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右美托咪啶辅助连续股神经阻滞对膝关节置换术后镇痛的影响 被引量:13
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作者 张建楠 柳娇 +5 位作者 徐敏逸 任晓平 徐永成 尹卫娟 蔡靓羽 周春刚 《中国医师杂志》 CAS 2016年第4期501-504,共4页
目的 评价右美托咪啶复合罗哌卡因对全膝关节置换术后连续股神经阻滞镇痛效果的影响.方法 择期行单膝关节置换术患者40例,按随机数字表法分为2组(n=20):右美托咪啶组(T组)和对照组(C组).所有患者常规腰硬联合麻醉后,蛛网膜下腔注... 目的 评价右美托咪啶复合罗哌卡因对全膝关节置换术后连续股神经阻滞镇痛效果的影响.方法 择期行单膝关节置换术患者40例,按随机数字表法分为2组(n=20):右美托咪啶组(T组)和对照组(C组).所有患者常规腰硬联合麻醉后,蛛网膜下腔注入0.5%等比重罗哌卡因3ml,术中根据手术需要硬膜外腔追加0.375%罗哌卡因3~5ml.股神经穿刺成功后,T组注入0.375%罗哌卡因+右美托咪啶混合溶液20 ml(含右美托咪啶0.6 μg,/kg),C组注入0.375%罗哌卡因20 ml.放置连续股神经阻滞导管,术毕两组患者均连接电子镇痛泵行连续股神经镇痛,采用0.75%罗哌卡因50 ml,加生理盐水稀释至200 ml(每袋).背景剂量:4ml/h;PCA剂量4ml/次,锁定时间为30 min.记录两组患者术后6、24、48、72 h静息状态VAS疼痛评分(RVAS)和被动活动VAS疼痛评分(PVAS).采用双抗夹心ELISA法检测麻醉前和术后24、48、72 h血清TNF-α、IL-1β、IL-6等炎性因子水平.记录术后相关不良反应.结果 与C组比较,T组术后6、24、48 h的RVAS和PVAS评分均明显降低(P<0.05),T组24和48 h的TNF-α、IL-1β、IL-6炎性因子浓度明显低于C组(P<0.05),T组术后窦缓发生率高于C组(P<0.05).结论 右美托咪啶复合罗哌卡因镇痛可有效提高TKA术后连续股神经阻滞镇痛效果,降低血清炎症因子水平,减轻术后应激反应. 展开更多
关键词 右美托咪啶/投药和剂量 普鲁卡因/投药和剂量 股神经 神经传导阻滞 关节成形术 置换 镇痛
原文传递
氯普鲁卡因与罗哌卡因用于硬膜外自控分娩镇痛的比较 被引量:3
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作者 欧英余 张薏 《医学临床研究》 CAS 2010年第8期1419-1421,共3页
【目的】比较10g/L氯普鲁卡因与1.25g/L罗哌卡因用于硬膜外自控分娩镇痛的效果。【方法】选择本院拟行硬膜外自控分娩镇痛的初产妇患者68例,随机分为氯普鲁卡因(A组)和罗哌卡因(B组)两组(n=34),在宫口开至2~3cm时A组给予镇... 【目的】比较10g/L氯普鲁卡因与1.25g/L罗哌卡因用于硬膜外自控分娩镇痛的效果。【方法】选择本院拟行硬膜外自控分娩镇痛的初产妇患者68例,随机分为氯普鲁卡因(A组)和罗哌卡因(B组)两组(n=34),在宫口开至2~3cm时A组给予镇痛液配方为10g/L氯普鲁卡因+0.003g/L芬太尼;B组给予1.25g/L罗哌卡因+0.003g/L芬太尼的硬膜外自控分娩镇痛,至第二产程开始时停止。观察并记录镇痛前、给予硬膜外负荷量后5min、30min,宫口开全时的疼痛评分(VAS)和运动神经阻滞评分(MBS)以及各产程时间,新生儿出生后Apgar评分。【结果】A组的疼痛评分较B组在给负荷量后5min低(P〈0.05),其余各时间点的疼痛评分均无差异(P〉0.05)。两组的运动神经阻滞评分、产程时间、新生儿出生后1min和5min的Apgar评分在各时间点均无缡计学意义(P〉0.05)。【结果】10g/L氯普鲁卡因分娩镇痛较1.25g/L罗哌卡因起效快,两者用于硬膜外分娩镇痛效果相当。 展开更多
关键词 镇痛 病人控制 镇痛 硬膜外 镇痛 产科 普鲁卡因/投药和剂量
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