目的探讨重症肺炎患者血清降钙素原(PCT)的变化规律,分析其对重症肺炎患者临床转归的评估价值。方法选择2017年1月至2018年7月河北省涿州市医院重症医学科(ICU)收治的58例年龄>18周岁的重症肺炎患者。根据入ICU 10 d治疗效果分为好转...目的探讨重症肺炎患者血清降钙素原(PCT)的变化规律,分析其对重症肺炎患者临床转归的评估价值。方法选择2017年1月至2018年7月河北省涿州市医院重症医学科(ICU)收治的58例年龄>18周岁的重症肺炎患者。根据入ICU 10 d治疗效果分为好转组(肺炎的症状和体征消失或改善,X线胸片改善或无明显进展)和恶化组(肺炎症状和体征持续存在或进展,同时X线胸片有进展,以及因肺部感染恶化而累及其他器官功能,或出现感染性休克等严重并发症)。记录患者确诊为重症肺炎后1、3、5、7、9 d血清PCT水平,并计算其清除率(PCTc);同时记录患者确诊为重症肺炎24 h内的急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)。绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算ROC曲线下面积(AUC),分析PCTc对重症肺炎患者临床转归的评估价值。结果58例患者中33例(56.9%)经积极治疗后转归较好(好转组),25例(44.1%)病情恶化(恶化组)。好转组与恶化组1 d和3 d PCT水平比较差异无统计学意义〔μg/L:1 d为5.05(3.89,7.61)比5.29(4.15,7.46),3 d为4.59(4.02,6.90)比5.70(4.59,7.28),均P>0.05〕。随着治疗时间延长,好转组血清PCT水平逐渐下降,恶化组则呈逐渐升高趋势;好转组治疗5、7、9 d PCT水平均明显低于恶化组〔μg/L:5 d为2.92(2.09,3.42)比6.09(3.24,7.96),7 d为1.94(1.50,2.07)比7.65(5.60,10.52),9 d为1.37(0.91,1.74)比8.96(6.09,10.87),均P<0.01〕,且好转组3、5、7、9 d PCTc均明显高于恶化组〔3 d:15.10(-17.80,32.10)%比-1.53(-20.80,11.48)%,5 d:47.50(30.25,60.34)%比6.25(-14.58,29.05)%,7 d:76.44(53.18,77.92)%比-11.20(-66.75,-1.38)%,9 d:80.01(59.86,88.27)%比-38.15(-99.38,-2.81)%,均P<0.05〕。ROC曲线分析显示,治疗3、5、7、9 d PCTc对重症肺炎患者临床转归均有评估价值,以9 d PCTc的评估价值最大,AUC为0.978〔95%可信区间(95%CI)=0.945~1.000,P=0.000〕,且大于APACHEⅡ的预测价值(AUC=0.442,95%CI=0.280~0.610,P=0.392);当9 d PCTc最佳截断值为93展开更多
目的：探讨血清降钙素原（procalcitonin,PCT）、乳酸清除率及危重疾病评分（Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ）对脓毒症预后的评估价值。方法：选择2011年2月～2013年2月期间我院收治的脓毒症休克及严重脓...目的：探讨血清降钙素原（procalcitonin,PCT）、乳酸清除率及危重疾病评分（Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ）对脓毒症预后的评估价值。方法：选择2011年2月～2013年2月期间我院收治的脓毒症休克及严重脓毒症患者92例,其中脓毒症休克37例,严重脓毒症者55例;存活60例,死亡32例。对本组患者血清PCT、乳酸清除率及APACHEⅡ进行分析,探讨以上指标对其预后的评定价值。结果：1死亡组血清PCT、APACHEⅡ、乳酸分值均大于存活组,左心射血分数（Left ventricular ejection fraction,LVEF）及早期乳酸清除率小于存活组,对比具有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）;2脓毒性休克组血清PCT、APACHEⅡ、乳酸分值均大于严重脓毒症组,LVEF及早期乳酸清除率小于严重脓毒症组,对比具有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）;3本组乳酸与APACHEⅡ呈正相关性（P〈0.01）,早期乳酸清除率与APACHEⅡ呈负相关性（P〈0.01）。结论：PCT、乳酸清除率及APACHEⅡ评分可以作为脓毒血症预后的有效评估指标,通过对PCT、乳酸清除率及APACHEⅡ评分监测以便尽早采取积极的治疗措施,改善预后情况。展开更多
目的研究血清降钙素原(PCT)动态变化及乳酸清除率对脓毒症患者预后评估的影响。方法收集2016年1月-2019年12月于广州市番禺区中心医院收治的79例脓毒症患者,根据患者预后分为死亡组(n=44)和存活组(n=35),比较两组患者血清降钙素原水平...目的研究血清降钙素原(PCT)动态变化及乳酸清除率对脓毒症患者预后评估的影响。方法收集2016年1月-2019年12月于广州市番禺区中心医院收治的79例脓毒症患者,根据患者预后分为死亡组(n=44)和存活组(n=35),比较两组患者血清降钙素原水平动态变化、乳酸清除率及一般资料,分析脓毒症患者预后的影响因素。结果两组患者PCT水平在入院0 h、入院后72 h及入院后96 h比较差异无统计学意义(P>0.05);死亡组患者入院后120 h PCT水平明显高于存活组,120 h PCT清除率明显低于存活组,差异均有统计学意义(t=52.349、10.806,P<0.05);死亡组患者入院0 h、入院后6 h乳酸水平明显高于存活组,乳酸清除率明显低于存活组,差异均有统计学意义(t=6.151、11.606、33.463,P<0.05)。两组患者在性别、合并基础疾病、感染部位、年龄及白细胞计数(WBC)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);死亡组序贯器官衰竭评分(SOFA)及C反应蛋白(CRP)水平明显高于存活组,差异均有统计学意义(t=8.810、17.759,P<0.05)。Logistic回归分析显示,SOFA评分、乳酸清除率、120 h PCT清除率及CRP是脓毒症患者预后的影响因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脓毒症患者监测SOFA评分、6 h乳酸清除率、120 h PCT清除率可有效预测患者预后情况。展开更多
目的 检测6 h乳酸清除率及降钙素原(PCT)清除率对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后转归的影响。方法 选取2018年1月—2020年1月在本院重症医学科收治的ARDS患者126例作为研究对象,根据随访患者1年后病情转归情况的不同分为生存组73例,...目的 检测6 h乳酸清除率及降钙素原(PCT)清除率对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后转归的影响。方法 选取2018年1月—2020年1月在本院重症医学科收治的ARDS患者126例作为研究对象,根据随访患者1年后病情转归情况的不同分为生存组73例,死亡组53例。所有患者入院后均进行急性生理与慢性健康评分II(APAHCE II评分),采用雷度血气分析仪检测血清乳酸水平,酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清PCT水平,计算受试者6 h乳酸清除率和6 h PCT清除率。Pearson法分析6 h乳酸清除率、6 h PCT清除率与APAHCE II评分的相关性。COX危险因素分析影响ARDS患者预后的因素。结果 与死亡组相比,生存组患者APAHCE II评分、6 h乳酸值及6 h PCT值均明显降低(P<0.05),6 h乳酸清除率、6 h PCT清除率均明显升高(P<0.05)。Pearson法分析显示,ARDS患者血清6 h乳酸清除率、6 h PCT清除率与APAHCE II评分均呈正相关(P<0.05)。COX分析显示,6 h乳酸清除率、6 h PCT清除率是ARDS患者不良预后的独立危险因素。结论6 h乳酸清除率及6 h PCT清除率与ARDS患者病情严重程度及预后情况密切相关,可能作为潜在的临床监测ARDS患者预后的标志物。展开更多
目的探讨简化急性生理学评分Ⅱ(SAPS-Ⅱ)、血清降钙素原(PCT)、乳酸清除率(LCR)对脓毒性休克患者预后的预测价值。方法分析127例脓毒性休克患者的临床资料,根据预后情况将其分为死亡组和存活组。比较2组SAPS-Ⅱ评分及血清PCT、LCR;采用...目的探讨简化急性生理学评分Ⅱ(SAPS-Ⅱ)、血清降钙素原(PCT)、乳酸清除率(LCR)对脓毒性休克患者预后的预测价值。方法分析127例脓毒性休克患者的临床资料,根据预后情况将其分为死亡组和存活组。比较2组SAPS-Ⅱ评分及血清PCT、LCR;采用多因素Logistic回归模型分析影响患者预后的相关因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述因素对预后的预测价值。结果127例脓毒性休克患者在28 d内共死亡45例,病死率为35.43%(45/127);死亡组SAPS-Ⅱ评分,入院时及入院48 h的PCT,入院时及入院6、48 h血乳酸均高于存活组,氧合指数及入院6、48 h的LCR均低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,SAPS-Ⅱ评分、入院时PCT、入院48 h PCT、入院时血乳酸、入院6 h血乳酸、入院48 h血乳酸均是脓毒性休克患者预后的危险因素(P<0.05),氧合指数、入院6 h LCR、入院48 h LCR均为脓毒性休克患者预后的保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,SAPS-Ⅱ评分联合入院时PCT及入院6 h LCR、SAPS-Ⅱ评分联合入院48 h PCT及入院48 h LCR预测脓毒性休克患者预后的灵敏度和曲线下面积(AUC)分别为95.56%、0.922和97.78%、0.926,均高于各指标单独预测的结果,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SAPS-Ⅱ评分、入院时PCT、入院48 h PCT、入院6 h LCR、入院48 h LCR均是影响脓毒性休克患者预后的因素,且SAPS-Ⅱ评分与不同时点血清PCT和LCR联合均可提高临床中对该类患者预后的预测价值,尤其是SAPS-Ⅱ评分联合入院48 h血清指标的预测价值更高。展开更多
文摘目的探讨重症肺炎患者血清降钙素原(PCT)的变化规律,分析其对重症肺炎患者临床转归的评估价值。方法选择2017年1月至2018年7月河北省涿州市医院重症医学科(ICU)收治的58例年龄>18周岁的重症肺炎患者。根据入ICU 10 d治疗效果分为好转组(肺炎的症状和体征消失或改善,X线胸片改善或无明显进展)和恶化组(肺炎症状和体征持续存在或进展,同时X线胸片有进展,以及因肺部感染恶化而累及其他器官功能,或出现感染性休克等严重并发症)。记录患者确诊为重症肺炎后1、3、5、7、9 d血清PCT水平,并计算其清除率(PCTc);同时记录患者确诊为重症肺炎24 h内的急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)。绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算ROC曲线下面积(AUC),分析PCTc对重症肺炎患者临床转归的评估价值。结果58例患者中33例(56.9%)经积极治疗后转归较好(好转组),25例(44.1%)病情恶化(恶化组)。好转组与恶化组1 d和3 d PCT水平比较差异无统计学意义〔μg/L:1 d为5.05(3.89,7.61)比5.29(4.15,7.46),3 d为4.59(4.02,6.90)比5.70(4.59,7.28),均P>0.05〕。随着治疗时间延长,好转组血清PCT水平逐渐下降,恶化组则呈逐渐升高趋势;好转组治疗5、7、9 d PCT水平均明显低于恶化组〔μg/L:5 d为2.92(2.09,3.42)比6.09(3.24,7.96),7 d为1.94(1.50,2.07)比7.65(5.60,10.52),9 d为1.37(0.91,1.74)比8.96(6.09,10.87),均P<0.01〕,且好转组3、5、7、9 d PCTc均明显高于恶化组〔3 d:15.10(-17.80,32.10)%比-1.53(-20.80,11.48)%,5 d:47.50(30.25,60.34)%比6.25(-14.58,29.05)%,7 d:76.44(53.18,77.92)%比-11.20(-66.75,-1.38)%,9 d:80.01(59.86,88.27)%比-38.15(-99.38,-2.81)%,均P<0.05〕。ROC曲线分析显示,治疗3、5、7、9 d PCTc对重症肺炎患者临床转归均有评估价值,以9 d PCTc的评估价值最大,AUC为0.978〔95%可信区间(95%CI)=0.945~1.000,P=0.000〕,且大于APACHEⅡ的预测价值(AUC=0.442,95%CI=0.280~0.610,P=0.392);当9 d PCTc最佳截断值为93
文摘目的：探讨血清降钙素原（procalcitonin,PCT）、乳酸清除率及危重疾病评分（Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ）对脓毒症预后的评估价值。方法：选择2011年2月～2013年2月期间我院收治的脓毒症休克及严重脓毒症患者92例,其中脓毒症休克37例,严重脓毒症者55例;存活60例,死亡32例。对本组患者血清PCT、乳酸清除率及APACHEⅡ进行分析,探讨以上指标对其预后的评定价值。结果：1死亡组血清PCT、APACHEⅡ、乳酸分值均大于存活组,左心射血分数（Left ventricular ejection fraction,LVEF）及早期乳酸清除率小于存活组,对比具有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）;2脓毒性休克组血清PCT、APACHEⅡ、乳酸分值均大于严重脓毒症组,LVEF及早期乳酸清除率小于严重脓毒症组,对比具有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）;3本组乳酸与APACHEⅡ呈正相关性（P〈0.01）,早期乳酸清除率与APACHEⅡ呈负相关性（P〈0.01）。结论：PCT、乳酸清除率及APACHEⅡ评分可以作为脓毒血症预后的有效评估指标,通过对PCT、乳酸清除率及APACHEⅡ评分监测以便尽早采取积极的治疗措施,改善预后情况。
文摘目的研究血清降钙素原(PCT)动态变化及乳酸清除率对脓毒症患者预后评估的影响。方法收集2016年1月-2019年12月于广州市番禺区中心医院收治的79例脓毒症患者,根据患者预后分为死亡组(n=44)和存活组(n=35),比较两组患者血清降钙素原水平动态变化、乳酸清除率及一般资料,分析脓毒症患者预后的影响因素。结果两组患者PCT水平在入院0 h、入院后72 h及入院后96 h比较差异无统计学意义(P>0.05);死亡组患者入院后120 h PCT水平明显高于存活组,120 h PCT清除率明显低于存活组,差异均有统计学意义(t=52.349、10.806,P<0.05);死亡组患者入院0 h、入院后6 h乳酸水平明显高于存活组,乳酸清除率明显低于存活组,差异均有统计学意义(t=6.151、11.606、33.463,P<0.05)。两组患者在性别、合并基础疾病、感染部位、年龄及白细胞计数(WBC)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);死亡组序贯器官衰竭评分(SOFA)及C反应蛋白(CRP)水平明显高于存活组,差异均有统计学意义(t=8.810、17.759,P<0.05)。Logistic回归分析显示,SOFA评分、乳酸清除率、120 h PCT清除率及CRP是脓毒症患者预后的影响因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脓毒症患者监测SOFA评分、6 h乳酸清除率、120 h PCT清除率可有效预测患者预后情况。
文摘目的 检测6 h乳酸清除率及降钙素原(PCT)清除率对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后转归的影响。方法 选取2018年1月—2020年1月在本院重症医学科收治的ARDS患者126例作为研究对象,根据随访患者1年后病情转归情况的不同分为生存组73例,死亡组53例。所有患者入院后均进行急性生理与慢性健康评分II(APAHCE II评分),采用雷度血气分析仪检测血清乳酸水平,酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清PCT水平,计算受试者6 h乳酸清除率和6 h PCT清除率。Pearson法分析6 h乳酸清除率、6 h PCT清除率与APAHCE II评分的相关性。COX危险因素分析影响ARDS患者预后的因素。结果 与死亡组相比,生存组患者APAHCE II评分、6 h乳酸值及6 h PCT值均明显降低(P<0.05),6 h乳酸清除率、6 h PCT清除率均明显升高(P<0.05)。Pearson法分析显示,ARDS患者血清6 h乳酸清除率、6 h PCT清除率与APAHCE II评分均呈正相关(P<0.05)。COX分析显示,6 h乳酸清除率、6 h PCT清除率是ARDS患者不良预后的独立危险因素。结论6 h乳酸清除率及6 h PCT清除率与ARDS患者病情严重程度及预后情况密切相关,可能作为潜在的临床监测ARDS患者预后的标志物。
文摘目的探讨简化急性生理学评分Ⅱ(SAPS-Ⅱ)、血清降钙素原(PCT)、乳酸清除率(LCR)对脓毒性休克患者预后的预测价值。方法分析127例脓毒性休克患者的临床资料,根据预后情况将其分为死亡组和存活组。比较2组SAPS-Ⅱ评分及血清PCT、LCR;采用多因素Logistic回归模型分析影响患者预后的相关因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述因素对预后的预测价值。结果127例脓毒性休克患者在28 d内共死亡45例,病死率为35.43%(45/127);死亡组SAPS-Ⅱ评分,入院时及入院48 h的PCT,入院时及入院6、48 h血乳酸均高于存活组,氧合指数及入院6、48 h的LCR均低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,SAPS-Ⅱ评分、入院时PCT、入院48 h PCT、入院时血乳酸、入院6 h血乳酸、入院48 h血乳酸均是脓毒性休克患者预后的危险因素(P<0.05),氧合指数、入院6 h LCR、入院48 h LCR均为脓毒性休克患者预后的保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,SAPS-Ⅱ评分联合入院时PCT及入院6 h LCR、SAPS-Ⅱ评分联合入院48 h PCT及入院48 h LCR预测脓毒性休克患者预后的灵敏度和曲线下面积(AUC)分别为95.56%、0.922和97.78%、0.926,均高于各指标单独预测的结果,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SAPS-Ⅱ评分、入院时PCT、入院48 h PCT、入院6 h LCR、入院48 h LCR均是影响脓毒性休克患者预后的因素,且SAPS-Ⅱ评分与不同时点血清PCT和LCR联合均可提高临床中对该类患者预后的预测价值,尤其是SAPS-Ⅱ评分联合入院48 h血清指标的预测价值更高。
