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血浆PCT和CRP水平的动态变化对脓毒症严重程度的评估及其相关性研究 被引量：73
1
作者 李丽娟 陈炜 +2 位作者 古旭云 盛博 赵磊 《中国实验诊断学》 2013年第6期1010-1013,共4页
目的探讨动态监测血浆PCT和CRP水平在评估脓毒症患者严重程度的临床意义及其相关性研究。方法选择2009年9月至2011年9月我院ICU入住的脓毒症患者114例,在入科的第1,3,5,7天抽取外周血检测PCT、CRP水平,同时行血培养,根据血培养结果分为... 目的探讨动态监测血浆PCT和CRP水平在评估脓毒症患者严重程度的临床意义及其相关性研究。方法选择2009年9月至2011年9月我院ICU入住的脓毒症患者114例,在入科的第1,3,5,7天抽取外周血检测PCT、CRP水平,同时行血培养,根据血培养结果分为血培养阳性组和血培养阴性组,根据脓毒症严重程度分为脓毒症组、严重脓毒症组、脓毒性休克组,比较各组PCT、CRP水平有无差异及各指标之间的相关性。结果 (1)在脓毒症血培养阳性组第1、3、5、7天PCT水平及第1、3天的CRP水平明显高于血培养阴性组,ROC曲线图显示,在诊断是否存在血行性感染上,PCT具有较高的特异性和敏感性;(2)在脓毒症组、严重脓毒症组、脓毒性休克组,随着感染程度加重,PCT水平与CRP水平均呈上升趋势,以PCT和CRP来诊断严重脓毒症或脓毒性休克的ROC曲线图所示,PCT较CRP具有较高的敏感性和特异性。结论脓毒症患者血浆PCT水平较CRP水平与疾病严重程度有着更明显的相关性,动态监测PCT水平变化趋势有助于脓毒症严重程度的判断及指导治疗。 展开更多
关键词 降钙素原(pct) C反应蛋白(CRP) 脓毒症
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降钙素原(PCT)在脓毒症临床诊断治疗中作用的研究进展 被引量：62
2
作者 慕婉晴 周燕南 +3 位作者 胡延妍 陈遥 姚晨玲 顾国嵘 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期103-107,共5页
脓毒症是指机体对感染的反应失调而导致的危及生命的器官功能障碍,并可导致脓毒性休克(脓毒症合并出现严重的循环障碍和细胞代谢紊乱),其死亡风险较单纯脓毒症显著升高,已成为全球人类十大死因之一,且为重症监护室患者常见并发症和死亡... 脓毒症是指机体对感染的反应失调而导致的危及生命的器官功能障碍,并可导致脓毒性休克(脓毒症合并出现严重的循环障碍和细胞代谢紊乱),其死亡风险较单纯脓毒症显著升高,已成为全球人类十大死因之一,且为重症监护室患者常见并发症和死亡原因。因此,对脓毒症的早期鉴别诊断、合理抗生素治疗是决定患者预后的关键。降钙素原(procalcitonin,PCT)是降钙素的前体物质,在健康人血中浓度很低。当全身性细菌感染时,血中PCT水平迅速升高,且其升高程度与疾病严重程度相关。这一特点使得PCT可作为脓毒症或脓毒性休克诊断的血清标志物之一,并较传统血清标志物(C反应蛋白等)灵敏度高、特异性好。而动态监测PCT水平可反映机体对抗生素治疗的敏感性,并进一步指导抗生素治疗的疗程。本文总结了PCT在早期诊断脓毒症和指导抗生素治疗中的临床应用价值。PCT可以作为早期诊断脓毒症的良好指标,并可用于评估患者病情严重程度、进一步指导抗生素治疗、减少抗生素耐药与缩短疗程。单一的PCT指标在检测准确性和应用范围上仍有一定局限,PCT与其他生物标志物组合作为更可靠的诊断和治疗指标是未来的发展前景。 展开更多
关键词 降钙素原(pct) 脓毒症 抗生素治疗 诊断标志物
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早期诊断严重脓毒症 脓毒性休克研究进展 被引量：56
3
作者 俞娅芬 陈德昌 宋秀琴 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期154-156,共3页
脓毒症(sepsis)可发展成严重脓毒症(severe sepsis)甚至脓毒性休克(septic shock),其发展转归有众多复杂的机制参与,包括宿主对感染的反应以及氧的传输和利用障碍等。早期诊断和积极干预脓毒症,有利于改善脓毒症的预后。早期诊断的生物... 脓毒症(sepsis)可发展成严重脓毒症(severe sepsis)甚至脓毒性休克(septic shock),其发展转归有众多复杂的机制参与,包括宿主对感染的反应以及氧的传输和利用障碍等。早期诊断和积极干预脓毒症,有利于改善脓毒症的预后。早期诊断的生物学指标包括降钙素原(procal-citonin,PCT)、前肾上腺髓质素(proadrenom edullin,proADM)及前心房尿钠肽(pro-atrial natriuretic peptide,proANP)等。 展开更多
关键词 脓毒症 脓毒性休克 降钙素原 前肾上腺髓质素 前心房尿钠肽
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氨溴索联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗新生儿肺炎疗效观察 被引量：45
4
作者 范旭升 陈杰华 《海南医学》 CAS 2020年第11期1415-1418,共4页
目的观察氨溴索联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗新生儿肺炎的疗效,并探讨其对患儿降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)的影响。方法选择2016年10月至2019年10月于深圳市宝安区石岩人民医院治疗的60例新生儿肺炎患者作为研究对象,按随机数表... 目的观察氨溴索联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗新生儿肺炎的疗效,并探讨其对患儿降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)的影响。方法选择2016年10月至2019年10月于深圳市宝安区石岩人民医院治疗的60例新生儿肺炎患者作为研究对象,按随机数表法均分为观察组和对照组各30例。两组患儿均采用常规对症治疗措施,对照组在此基础上采用单纯氨溴索治疗,观察组则采用氨溴索联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗。治疗一周后比较两组患儿的临床疗效、PCT、CRP水平、肺功能指标、血气分析指标及症状消失时间。结果观察组患者的临床治疗总有效率为90.00%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿的PCT、CRP水平均明显下降,且观察组PCT、CRP水平分别为(51.25±9.67) mg/L、(0.64±0.32) ng/mL,明显低于对照组的(78.13±10.03) mg/L、(1.06±0.46) ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿的达峰时间比(TPEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)分别为(37.23±5.35)%、(34.54±4.52)%,明显高于对照组的(31.26±5.24)%、(27.88±4.05)%,且呼气峰流速(PEE)为(41.58±7.09) L/min,明显低于对照组的(49.07±6.05) L/min,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)分别为(95.65±6.83) mmHg、(338.65±16.55) mmHg,明显高于对照组的(80.74±5.66) mmHg、(227.59±15.63) mmHg,动脉二氧化碳分压(PaCO2)为(37.56±4.06) mmHg,明显低于对照组的(41.85±4.41) mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿的咳嗽、肺部啰音、气喘、鼻阻消失时间明显快于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论氨溴索联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗新生儿肺炎能降低患儿的炎症因子水平,改善肺功能,缩短症状消失时间,疗效显著,值得推广。 展开更多
关键词 新生儿肺炎 氨溴索 布地奈德 雾化吸入 降钙素原 C反应蛋白
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降钙素原与血清C-反应蛋白联合测定对严重多发伤患者早期细菌感染的诊断价值 被引量：42
5
作者 孔万权 庄荣 +4 位作者 魏大臻 龚裕强 王征 孙来芳 陈大庆 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第16期2018-2019,共2页
目的探讨降钙素原(PCT)与血清C-反应蛋白(CRP)联合测定对严重多发伤患者早期细菌感染的诊断价值。方法应用双抗夹心免疫发光法测定血浆PCT含量,散射比浊法测定血浆CRP水平,对51例ISS≥16分的发生细菌感染的多发伤患者(感染组)伤后,30例... 目的探讨降钙素原(PCT)与血清C-反应蛋白(CRP)联合测定对严重多发伤患者早期细菌感染的诊断价值。方法应用双抗夹心免疫发光法测定血浆PCT含量,散射比浊法测定血浆CRP水平,对51例ISS≥16分的发生细菌感染的多发伤患者(感染组)伤后,30例健康志愿者(对照组)和46例伤后早期未并发感染的多发伤患者(未感染组)分别进行血浆PCT和CRP水平的测定。结果对照组PCT和CRP值分别为(0.80±0.19)ng/mL和(1.10±0.31)mg/L;感染组PCT和CRP值分别为(35.25±14.61)ng/mL和(46.86±18.59)mg/L,均较对照组明显升高(P<0.01);未感染组PCT值为(1.35±0.33)ng/mL,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),与感染组比较,差异有统计学意义(P<0.01);未感染组CRP值为(41.29±16.30)mg/L,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01),与感染组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血浆PCT与CRP联合测定可为严重多发伤患者早期细菌感染提供更准确的诊断依据。 展开更多
关键词 前降钙素(pct) C-反应蛋白 细菌感染 严重多发伤患者
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急性胰腺炎患者血清PCT、IL-6和hs-CRP水平变化的临床意义 被引量：42
6
作者 范永熙 单海滨 李兆然 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期46-49,共4页
目的观察急性胰腺炎患者血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)和超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)在病程中的变化,探讨PCT、IL-6及hs-CRP在急性胰腺炎诊治中的临床意义。方法... 目的观察急性胰腺炎患者血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)和超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)在病程中的变化,探讨PCT、IL-6及hs-CRP在急性胰腺炎诊治中的临床意义。方法轻症急性胰腺炎(MAP)患者50例,重症急性胰腺炎(SAP)患者20例,动态检测入院后第1、4和7天血清PCT、IL-6及hs-CRP的水平,并与30例正常健康人对照组进行比较。结果急性胰腺炎患者各个检测时间点PCT、IL-6及hs-CRP结果均显著高于对照组(P<0.05)。其中PCT在SAP组和MAP组入院后第4天出现峰值。MAP组7 d左右逐渐恢复至接近正常高限水平,SAP组则下降不明显;IL-6在入院后第4天出现峰值,随后逐渐降低,第7天时MAP组就恢复到接近正常水平,而SAP组仍维持在较高水平,两组间差异有显著性(P<0.05);hs-CRP两组均在入院后第1天达到峰值,随后逐渐降低,余各检测时间点结果与第1天比较差异均有显著性(P<0.05)。第4天后MAP组恢复到正常水平附近,而SAP组仍维持较高水平,两组间比较差异有显著性(P<0.05)。结论血清PCT、IL-6和hs-CRP指标联合动态检测对AP的诊断、治疗、严重程度分级、病情发展及预后评估具有重要临床价值,并对探讨AP患者发病机制具有一定意义。 展开更多
关键词 降钙素原 白细胞介素-6 超敏C反应蛋白 急性胰腺炎
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血清降钙素原和超敏C-反应蛋白在AECOPD的作用 被引量：41
7
作者 李俊 陈弘群 +3 位作者 蒋世峰 谢骏 余荣环 曲毅 《临床肺科杂志》 2012年第8期1368-1370,共3页
目的探讨血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平在AECOPD患者的治疗及预后判断的临床意义。方法选择48例AECOPD及46例COPD稳定期患者,分别测定其PCT、hs-CRP。同时行痰细菌培养。结果 AECOPD组的PCT、hs-CRP水平明显高于COPD稳... 目的探讨血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平在AECOPD患者的治疗及预后判断的临床意义。方法选择48例AECOPD及46例COPD稳定期患者,分别测定其PCT、hs-CRP。同时行痰细菌培养。结果 AECOPD组的PCT、hs-CRP水平明显高于COPD稳定期组(P<0.05)。PCT水平与细菌感染有关,AECOPD组中细菌学培养阳性者PCT水平高于阴性者。AECOPD患者中PCT阳性组好转率70.37%,PCT阴性组好转率85.71%。结论在AECOPD患者中,PCT和hs-CRP是较好的诊断指标,尤其在细菌感染的判断上PCT较hs-CRP更有临床价值。PCT可提示病情的严重程度及预后情况。 展开更多
关键词 血清降钙素原 超敏C反应蛋白 慢性阻塞性肺病 细菌感染
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血清PCT CRP和APACHEⅡ评分的动态变化在预测多发伤合并脓毒症患者预后中的价值 被引量：41
8
作者 孙静静 王勇强 +1 位作者 曹书华 王兵 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期983-986,共4页
目的 观察多发伤后脓毒症患者血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）和APACHEⅡ评分值1周内的动态变化,分析各项炎症指标和APACHEⅡ评分值之间的相关性,评估其对脓毒症患者预后的预测价值.方法 对48例脓毒症患者于入ICU第1、3、5天检... 目的 观察多发伤后脓毒症患者血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）和APACHEⅡ评分值1周内的动态变化,分析各项炎症指标和APACHEⅡ评分值之间的相关性,评估其对脓毒症患者预后的预测价值.方法 对48例脓毒症患者于入ICU第1、3、5天检测血清PCT、CRP水平并进行APACHEⅡ评分.根据预后将患者分为存活组和死亡组,其中存活组32例,死亡组16例,比较两组患者各项炎症指标和APACHEⅡ评分值的差异,并根据ROC曲线分析各项指标对预后评估的能力.结果 死亡组患者入ICU第1、3、5天血清PCT、CRP和APACHEⅡ评分明显高于存活组患者,并且随着住院时间的延长呈下降趋势.第5天血清PCT与CRP、APACHEⅡ评分值的相关系数最大,分别为0.61和0.69.CRP与APACHEⅡ评分值之间没有明确的相关性（P〉0.05）.根据ROC曲线分析,对预后评估能力较好的依次为第1天的APACHEⅡ评分和第3天的PCT水平（P〈0.01）,第5天的CRP浓度虽与预后有一定的相关性（P〈0.05）,但AUC值明显低于PCT和APACHEⅡ评分.结论 与CRP相比,PCT与APACHEⅡ评分的相关性较好,并且第1天的APACHEⅡ评分结合第3天的PCT在脓毒症患者预后中的预测价值较高. 展开更多
关键词 降钙素原 C反应蛋白 APACHEⅡ评分 多发伤 脓毒症
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降钙素原、白细胞介素-6和C-反应蛋白与新生儿细菌感染类型及严重程度的相关性 被引量：38
9
作者 戴红梅 曹彬 《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》 CAS 2014年第6期17-20,共4页
目的观察降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)和C-反应蛋白(CRP)在新生儿细菌感染类型及严重程度的关系,以探讨PCT、IL-6和CRP对临床治疗的指导价值。方法入院时及入院对症治疗1周后分别测定125例细菌感染性疾病新生儿血清中的PCT、IL-6... 目的观察降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)和C-反应蛋白(CRP)在新生儿细菌感染类型及严重程度的关系,以探讨PCT、IL-6和CRP对临床治疗的指导价值。方法入院时及入院对症治疗1周后分别测定125例细菌感染性疾病新生儿血清中的PCT、IL-6和CRP的水平,并随机选择30例于本院出生的健康新生儿作为对照组,统计并分析PCT、IL-6和CRP水平与患儿感染类型和感染严重程度的关系。结果感染患儿中,血清CRP、IL-6和PCT水平均较无感染患儿升高,败血症患儿组PCT为(9.752±4.296)ng/ml,高于其他感染部位,其次是化脓性脑膜炎组[(4.154±3.225)ng/ml]和肺炎伴其他感染组[(2.873±2.112)ng/ml],而其他感染部位组与对照组差异无统计学意义。在各感染部位患儿中血清CRP和IL-6均高于对照组,且差异具有统计学意义(P均<0.05)。感染患儿血清PCT、IL-6和CRP水平与患儿感染严重程度的关系:严重感染组>一般感染组>对照组,且两两比较差异均具有统计学意义(P均<0.05)。经1周对症治疗后,感染患儿血清PCT、IL-6和CRP均较治疗前显著降低(P均<0.05)。结论 PCT、IL-6和CRP水平检测在判断新生儿细菌感染类型中各具优势不同,但三者对感染严重程度的诊断具有高度的统一,感染越严重,患儿的血清PCT、IL-6和CRP水平越高,经对症治疗后均降低,临床在诊断和治疗新生儿不同感染部位时应多方面结合,减少漏诊和误诊等医疗事故。 展开更多
关键词 降钙素原 白细胞介素-6 C反应蛋白 新生儿 感染
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降钙素原、C反应蛋白、肿瘤坏死因子、游离DNA对多发伤患者发生多器官功能障碍综合征的预测价值 被引量：37
10
《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期850-854,共5页
目的探讨多发伤患者外周血PCT、CRP、TNF-α、游离DNA水平变化对多发伤患者发生MODS的预测价值。方法回顾性分析2011年1月至2012年1月安徽医科大学第二附属医院急诊外科收治的多发伤患者且入院时发病时间在24h以内、临床资料完整的患者5... 目的探讨多发伤患者外周血PCT、CRP、TNF-α、游离DNA水平变化对多发伤患者发生MODS的预测价值。方法回顾性分析2011年1月至2012年1月安徽医科大学第二附属医院急诊外科收治的多发伤患者且入院时发病时间在24h以内、临床资料完整的患者54例，按1995年全国危重病急救医学学术会讨论通过的MODS诊断标准将病例分为MODS组与非MODS组，两组资料具有可比性，另选20例健康体检者为对照组。在第1、2、3、5天检测两组患者外周血血清PCT、CRP、TNF-α、游离DNA含量，并对结果进行对照分析。结果同时段MODS组PCT、CRP、游离DNA含量明显高于非MODS组，差异具有统计学意义（P〈0．05），MODS组TNF—α含量较非MODS组差异无统计学意义（P〉0．05）。PCT升高（PCT≥6mg／L）、CRP升高（CRP≥130mg／L）、游离DNA升高（游离DNA≥10000^5／L）三者同时存在预测MODS最准确，相对危险度RR为6．00，阳性预测值为100％。结论PCT、CRP、游离DNA可作为预测多发伤患者MODS发生的预测指标，其中三者联合具有更高灵敏度及特异度。 展开更多
关键词 多发伤 降钙素原 C反应蛋白 肿瘤坏死因子 游离DNA 多器官功能障碍综合征 预测价值 统计学意义
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PCT与hs-CRP在新生儿炎症性疾病中的比较 被引量：35
11
作者 陈平 刘健 +3 位作者 李海珠 谭尚华 莫燕芳 梁梅芳 《实验与检验医学》 CAS 2012年第6期601-603,共3页
目的评价血清降钙素原(PCT)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)在新生儿全身细菌感染与病毒感染等疾病中的诊断价值,及在临床监测的应用。方法120例新生儿患者分为细菌感染组、病毒感染组和非感染性疾病组,采用电化学发光免疫分析测定血清中的PCT... 目的评价血清降钙素原(PCT)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)在新生儿全身细菌感染与病毒感染等疾病中的诊断价值,及在临床监测的应用。方法120例新生儿患者分为细菌感染组、病毒感染组和非感染性疾病组,采用电化学发光免疫分析测定血清中的PCT,微粒增强免疫透射比浊法测定hs-CRP;细菌感染组治疗后两天再次检测PCT。结果以血清PCT>0.5ng/ml为阳性标准,细菌感染组阳性率为98%,病毒感染组为10%,非感染性疾病组为10%,细菌感染组与其他两组比较有显著性差异(P<0.01)。以hs-CRP>10mg/L为阳性标准,细菌感染组阳性率为58%,病毒感染组为48%,非感染性疾病组为35%,细菌感染组与病毒感染组无显著性差异(P>0.05);细菌感染组治疗后PCT显著下降(P<0.05)。结论血清PCT检测可用于新生儿细菌感染诊断与鉴别诊断,对于细菌感染的疗效监测也非常有效。 展开更多
关键词 降钙素原 超敏C反应蛋白 新生儿感染性疾病 细菌感染 病毒感染
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血清降钙素原C-反应蛋白及白细胞计数在鉴别急诊血流感染细菌类型中的价值 被引量：32
12
作者 刘妍 崔北辰 +2 位作者 皮春梅 王聪 赵斌 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期583-586,共4页
目的探讨急诊科运用血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC)对鉴别急诊血流感染的价值。方法回顾性分析北京积水潭医院急诊科2017年1月至2017年12月诊断为血流感染,血培养阳性,并同时检测PCT、CRP、血常规等指标的102例... 目的探讨急诊科运用血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC)对鉴别急诊血流感染的价值。方法回顾性分析北京积水潭医院急诊科2017年1月至2017年12月诊断为血流感染,血培养阳性,并同时检测PCT、CRP、血常规等指标的102例患者的临床资料。对PCT、CRP、WBC在革兰阴性菌(G^-)组、革兰阳性菌(G^+)组的测定结果进行统计学分析,并运用ROC曲线评价以上指标对不同菌种的鉴别价值。结果运用ROC曲线分析,PCT水平4.28 ng/mL时,鉴别G^-菌和G^+菌的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为53%、86%、75.9%和52.6%。 CRP水平96.5 mg/L时,鉴别G^-菌和G^+菌的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为44%、86%、88.9%和39.4%。WBC鉴别G^-菌和G^+菌的ROC曲线下面积(AUC)值较低为0.445,对两者的鉴别价值较小。三项联合鉴别G^-菌和G^+菌的AUC为0.770。结论 G^-菌所致的血流感染中,血清PCT水平显著高于G^+菌所致血流感染(P<0.05),血清PCT水平对鉴别G^-菌和G^+菌所致急诊血流感染具有预测价值。可在急诊血流感染早期为急诊医师选择抗菌药物提供参考。 展开更多
关键词 降钙素原(pct) C-反应蛋白(CRP) 血常规 革兰阴性(G^-)菌 血流感染
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CRP、PCT检验在高脂血症性急性胰腺炎诊断中的应用价值及病程的关系研究 被引量：29
13
作者 吕小华 张中敏 +1 位作者 宫巨月 陈玉辉 《中国医药导刊》 2017年第1期85-86,共2页
目的:探究高脂血症性急性胰腺炎(AP)的临床特点以及C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)在高脂血症性胰腺炎严重程度评价中的作用,探讨其对高脂血症性急性胰腺炎预后评估的临床价值。方法:选取我院2014年9月~2015年9月收治的128例急性胰腺炎... 目的:探究高脂血症性急性胰腺炎(AP)的临床特点以及C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)在高脂血症性胰腺炎严重程度评价中的作用,探讨其对高脂血症性急性胰腺炎预后评估的临床价值。方法:选取我院2014年9月~2015年9月收治的128例急性胰腺炎患者,以64例高脂血症性胰腺炎患者为观察组,64例胆源性胰腺炎患者为对照组。比较两组患者的临床特征。结果:急性高脂血症性胰腺炎与胆源性胰腺炎相比糖尿病发生率、脂肪肝发生率和血脂水平较高,肝功能受损程度和血清淀粉酶水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CRP联合高血脂可作为高脂血症性急性胰腺炎严重程度的评价指标。CRP及PCT对高脂血症性急性胰腺炎预后评估具有经济、方便、可行、可较早诊断等临床价值。 展开更多
关键词 C反应蛋白(CRP) 降钙素原(pct) 高脂血症性急性胰腺炎
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降钙素原在细菌感染性疾病诊断与预后中的价值 被引量：28
14
作者 王倩梅 李俊杰 +2 位作者 陈实 王仙琦 尹文 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期285-288,共4页
降钙素原（PCT）是降钙素的前体物质，在严重细菌、病毒与真菌等感染以及脓毒症、多脏器衰竭时其水平常升高，尤其与细菌感染程度密切相关，在临床上对细菌感染和非细菌感染具有重要鉴别诊断作用。本文简要阐述了PCT的由来、一般特性及... 降钙素原（PCT）是降钙素的前体物质，在严重细菌、病毒与真菌等感染以及脓毒症、多脏器衰竭时其水平常升高，尤其与细菌感染程度密切相关，在临床上对细菌感染和非细菌感染具有重要鉴别诊断作用。本文简要阐述了PCT的由来、一般特性及其在常见细菌感染性疾病如肺炎、胰腺炎、脓毒症中的诊断价值与不足，以期为感染性疾病中PCT单独或与其他指标联合检测细菌感染明确诊断与预后判定提供循证依据。 展开更多
关键词 降钙素原(pct) 细菌感染性疾病 肺炎 脓毒症
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血清C-反应蛋白与前白蛋白比值在脓毒症预后中的价值研究 被引量：28
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作者 张丽利 于学忠 +1 位作者 余姗姗 赵姣 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期198-202,共5页
目的动态监测血清c～反应蛋白（CRP）、前白蛋白（PA）水平，计算C-反应蛋白与前白蛋白比值（CRP／PA），评估其在脓毒症预后中的价值。方法将2016—01～2016—08贵阳市第二人民医院重症监护病房（ICU）收治的137例脓毒症患者，根据28d... 目的动态监测血清c～反应蛋白（CRP）、前白蛋白（PA）水平，计算C-反应蛋白与前白蛋白比值（CRP／PA），评估其在脓毒症预后中的价值。方法将2016—01～2016—08贵阳市第二人民医院重症监护病房（ICU）收治的137例脓毒症患者，根据28d预后分为存活组97例和死亡组40例。追踪留取所有患者确诊当日及治疗72h后的血清，检测血清CRP和PA，并计算CRP／PA，并记录对应时间的呼吸、心率、血压、白细胞计数（wBc）等临床数据，评定急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分，留取血清样本检测前降钙素（PCT），分析比较上述指标在两组间的变化，应用ROC曲线评估各指标预测脓毒症患者死亡的能力。结果在确诊当日同一标本比较中，死亡组患者血清CRP／PA、PCT及APACHEⅡ评分明显高于存活组（P〈0．05），CRP组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。在死亡组确诊当日及治疗72h后的各指标比较中，治疗72h后血清CRP／PA、PCT水平及APACHEⅡ评分均高于确诊当日（P〈0．05）。应用受试者工作特征曲线（ROC）评估确诊当日各指标预测脓毒症患者死亡的能力，CRP／PA的ROC曲线下面积最大，为0．766，预测脓毒症死亡的价值最高。当CRP／PA以2．4作为临界值时，有最佳敏感度和特异度，分别为77．5％和72．2％，其预测脓毒症死亡的符合率为73．7％。结论CRP／PA可早期对脓毒症患者的预后做出评估，动态监测脓毒症患者CRP／PA，若其水平持续升高提示预后不良。 展开更多
关键词 脓毒症 C-反应蛋白与前白蛋白比值(CRP/PA) C-反应蛋白(CRP) 前白蛋白(PA) 前降钙素(pct)
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血清PCT与IL-6在儿童感染性疾病诊断中的意义 被引量：28
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作者 甄拴平 李莉萍 +2 位作者 王华 高自颖 张树琪 《放射免疫学杂志》 CAS 2013年第4期484-486,共3页
目的:探讨血清降钙素原(PCT)在新生儿感染性疾病诊断中的意义。方法:采用化学发光分析法,对临床诊断的586例儿童感染性疾病做PCT测定,按临床第一诊断将患儿分成上呼吸道感染、单纯性肺炎、肺炎伴其他感染、化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、... 目的:探讨血清降钙素原(PCT)在新生儿感染性疾病诊断中的意义。方法:采用化学发光分析法,对临床诊断的586例儿童感染性疾病做PCT测定,按临床第一诊断将患儿分成上呼吸道感染、单纯性肺炎、肺炎伴其他感染、化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、肠炎、败血症及其它疾病8组,并与超敏C-反应蛋白(h-CRP)、白介素-6(IL-6)作对比研究。结果:除病毒性脑炎外,各病例组与健康对照组比较,差异有较显著意义(P<0.05);肺炎伴其它感染、化脓性脑膜炎、败血症与上呼吸道感染、单纯性肺炎、病毒性脑炎、其它疾病组比较,差异有显著意义(P<0.01),且肺炎伴其它感染、化脓性脑膜炎、败血症时PCT含量明显上升,与疾病严重程度呈正相关。在呼吸道感染者中,上感组与单纯性肺炎组相比,差异无显著意义(P>0.05),上感组与肺炎同时伴其它系统感染组相比差异有显著意义(P<0.01);单纯性肺炎组与肺炎同时伴其它系统感染组相比差异有显著意义(P<0.01)。结论:PCT是较CRP和其他指标更敏感和特异的感染诊断指标,血清PCT水平与病情严重程度呈正相关。对全身性感染患者炎症反应,指导临床抗感染治疗具有价值。 展开更多
关键词 降钙素原 化学发光分析法 白介素-6 儿童 感染
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血清降钙素原水平与重症肺炎伴ARDS发病的相关性及对病情严重程度的评估价值 被引量：28
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作者 王海霞 彭亚岚 吕林 《海南医学》 CAS 2018年第10期1397-1400,共4页
目的研究血清降钙素原(PCT)水平变化与重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发病的相关性及评估病情严重程度的价值。方法随机选取2015年9月至2017年5月攀枝花市第二人民医院呼吸科收治的43例重症肺炎伴ARDS患者为A组,于同期再收集45例... 目的研究血清降钙素原(PCT)水平变化与重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发病的相关性及评估病情严重程度的价值。方法随机选取2015年9月至2017年5月攀枝花市第二人民医院呼吸科收治的43例重症肺炎伴ARDS患者为A组,于同期再收集45例重症肺炎患者为B组,22例普通肺炎患者为C组,22例体检健康人员为D组。比较治疗前、治疗24 h、48 h、治疗结束后A、B、C组患者的血清PCT、白细胞计数(WBC计数)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ评分),并分别与D组进行比较。结果治疗前、治疗24 h、48 h,A组患者的血清PCT、WBC计数、CRP、IL-6水平和APACHEⅡ评分高于B组,B组高于C组,C组高于D组,差异均有统计学意义(P<0.05);A、B、C组患者治疗48 h、治疗结束后上述指标水平和评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗结束,A、B、C组分别与D组受检者的上述各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);PCT曲线下面积(AUC)0.829、WBC计数AUC 0.580、CRP AUC 0.714、IL-6 AUC0.790;PCT评价重症肺炎伴ARDS发病敏感度为81.40%、特异性为94.44%和阳性预测值为93.33%,均高于WBC计数、CRP和IL-6的敏感度、特异性和阳性预测值。PCT水平均与WBC计数、CRP水平、IL-6水平、APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05)。结论动态监测血清PCT水平变化有助于预测重症肺炎伴ARDS发病及病情严重程度,从而指导临床治疗,改善预后,且其价值优于WBC计数、CRP、IL-6等传统指标和APACHEⅡ评分,尤其适合基层医院推广应用。 展开更多
关键词 重症肺炎 急性呼吸窘迫综合征 降钙素原 相关性
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血清PCT sTREM-1及D-二聚体水平对脓毒症患者预后评估的价值 被引量：28
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作者 王绪松 庞春玉 陈绵平 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期949-952,共4页
目的探讨血清降钙素原(PCT)、可溶性髓系细胞触发因子-1(sTREM-1)和D-二聚体对脓毒症预后评估的价值.方法收集海口市妇幼保健院收治的96例脓毒症患者,按照28天转归分为生存组(62例)和死亡组(34例),分别检测脓毒症患者第1、3、7天血清PCT... 目的探讨血清降钙素原(PCT)、可溶性髓系细胞触发因子-1(sTREM-1)和D-二聚体对脓毒症预后评估的价值.方法收集海口市妇幼保健院收治的96例脓毒症患者,按照28天转归分为生存组(62例)和死亡组(34例),分别检测脓毒症患者第1、3、7天血清PCT、sTREM-1和D-二聚体水平.多因素Logistic回归分析脓毒症患者死亡的危险因素.应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PCT、sTREM-1和D-二聚体水平预测脓毒症患者死亡的价值.采用Pearson相关法分析脓毒症患者血清PCT与sTREM-1和D-二聚体水平的相关性.结果死亡组第1、3、7天血清PCT(μg/L:9.16±3.28 vs.4.75±1.20,17.63±6.85 vs.2.94±1.08,28.42±13.90 vs.0.68±0.20)、sTREM-1(ng/L:138.50±27.40 vs.110.25±24.17,150.26±30.74 vs.116.30±21.35,161.82±32.74 vs.108.47±20.62)和D-二聚体(mg/L:2.30±0.94vs.1.82±0.52,2.92±1.05 vs.2.06±0.70,3.84±1.12vs.1.193±0.85)水平均明显高于生存组(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,血清PCT(2.417,95%CI1.583~4.830)、sTREM-1(1.722,95%CI1.193~3.316)和D-二聚体(1.508,95%CI1.046~2.417)水平升高是脓毒症患者死亡的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线分析显示,第3天血清PCT、sTREM-1和D-二聚体三项联合预测脓毒症患者死亡的曲线下面积最大(0.928,95%CI0.865~0.984),其敏感度和特异度较高(分别为93.0%和88.2%).相关分析显示,死亡组血清PCT与sTREM-1和D-二聚体水平均呈正相关(r=0.837,P<0.01;r=0.795,P<0.01).结论血清PCT、sTREM-1和D-二聚体水平与脓毒症患者的病情严重程度相关,第3天三项联合检测对预测脓毒症患者预后不良具有较高的价值. 展开更多
关键词 脓毒症 降钙素原 可溶性髓系细胞触发因子-1 D-二聚体
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血常规、C反应蛋白及降钙素原在新生儿败血症中的诊断价值 被引量：28
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作者 金燕 王惠萍 +1 位作者 肖延风 段毅娜 《中国妇幼健康研究》 2017年第6期647-649,共3页
目的探讨分娩方式及分娩时情况对新生儿败血症的影响,并分析血常规、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)等感染指标在新生儿败血症中的诊断价值。方法选取40例于西安交通大学第二附属医院新生儿科住院诊断的新生儿作为败血症组,选取同一时... 目的探讨分娩方式及分娩时情况对新生儿败血症的影响,并分析血常规、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)等感染指标在新生儿败血症中的诊断价值。方法选取40例于西安交通大学第二附属医院新生儿科住院诊断的新生儿作为败血症组,选取同一时期诊断为肺炎的新生儿41例作为肺炎组,入院后采集病史,行体格检查并检测血常规、CRP、PCT、电解质、血乳酸及血糖等感染相关指标。结果败血症组患儿自然分娩率高于肺炎组,剖宫产率低于肺炎组,差异有统计学意义(χ~2=4.245,P<0.05);败血症组患儿白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(N)明显低于肺炎组,差异有统计学意义(t值分别为-5.276、-5.765,均P<0.05),而血红蛋白、血小板计数、CRP及PCT两组间比较,差异无统计学意义,均P>0.05;两组患儿血气分析中pH值、碳酸氢根离子、血糖、乳酸及生化指标中电解质的水平比较,差异均无统计学意义,均P>0.05。结论败血症的发生与分娩方式有一定关系。此外,败血症患儿早期更容易出现白细胞及中性粒细胞计数降低,而CRP的变化不显著,因此白细胞及中性粒细胞计数可以反映早期病情变化。 展开更多
关键词 新生儿 败血症 血常规 C反应蛋白 降钙素原
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纤支镜肺泡灌洗治疗慢阻肺急性加重期炎性指标的影响及疗效 被引量：27
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作者 杨智超 金寿德 +2 位作者 刘立杰 王宝财 徐美玲 《临床肺科杂志》 2017年第3期509-513,共5页
目的观察纤维支气管镜肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的炎性指标血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及全血白细胞(WBC)变化趋势及临床疗效。方法选自2015年09月至2016年03月在我院呼吸科住院治疗诊断为慢性阻塞性肺... 目的观察纤维支气管镜肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的炎性指标血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及全血白细胞(WBC)变化趋势及临床疗效。方法选自2015年09月至2016年03月在我院呼吸科住院治疗诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者105例,用随机数字法将入选的患者分为肺泡灌洗(Alveolar wash group,AW)组51例和常规对照(Normal control group,NC)组54例。常规给予抗感染、解支气管痉挛、化痰、呼吸支持等治疗,对照组给予相同处理,不使用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。肺泡灌洗组在以上方案上再加用纤维支气管镜肺泡灌洗。观察患者第1、3、6、9d血清PCT、CRP及全血WBC检测数值及住院时间。结果治疗后3、6、9 d肺泡灌洗组和对照组PCT、CRP、WBC测定结果比较,差异有统计学意义(P<O.05),肺泡灌洗组住院时间为(11.5±3.5)d,常规对照组住院天数为(16.5±4.3)d,明显短于对照组,差异有统计学意义(P<O.05)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期安全有效,可以明显促进炎症吸收恢复,缩短抗生素药物使用时间和住院时间。 展开更多
关键词 纤维支气管镜肺泡灌洗 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 血清降钙素原 C-反应蛋白 白细胞
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