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伴血小板减少原发性抗磷脂综合征的临床特征及相关因素分析 被引量：5
1
作者 李森 蓝夏璐 +3 位作者 蔡华聪 朱铁楠 王书杰 赵永强 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期33-38,共6页
目的分析伴血小板减少原发性抗磷脂综合征(PAPS)的临床特征、与血小板减少相关的危险因素以及疾病复发风险。方法回顾性分析2009年至2019年间于北京协和医院住院治疗的PAPS患者,比较血小板减少(PLT<100×109/L)和血小板正常患者... 目的分析伴血小板减少原发性抗磷脂综合征(PAPS)的临床特征、与血小板减少相关的危险因素以及疾病复发风险。方法回顾性分析2009年至2019年间于北京协和医院住院治疗的PAPS患者,比较血小板减少(PLT<100×109/L)和血小板正常患者的临床和实验室检查结果,分析血小板减少患者的临床特征和未来症状再发风险,并应用单因素和多因素Logistic回归分析筛选血小板减少的危险因素。结果纳入127例PAPS患者,其中36例(28.3%)合并血小板减少,中位年龄38.0(28.5,51.5)岁,女性占63.9%(13/23),平均血小板计数为(58.9±27.0)×109/L。与血小板正常组(91例)相比,血小板减少组血栓及病理性妊娠发生率差异无统计学意义(P>0.05),自身免疫性溶血性贫血(19.4%对3.3%)、网状青斑(16.7%对3.3%)、慢性肾脏病变(25%对8.8%)、抗磷脂(aPL)抗体三阳性(61.1%对37.4%)发生率均显著增加(P<0.05),补体C3、C4水平显著降低(C3 0.87 g/L对1.07 g/L,C4 0.12 g/L对0.18 g/L,P值均<0.05),中位改良APS总体评分(aGAPSS)显著升高(13分对9分,P=0.037)。多因素Logistic回归分析显示,低补体血症(OR=5.032,95%CI 3.118~22.095)是发生血小板减少的危险因素。结论 PAPS患者血小板减少多为轻中度降低。低补体血症是血小板减少的危险因素。伴血小板减少的PAPS患者再发风险较高。 展开更多
关键词 原发性抗磷脂综合征 血小板减少 低补体血症
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以肾梗死为首发症状的原发性抗磷脂综合征一例诊治分析 被引量：3
2
作者 高岚 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期898-900,共3页
抗磷脂综合征(APS)是由抗磷脂抗体(APL)引起的自身免疫性疾病,临床上以血栓形成、习惯性流产及血小板减少为主要表现。APS引起血栓形成主要与其影响内皮细胞蛋白、血小板功能、抗凝及纤溶系统等有关。恶性抗磷脂综合征表现为短期内进行... 抗磷脂综合征(APS)是由抗磷脂抗体(APL)引起的自身免疫性疾病,临床上以血栓形成、习惯性流产及血小板减少为主要表现。APS引起血栓形成主要与其影响内皮细胞蛋白、血小板功能、抗凝及纤溶系统等有关。恶性抗磷脂综合征表现为短期内进行性广泛血栓形成,造成多器官功能衰竭甚至死亡。APS的诊断主要依靠临床表现和实验室检查,还必须排除其他自身免疫病和感染、肿瘤等疾病引起的血栓。主要治疗原则是防治血栓和流产的再发及对症处理,因此患者需长期抗血小板和抗凝治疗。本文通过对1例以急性肾梗死为首发症状的原发性抗磷脂综合征(PAPS)患者的诊治情况进行分析,进一步提高对APS的血栓形成机制、诊断和治疗的认识。 展开更多
关键词 肾梗死 原发性抗磷脂综合征 诊断 治疗
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原发性抗磷脂综合征中枢神经系统受累患者临床特征及影响因素分析 被引量：1
3
作者 刘梅歌 李公明 +3 位作者 宋晓东 刘尊敬 李春 范洋溢 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2023年第4期251-255,共5页
目的研究原发性抗磷脂综合征(primary antiphospholipid syndrome,PAPS)中枢神经系统受累的情况及影响因素。方法收集2002年6月至2021年12月在北京大学人民医院就诊的PAPS患者的病历资料进行回顾性分析,比较有无PAPS中枢神经系统受累两... 目的研究原发性抗磷脂综合征(primary antiphospholipid syndrome,PAPS)中枢神经系统受累的情况及影响因素。方法收集2002年6月至2021年12月在北京大学人民医院就诊的PAPS患者的病历资料进行回顾性分析,比较有无PAPS中枢神经系统受累两组患者的一般资料、临床特征、传统心脑血管危险因素、实验室检查和药物治疗等方面的差异,然后将上述差异具有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归模型,分析PAPS中枢神经系统受累的影响因素。结果共纳入177例PAPS患者,其中中枢神经系统受累患者43例,无中枢神经系统受累者134例。PAPS中枢神经系统受累最常见的临床表现为缺血性脑梗死〔34例(79.1%)〕。与无中枢神经受累组相比,PAPS中枢神经系统受累组患者的年龄更大,男性患者比例、颅外动脉事件患者比例、血小板减少患者比例、LA阳性率更高(均P<0.05),传统心脑血管危险因素中的高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟患者比例也更高,病态妊娠比例更低(均P<0.05)。治疗方面,PAPS中枢神经系统受累组抗凝药、羟氯喹的使用率显著低于无中枢神经系统受累组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明,血脂异常显著增加了PAPS患者出现中枢神经系统受累的风险〔OR(95%CI)=4.888(1.455~16.425),P=0.010〕,合并病态妊娠〔OR(95%CI)=0.133(0.034~0.512),P=0.003〕、使用抗凝药〔OR(95%CI)=0.238(0.081~0.696),P=0.009〕和羟氯喹〔OR(95%CI)=0.306(0.110~0.855),P=0.024〕显著减少了PAPS患者出现中枢神经系统受累的风险。结论合并病态妊娠的PAPS患者出现中枢神经系统受累的比例显著低于无病态妊娠者。血脂异常是PAPS神经系统受累的危险因素,抗凝药和羟氯喹的使用是保护因素。 展开更多
关键词 原发性抗磷脂综合征 中枢神经系统 影响因素 抗凝药物 羟氯喹
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急诊介入治疗原发性抗磷脂综合征并急性大面积肺栓塞1例 被引量：1
4
作者 夏风飞 张成德 +3 位作者 杨芳 张泽栋 闫磊磊 李洪福 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期259-261,共3页
抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)是一种非炎症性自身免疫性疾病,临床上以动脉、静脉血栓形成、血小板减少等症状为主要表现。现报告1例31岁男性抗磷脂综合征患者,因伴有重度血小板减少并大面积肺栓塞的介入治疗过程。
关键词 原发性抗磷脂综合征 肺栓塞 介入治疗 急诊
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原发性抗磷脂抗体综合征合并肺血栓栓塞症1例并文献复习 被引量：1
5
作者 谭政 许小毛 +3 位作者 杨鹤 金金 乔力松 方保民 《国际呼吸杂志》 2016年第18期1403-1406,共4页
目的：了解原发性抗磷脂抗体综合征合并肺血栓栓塞症的临床特征。方法对近期北京医院收治的1例原发性抗磷脂抗体综合征合并肺血栓栓塞症患者进行分析，并复习32例国内外文献发表的原发性抗磷脂抗体综合征合并肺血栓栓塞症病例。结果33... 目的：了解原发性抗磷脂抗体综合征合并肺血栓栓塞症的临床特征。方法对近期北京医院收治的1例原发性抗磷脂抗体综合征合并肺血栓栓塞症患者进行分析，并复习32例国内外文献发表的原发性抗磷脂抗体综合征合并肺血栓栓塞症病例。结果33例患者中，男18例，女15例，主要症状包括呼吸困难、胸痛、咯血和下肢疼痛等，其中合并呼吸困难、胸痛、咯血三联征的比例为42.4%，双下肢静脉血栓占38.7%，双侧肺动脉栓塞占87.1%，右房和/或右室增大者占56.3%，合并肺动脉高压者占75.0%。部分患者合并血小板减少，活化部分凝血活酶时间明显延长。及时诊断和治疗能取得良好的疗效。结论原发性抗磷脂抗体综合征合并肺血栓栓塞症患者合并三联征（胸痛、咯血、呼吸困难）的比例高，血栓范围广泛，常合并右房和/或右室扩大、血小板和凝血机制异常，及时诊断和治疗可获得良好的疗效。 展开更多
关键词 原发性抗磷脂抗体综合征 肺血栓栓塞症
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