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原发性肺癌诊疗指南(2022年版) 被引量:163
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作者 国家卫生健康委办公厅 赫捷 +2 位作者 吴一龙 高树庚 王洁 《协和医学杂志》 CSCD 2022年第4期549-570,共22页
1概述原发性肺癌是我国最常见的恶性肿瘤。从病理和治疗角度,肺癌大致可以分为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)和小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)两大类,其中非小细胞肺癌约占80%~85%,包括腺癌、鳞癌等组织学... 1概述原发性肺癌是我国最常见的恶性肿瘤。从病理和治疗角度,肺癌大致可以分为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)和小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)两大类,其中非小细胞肺癌约占80%~85%,包括腺癌、鳞癌等组织学亚型,其余为小细胞肺癌。由于小细胞肺癌独特的生物学特点,治疗上除了少数早期病例外,主要采用化学治疗(化疗)和放射治疗(放疗)相结合的综合治疗。如果未特别说明,本文肺癌指代NSCLC。 展开更多
关键词 原发性肺癌 诊断 治疗 指南
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临终关怀护理在原发性晚期肺癌患者疼痛管理中的应用效果 被引量:39
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作者 张梅 康林瑛 李倩昀 《中国肿瘤临床与康复》 2018年第2期198-201,共4页
目的探讨临终关怀护理模式对改善晚期原发性肺癌患者疼痛和生活质量的作用。方法选取2015年1月至2017年6月间安康市中心医院收治的90例原发性晚期肺癌患者,采用随机数表法分为试验组和对照组,每组45例。试验组患者采用临终关怀护理模式... 目的探讨临终关怀护理模式对改善晚期原发性肺癌患者疼痛和生活质量的作用。方法选取2015年1月至2017年6月间安康市中心医院收治的90例原发性晚期肺癌患者,采用随机数表法分为试验组和对照组,每组45例。试验组患者采用临终关怀护理模式,对照组患者采用常规护理模式,比较两组患者的疼痛情况、心理状况及生活质量。结果试验组患者护理后1个月、2个月和3个月视觉模拟评分量表(VAS)评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。护理前,两组患者焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,两组患者SAS和SDS评分都明显降低,且试验组评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。护理前,两组患者生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,两组患者GQOLI-74评分均明显提高,且试验组评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在原发性晚期肺癌患者疼痛管理中采用临终关怀护理模式,能够显著减轻患者疼痛,缓解患者负性情绪,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 原发性肺肿瘤 晚期 疼痛管理 生活质量 临终关怀
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原发性肺癌中医证型规律与化疗及靶向治疗的相关性研究 被引量:39
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作者 屠洪斌 董志毅 +2 位作者 王少墨 焦丽静 许玲 《世界科学技术-中医药现代化》 北大核心 2014年第9期1997-2001,共5页
目的:研究原发性肺癌患者中医证型分布规律及其与化疗及靶向治疗之间的相关性,为肺癌中医证型研究与临床应用提供理论支持。方法:采用统一的中医证型调查表对上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科和上海市肺科医院中医科的肺癌患者进行中... 目的:研究原发性肺癌患者中医证型分布规律及其与化疗及靶向治疗之间的相关性,为肺癌中医证型研究与临床应用提供理论支持。方法:采用统一的中医证型调查表对上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科和上海市肺科医院中医科的肺癌患者进行中医辨证,分析肺癌中医证型分布规律,另对病例中的上海市肺科医院患者分析,探讨肺癌不同中医证型分布规律与化疗及靶向之间的相关性。结果:①原发性肺癌患者中医证型以肺阴虚证、肺气虚证、瘀阻肺络证、脾气虚证、肺阴虚火旺证为主;②肺癌中医证型演变与不同治疗方法存在一定的相关性,其中靶向治疗对肺阴虚证的影响较为显著(P约0.05),主要表现为靶向治疗后肺阴虚证明显增多。结论:①肺癌中医证型分布具有一定规律,以肺阴虚证、肺气虚证、瘀阻肺络证、脾气虚证、肺阴虚火旺证为主;②肺癌中医证型演变与靶向之间存在一定的相关性,主要表现为靶向治疗后肺阴虚证明显增多。 展开更多
关键词 原发性肺癌 中医证型 化疗 靶向治疗 相关性
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《CSCO原发性肺癌诊疗指南2016》非小细胞肺癌治疗内容介绍 被引量:38
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作者 陈炎 陈亚蓓 陶荣芳 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第S1期35-37,共3页
我国幅员辽阔,但地区发展不平衡,指南必须兼顾到地区发展不平衡、药物和治疗措施的可及性以及肿瘤治疗的价值3个方面。因此本指南每1个临床问题的诊治均分为基本策略和可选策略两部分。基本策略属于可及性好的普适性诊治措施,肿瘤治疗... 我国幅员辽阔,但地区发展不平衡,指南必须兼顾到地区发展不平衡、药物和治疗措施的可及性以及肿瘤治疗的价值3个方面。因此本指南每1个临床问题的诊治均分为基本策略和可选策略两部分。基本策略属于可及性好的普适性诊治措施,肿瘤治疗价值相对稳定的。可选策略多属于在国际或国内已有高级别证据,但可及性差或效价比超出国人承受能力的药物或治疗措施。对于一些欧美已批准上市但我国尚不可及的药物。 展开更多
关键词 原发性肺癌 非小细胞肺癌
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有恶性肿瘤病史的患者孤立性肺结节的CT诊断研究 被引量:38
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作者 李王佳 吕发金 +2 位作者 张艳 郑伊能 褚志刚 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期390-395,共6页
目的分析恶性肿瘤患者伴发或新发孤立性肺结节(SPN)的CT表现,提高其诊断及鉴别诊断能力。方法回顾性分析2014年5月至2018年12月间76例恶性肿瘤患者SPN的CT资料,着重分析结节的密度特征、形态特征、周围肺组织伴发征象及其与邻近结构关系... 目的分析恶性肿瘤患者伴发或新发孤立性肺结节(SPN)的CT表现,提高其诊断及鉴别诊断能力。方法回顾性分析2014年5月至2018年12月间76例恶性肿瘤患者SPN的CT资料,着重分析结节的密度特征、形态特征、周围肺组织伴发征象及其与邻近结构关系等,总结不同性质结节的特征及其差异。结果76例SPN中,原发性肺癌41例(53.9%),转移瘤14例(18.5%),良性病变21例(27.6%)(炎性结节19例,良性肿瘤2例)。所有结节中,表现为实性者57例(75%),其中肺癌23例(40.4%),病灶边缘多较毛糙、与支气管血管束关系紧密,多伴有内部或边缘特征(19例,82.6%);转移瘤14例(24.6%),多呈圆形/类圆形、密度均匀、边缘光滑(12例,85.7%);炎性结节18例(31.6%),病灶边缘多较模糊或部分毛糙(14例,77.8%),部分周围伴有斑片或条索影;1例肺癌、4例炎性结节及2例良性肿瘤与转移瘤的CT表现相似。CT表现为亚实性者19例(25%),大部分为原发性肺癌(18例,94.7%),病灶边界多较清、密度混杂(14例,77.8%),炎性结节1例(5.3%)。结论恶性肿瘤患者伴发或新发SPN的性质多样,熟悉不同结节的CT特征有助于其性质的判断及鉴别诊断,为进一步临床处理决策提供参考依据。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 孤立性肺结节 原发性肺癌 转移瘤 良性结节
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多项肿瘤标志物联合检测模型在肺癌诊断中的应用价值 被引量:37
6
作者 张海晨 王浩 +1 位作者 宋云霄 马进 《检验医学》 CAS 2018年第7期590-596,共7页
目的探索多项肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值,建立适宜肿瘤标志物检验策略。方法测定280例原发性肺癌(PLC)患者和455例肺良性疾病(BPD)患者血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)50、CA242、CA125、CA15-3、CA19-9、细... 目的探索多项肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值,建立适宜肿瘤标志物检验策略。方法测定280例原发性肺癌(PLC)患者和455例肺良性疾病(BPD)患者血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)50、CA242、CA125、CA15-3、CA19-9、细胞角蛋白19片段(CYFRA 21-1)、CA72-4、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和肿瘤特异性生长因子(TSGF)。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各项指标的诊断价值,并采用探索性因子分析(EFA)和Logistic回归模型逐步探索、优化多项肿瘤标志物联合检测策略。结果除TSGF外,PLC组CEA、CA15-3、CA72-4、CA242、CYFRA21-1、CA125、CA19-9、CA50、SCC-Ag、NSE和AFP水平均明显高于BPD组(P<0.01)。ROC曲线分析显示,PLC组CA15-3、NSE、CA125、CEA、CYFRA 21-1、CA72-4的曲线下面积(AUC)≥0.7,TSGF、CA19-9、CA242、AFP、CA50、SCC-Ag的AUC<0.7。EFA结果显示,剔除TSGF后PLC组获得4个独立的公共因子,综合评估每个因子内的肿瘤标志物,筛选出PLC预测模型(由CA125、CA19-9、CYFRA 21-1、NSE、SCC-Ag、CEA、CA153组成)。PLC预测模型的诊断价值与11项指标联合检测的诊断价值相当(Z=1.744,P=0.081)。PLC预测模型的AUC为0.831,敏感性为70.7%,特异性为83.7%,阳性似然比(+LR)为4.35,阴性似然比(-LR)为0.35,最佳临界值为-0.958 8,诊断价值优于单项指标。结论 PLC预测模型与单项肿瘤标志物检测相比,平衡了敏感性和特异性,检测指标的减少并未降低诊断效能,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 肿瘤标志物 原发性肺癌 探索性因子分析 LOGISTIC回归分析 受试者工作特征曲线
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淀粉样蛋白A和超敏C-反应蛋白与血清降钙素原对原发性肺癌患者肺部感染的诊断效果 被引量:37
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作者 林国辉 孙瑞琳 +2 位作者 王燕 杨家盛 颜文森 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期180-183,共4页
目的探讨血清淀粉样蛋白A(Serum Amyloid A Protein SAA)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和血清降钙素原(PCT)对原发性肺癌患者肺部感染病原菌的诊断效果。方法选取2015年7月-2018年7月于广东省第二人民医院接受治疗的314例原发性肺癌患者为... 目的探讨血清淀粉样蛋白A(Serum Amyloid A Protein SAA)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和血清降钙素原(PCT)对原发性肺癌患者肺部感染病原菌的诊断效果。方法选取2015年7月-2018年7月于广东省第二人民医院接受治疗的314例原发性肺癌患者为研究对象,按照患者住院过程中是否发生感染分为细菌感染组、病毒感染组、真菌感染组、非感染组。检测各组患者血清SAA、hs-CRP、PCT指标水平。并采用受试者工作曲线(ROC)对细菌感染患者、病毒感染患者血清SAA、hs-CRP、PCT指标诊断价值进行评价。结果原发性肺癌患者细菌感染组血清SAA、hs-CRP、PCT指标水平明显高于病毒感染组、真菌感染组和非感染组(P<0.05),非感染组血清SAA、hs-CRP、PCT指标水平最低。SAA诊断原发性肺癌患者细菌感染的敏感度、特异度、阳性似然值分别为0.837、0.973、0.168,诊断病毒感染的敏感度、特异度、阳性似然值分别为0.532、0.940、0.494,均优于hs-CRP和PCT。结论原发性肺癌患者发生肺部感染后血清SAA、hs-CRP、PCT指标水平变化明显,血清SAA、hs-CRP、PCT诊断细菌感染患者较病毒感染患者准确性高,临床医师可以根据血清SAA、hs-CRP、PCT检测结果对患者肺部感染情况进行初步判断。 展开更多
关键词 淀粉样蛋白A 超敏C-反应蛋白 降钙素原 原发性肺癌 肺部感染
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原发性支气管肺癌中医证候和方药分布规律文献研究 被引量:34
8
作者 司富春 宋雪杰 +3 位作者 陈瑞 李洁 杜超飞 李萌萌 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2014年第13期1146-1151,共6页
目的探讨原发性支气管肺癌(简称肺癌)中医证候分布规律和方药使用特点。方法检索1977年1月至2013年7月中国期刊全文数据库(CNKI)收录的中医及中西医结合治疗肺癌的临床研究和个人经验报告类文献,将纳入文献中的证型及治疗所用方剂、药... 目的探讨原发性支气管肺癌(简称肺癌)中医证候分布规律和方药使用特点。方法检索1977年1月至2013年7月中国期刊全文数据库(CNKI)收录的中医及中西医结合治疗肺癌的临床研究和个人经验报告类文献,将纳入文献中的证型及治疗所用方剂、药物进行规范化处理,并分别对其进行频数分析、系统聚类分析、主成分分析、因子分析。结果纳入文献共24篇。肺癌中医证型共计56个,其中气阴两虚、阴虚内热、脾虚痰湿、痰瘀互结、气滞血瘀、痰热壅肺、热毒炽盛、肺脾气虚、痰湿蕴肺、肺肾阴虚为主要证型,占72.6%;肺癌70个频次较高症状可分为6类症状聚类证型,分别是气阴两虚证、痰热壅肺证、阴虚内热证、痰瘀互结证、肺脾气虚证、痰湿蕴肺证;病机要素以实性居多,占58.33%,主要为痰浊、火热、血瘀、水湿、气滞、热毒,虚性病机占41.67%,主要为阴虚和气虚;脏腑病位主要在肺、脾、肾、胃、肝。共用方剂1 162首,其中成方569首,以补益剂、治燥剂、祛痰剂、清热剂、理血剂为主;共涉及中药459味,以补虚药、清热药、化痰止咳平喘药、活血化瘀药、利水渗湿药、理气药最为常用;使用频次较高的54味中药可分为7个聚类方,分别适用于气阴两虚,阴虚内热,痰热壅肺,热毒炽盛,肝肾阴虚,痰瘀互结,气滞血瘀,脾虚痰湿证型的肺癌。结论肺癌中医证候以气阴两虚、阴虚内热、脾虚痰湿、痰瘀互结、气滞血瘀为主,组方用药以化痰除湿、清热解毒散结、行气化瘀、补益肺脾、益气养阴为主。 展开更多
关键词 肺癌 证候分布 方药特点 聚类分析
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超声造影在局灶性机化性肺炎与原发性肺癌鉴别诊断中的价值 被引量:25
9
作者 查俪晶 闻卿 +1 位作者 徐雯 黄品同 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期688-691,共4页
目的探讨超声造影在鉴别诊断局灶性机化性肺炎(focal organizing pneumonia,FOP)与原发性肺癌中的应用价值。方法回顾性分析行超声造影检查并经病理确诊的23例FOP患者(FOP组)和75例原发性肺癌患者(原发性肺癌组)的常规超声及超... 目的探讨超声造影在鉴别诊断局灶性机化性肺炎(focal organizing pneumonia,FOP)与原发性肺癌中的应用价值。方法回顾性分析行超声造影检查并经病理确诊的23例FOP患者(FOP组)和75例原发性肺癌患者(原发性肺癌组)的常规超声及超声造影声像图资料。常规超声记录病灶大小,超声造影记录病灶造影剂到达时间(arrival time,AT)及病灶的灌注模式,并进行对比分析。构建ROC曲线,获得最佳AT临界点作为鉴别诊断参考值。结果FOP组与原发性肺癌组在性别分布及病灶大小方面差异无统计学意义(P〉0.05)。FOP组患者年龄小于原发性肺癌组(P=0.013)。超声造影显示FOP组AT小于原发性肺癌组[(6.9±2.4)s对(11.4±4.3)S,P=0.000]。造影增强后FOP组20例(87.0%)表现为树枝状离心性灌注,2例(8.7%)表现为向心性灌注,1例(4.3%)表现为均匀灌注;原发性肺癌组12例(16.0%)表现为树枝状离心性灌注,58例(77.3%)表现为向心性灌注,2例(2.7%)为均匀灌注,3例(4.0%)为不均匀灌注。两组灌注模式差异具有统计学意义(P=0.000)。另外,分别有8例FOP(34.8%)及31例原发性肺癌(41.3%)病灶中合并无灌注的坏死区(P=0.574)。依据ROC曲线分析,当取AT为8.5s时诊断效能最佳,其敏感性、特异性分别为74.7%、82.6%。结论超声造影有助于FOP与原发性肺癌的鉴别诊断。 展开更多
关键词 超声造影 局灶性机化性肺炎 原发性肺癌 造影剂到达时间 灌注模式
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肺癌手术患者住院费用及影响因素分析 被引量:24
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作者 刘欢 于智新 +5 位作者 刘曦惟 张丹阳 冯亚光 祝豫 刘国祥 赵晓雯 《中国卫生经济》 北大核心 2016年第7期77-79,共3页
目的:分析肺癌手术患者住院费用及构成,探讨日均住院费用的影响因素,为有效控制住院费用,降低肺癌疾病经济负担提供依据。方法:描述统计,logistic回归分析。结果:肺癌手术患者的住院费用主要构成为材料费和药品费,分别占总费用的36.27%... 目的:分析肺癌手术患者住院费用及构成,探讨日均住院费用的影响因素,为有效控制住院费用,降低肺癌疾病经济负担提供依据。方法:描述统计,logistic回归分析。结果:肺癌手术患者的住院费用主要构成为材料费和药品费,分别占总费用的36.27%和33.35%;影响肺癌手术患者日均住院费用的主要因素有:医保结算方式、临床分期、病理类型。结论:加强肺癌的早期筛查;提高医务人员工资,规范药品流通体系并加强医用耗材的监管;完善医疗保险制度,降低肺癌患者和社会的经济负担。 展开更多
关键词 原发性肺癌 手术患者 住院费用 影响因素
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多层螺旋CT联合MRI在原发性肺癌患者中的诊断效果及临床治疗指导价值研究 被引量:22
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作者 杨连军 王小刚 +1 位作者 杨茂生 彭君 《中国CT和MRI杂志》 2022年第7期58-60,共3页
目的性肺癌患者中的诊断效果及临床治疗指导价值。方法搜集整理本院2014年3月至2019年10月83例原发性肺癌患者的影像资料,所有患者经多层螺旋CT、MRI进行初步检查,最终确诊依据为手术病理组织学检查“金标准”,并将多层螺旋CT、MRI影像... 目的性肺癌患者中的诊断效果及临床治疗指导价值。方法搜集整理本院2014年3月至2019年10月83例原发性肺癌患者的影像资料,所有患者经多层螺旋CT、MRI进行初步检查,最终确诊依据为手术病理组织学检查“金标准”,并将多层螺旋CT、MRI影像诊断结果与手术病理组织学检查结果进行比对;分析多层螺旋CT联合MRI在原发性肺癌患者中的诊断、治疗效能。结果83例原发性肺癌患者均经手术病理组织学检查确诊,其中小细胞肺癌25例,非小细胞肺.癌58例;CT检查最终确诊64.例,诊断符合率为7711%;MRI诊断符合率为90.36%;多层螺旋CT联合MRI检查诊断符合率为9639%;综上相对单一CT/MRI检查,多层螺旋CT联合MRI在原发性肺.癌患者诊疗中的敏感性、特异性具有明显优势(P<005)。结论多层螺旋CT联合MRI用于原发性肺癌的影像诊断具有较高的诊断效能,为临床早期拟定精准治疗方案提供可靠影像学依据,提高患者预后,值得日常推广应用。 展开更多
关键词 多层螺旋CT MRI 原发性肺癌 诊断效能 临床治疗 指导价值
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76例肺癌合并肺结核临床特点分析 被引量:22
12
作者 朱琦 孙学智 曾洁 《临床肺科杂志》 2011年第8期1233-1234,共2页
目的探讨肺癌合并肺结核的临床特点。方法回顾性分析76例肺癌同时或序贯合并肺结核患者的临床资料。结果肺癌合并肺结核的男女之比为2.3∶1,中位年龄为52岁。临床表现主要为咳嗽咳痰、胸闷气促、发热;中心型和周围型肺癌分别占42.1%(32... 目的探讨肺癌合并肺结核的临床特点。方法回顾性分析76例肺癌同时或序贯合并肺结核患者的临床资料。结果肺癌合并肺结核的男女之比为2.3∶1,中位年龄为52岁。临床表现主要为咳嗽咳痰、胸闷气促、发热;中心型和周围型肺癌分别占42.1%(32例)和43.4%(33例),28例(36.8%)伴有胸腔积液;确诊为肺癌到确诊肺结核的中位时间为3.4个月。肺结核以浸润型为主,占64.5%(49例);肺癌以鳞癌和腺癌为主,Ⅲ期肺癌占48例(55.3%),Ⅳ期18例(23.7%)。结论肺癌合并肺结核以中年男性为主,肺癌的临床表现、影像学表现、病理类型、临床分期和肺结核的类型无特异性。 展开更多
关键词 肺癌 肺结核
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竹节参皂苷通过Toll样受体4/核因子-κB信号通路调控免疫功能对肺癌大鼠模型的影响 被引量:20
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作者 高贵洲 张宏瑞 +2 位作者 梁晓华 张涛 王晓东 《陕西医学杂志》 CAS 2020年第12期1539-1542,1548,共5页
目的:研究竹节参皂苷对原发性肺癌的治疗作用以及对Toll样受体4(TRL4)/核因子-κB(NF-κB)信号通路的调控作用,阐明竹节参皂苷治疗原发性肺癌的作用机制。方法:大鼠灌注碘化油液诱导原发性肺癌模型。造模后1周,竹节参皂苷溶于生理盐水... 目的:研究竹节参皂苷对原发性肺癌的治疗作用以及对Toll样受体4(TRL4)/核因子-κB(NF-κB)信号通路的调控作用,阐明竹节参皂苷治疗原发性肺癌的作用机制。方法:大鼠灌注碘化油液诱导原发性肺癌模型。造模后1周,竹节参皂苷溶于生理盐水后灌胃给药,连续20周。观察大鼠的一般状态,计算肺癌肿瘤组织的体积和数量,ELISA测定炎症因子表达情况,流式细胞术测定CD 3^+、CD 4^+、CD 8^+免疫细胞数量,Western blot测定TRL4、NF-κB p65和环氧合酶2(COX2)蛋白表达情况。结果:竹节参皂苷可有效抑制肿瘤体积增大和数量增加,减少咳嗽频率,增加CD 3^+和CD 4^+免疫细胞数量,减少CD 8^+数量,抑制血清中炎症因子水平。Western blot结果表明,竹节参皂苷可有效抑制TRL4、NF-κB p65和COX2蛋白表达。结论:竹节参皂苷可有效抑制原发性肿瘤增生,其作用机制可能是通过抑制TRL4/NF-κB信号通路调节机体免疫反应,抑制炎症状态。 展开更多
关键词 竹节参皂苷 原发性肺癌 TOLL样受体4 核因子-ΚB 环氧合酶2
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绞股兰在原发性肺癌放疗和化疗中对细胞免疫功能的保护作用 被引量:16
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作者 钱浩 傅深 +4 位作者 蒋国樑 王丽娟 傅小龙 叶明 赵森 《上海医科大学学报》 CSCD 1995年第5期363-366,共4页
在接受联合放疗和化疗的原发性肺癌患者,前瞻性地观察绞股兰对细胞免疫功能和预后的作用。结果:对照组联合放疗和化疗后患者的免疫功能受到明显的再抑制;绞股兰组口服绞股兰总甙片(每次60~80mg,每天3次,60d),免疫功... 在接受联合放疗和化疗的原发性肺癌患者,前瞻性地观察绞股兰对细胞免疫功能和预后的作用。结果:对照组联合放疗和化疗后患者的免疫功能受到明显的再抑制;绞股兰组口服绞股兰总甙片(每次60~80mg,每天3次,60d),免疫功能状态保持不变;一年后随访,绞股兰组和对照组的肿瘤远处转移率,远处转移出现的中位时间以及6个月,12个月的肿瘤局部控制率和生存率,虽然在统计学上无明显差异,但前者有优于后者的趋势。结果表明,绞股兰在原发性肺癌患者接受联合放疗和化疗中对细胞免疫功能具有保护作用。 展开更多
关键词 绞股兰 放射疗法 细胞免疫 肺肿瘤 药物疗法
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胸水CA125、CA199、CEA、NSE、CYFRA21-1、CA72-4对原发性肺癌的诊断价值 被引量:20
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作者 李芳芳 路尧 张国俊 《肿瘤基础与临床》 2014年第1期49-52,共4页
目的探讨胸水中糖链抗原125(CA125)、糖链抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和糖链抗原72-4(CA72-4)在原发性肺癌并胸腔积液的诊断和鉴别诊断、病理分型中的价值。方法采用电化... 目的探讨胸水中糖链抗原125(CA125)、糖链抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和糖链抗原72-4(CA72-4)在原发性肺癌并胸腔积液的诊断和鉴别诊断、病理分型中的价值。方法采用电化学免疫荧光发光法同时检测90例原发性肺癌并胸腔积液患者(恶性胸腔积液组)和64例良性胸腔积液患者(良性胸腔积液组)胸水中CA125、CA199、CEA、NSE、CYFRA21-1和CA72-4水平。结果恶性胸腔积液组各胸水肿瘤标志物水平均高于良性胸腔积液组(P<0.05),其中CEA、CYFRA21-1、NSE分别对腺癌、鳞癌、小细胞肺癌最敏感。联合检测以CEA+NSE+CYFRA21-1最优,可使敏感性达98.9%,阴性预测值至96.6%,准确性提高至76.0%。结论胸水肿瘤标志物在原发性肺癌的诊断中价值较高,其中CEA的诊断价值最大,联合检测诊断准确性优于单项检测。 展开更多
关键词 原发性肺癌 胸腔积液 肿瘤标志物 糖链抗原125 糖链抗原199 癌胚抗原 神经元特异性烯醇 化酶 细胞角蛋白19片段 糖链抗原724
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T淋巴细胞亚群、MMP9、MMP2在原发性肺癌中的表达及临床意义 被引量:18
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作者 张辉 吴秋歌 +4 位作者 张坤 李立敬 朱静静 李艳娟 王静 《癌症进展》 2020年第3期245-248,274,共5页
目的探讨T淋巴细胞亚群、基质金属蛋白酶9(MMP9)、基质金属蛋白酶2(MMP2)在原发性肺癌(PLC)中的表达情况和临床意义。方法选取89例PLC患者作为PLC组,选取同期体检的30例健康者作为对照组。采用流式细胞仪测定外周血中T淋巴细胞亚群水平... 目的探讨T淋巴细胞亚群、基质金属蛋白酶9(MMP9)、基质金属蛋白酶2(MMP2)在原发性肺癌(PLC)中的表达情况和临床意义。方法选取89例PLC患者作为PLC组,选取同期体检的30例健康者作为对照组。采用流式细胞仪测定外周血中T淋巴细胞亚群水平,采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)测定血清中的MMP9、MMP2水平,分析上述指标与PLC患者病理特征的关系及上述指标对PLC是否发生远处转移的预测价值。结果PLC组患者外周血中的CD3-CD19+、CD8+CD28+水平均明显低于对照组受试者,血清中的MMP9、MMP2水平均明显高于对照组受试者(P﹤0.01)。不同病理类型PLC患者外周血中T淋巴细胞亚群及血清中的MMP9、MMP2水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。不同N分期PLC患者血清中的MMP9、MMP2水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);Ⅲ~Ⅳ期、低分化、N1~3期、M1期的PLC患者外周血中CD3-CD19+、CD8+CD28+水平均明显低于Ⅰ~Ⅱ期、中高分化、N0期、M0期患者(P﹤0.01);Ⅲ~Ⅳ期、低分化、M1期的PLC患者血清中MMP9、MMP2水平均明显高于Ⅰ~Ⅱ期、中高分化、M0期患者(P﹤0.01)。相关性分析结果显示,PLC患者外周血中CD3-CD19+、CD8+CD28+水平与血清中MMP9、MMP2水平均呈负相关(P﹤0.05)。ROC曲线分析结果显示,MMP9水平对PLC远处转移的预测价值最高,其次为CD3-CD19+。结论PLC患者外周血中的CD3-CD19+、CD8+CD28+水平均较低,血清中的MMP9、MMP2水平均较高,其均参与PLC的发病和进展过程,且与临床分期、肿瘤分化程度及是否发生远处转移有关,亦可能协同参与PLC细胞的浸润、转移过程。 展开更多
关键词 原发性肺癌 T淋巴细胞亚群 基质金属蛋白酶 分期 转移 病理特征
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303例老年原发性支气管肺癌中医证候分型 被引量:17
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作者 游捷 李泰峰 +2 位作者 汪霞 谭祥文 单孟俊 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2012年第16期1404-1407,1426,共5页
目的探索老年支气管肺癌中医证候分型,为老年肺癌的中医临床治疗提供参考,并对中医证型规范化所采用的方法学进行探讨。方法依据流行病学调查要求,检索中国知网(CNKI)1979-2009年相关文献的基础上,制定老年原发性支气管肺癌中医证候信... 目的探索老年支气管肺癌中医证候分型,为老年肺癌的中医临床治疗提供参考,并对中医证型规范化所采用的方法学进行探讨。方法依据流行病学调查要求,检索中国知网(CNKI)1979-2009年相关文献的基础上,制定老年原发性支气管肺癌中医证候信息量表,并以此量表在303例患者中采集相关数据作为证型因子。通过聚类分析、主成分分析对数据进行归类分析处理,进而归纳出老年肺癌患者证型。结果老年原发性支气管肺癌症状及体征可被归为4个证候因子群,分别命名为脾肾阳虚、痰瘀互结;肺阴亏虚、脾气虚弱;痰热蕴肺、气滞血瘀;阴虚内热、肺气不利4个证型。结论运用聚类分析、主成分分析等数理统计方法研究中医证型,对于促进中医证型研究规范化具有一定参考价值,但该种研究模式依然存在研究结论受研究者主观因素影响的缺陷。 展开更多
关键词 原发性支气管肺癌 证候分型 聚类分析 主成分分析 老年
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正电子发射型计算机断层扫描/计算机体层扫描对原发性肺癌的诊断价值 被引量:17
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作者 常林凤 卢光明 +5 位作者 朱虹 王中秋 吴江 胡裕效 秦利萍 王玲 《医学研究生学报》 CAS 2006年第12期1081-1084,共4页
目的:探讨正电子发射型计算机断层扫描仪/计算机体层扫描(PET/CT)早期及延迟显像对原发性肺癌的诊断价值。方法:43例经病理证实的原发性肺癌患者,均行PET/CT早期及延迟显像,观察瘤体PET图像上标准摄取值以及延迟显像后标准摄取值变化,... 目的:探讨正电子发射型计算机断层扫描仪/计算机体层扫描(PET/CT)早期及延迟显像对原发性肺癌的诊断价值。方法:43例经病理证实的原发性肺癌患者,均行PET/CT早期及延迟显像,观察瘤体PET图像上标准摄取值以及延迟显像后标准摄取值变化,分析肺部病变CT形态、密度、边界、毛刺等征象,分别统计PET、CT和PET/CT对原发性肺癌诊断的准确率和假阴性率。结果:40例患者PET图像表现为标准摄取值(SUV)>2.5,3例SUV<2.5,诊断的准确率和假阴性率分别为93.0%和7.0%;24例延迟显像上升>10%,诊断的准确率和假阴性率分别为68.5%和31.5%;36例CT图像表现为边缘不规则,分叶、毛刺,诊断的准确率和假阴性率分别为83.7%和16.3%;PET/CT显示37例为肺癌,6例可疑肺癌,诊断的准确率和假阴性率分别为86.0%和0。结论:行PET/CT早期显像对原发性肺癌诊断有重要价值,但存在假阴性,而延迟显像有一定价值。 展开更多
关键词 原发性肺癌 正电子发射型计算机断层扫描仪/计算机体层扫描 氟去氧葡萄糖
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电视胸腔镜技术在原发性肺癌肺叶切除中的应用及对血清CRP和IL-6的影响 被引量:16
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作者 袁庆锋 张琪 《河北医学》 CAS 2019年第3期606-610,共5页
目的:分析电视胸腔镜技术在原发性肺癌肺叶切除中的应用及对血清C反应蛋白(CRP)和白介素-6(IL-6)的影响。方法:106例原发性肺癌患者按简单随机数字表法分为50例对照组与56例研究组。对照组采用传统开胸肺叶切除术,研究组采用电视胸腔镜... 目的:分析电视胸腔镜技术在原发性肺癌肺叶切除中的应用及对血清C反应蛋白(CRP)和白介素-6(IL-6)的影响。方法:106例原发性肺癌患者按简单随机数字表法分为50例对照组与56例研究组。对照组采用传统开胸肺叶切除术,研究组采用电视胸腔镜肺叶切除术。比较两组手术指标、术前及术后CRP、IL-6、肺功能及术后并发症。结果:研究组切口长度、术中出血量、术后疼痛时间、住院时间均优于对照组(P<0.05);两组手术时间、淋巴结清扫数目比较无统计学差异(P>0.05)。术前,两组CRP及IL-6比较无统计学差异(P>0.05);术后1d、3d,两组CRP及IL-6均上升,研究组上升幅度小于对照组(P<0.05)。术前,两组肺功能比较无统计学差异(P>0.05);两组术后CRP、IL-6、最大min通气量(MVV)、1s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)比较有统计学意义,说明对照组和研究组治疗方法上有差别(P<0.05);术后1d、3d研究组CRP、IL-6均低于对照组,MVV、FEV1、FVC均高于对照组,两组不同时间点CRP、IL-6、、MVV、FEV1、FVC比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症率低于对照组(P<0.05)。结论:电视胸腔镜技术在原发性肺癌肺叶切除术中的效果确切,可达到与传统开胸手术相似的手术效果,并可抑制血清CRP及IL-6过度表达,利于肺功能的恢复。 展开更多
关键词 原发性肺癌 肺叶切除术 电视胸腔镜技术 C反应蛋白 白细胞介素-6
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Inhalation treatment of primary lung cancer using liposomal curcumin dry powder inhalers 被引量:15
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作者 Tongtong Zhang Yanming Chen +3 位作者 Yuanyuan Ge Yuzhen Hu Miao Li Yiguang Jin 《Acta Pharmaceutica Sinica B》 SCIE CAS CSCD 2018年第3期440-448,共9页
Lung cancer is the leading cause of cancer-related deaths. Traditional chemotherapy causes serious toxicity due to the wide bodily distribution of these drugs. Curcumin is a potential anticancer agent but its low wate... Lung cancer is the leading cause of cancer-related deaths. Traditional chemotherapy causes serious toxicity due to the wide bodily distribution of these drugs. Curcumin is a potential anticancer agent but its low water solubility, poor bioavailability and rapid metabolism significantly limits clinical applications. Here we developed a liposomal curcumin dry powder inhaler(LCD) for inhalation treatment of primary lung cancer. LCDs were obtained from curcumin liposomes after freeze-drying. The LCDs had a mass mean aerodynamic diameter of 5.81 μm and a fine particle fraction of 46.71%, suitable for pulmonary delivery. The uptake of curcumin liposomes by human lung cancer A549 cells was markedly greater and faster than that of free curcumin. The high cytotoxicity on A549 cells and the low cytotoxicity of curcumin liposomes on normal human bronchial BEAS-2B epithelial cells yielded a high selection index partly due to increased cell apoptosis. Curcumin powders, LCDs and gemcitabine were directly sprayed into the lungs of rats with lung cancer through the trachea. LCDs showed higher anticancer effects than the other two medications with regard to pathology and the expression of many cancer-related markers including VEGF, malondialdehyde, TNF-α, caspase-3 and BCL-2. LCDs are a promising medication for inhalation treatment of lung cancer with high therapeutic efficiency. 展开更多
关键词 CURCUMIN Dry powder inhaler LIPOSOME primary lung cancer Pulmonary delivery
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