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口腔鳞状细胞癌术后复发危险因素分析及预测模型的构建
1
作者 张璐 陆静钰 +2 位作者 黄小桐 王荃 陆海军 《中华转移性肿瘤杂志》 2024年第3期207-212,共6页
目的确定口腔鳞状细胞癌(OSCC)患者手术后发生疾病复发的独立危险因素,构建预测复发的回归模型并初步评估。方法回顾性分析2019年于青岛大学附属医院接受根治性手术的OSCC患者的临床及病理资料,并进行术后随访。通过单因素和多因素Cox... 目的确定口腔鳞状细胞癌(OSCC)患者手术后发生疾病复发的独立危险因素,构建预测复发的回归模型并初步评估。方法回顾性分析2019年于青岛大学附属医院接受根治性手术的OSCC患者的临床及病理资料,并进行术后随访。通过单因素和多因素Cox回归模型分析患者术后复发的危险因素并构建个体预后指数模型,确定最佳截断点,并依此分成低危组和高危组。结果共纳入161例患者,其中男108例、女53例,年龄27~85岁,3年无瘤生存率为63.5%。单因素分析显示身高质量指数、白蛋白、口腔卫生、临床分期、肿瘤分化、脉管癌栓、神经侵犯、T分期、N分期及行术后辅助治疗对预后的影响显著(均P<0.05),年龄、性别、吸烟史、饮酒史、牙列缺失、颈部淋巴结清扫及肌肉浸润对术后复发的影响不显著。多因素分析显示白蛋白水平低、临床分期Ⅳ期、分化程度较差、存在脉管癌栓、术后未行辅助治疗是术后复发的独立危险因素(均P<0.05)。预后指数模型区分的低危组与高危组预后不同(P<0.05),并可以较好地区分患者术后复发的危险程度。结论白蛋白水平、临床分期、分化程度、脉管癌栓及术后辅助治疗与术后复发风险密切相关,是术后复发的独立危险因素。预后指数模型可以为临床工作提供一定参考,注意对高危患者的密切随访,早期发现潜在转移。 展开更多
关键词 口腔鳞状细胞癌 预后 预后指数模型
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预后指数模型评价分化型胃癌根治术后辅助性化疗的应用价值研究 被引量：5
2
作者 敖栋基 明艳 +1 位作者 刘奇 杨正益 《重庆医学》 CAS 2021年第2期254-258,共5页
目的建立预测分化型(DCA)胃癌根治术后5年生存情况的预后指数(PI)模型,根据PI模型评价DCA胃癌根治术后辅助性化疗的应用价值。方法收集2010年1月至2013年12月于该院接受根治性手术治疗的178例DCA胃癌患者的临床病理资料,采用Cox多因素... 目的建立预测分化型(DCA)胃癌根治术后5年生存情况的预后指数(PI)模型,根据PI模型评价DCA胃癌根治术后辅助性化疗的应用价值。方法收集2010年1月至2013年12月于该院接受根治性手术治疗的178例DCA胃癌患者的临床病理资料,采用Cox多因素分析获得影响DCA胃癌根治术后5年生存情况的独立预测因子,在此基础上建立预测DCA胃癌根治术后5年生存情况的PI模型,运用受试者工作特征(ROC)曲线获得PI模型最佳诊断截点,将所有患者分为高危组与低危组,采用Kaplan-Meier生存分析比较高危组和低危组中不同辅助性化疗情况患者各阶段累积生存率。结果建立PI模型:PI=0.54×X1(T1~2=1,T3=2,T4=3)+0.64×X2(否=0,是=1)+0.42×X3(cm)+0.81×X4(否=0,是=1),ROC曲线下面积(AUC)为0.835(0.713~0.943),PI模型最佳诊断截点为1.78;Cox回归模型显示PI值为独立预测因子,Kaplan-Meier生存曲线和Log-rank检验结果显示,低危组(PI值小于或等于1.78)化疗和非化疗患者各阶段累积生存率无明显差异(P>0.05),高危组(PI值大于1.78)化疗患者各阶段累积生存率明显高于非化疗患者(P<0.05)。结论PI模型提示低危患者不推荐辅助性化疗,高危患者予以辅助性化疗可延长术后生存时间,PI模型的建立有助于DCA胃癌根治术后辅助性化疗在临床的合理应用。 展开更多
关键词 胃肿瘤 分化型肿瘤 化疗 辅助 预后指数模型 生存分析
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预后指数模型在肺腺癌脑转移患者中的适用性研究 被引量：1
3
作者 张霞琴 李红卫 +2 位作者 侯茹 李征燃 贾素芳 《中国药物与临床》 CAS 2021年第10期1658-1661,共4页
目的比较递归分隔分析(RPA)、诊断特异性等级预后评估系统(DS-GPA)、脑转移基本评分系统(BDBM)、黄金分级系统(GGS)4种脑转移预后指数模型对肺腺癌脑转移患者预后的预测作用。方法回顾性分析2010年1月至2016年12月在我院经治的328例肺... 目的比较递归分隔分析(RPA)、诊断特异性等级预后评估系统(DS-GPA)、脑转移基本评分系统(BDBM)、黄金分级系统(GGS)4种脑转移预后指数模型对肺腺癌脑转移患者预后的预测作用。方法回顾性分析2010年1月至2016年12月在我院经治的328例肺腺癌脑转移患者,采用Log-rank检验进行单因素分析,Cox回归模型多因素分析独立预后因素。一致性指数(C-index)比较4种模型的预测值。结果单因素多因素分析均显示吸烟史、EGFR突变状态、KPS评分是肺腺癌脑转移的独立预后因素。Log-rank检验4种模型的P值均<0.01,RPA、DS-GPA、BDBM、GGS 4种模型的C-index值分别为0.641、0.624、0.649、0.625,提示4种模型对肺腺癌脑转移预后均有较好的预测价值,其中BSBM预测价值更大,预测结果相对最准确,适用性更强,RPA次之。结论RPA、DS-GPA、BDBM、GGS 4种预后指数模型对肺腺癌脑转移预后均有较好的预测价值,其中BSBM预测价值最大,预测结果更准确,适用性更强,RPA次之。 展开更多
关键词 肺肿瘤 腺癌 预后指数模型 脑转移
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非小细胞肺癌根治性放化疗后脑转移发生率及预后评估
4
作者 朱虹 胥尹 +4 位作者 范兴文 王洪兵 杨彦琴 李云海 吴开良 《中华转移性肿瘤杂志》 2019年第2期32-37,共6页
目的肺癌脑转移预后受多种因素的影响,本研究分析Ⅱ~Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)胸部行根治性放化疗后脑转移(BM)的发生率,及影响其生存期预后的因素,并比较DS-GPA与Lung-mol GPA二种预后指数模型对该特定类BM患者预后评估的应用价值.方法... 目的肺癌脑转移预后受多种因素的影响,本研究分析Ⅱ~Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)胸部行根治性放化疗后脑转移(BM)的发生率,及影响其生存期预后的因素,并比较DS-GPA与Lung-mol GPA二种预后指数模型对该特定类BM患者预后评估的应用价值.方法分析2005年1月2014年12月在复旦大学附属肿瘤医院收治的所有经根治性放化疗的Ⅱ~Ⅲ期NSCLC患者,筛选出治疗后发生脑转移的患者共98例,收集可能影响其生存预后的各相关因素,行单因素分析和多因素分析.生存率的比较使用Log-rank检验,并通过ROC曲线下面积(AUC)比较二种预后指数模型对生存期的预测能力.结果本组资料显示Ⅱ~Ⅲ期原发性NSCLC接受根治性放化疗后脑转移的发生率为12.6%.单因素分析结果提示性别、脑转移时KPS评分、病理类型、初始临床分期、基因状态、TKI治疗、脑部放疗对患者生存期有影响(P<0.05).多因素分析显示基因状态、脑转移时KPS评分、TKI治疗与生存期密切相关(P<0.05).DS-GPA模型预测生存的AUC为0.588,Lung-mol GPA模型AUC为0.608.结论本研究中BM患者基因状态、TKI治疗、KPS评分与生存相关,DS-GPA与Lung-molGPA二种预后指数模型对该类患者预后评估的应用价值较为有限,需要在大样本人群中进一步验证及探讨新的预测模型. 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 脑转移 根治性放化疗 预后指数模型
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鼻咽癌的临床预后因素分析 被引量：3
5
作者 黄韵红 黄晓波 文小平 《贵州医药》 CAS 2000年第5期277-279,共3页
目的通过对行根治性放疗的鼻咽癌 (NPC)病例资料的分析 ,探讨影响NPC预后的临床因素及预后指数模型在NPC中的应用价值。方法选择 1992年 9月～ 1993年 2月间采用根治性放射治疗的Ⅰ～Ⅳa期鼻咽低分化鳞癌共 84例 ,分析年龄、性别、临床... 目的通过对行根治性放疗的鼻咽癌 (NPC)病例资料的分析 ,探讨影响NPC预后的临床因素及预后指数模型在NPC中的应用价值。方法选择 1992年 9月～ 1993年 2月间采用根治性放射治疗的Ⅰ～Ⅳa期鼻咽低分化鳞癌共 84例 ,分析年龄、性别、临床分期、放疗分割方法、化疗与否、治疗前血清VCA IgA、细胞免疫功能状态等因素与鼻咽癌预后的关系 ,生存统计采用Kaplan Meier法和Log rank检验 ,多因素分析采用Cox逐步回归模型 ,并以Cox模型所得各因素的变异系数乘以分组值计算预后指数。结果全组中位生存期 72个月 ,1、3、5年生存率分别为 83 2 %、73.2 %、6 9.6 %。单因素分析显示临床分期、放疗分割方法、治疗前血清VCA -IgA、细胞免疫功能状态与预后有关 ,多因素分析显示仅临床分期、放疗分割方法、细胞免疫功能状态为NPC的显著预后因素。综合以上三种因素的预后指数模型能较好地区分不同的预后亚组。结论临床分期、放疗分割方法、细胞免疫功能状态是NPC的独立预后因素。预后指数模型能够较TNM临床分期等单个因素更好地反映预后。 展开更多
关键词 鼻咽癌 预后 放射疗法 临床分析
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