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鼻咽癌根治性放疗10年经验总结 被引量:144
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作者 高黎 易俊林 +3 位作者 黄晓东 李素艳 罗京伟 徐国镇 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2006年第4期249-256,共8页
目的分析20世纪最后10年内收治的鼻咽癌患者的根治性放疗结果,探求更好的治疗方案。方法10年内首程根治性放疗患者共905例。分析放疗患者的预后、失败模式及其影响因素等。生存率用Kaplan-Meier法计算,组间差别用Logrank检验,失败模式... 目的分析20世纪最后10年内收治的鼻咽癌患者的根治性放疗结果,探求更好的治疗方案。方法10年内首程根治性放疗患者共905例。分析放疗患者的预后、失败模式及其影响因素等。生存率用Kaplan-Meier法计算,组间差别用Logrank检验,失败模式的影响因素组间差别用X^2检验。结果全组5和10年总生存率、局部控制率、无瘤生存率分别为76.1%和66.5%、81.7%和76.7%、58.4%和52.1%。单因素分析显示年龄、卡氏评分、贫血、T和N分期及临床分期是影响总生存率和无瘤生存率的因素。多因素分析显示年龄、贫血是总生存率的独立预后因素,年龄、T和N分期及临床分期是无瘤生存率的独立预后因素。共有254例治疗后出现失败,失败率为28.0%。首次失败为局部未控104例(40.9%)、远处转移124例(49.0%)。骨转移是最常见部位,其次是肝和肺。结论目前鼻咽癌根治性放疗已取得较好成绩。治疗前改善患者一般状况、纠正贫血、早期发现患者、降低T4和(或)N3期患者的远处转移是进一步提高疗效的研究方向。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/放射疗法 预后 因素分析 统计学
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115例急性脑卒中患者标准吞咽功能评估 被引量:131
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作者 孙伟平 阿依古丽.艾山 +1 位作者 王欣华 黄一宁 《中国康复理论与实践》 CSCD 2006年第4期282-284,共3页
目的探讨急性脑卒中患者吞咽困难的发生率、危险因素及其对预后的影响.方法对115例急性脑卒中患者在入院24 h内进行标准吞咽功能评估,了解有无吞咽困难;在住院期间行头部CT或MRI检查判定病变部位,以发病3个月和6个月时改良Rankin量表(... 目的探讨急性脑卒中患者吞咽困难的发生率、危险因素及其对预后的影响.方法对115例急性脑卒中患者在入院24 h内进行标准吞咽功能评估,了解有无吞咽困难;在住院期间行头部CT或MRI检查判定病变部位,以发病3个月和6个月时改良Rankin量表(mRS)评分作为卒中预后指标,分别对影响脑卒中患者吞咽功能和预后的危险因素进行多元Logistic回归分析.结果卒中后吞咽困难发生率为62.6%,不同病变部位之间无显著性差异(P=0.212);多因素Logistic回归分析显示,入院时NIH-SS评分是卒中后吞咽困难的独立危险因素(OR=5.841,95%CI:1.562~21.837),吞咽困难是3个月时卒中预后不良(mRS 3~6分)的独立危险因素(OR=5.570,95%CI:1.052~29.496),但未显示其对6个月预后有显著性意义.结论吞咽困难是脑卒中急性期的常见问题,也是3个月预后的独立预测指标;入院时NIHSS评分是卒中后吞咽困难的独立危险因素. 展开更多
关键词 吞咽困难 脑卒中 预后 危险因素
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影响重型颅脑损伤患者预后的临床因素分析 被引量:79
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作者 孙敬伟 赵振林 +2 位作者 黄富 刘康峰 肖华 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期279-283,共5页
目的探讨影响重型颅脑损伤患者预后的临床因素。方法回顾性分析南方医科大学附属花都医院神经外科自2013年5月至2015年7月收治的213例重型颅脑损伤患者的临床资料,Cox比例风险回归模型分析患者预后的影响因素。结果患者随访1-90 d,死... 目的探讨影响重型颅脑损伤患者预后的临床因素。方法回顾性分析南方医科大学附属花都医院神经外科自2013年5月至2015年7月收治的213例重型颅脑损伤患者的临床资料,Cox比例风险回归模型分析患者预后的影响因素。结果患者随访1-90 d,死亡34例(15.96%),其中死亡时间为入院后1-10 d的患者23例(67.6%),11-20 d的9例(4.2%),20-30 d的2例(0.9%),死因均与重型颅脑损伤相关。Cox比例风险回归模型分析显示年龄、入院mGCS评分、改良CT图像评分、脑疝是影响患者预后的独立危险因素(P〈0.05)。结论年龄、入院mGCS评分、改良CT图像评分、脑疝是影响重型颅脑损伤患者预后的重要因素。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 预后 临床因素
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颅脑损伤合并多发伤的预后影响因素分析及急诊救治探讨 被引量:71
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作者 黄国兵 潘学武 +3 位作者 曹盛生 刘颖 李伯和 蔡龙 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期819-822,共4页
目的 探讨影响颅脑损伤合并多发伤预后的有关指标以及综合治疗的意义. 方法 收集宜春市人民医院神经外科自2009年9月至2012年9月收治的123例颅脑损伤合并多发伤患者的临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析方法,分析性别、年龄... 目的 探讨影响颅脑损伤合并多发伤预后的有关指标以及综合治疗的意义. 方法 收集宜春市人民医院神经外科自2009年9月至2012年9月收治的123例颅脑损伤合并多发伤患者的临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析方法,分析性别、年龄、收缩压、基础疾病、手术治疗、GCS评分、伤情严重程度(ISS)评分、伤后时间、血小板计数、血糖、颅脑损伤伴损伤部位、并发症等因素与患者生存预后的关系. 结果 Logistic回归分析结果显示,收缩压≤8.0 kPa、存在基础疾病、GCS评分≤8分、ISS评分≥25、伤后时间、胸腹部损伤和休克这7个变量是导致颅脑损伤合并多发伤患者预后差的独立危险因素. 结论 收缩压、基础疾病、GCS评分、ISS评分、伤后时间、胸腹部损伤和休克对评估颅脑损伤合并多发伤患者的预后有重要意义;重视颅脑损伤的治疗是颅脑损伤合并多发伤救治成功的关键. 展开更多
关键词 颅脑损伤 多发伤 预后 影响因素 综合治疗
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小儿重症病毒性脑炎临床特点、预后及其相关因素分析 被引量:71
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作者 胡文静 杨理明 +4 位作者 廖红梅 唐静文 杨赛 王平 方红军 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2018年第3期241-246,共6页
目的了解重症病毒性脑炎(SVE)患儿的临床特点及预后,探讨影响其预后的相关因素。方法回顾性分析2014年1月—2016年1月湖南省儿童医院神经内科及重症监护病房收治的102例SVE患儿临床资料,根据预后将患儿分为预后良好组[24例,儿童格拉斯... 目的了解重症病毒性脑炎(SVE)患儿的临床特点及预后,探讨影响其预后的相关因素。方法回顾性分析2014年1月—2016年1月湖南省儿童医院神经内科及重症监护病房收治的102例SVE患儿临床资料,根据预后将患儿分为预后良好组[24例,儿童格拉斯哥预后评分量表(CGOS)评级4~5级]和预后不良组(78例,CGOS评级1~3级),比较两组患儿临床资料,分析影响SVE患儿预后的危险因素。结果预后良好组中,痊愈15例,9例有轻度后遗症;预后不良组中,14例死亡,25例留有严重后遗症,39例有中度后遗症。预后良好组患儿发热持续时间、住院时间均短于预后不良组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。多因素非条件logistic回归分析显示:惊厥持续状态、呼吸衰竭、发热持续时间长(>5 d)、脑电图重度异常、头颅MRI累及病变超过2处或累及幕下以及应激性高血糖为SVE预后不良因素,其OR值分别为13.468、4.580、2.378、10.196、3.012、6.316。结论SVE严重威胁儿童的生存质量,伴有惊厥持续状态、呼吸衰竭、发热持续时间长、脑电图重度异常、头颅MRI累及病变超过2处或累及幕下以及应激性高血糖是影响儿童SVE预后的危险因素。 展开更多
关键词 儿童 重症病毒性脑炎 临床特征 预后 危险因素
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R型因子分析在矿床成矿预测中的应用——以山东黄埠岭金矿为例 被引量:65
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作者 董庆吉 陈建平 唐宇 《地质与勘探》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期64-68,共5页
危机矿山的深边部矿体预测研究,是当前成矿预测研究的热点内容。因子分析是研究元素的共生组合的有效手段和方法,因子分析中每一个因子所包含的主要元素,不仅仅表示它们的一种组合关系,而且反映了一种内在的成因联系。因此可利用每一个... 危机矿山的深边部矿体预测研究,是当前成矿预测研究的热点内容。因子分析是研究元素的共生组合的有效手段和方法,因子分析中每一个因子所包含的主要元素,不仅仅表示它们的一种组合关系,而且反映了一种内在的成因联系。因此可利用每一个因子的因子得分的空间分布来预测矿体的存在。作者利用黄埠岭金矿床两条主要成矿矿脉的11种成矿及伴生元素的分析数据,采用R型因子分析方法,研究元素间的共生组合关系,在此基础上分析每一因子对矿体的指示意义,利用因子得分定量地描述这种指示意义。最后通过研究因子得分的空间分布规律,对矿床深边部未知矿体进行预测,圈定了找矿靶区。 展开更多
关键词 成矿预测 因子分析 危机矿山
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儿童重症腺病毒肺炎不良预后的危险因素分析 被引量:62
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作者 黄淼 罗蓉 符州 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期159-162,共4页
目的探讨儿童重症腺病毒肺炎不良预后的危险因素。方法回顾性分析189例重症腺病毒肺炎患儿的临床资料,通过单因素logistic回归分析评估预后不良的危险因素。结果单因素logistic回归分析显示,血红蛋白<90 g/L、白蛋白<30 g/L、C-... 目的探讨儿童重症腺病毒肺炎不良预后的危险因素。方法回顾性分析189例重症腺病毒肺炎患儿的临床资料,通过单因素logistic回归分析评估预后不良的危险因素。结果单因素logistic回归分析显示,血红蛋白<90 g/L、白蛋白<30 g/L、C-反应蛋白>30 mg/L、降钙素原>10 ng/m L、丙氨酸氨基转移酶>100 U/L、天冬氨酸氨基转移酶>100 U/L以及合并先天性气道发育异常、并发急性呼吸窘迫综合征、循环系统并发症、电解质酸碱平衡紊乱、并发3种及以上并发症者预后不良(P<0.05)。结论重症腺病毒肺炎的不良预后与贫血、低白蛋白血症、炎症反应、并发多种并发症以及合并肺部基础疾病有关。 展开更多
关键词 腺病毒 重症肺炎 预后 危险因素 儿童
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宫颈癌预后状况及其影响因素分析 被引量:56
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作者 郑晓霞 李琼珍 +1 位作者 李玲 胥琳璟 《实用癌症杂志》 2014年第3期314-316,共3页
目的:探讨宫颈癌的预后状况及其影响因素。方法选取宫颈癌患者97例,根据患者的临床分期确定治疗方法。自制随访调查表,采用电话随访、上门随访和医院门诊复查的方式分析患者预后状况。采用单因素和多因素分析影响宫颈癌患者预后的相... 目的:探讨宫颈癌的预后状况及其影响因素。方法选取宫颈癌患者97例,根据患者的临床分期确定治疗方法。自制随访调查表,采用电话随访、上门随访和医院门诊复查的方式分析患者预后状况。采用单因素和多因素分析影响宫颈癌患者预后的相关因素。结果宫颈癌患者3年、5年总体生存率分别为84.5%、80.4%。单因素分析发现,年龄、临床分期、病理类型、淋巴结转移与5年生存率有关(P<0.05);多因素分析发现,年龄(OR=2.552,95%CI=1.195~5.449)、临床分期(OR=6.855,95%CI=2.132~13.047)、病理类型(OR=4.450,95%CI=1.479~9.390)、淋巴结转移( OR=5.562,95%CI=1.657~11.677)是宫颈癌患者预后的危险因素。结论宫颈癌患者预后不良,年龄、临床分期、病理类型、淋巴结转移是影响宫颈癌预后的独立危险因素,应权衡患者病情并采取相应措施来提高患者生存率和生活质量。 展开更多
关键词 宫颈癌 预后 相关因素 5年存活率
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176例急性百草枯中毒患者预后危险因素分析 被引量:51
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作者 王金柱 兰超 +1 位作者 李莉 孙昌华 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2013年第4期240-243,共4页
目的通过分析急性百草枯中毒患者的临床资料,探讨影响急性百草枯中毒患者预后的相关因素,为临床防治急性百草枯中毒提供依据。方法回顾性分析2012年1月至2013年2月本院收治的176例资料完整的急性百草枯中毒患者的临床资料,按中毒后2... 目的通过分析急性百草枯中毒患者的临床资料,探讨影响急性百草枯中毒患者预后的相关因素,为临床防治急性百草枯中毒提供依据。方法回顾性分析2012年1月至2013年2月本院收治的176例资料完整的急性百草枯中毒患者的临床资料,按中毒后28 d预后分为死亡组与存活组,患者入院后均给予内科常规治疗。记录患者性别、年龄、中毒剂量、中毒距就诊时间、中毒距洗胃时间、药物洗胃例数、白细胞计数(WBC)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、二氧化碳结合力(CO2CP)、出现动脉血氧饱和度(SaO2)<0.90的例数和时间及28 d存活率;采用多因素logistic回归模型分析与预后相关的因素。结果①共纳入176例患者,中毒后28 d时存活96例,死亡80例,存活率为54.55%。②存活组中毒剂量(ml)、中毒距洗胃时间(min)、WBC (×109/L)、ALT(U/L)、AST(U/L)、BUN(mmol/L)、SCr(μmol/L)、APACHEⅡ评分(分)、CO2CP(mmol/L)、出现SaO2<0.90的例数〔例(%)〕均较死亡组明显降低〔分别为38.14±39.44比88.50±58.79,41.11±30.29比90.00±59.31,11.78±3.61比16.13±5.02,84.46±42.53比156.35±76.62,76.21±38.69比184.00±86.48,5.34±2.89比10.51±6.80,84.17±77.38比199.74±162.13,0.96±1.60比3.60±2.61,22.02±4.47比18.35±4.19,4(4.17)比80(100.00),均P<0.01〕;存活组和死亡组中毒距就诊时间(h)、药物洗胃例数〔例(%)〕、出现SaO2<0.90的时间(h)比较差异均无统计学意义〔分别为7.96±3.39比8.05±4.26,20(20.83)比24(30.00),62.25±18.45比65.70±45.10,均P>0.05〕。③多因素logistic回归分析显示:与百草枯中毒预后相关的危险因素为中毒剂量>30 ml〔优势比(OR)=6.455,95%可信区间(95%CI)3.177~13.1 展开更多
关键词 中毒 百草枯 预后 危险因素
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经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗对浅表性膀胱癌患者预后及血清相关因子的影响 被引量:50
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作者 薛斌 何秉勋 +1 位作者 康厚彬 朱智虎 《实用癌症杂志》 2016年第6期1027-1029,共3页
目的探究经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)联合吡柔比星灌注治疗对浅表性膀胱癌患者的预后及对血清相关因子的影响。方法对120例浅表性膀胱癌患者按照入院时间顺序随机分为对照组与观察组,对照组接受单纯TURBt治疗,观察组接受TURBt联合吡柔... 目的探究经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)联合吡柔比星灌注治疗对浅表性膀胱癌患者的预后及对血清相关因子的影响。方法对120例浅表性膀胱癌患者按照入院时间顺序随机分为对照组与观察组,对照组接受单纯TURBt治疗,观察组接受TURBt联合吡柔比星灌注治疗。比较2组患者术后复发率、血清肿瘤相关因子、并发症。结果观察组术后1年复发率为5.0%,明显低于对照组,P<0.05。观察组平均复发时间明显低于对照组,P<0.05。观察组血清中VEGF、FGF、MMP-s水平均明显低于对照组,P<0.05。2组患者术后并发症发生率无明显统计学差异,P>0.05。结论 TRUBt联合吡柔比星灌注治疗浅表性膀胱癌可以降低术后复发率,同时改善恶性肿瘤相关血清因子水平,且无明显不良反应,值得临床推广。 展开更多
关键词 经尿道膀胱肿瘤电切术 吡柔比星 浅表性膀胱癌 预后 血清因子
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老年急性脑梗死病人静脉溶栓的治疗效果及其预后的相关因素分析 被引量:49
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作者 田轶 唐思治 罗霄鹏 《实用老年医学》 CAS 2020年第5期479-483,共5页
目的分析老年急性脑梗死(ACI)病人行静脉溶栓治疗前后凝血功能的变化及预后的影响因素。方法选取103例接受溶栓治疗的老年ACI病人作为ACI组,80例体检健康者作为对照组。检测病人溶栓治疗前后活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT... 目的分析老年急性脑梗死(ACI)病人行静脉溶栓治疗前后凝血功能的变化及预后的影响因素。方法选取103例接受溶栓治疗的老年ACI病人作为ACI组,80例体检健康者作为对照组。检测病人溶栓治疗前后活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)及D-二聚体(DD)水平,分析影响老年ACI病人静脉溶栓预后的相关因素。结果治疗前,ACI组的APTT、PT均显著短于对照组,DD水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,ACI组的APTT、PT均高于治疗前(P<0.05),但与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);DD水平显著低于治疗前,但仍高于对照组(P<0.05)。ACI组治疗前后及与对照组比较,TT差异均无统计学意义(P>0.05)。溶栓治疗后1个月,总有效率为84.47%;治疗后3个月,预后良好率为61.17%。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥75岁、溶栓前NIHSS评分≥15分、溶栓24 h后NIHSS评分无改善、发病至溶栓时间≥3 h、溶栓前血糖≥11.1 mmol/L是影响老年ACI静脉溶栓预后的危险因素(P<0.05)。结论溶栓治疗可显著改善老年ACI病人的凝血功能。此外,年龄≥75岁、溶栓前NIHSS评分≥15分、溶栓24 h后NIHSS评分无改善、发病至溶栓时间≥3 h、溶栓前血糖>11.1 mmol/L是影响老年ACI病人静脉溶栓预后的危险因素。 展开更多
关键词 老年人 急性脑梗死 静脉溶栓 预后 影响因素
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机械通气患者ICU获得性肌无力早期发病率及预后研究 被引量:45
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作者 邱昱 姜利 席修明 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期821-826,共6页
目的观察机械通气患者ICU获得性肌无力(ICU-AW)早期发病率,分析早期ICU-AW患者的危险因素及预后.方法采用前瞻性队列研究方法,连续选择2016年4月至2017年1月首都医科大学附属复兴医院重症加强治疗病房(ICU)收治的机械通气患者.于机械通... 目的观察机械通气患者ICU获得性肌无力(ICU-AW)早期发病率,分析早期ICU-AW患者的危险因素及预后.方法采用前瞻性队列研究方法,连续选择2016年4月至2017年1月首都医科大学附属复兴医院重症加强治疗病房(ICU)收治的机械通气患者.于机械通气第(3±1)天对患者进行腓神经试验,阳性者行完整神经电生理检查,结果异常者纳入观察组;腓神经试验阴性或腓神经试验阳性但完整神经电生理检查正常者均纳入对照组.计算ICU-AW的早期发病率;对照组于10 d后复查腓神经试验,观察晚期ICU-AW发病情况.将患者死亡、转出ICU或ICU住院时间超过60 d设为观察终点.收集两组患者人口学资料、基础指标、药物使用情况、合并症、代谢相关指标及结局指标等资料,并进行组间比较;采用多因素Logistic回归分析筛选机械通气早期发生ICU-AW的危险因素.结果研究共纳入60例患者,观察组19例,对照组41例,ICU-AW早期发病率为31.7%;对照组有8例患者于10 d后完成腓神经试验复查,其中4例检查结果阳性,推测ICU-AW晚期发病率仍在50%左右.单因素分析显示,观察组患者年龄明显大于对照组〔岁:84(79,89)比81(65,85), P<0.05〕;而两组性别和体重指数(BMI)等人口学资料、基础疾病、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、机械通气主要原因等基础指标比较差异均无统计学意义.与对照组比较,观察组应用糖皮质激素及血管活性药物患者比例明显升高〔84.2%(16/19)比43.9%(18/41),100.0%(19/19)比75.6%(31/41),均P<0.05〕,血糖最高值明显升高(mmol/L :18.73±4.98比15.66±5.11,P<0.05),研究期间合并脓毒症及感染性休克发生率明显增加〔84.2%(16/19)比51.2%(21/41), P<0.05〕.将单因素分析中P<0.1的指标纳入多因素Logistic回归方程,结果显示,年龄是机械通气早期发生ICU-AW的独立危险因素〔优势比(OR)=1.086, 展开更多
关键词 ICU获得性肌无力 神经电生理检查 早期发病率 预后 危险因素
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影响突发性聋预后因素的临床研究 被引量:44
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作者 赵晖 张天宇 +2 位作者 景江华 傅窈窈 罗嵇宁 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期660-664,共5页
目的研究影响突发性聋预后的相关因素,提高突发性聋预后的判断。方法回顾性分析2006年1月至2007年3月复旦大学附属眼耳鼻喉科医院收治的突发性聋患者,首先去除初始听阈≤40dB的低频聋患者,得到882例进行疗效分析。初始听阈〉40dB的... 目的研究影响突发性聋预后的相关因素,提高突发性聋预后的判断。方法回顾性分析2006年1月至2007年3月复旦大学附属眼耳鼻喉科医院收治的突发性聋患者,首先去除初始听阈≤40dB的低频聋患者,得到882例进行疗效分析。初始听阈〉40dB的患者按不同的初始听阈形态与严重程度分为下坡型组(69例)、上坡型组(24例)、平坦型组(139例)、凹陷型组(44例)、极重度聋(126例)和全聋(86例)6组。结果病程3d内疗效最佳,其次是1、2周内,超过2周疗效差,3周内和1个月内、1个月后差异无统计学意义。病程2周内患者初始听阈〉40dB组中凹陷型组与其他组相比预后最佳,恢复率达97.7%。极重度聋组和其他组(除全聋组)相比,治愈率(23.8%)及恢复率(57.9%)低,但好于全聋组。全聋组的预后最差,无效率达67.4%。合并有糖尿病、高血压患者的预后与其他不伴此病的患者相比差异具有统计学意义(H=4.455,P=0.0348)。年龄与预后有关,年龄越大,预后也越差,以50岁为界,〈50岁的患者的预后要好于≥50岁的患者,差异有统计学意义(H=7.739,P=0.0054)。结论病程大于2周的患者疗效差,不同的初始听阈形态与听力损失程度是影响突发性聋预后的重要因素。年龄越大预后越差。合并有高血压、糖尿病的患者,其预后比无任何合并症的患者差。 展开更多
关键词 听觉丧失 突发性 预后 因素分析 统计学
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阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死预后预测量表的建立及其效果的初步评价 被引量:44
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作者 刘洋 姜盼盼 +3 位作者 杨佳 王珊 王兵 刘建雄 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1136-1141,共6页
目的建立阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死预后预测量表并初步评价其效果。方法回顾性收集甘肃省人民医院神经外科自2017年10月至2019年4月收治的202例接受阿司匹林联合氯吡格雷治疗的急性脑梗死患者的临床资料,以治疗前后美国国立... 目的建立阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死预后预测量表并初步评价其效果。方法回顾性收集甘肃省人民医院神经外科自2017年10月至2019年4月收治的202例接受阿司匹林联合氯吡格雷治疗的急性脑梗死患者的临床资料,以治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的差值为标准评价发病后14 d预后并将患者分为预后良好组和预后不良组,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析筛选出影响急性脑梗死预后不良的独立危险因素并分别赋值以建立预测量表,最后将建立的预测量表应用于本组患者进行验证。结果202例患者中预后良好167例,预后不良35例。多因素Logistic回归分析显示年龄≥50岁、高血压病史、高同型半胱氨酸血症、颈动脉狭窄为影响发病后14 d预后不良的独立危险因素(P<0.05),其中年龄≥50岁赋值1分,高血压Ⅰ级赋值1分,高血压Ⅱ级赋值2分,高血压Ⅲ级赋值3分,高同型半胱氨酸血症赋值1分,颈动脉狭窄赋值1分,预测量表总分0~6分。验证结果显示,预测量表评分≥3分患者的预后不良率为91.3%(157/172),预测量表评分<3分患者的预后不良率为33.3%(10/30)。结论可以利用本研究建立的预测量表快速、精准地识别适合阿司匹林联合氯吡格雷治疗的急性脑梗死患者。 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 甘肃省人民医院 急性脑梗死 预后不良 高同型半胱氨酸血症 治疗前后 阿司匹林 氯吡格雷
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急性脑卒中患者预后相关因素分析 被引量:44
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作者 王娟 蔡文智 +2 位作者 王静新 张晓梅 潘速跃 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期927-931,共5页
目的探讨影响急性脑卒后患者预后的因素。方法选取广州市5家三级甲等医院神经内科自2014年5月至2014年8月收治的551例急性脑卒中(脑梗死或脑出血)患者,收集患者的临床资料并随访发病后3个月的预后情况,Logistic回归分析影响脑卒中... 目的探讨影响急性脑卒后患者预后的因素。方法选取广州市5家三级甲等医院神经内科自2014年5月至2014年8月收治的551例急性脑卒中(脑梗死或脑出血)患者,收集患者的临床资料并随访发病后3个月的预后情况,Logistic回归分析影响脑卒中患者预后的因素。结果本组患者预后良好311例(56.4%1,预后不良240例(43.6%1。预后良好组、预后不良组患者的年龄、文化程度、照顾者、体温、美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)和日常生活活动能力量表(BI)评分、在院时间、卒中次数、吞咽困难、尿失禁、冠心病、吸烟者比例、总胆固醇(Tc)水平不同,差异有统计学意义(P〈0.05),Logistic回归分析显示影响脑卒中预后的独立危险因素为年龄、体温、NIHSS和BI评分、在院时间、脑卒中次数、尿失禁。结论年龄≥60岁、体温〉37℃、NIHSS评分高、日常生活不能自理、在院时间长、多次脑卒中以及脑卒中后尿失禁的脑卒中患者预后不良,应有针对性的早期开展科学干预,以提高患者生存质量。 展开更多
关键词 脑卒中 预后 危险因素
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晚期非小细胞肺癌预后相关因素分析 被引量:43
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作者 廉政君 黄建国 《现代肿瘤医学》 CAS 2014年第1期95-97,共3页
目的:探讨影响晚期非小细胞肺癌预后的相关因素。方法:对兰州军区乌鲁木齐总医院2007年1月1日至2010年6月30日所收住的201例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料进行回顾性分析,用KaplanMeier法计算中位生存期并绘制生存曲线,对晚期非小细... 目的:探讨影响晚期非小细胞肺癌预后的相关因素。方法:对兰州军区乌鲁木齐总医院2007年1月1日至2010年6月30日所收住的201例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料进行回顾性分析,用KaplanMeier法计算中位生存期并绘制生存曲线,对晚期非小细胞肺癌预后的相关因素进行Logistic回归分析,筛选影响晚期非小细胞肺癌预后的相关因素。结果:符合纳入标准的病例共201例,单因素结果显示性别、吸烟、治疗情况对晚期非小细胞肺癌预后有影响,多因素COX分析提示吸烟及治疗情况是晚期非小细胞肺癌预后的独立因素。结论:吸烟及治疗方案的选择是影响晚期非小细胞肺癌生存的独立预后因素。 展开更多
关键词 晚期非小细胞肺癌 预后 相关因素
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应用多因素logistic回归模型分析影响ICU患者预后的相关因素:一项连续12年1299例病例的回顾性队列研究 被引量:43
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作者 梁建峰 李智勇 +5 位作者 张岩 张巍 董海山 张云 徐畅 高茂龙 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期602-607,共6页
目的 探讨影响重症加强治疗病房(ICU)患者预后的相关因素.方法 采用回顾性队列研究方法,收集2005年1月至2016年12月入住北京老年医院ICU患者的临床资料,根据ICU预后分为死亡组和存活组,观察研究期间ICU病死率随年份、年龄的变化趋势.... 目的 探讨影响重症加强治疗病房(ICU)患者预后的相关因素.方法 采用回顾性队列研究方法,收集2005年1月至2016年12月入住北京老年医院ICU患者的临床资料,根据ICU预后分为死亡组和存活组,观察研究期间ICU病死率随年份、年龄的变化趋势.以存活和死亡作为因变量;以性别、年龄、入ICU原因、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、是否行有创机械通气、有创机械通气原因、有创机械通气时间、是否成功撤机、是否发生ICU院内感染、是否发生医院获得性肺炎(HAP)、是否发生中央导管相关性血流感染(CLABSI)、是否发生急性肾损伤(AKI)、是否行连续性血液净化(CBP)、是否发生脓毒性休克、是否行有创血流动力学监测、是否输血以及ICU住院时间作为自变量,先分别对临床资料进行单因素分析,将分析得到的影响因变量的自变量进行logistic回归分析,筛选影响ICU患者预后的危险因素.结果 研究期间共收治患者1325例,剔除资料缺失者26例,最终入组1299例.其中存活组865例,死亡组434例;男性占比(67.7%)和年龄跨度(16~105岁)较大;不同年份ICU病死率比较差异无统计学意义(χ2=16.712,P=0.117);而随年龄增长,ICU病死率呈升高趋势(χ2=16.399,P=0.022).单因素分析显示:ICU患者死亡与性别无关,而与年龄、APACHEⅡ评分、有创机械通气、有创机械通气原因、有创机械通气时间、成功撤机、ICU院内感染、HAP、CLABSI、AKI、脓毒性休克、行CBP或有创血流动力学监测、输血、入ICU原因、ICU住院时间均有关(均P〈0.05).将单因素分析中有统计学意义的相关因素进行logistic回归分析,结果显示,是否成功撤机〔优势比(OR)=0.016,95%可信区间(95%CI)=0.010~0.025〕,以及是否发生AKI(OR=3.917,95%CI=2.331~6.582)或脓毒性休克(OR=2.808,95%CI=1.604~4.915)3个自变量对死亡或存活� 展开更多
关键词 重症加强治疗病房 危重患者 预后 影响因素
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原发性肝癌患者生存预后及影响因素分析(附3 106例报告) 被引量:43
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作者 雷海科 李小升 +4 位作者 赵玉兰 何美 张维 周宏 吴永忠 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期179-184,共6页
目的探讨原发性肝癌患者的生存预后及影响因素。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2000年1月至2018年8月重庆市恶性肿瘤特病办理系统中3106例有特殊病种医保原发性肝癌患者的临床病理资料;男2559例,女547例;年龄为(60±13)岁,年... 目的探讨原发性肝癌患者的生存预后及影响因素。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2000年1月至2018年8月重庆市恶性肿瘤特病办理系统中3106例有特殊病种医保原发性肝癌患者的临床病理资料;男2559例,女547例;年龄为(60±13)岁,年龄范围为19~95岁。观察指标:(1)人口学特征。(2)临床治疗与病理学检查情况。(3)随访及生存情况。(4)预后影响因素分析。采用电话、门诊或住院复查方式进行随访,了解患者生存情况。随访时间为确诊后第1年每3个月随访1次,之后每年随访1次。随访时间截至2018年12月。正态分布的计量资料以±s表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数和(或)百分比表示。剔除随访缺失数据后进行生存分析,采用Kaplan-Meier法计算生存率并绘制生存曲线。剔除随访缺失数据、病理学类型缺失数据、TNM分期缺失数据后进行预后影响因素分析,单因素分析采用Log-rank检验,多因素分析采用COX比例风险模型。结果(1)人口学特征:3106例原发性肝癌患者性别(男、女),年龄(<30岁、30~44岁、45~59岁、60~74岁、≥75岁),民族(汉族、其他民族),婚姻状况(已婚、其他),职业[企业单位和(或)工人、事业单位和(或)公务员、自由职业和(或)个体户、无业人员、公司职员、其他职业]分别为2559、547例,35、362、1131、1163、415例,3053、53例,2896、210例,880、342、130、101、124、1529例。(2)临床治疗与病理学检查情况:3106例原发性肝癌患者住院治疗时间(<10 d、10~19 d、20~29 d、≥30 d),手术治疗(无、有),病理学类型(肝细胞癌、胆管细胞癌、混合型及其他),TNM分期(Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期)分别为771、1312、661、362例,915、2191例,836、63、24例,29、28、90、624例。3106例患者中,病理学类型数据缺失2183例,TNM分期数据缺失2335例。(3)随访及生存情况:3106例原发性肝癌患者中,2561例获得随� 展开更多
关键词 肝肿瘤 人口学调查 随访 预后 影响因素
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影响重型病毒性肝炎患者预后的危险因素研究 被引量:39
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作者 丁惠国 郜桂菊 +1 位作者 陈涛 金瑞 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2002年第5期297-299,共3页
探讨影响重型肝炎患者预后的危险因素 ;拟建立一个判断其预后的多因素评分系统 ,为临床治疗决策、合理利用医疗资源提供参考意见。研究了 170例重型肝炎患者 (存活组 4 5例 ,死亡组 12 5例 )的 2 0个临床指标 ,应用SPSS统计软件首先做... 探讨影响重型肝炎患者预后的危险因素 ;拟建立一个判断其预后的多因素评分系统 ,为临床治疗决策、合理利用医疗资源提供参考意见。研究了 170例重型肝炎患者 (存活组 4 5例 ,死亡组 12 5例 )的 2 0个临床指标 ,应用SPSS统计软件首先做单因素分析 ;将单因素分析后P <0 0 5的指标进行Logistic回归分析 ;以回归分析后P <0 0 5的指标为参数 ,通过Logistic回归建立一个判断重型肝炎患者预后的多因素评分系统。单因素分析发现 ,代谢性酸中毒、血清 [Na+ ]、凝血酶原活动度、胆红素、临床分型、肝性脑病、消化道出血、血清尿素氮、自发性腹膜炎等 9个指标与重型肝炎的预后有关 (P <0 0 5~ 0 0 0 1) ;Logistic回归分析 ,血清 [Na+ ]、凝血酶原活动度、临床分型、肝性脑病是判断重型肝炎患者预后的独立危险因素 ,并以该 4项指标建立评分系统。总分≥ 5为判断患者死亡的临界值。应用该评分系统回顾性判断 170例重型肝炎患者的预后 :符合率为 80 %。此评分系统对于早期判断、评估重型肝炎患者的预后 ,积极的预防、治疗其危险因素 ,合理利用医疗资源具有重要意义。 展开更多
关键词 重型病毒性肝炎 预后 危险因素 评分系统
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影响劳力性热射病预后的危险因素分析 被引量:42
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作者 赵佳佳 周京江 +5 位作者 胡婕 周飞虎 康红军 刘辉 潘亮 宋青 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期515-518,共4页
目的 探讨影响劳力性热射病(EHS)预后的危险因素.方法 收集2002年6月至2012年8月期间10家部队医院资料完整的69例EHS患者的主要临床参数及预后情况,包括是否合并横纹肌溶解(RM)、弥散性血管内凝血(DIC)、急性肾损伤(AKI)、肝功... 目的 探讨影响劳力性热射病(EHS)预后的危险因素.方法 收集2002年6月至2012年8月期间10家部队医院资料完整的69例EHS患者的主要临床参数及预后情况,包括是否合并横纹肌溶解(RM)、弥散性血管内凝血(DIC)、急性肾损伤(AKI)、肝功能障碍、继发性癫痫、休克、心律失常、多器官功能障碍综合征(MODS)及意识状态等9个主要临床参数.进行logistic多因素回归分析,筛选出与EHS预后有关的主要危险因素,并验证其准确性和可靠性.结果 EHS患者69例,以出院为观察终点,死亡18例,病死率26.09%;DIC、AKI为影响预后的独立危险因素[DIC优势比(OR) =94.994,95%可信区间(95%CI)为3.837~2352.031,P=0.005; AKI OR=90.871,95%CI为2.079~3971.995,P=0.019];其中DIC和AKI任何一个因素单独存在的病死率为16.67% (3/18);DIC和AKI同时存在的病死率为93.75%(15/16),其敏感度为83.33%,特异度为98.03%,阳性预测值为93.75%,阴性预测值为94.34%,准确性为94.20%.结论 EHS患者合并DIC、AKI为影响预后的主要危险因素;如同时存在DIC、AKI 2个因素的EHS患者,死亡风险极高. 展开更多
关键词 劳力性热射病 预后 危险因素 弥散性血管内凝血 急性肾损伤
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