法:将神经外科择期手术患者80例随机分为瑞芬太尼组(R组,n=40)和芬太尼组(F组,n=40)。R组采... 目的:比较瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注和芬太尼持续泵注复合丙泊酚靶控输注全静脉麻醉在神经外科手术中的血流动力学变化和麻醉后恢复情况。方法:将神经外科择期手术患者80例随机分为瑞芬太尼组(R组,n=40)和芬太尼组(F组,n=40)。R组采用血浆靶控输注瑞芬太尼和丙泊酚,靶控浓度分别为3~5μg/L和3~5mg/L;F组持续泵入芬太尼2~3μg/(kg.h),丙泊酚靶控浓度同R组,术中间断追加维库溴铵维持肌松。记录麻醉过程中血压、心率的变化,并观察手术后患者的恢复情况。结果:所有患者麻醉诱导后至手术结束时的平均动脉压与诱导前比较均明显下降(P<0.01)。R组呼吸恢复后至拔管时的心率较诱导前明显加快(P<0.01),F组上头架后至手术结束心率较诱导前明显减慢(P<0.01),停药后恢复。两组间血压、心率比较无明显差别(P>0.05),R组患者呼之睁眼的时间和拔管时间明显缩短,疼痛评分明显升高(P<0.01)。结论:在神经外科手术中应用瑞芬太尼和芬太尼复合丙泊酚靶控输注全静脉麻醉均能提供稳定的血流动力学状态,瑞芬太尼靶控输注苏醒更迅速,但疼痛评分高于芬太尼组。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 芬太尼 丙泊酚 靶控输注 静脉麻醉 神经外科
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瑞芬太尼联合丙泊酚靶控输注维持麻醉在小儿扁桃体切除术中的效果 被引量:20
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作者 彭德良 罗富荣 +2 位作者 廖荣宗 彭健泓 陈立成 《检验医学与临床》 CAS 2019年第7期923-925,930,共4页
目的分析在小儿扁桃体切除术中应用瑞芬太尼联合丙泊酚靶控输注维持麻醉的效果。方法选取该院2016年11月至2017年11月收治的择期行扁桃体切除术患儿91例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(45例)和观察组(46例)。对照组给予瑞芬... 目的分析在小儿扁桃体切除术中应用瑞芬太尼联合丙泊酚靶控输注维持麻醉的效果。方法选取该院2016年11月至2017年11月收治的择期行扁桃体切除术患儿91例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(45例)和观察组(46例)。对照组给予瑞芬太尼联合七氟醚吸入维持麻醉,观察组给予瑞芬太尼联合丙泊酚靶控输注维持麻醉。观察比较两组患儿的血流动力学状态、相关观察指标变化及不良反应。结果气管插管即刻、扁桃体切除时、拔管时观察组患儿平均动脉压[(86.88±0.70)、(85.00±0.20)、(87.00±0.21)mm Hg]、心率[(110.32±12.22)、(106.65±13.30)、(107.27±10.47)次/分]均明显高于对照组的平均动脉压[(80.40±0.40)、(78.80±0.16)、(77.10±0.12)mm Hg]、心率[(95.60±2.11)、(91.23±12.50)、(90.00±10.40)次/分],观察组患儿警觉/镇静评分[(4.83±0.36)分]也明显高于对照组[(4.43±0.29)分],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿拔管时间[(5.03±1.88)min]、清醒时间[(5.62±1.62)min]及不良反应总发生率(2.17%)均明显低于对照组的(5.94±2.12)min、(6.42±1.79)min及26.67%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿扁桃体切除术中应用瑞芬太尼联合丙泊酚靶控输注维持麻醉效果明显,能够有效维持血流动力学稳定,减少恶心呕吐等不良反应,可有效缩短患儿拔管时间及清醒时间。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 丙泊酚 扁桃体切除术 靶控输注 麻醉 儿童
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脑电双频指数结合异丙酚靶控输注在全麻拔管中的应用 被引量:19
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作者 程凯军 沈泳坚 董章利 《临床和实验医学杂志》 2006年第11期1683-1684,共2页
目的观察异丙酚靶控输注(TC I)结合脑电双频指数(B IS)指导全麻平稳拔管的效果。方法将100例气管内全麻患者随机分成异丙酚组和对照组各50例。术毕异丙酚靶控输注浓度C=1.74μɡ/m l,B IS设定为65,高于65则启动TC I,对照组在达到拔管条... 目的观察异丙酚靶控输注(TC I)结合脑电双频指数(B IS)指导全麻平稳拔管的效果。方法将100例气管内全麻患者随机分成异丙酚组和对照组各50例。术毕异丙酚靶控输注浓度C=1.74μɡ/m l,B IS设定为65,高于65则启动TC I,对照组在达到拔管条件后停止TC I,给予贝美格50 mg,待其呼之睁眼、能完成指令动作后予以拔管,而实验组继续TC I,在拔管1 m in后停止TC I。结果异丙酚靶控输注结合脑电双频指数指导拔管可明显减轻心血管反应,减少各种并发症的发生,同时对呼吸系统的影响较小。结论在异丙酚靶控输注结合脑电双频指数的指导下可实现全麻平稳拔管。 展开更多
关键词 脑电双频指数 异丙酚 靶控输注 全身麻醉 效果
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单次静脉注射阿芬太尼或芬太尼辅助丙泊酚TCI对老年患者无痛肠镜检查认知功能的影响 被引量:19
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作者 王苗苗 毛立科 +1 位作者 韩雪敏 鲁显福 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2021年第12期1285-1290,共6页
目的评估阿芬太尼或芬太尼联合丙泊酚对老年患者无痛肠镜检查认知功能的影响。方法选择2019年3月至2020年10月于淮北市人民医院行无痛肠镜检查的老年住院患者106例,通过计算机生成随机序列将患者分为阿芬太尼组(AP组,52例)和芬太尼组(FP... 目的评估阿芬太尼或芬太尼联合丙泊酚对老年患者无痛肠镜检查认知功能的影响。方法选择2019年3月至2020年10月于淮北市人民医院行无痛肠镜检查的老年住院患者106例,通过计算机生成随机序列将患者分为阿芬太尼组(AP组,52例)和芬太尼组(FP组,54例)。AP组和FP组患者分别缓慢静脉注射阿芬太尼5μg/kg或芬太尼0.5μg/kg,继之予以BIS监测下丙泊酚靶控输注(target controlled infusion,TCI)(BIS值设定55)。检查退镜至直肠时即停止丙泊酚TCI。记录患者一般情况、检查前30 min阿姆斯特丹术前焦虑和信息需求评分(Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale,APAIS)、检查时间、清醒时间、离院时间、丙泊酚用量及有无低血压、呼吸暂停等不良事件发生情况,评估并记录检查前、离院时、出院后1 d和出院后3 d蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评分,数字分级评分法(Numerical Rating Scale,NRS)评估出院时患者腹痛情况,李克特量表评估医师满意度和患者满意度。结果两组患者一般情况、检查前30 min APAIS、丙泊酚用量、检查时间、NRS疼痛评分、医师及患者满意度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。AP组清醒时间、离院时间较FP组降低(P<0.05)。两组患者离院时MoCA评分较检查前降低(P<0.05),AP组MoCA评分高于FP组(P<0.05);其他时点两组MoCA评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。AP组患者术后恶心呕吐、呼吸暂停发生率低于FP组(P<0.05),其他并发症两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论单次静脉注射阿芬太尼较单次静脉注射芬太尼联合丙泊酚TCI更有优势,对老年患者无痛肠镜检查术后认知功能的影响更小,麻醉后恢复质量更好。 展开更多
关键词 阿芬太尼 芬太尼 丙泊酚 靶控输注 老年人 术后认知功能 无痛结肠镜检查术
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右美托咪定对术中丙泊酚靶控输注效应室浓度及血流动力学的影响 被引量:19
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作者 韩永正 刘慧丽 +1 位作者 吴长毅 郭向阳 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2014年第6期506-509,共4页
目的 观察不同剂量的右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)对术中丙泊酚靶控输注(target controlled infusion,TCI)效应室浓度(effect-ite concentration,Ce)及血流动力学的影响. 方法 采用前瞻性、随机、双盲、安慰剂平行对照的研究... 目的 观察不同剂量的右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)对术中丙泊酚靶控输注(target controlled infusion,TCI)效应室浓度(effect-ite concentration,Ce)及血流动力学的影响. 方法 采用前瞻性、随机、双盲、安慰剂平行对照的研究方法,选择60例在全凭静脉麻醉下择期行腹腔镜单纯胆囊切除术的患者,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,采用随机数字表法分为3组,每组20例.Dex 0.4 μg/kg(Dex1组)、Dex 0.5 μg/kg(Dex2组)和等容量生理盐水(NS组)在诱导开始时泵注,泵注时间为10 min.同时所有患者均采用相同的麻醉诱导及维持方案.分别于麻醉诱导前(T0)、切皮前(T1)、气腹后1(T2)、5(T3)、l0(T4)、20 min(T5)、放气腹后5 min(T6)记录收缩压(systolic blood pressure,SBP)、心率(heart rate,HR)、丙泊酚Ce.手术结束时记录丙泊酚所用总量. 结果 与NS组比较,Dex2组的SBP在T1时显著升高(P<0.01);与T0点比较,NS组的SBP在T1、T6点显著降低,Dexl、Dex2组在T1、T5、T6点均有显著降低;NS组丙泊酚使用量[(716±209) mg]显著高于Dex1组和Dex2组[(587±184) mg和(489±158) mg(P<0.05和P<0.0l)].Dex2组各时间点丙泊酚Ce均显著低于NS组(P<0.01),Dexl组在T2~T6时间点丙泊酚Ce显著低于NS组(T6时间点P<0.05,其余时间点P<0.01);使用0.4 μg/kg和0.5 μg/kg的Dex约节省丙泊酚18%和32%的用量. 结论 腹腔镜胆囊切除术中单次应用Dex可以维持围术期血流动力学平稳,显著降低术中丙泊酚效应室浓度,减少丙泊酚用量. 展开更多
关键词 右美托咪定 丙泊酚 靶控输注
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不同剂量舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注在面部美容手术中的前瞻性随机对照研究 被引量:17
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作者 续飞 王宽 +3 位作者 李琛 郭向阳 王军 李东 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第9期777-780,共4页
目的比较不同剂量舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注用于面部美容手术的可行性和效果。方法 2014年8月-2015年2月,选择40例择期面部整形外科手术患者,ASAⅠ-Ⅱ级,用随机信封法分为2组,各20例。入室后静脉注射咪达唑仑0.03 mg/kg(T1),再给予... 目的比较不同剂量舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注用于面部美容手术的可行性和效果。方法 2014年8月-2015年2月,选择40例择期面部整形外科手术患者,ASAⅠ-Ⅱ级,用随机信封法分为2组,各20例。入室后静脉注射咪达唑仑0.03 mg/kg(T1),再给予舒芬太尼0.1μg/kg(S1组)或0.2μg/kg(S2组)(T2),然后靶控输注丙泊酚,观察术中体动和呼吸循环的变化以及对反复大声呼名无应答(T3)、注射局部麻醉药无体动反应(T4)、局部麻醉结束时的丙泊酚靶浓度(T5),以及以上5个时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)、脉搏血氧饱和度(Sp O2)。结果与T1相比,给予舒芬太尼后(T2)MAP无明显变化(P〉0.05),但2组RR均明显下降(P=0.000、0.000);复合丙泊酚靶控输注后(T3),与T1相比,2组MAP均有明显下降(P=0.001、0.012),且S1组更明显;与T1相比,Sp O2在S1组的T3(P=0.006)和S2组的T3(P=0.003)和T4(P=0.003)明显下降。S2组丙泊酚靶浓度在T3、T4和T5均明显低于S1组(P=0.042、0.000、0.000),且体动反应发生率低(2/20 vs.14/20,χ^2=15.000,P=0.000)。结论舒芬太尼0.2μg/kg复合丙泊酚靶控输注能为面部美容手术提供满意的镇痛镇静效果,并能明显降低丙泊酚的靶浓度和术中体动发生率。 展开更多
关键词 舒芬太尼 丙泊酚 靶控输注 面部美容手术
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