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原发性肝癌全球流行情况和危险因素的新进展 被引量：92
1
作者 朱笑生 刘文超 《现代肿瘤医学》 CAS 2018年第14期2297-2301,共5页
原发性肝癌是全球导致死亡的第2大癌症,同时也是危险因素比较明确的恶性肿瘤之一,本文主要通过国内外有关肝癌的流行病学文献,从近几十年来对其在全球流行情况和危险因素进行综述。
关键词 原发性肝癌 流行病学 危险因素
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原发性肝癌的诊断及治疗进展 被引量：71
2
作者 吴孟超 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期363-365,共3页
近年来,原发性肝癌的研究取得了较大进展,在肝癌的早期诊断、外科治疗以及综合治疗等方面都有显著进步,改善了患者的生存质量,但仍有不少问题需深入研究;而肝癌基础研究方面进展可为肝癌的治疗提供新的希望。
关键词 原发性肝癌 诊断 治疗
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原发性肝癌患者流行病学与乙型肝炎病毒感染调查 被引量：78
3
作者 张爽 王锋 +6 位作者 孟庆玲 王富珍 张国民 梁晓峰 董绍斌 沈立萍 毕胜利 《中国疫苗和免疫》 北大核心 2018年第2期133-136,151,共5页
目的了解不同乙型肝炎（乙肝）病毒（Hepatitis B virus,HBV）流行地区的原发性肝癌（Primary liver cancer,PLC）患病和HBV感染情况,为乙肝防控及乙肝疫苗（Hepatitis B vaccine,Hep B）免疫策略的优化提供依据。方法在全国6个省份各选... 目的了解不同乙型肝炎（乙肝）病毒（Hepatitis B virus,HBV）流行地区的原发性肝癌（Primary liver cancer,PLC）患病和HBV感染情况,为乙肝防控及乙肝疫苗（Hepatitis B vaccine,Hep B）免疫策略的优化提供依据。方法在全国6个省份各选择1个监测地区搜索PLC病例,开展随访调查,收集血清样本进行HBV表面抗原（HBs Ag）检测,分析PLC患病率和HBs Ag阳性率。结果 2012-2015年6个监测地区共收集PLC病例3 262例。PLC年均患病率各监测地区在8.71/10万-64.48/10万之间;男、女性分别为13.58/10万、4.25/10万;〈70岁人群随着年龄增长呈上升趋势（趋势χ^2=4 451.26,P=0.000）。在PLC病例中,男、女性HBs Ag阳性率分别为71.18%、65.83%（χ^2=6.31,P=0.012）;年龄别HBs Ag阳性率为65.21%-72.59%（χ^2=9.01,P=0.173）;民族别HBs Ag阳性率为41.67%-83.90%（χ^2=85.31,P=0.000）;各监测地区HBs Ag阳性率为58.56%-85.40%（χ^2=90.59,P=0.000）。结论监测地区PLC患病率随年龄增长而升高,且PLC病例的HBs Ag阳性率高。建议大年龄HBV感染者定期进行肝病筛查。 展开更多
关键词 原发性肝癌 患病率 乙型肝炎病毒表面抗原 阳性率
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肿瘤标志物DCP和AFP在原发性肝癌中的诊断价值 被引量：70
4
作者 郑海伦 赵睿 +3 位作者 李大鹏 汪强武 汪建超 王启之 《中华全科医学》 2016年第1期29-31,共3页
目的探讨血清肿瘤标志物异常凝血酶原（DCP）和甲胎蛋白（AFP）单独或联合检测在原发性肝癌（PLC）诊断中的临床意义。方法采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）分别对70例PLC患者、每组各50例的肝硬化患者、乙型肝炎患者、健康体检者的血清... 目的探讨血清肿瘤标志物异常凝血酶原（DCP）和甲胎蛋白（AFP）单独或联合检测在原发性肝癌（PLC）诊断中的临床意义。方法采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）分别对70例PLC患者、每组各50例的肝硬化患者、乙型肝炎患者、健康体检者的血清DCP和AFP进行检测，并比较各组水平差异，并采用Spearing．相关分析探讨AFP和DCP之间的关系，用ROC曲线评价AFP和DCP诊断PLC的敏感度、特异度，从而明确DCP和AFP在PLC中的诊断价值。结果PLC组患者血清中的DCP和AFP水平均显著高于肝硬化、肝炎和正常组，差异具有统计学意义（P〈0．01）。单独检测诊断PLC时，通过ROC曲线分析DCP的曲线下面积大于AFP（P〈0．01），分别为0．977（95％CI：O．954～1．000）和0．853（95％CI：0．785～0．921），Spearman相关分析表明AFP和DCP之间无显著相关性。单独检测时DCP诊断PLC的敏感度（90．0％）和特异度（97．3％）显著高于AFP（77．1％，76．7％），AFP和DCP联合检测时可提高诊断PLC的敏感度（95．7％）。结论DCP是诊断PLC良好的血清肿瘤标志物，诊断PLC时的敏感度和特异度高于AFP；联合检测DCP和AFP可提高PLC诊断的敏感度，避免临床漏诊PLC的发生。 展开更多
关键词 原发性肝癌 异常凝血酶原 甲胎蛋白
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TACE术中灌注氟尿嘧啶、奥沙利铂及吡柔比星治疗原发性肝癌的临床效果分析 被引量：67
5
作者 乔彬彬 虞希祥 +3 位作者 王舒婷 郑冰汝 朱国庆 施振静 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期349-353,共5页
目的观察评价肝动脉化疗栓塞(TACE)联合灌注奥沙利铂(OXA)、氟尿嘧啶(5-Fu)及吡柔比星(THP)方案治疗原发性肝癌的疗效和安全性。方法回顾分析采用TACE术中动脉灌注OXA/5-Fu/THP化疗药物治疗的原发性肝癌患者65例,及同期行单纯肝动脉栓塞... 目的观察评价肝动脉化疗栓塞(TACE)联合灌注奥沙利铂(OXA)、氟尿嘧啶(5-Fu)及吡柔比星(THP)方案治疗原发性肝癌的疗效和安全性。方法回顾分析采用TACE术中动脉灌注OXA/5-Fu/THP化疗药物治疗的原发性肝癌患者65例,及同期行单纯肝动脉栓塞(TAE)治疗的原发性肝癌患者21例,分为TACE组和TAE组。对TACE灌注OXA/5-Fu/THP的疗效、不良反应发生率、无进展生存时间(PFS)及总生存期(OS)进行综合评价,并与单纯肝动脉栓塞进行对比分析研究。结果 TACE联合OXA/5-Fu/THP治疗的65例患者中,客观缓解率(ORR)55.4%,疾病控制率(DCR)81.5%;患者的中位PFS时间为11.5个月,中位OS时间为18.5个月;单因素分析中,Child-Pugh A级、无门脉癌栓、无肿瘤转移、肿瘤直径小及TACE治疗次数多的患者预后较好,差异有统计学意义(P<0.05);巴塞罗那分期(BCLC)B期的患者预后优于C期的患者,差异有统计学意义(P=0.000);Cox多因素分析中门脉癌栓及肿瘤远处转移是患者预后的独立危险因素。与单纯TAE相比,TACE联合OXA/5-Fu/THP可提高患者的m PFS。结论 TACE术中动脉灌注OXA/5-Fu/THP治疗原发性肝癌的疗效较好,不良反应少。 展开更多
关键词 原发性肝癌 肝动脉化疗栓塞术 肝动脉栓塞术 吡柔比星 奥沙利铂 氟尿嘧啶
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MRI与CT多期动态增强扫描在肝硬化合并原发性肝癌中的诊断价值比较 被引量：63
6
作者 荆航 李兰涛 王振光 《医疗卫生装备》 CAS 2019年第3期61-63,84,共4页
目的:比较MRI与CT多期动态增强扫描在肝硬化合并原发性肝癌中的诊断价值,为临床诊断与治疗提供有效依据。方法:将院内98例通过病理组织学确诊的肝硬化合并原发性肝癌患者作为研究对象,均行MRI与CT多期动态增强扫描,观察患者病灶数目、... 目的:比较MRI与CT多期动态增强扫描在肝硬化合并原发性肝癌中的诊断价值,为临床诊断与治疗提供有效依据。方法:将院内98例通过病理组织学确诊的肝硬化合并原发性肝癌患者作为研究对象,均行MRI与CT多期动态增强扫描,观察患者病灶数目、大小及强化特点等方面,并计算诊断准确率。采用SPSS 21.0统计学软件进行数据处理。结果:98例患者共113个病灶,其中<1 cm、1 cm≤病灶大小<3 cm、3 cm≤病灶大小<5cm、≥5 cm病灶分别为15、50、38、10个,位于肝左叶37个、肝右叶76个。MRI动脉期以高信号为主,门脉期和延迟期以低信号为主;CT动脉期以高密度特点为主,门脉期和延迟期以低密度或等密度特点为主。MRI扫描病灶可见包膜73个,其中边缘清晰56个,呈现完整环形强化;边缘欠清17个,呈现不完整环形强化。CT扫描病灶可见包膜68个,其中边缘光整49个,呈现明显环形强化;边缘模糊19个,呈现不完整环形强化。CT确诊99个病灶,准确率为87.61%;MRI确诊102个病灶,准确率为90.27%,二者并无明显差异(P>0.05)。结论:相比CT检查,MRI能够多方位、多角度地显示病灶情况,能够更好地显示肝癌血供和包膜强化的特点,因此具有较高的诊断价值,可作为肝硬化合并原发性肝癌的重要诊断手段。 展开更多
关键词 磁共振成像 计算机断层扫描 肝硬化 原发性肝癌 诊断价值
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CT及MRI对原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术后疗效评估的对比 被引量：58
7
作者 王月波 陈加源 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第18期3110-3114,共5页
目的比较CT及MRI对原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术后疗效评估的价值。方法以45例原发性肝癌患者为研究对象,入选患者均采用TACE治疗3~5次,治疗后行CT、MRI病灶检查及数字减影血管造影检查,以数字减影血管造影检查作为比较标准... 目的比较CT及MRI对原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术后疗效评估的价值。方法以45例原发性肝癌患者为研究对象,入选患者均采用TACE治疗3~5次,治疗后行CT、MRI病灶检查及数字减影血管造影检查,以数字减影血管造影检查作为比较标准,分析CT及MRI检查的病灶残余或病灶复发结果及肿瘤病灶包膜检出情况。结果 TACE术后病灶残余或病灶复发的扫描准确率和扫描敏感性方面,CT扫描显著低于MRI扫描,差异具有统计学意义(P<0.05);TACE术后肿瘤包膜检出率方面,CT扫描显著低于MRI扫描,差异具有统计学意义(P<0.05);TACE术后不同类型碘油沉积病灶残余或病灶复发的检出率方面,CT扫描显著低于MRI扫描,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与CT检查方式比较,MRI检测在TACE术后病灶残余或病灶复发有着较高的的准确率和敏感性,不仅可有效显示肿瘤包膜情况,也检测出不同类型碘油沉积的病灶残余或病灶复发,MRI对原发性肝癌TACE术后的疗效评估优于CT对原发性肝癌TACE术后的疗效评估。 展开更多
关键词 原发性肝癌 经导管肝动脉化疗栓塞 CT MRI
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肝硬化和肝癌患者血清CA125、CA199、AFP和CEA水平变化 被引量：57
8
作者 代伟伟 刘正新 徐宝宏 《实用肝脏病杂志》 CAS 2017年第1期81-84,共4页
目的研究肝硬化和肝癌患者血清癌抗原(CA)125、CA199、甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)的变化。方法采用ELISA法检测223例肝硬化患者、97例肝癌患者和120例健康人血清CA125、CA199、AFP和CEA水平。结果肝硬化和肝癌患者血清CA125分别为(26... 目的研究肝硬化和肝癌患者血清癌抗原(CA)125、CA199、甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)的变化。方法采用ELISA法检测223例肝硬化患者、97例肝癌患者和120例健康人血清CA125、CA199、AFP和CEA水平。结果肝硬化和肝癌患者血清CA125分别为(261.64±32.47)U/ml和(265.80±30.44)U/ml,CA199分别为(25.73±3.39)U/ml和(30.54±3.29)U/ml,CEA分别为(4.03±0.36)ng/ml和(3.87±0.21)ng/ml,均显著高于健康人[(21.25±7.66)U/ml、(18.57±8.11)U/ml和(3.08±1.05)ng/ml,P<0.05];肝癌患者AFP(【20000.00±453.07)ng/ml】显著高于肝硬化患者[(7.52±2.01)ng/ml,P<0.05];肝硬化Child-Pugh C级患者CA125【(474.52±59.80)U/ml】、CA199【(27.80±5.94)U/ml】和CEA(【5.80±0.63)ng/ml】均显著高于Child-Pugh A级患者[分别为(55.65±8.82)U/ml、(18.81±0.46)U/ml和(3.20±0.10)ng/ml,P<0.05];腹水患者CA125为(385.16±36.09)U/ml、CA199为(26.55±2.87)U/ml、AFP为(13.63±1.82)ng/ml和CEA为(4.85±0.39)ng/ml,均显著高于无腹水患者[分别为(62.75±15.45)U/ml、(19.58±0.75)U/ml、(9.39±1.26)ng/ml和(3.54±0.16)ng/ml,P<0.05];酒精性肝硬化患者血清CA125【(318.48±48.80)U/ml】和CA199【(26.63±3.22)U/ml】显著高于病毒性[(215.77±26.26)U/ml和(19.06±0.64)U/ml,P<0.05]或原发性胆汁性肝硬化患者[(129.73±28.55)U/ml和(18.00±0.00)U/ml,P<0.05];病毒性肝炎肝硬化患者血清AFP(【56.41±26.75)ng/ml】显著高于酒精性或胆汁性肝硬化患者[分别为(5.44±0.30)ng/ml和(7.35±1.47)ng/ml,均为P<0.05],血清CEA【(3.53±0.17)ng/ml】则显著低于酒精性或胆汁性肝硬化患者[分别为(5.19±0.35)n g/ml和(5.73±0.98)ng/ml,均为P<0.05]。结论肝硬化和肝癌患者CA125、CA199、AFP和CEA水平存在差异,肝硬化患者CA125、CA199、AFP、CEA水平与Child-Pugh分级、腹水和病因有关。 展开更多
关键词 肝癌 肝硬化 糖类抗原125 糖类抗原199 甲胎蛋白 癌胚抗原
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系统性护理干预对原发性肝癌手术患者心理和生活质量的影响 被引量：52
9
作者 唐慧琳 朱忠 +1 位作者 万玲君 朱莉其 《中华现代护理杂志》 2018年第10期1207-1210,共4页
目的探讨系统性护理干预对原发性肝癌手术患者心理和生活质量的影响。方法采用目的抽样法，选择2014年1月-2016年12月住院的原发性肝癌手术患者160例为研究对象，根据随机数字表法分为观察组和对照组，每组80例。对照组患者给予围术期... 目的探讨系统性护理干预对原发性肝癌手术患者心理和生活质量的影响。方法采用目的抽样法，选择2014年1月-2016年12月住院的原发性肝癌手术患者160例为研究对象，根据随机数字表法分为观察组和对照组，每组80例。对照组患者给予围术期常规护理，观察组患者在常规护理的基础上给予系统性护理干预。采用SDS、SAS、癌症患者生活质量核心量表分别于干预前后对两组患者进行测评。结果干预后，观察组患者SDS、SAS评分低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．01）；干预后，观察组患者总体健康状况、躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能得分均高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论系统性护理干预可改善原发性肝癌手术患者的负性情绪，提高患者生活质量，值得推广应用。 展开更多
关键词 生活质量 系统性护理 原发性肝癌 手术 心理
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原发性肝癌中西医结合诊疗专家共识 被引量：51
10
作者 蒋益兰 潘敏求 +1 位作者 黄钢 国家重大疑难疾病(原发性肝癌)中西医临床协作组 《中医药导报》 2021年第9期101-107,共7页
整合中西医资源,发挥各自在原发性肝癌诊疗方面的优势和特色,探索中西医结合防治原发性肝癌的新思路、新方法和新模式。国家重大疑难疾病(原发性肝癌)中西医临床协作组组织国内有关专家,以国内外原发性肝癌的中西医临床诊疗研究进展为依... 整合中西医资源,发挥各自在原发性肝癌诊疗方面的优势和特色,探索中西医结合防治原发性肝癌的新思路、新方法和新模式。国家重大疑难疾病(原发性肝癌)中西医临床协作组组织国内有关专家,以国内外原发性肝癌的中西医临床诊疗研究进展为依据,制定了《原发性肝癌中西医结合诊疗专家共识》,旨在为原发性肝癌的中西医结合诊疗提供重要规范。 展开更多
关键词 原发性肝癌 中西医结合 临床诊疗 共识
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原发性肝癌治疗进展 被引量：50
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作者 万赤丹 王国斌 《腹部外科》 2019年第1期1-6,22,共7页
以手术为主的综合治疗是目前公认的原发性肝癌的治疗方针,合理选择各种治疗手段是临床决策的重中之重。笔者依据原发性肝癌治疗的最新研究进展,结合国内外相关诊疗规范和指南,探讨原发性肝癌各种治疗手段的优势及其局限性,为临床治疗方... 以手术为主的综合治疗是目前公认的原发性肝癌的治疗方针,合理选择各种治疗手段是临床决策的重中之重。笔者依据原发性肝癌治疗的最新研究进展,结合国内外相关诊疗规范和指南,探讨原发性肝癌各种治疗手段的优势及其局限性,为临床治疗方案的制定提供参考。 展开更多
关键词 原发性肝癌 肝切除术 肝移植 消融治疗
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莪术油和化疗药对照肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌的临床研究 被引量：44
12
作者 程剑华 常纲 +8 位作者 吴万垠 刘伟胜 杨志钢 孟凡喆 徐凯 李柳宁 朱迪盈 陈春泳 罗海英 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期165-167,共3页
目的 :评价莪术油肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌的疗效、毒副作用及应用前景。方法 :用莪术油 1～ 3ml经动脉插管至肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌 32例 ,与同期用化疗药灌注栓塞治疗的 32例作对照观察。两组均按辨证施治同时服用中药。... 目的 :评价莪术油肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌的疗效、毒副作用及应用前景。方法 :用莪术油 1～ 3ml经动脉插管至肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌 32例 ,与同期用化疗药灌注栓塞治疗的 32例作对照观察。两组均按辨证施治同时服用中药。结果 :治疗组CR 1例 ,PR 13例 ,总有效率为 4 3 75% ( 14/32 ) ;甲胎球蛋白 (AFP)转阴 7例 ,滴度下降 7例。化疗组PR 10例 ,有效率为 31 2 5% ( 10 /32 ) ;AFP转阴 5例 ,滴度下降 2例 ,两组疗效比较差异无显著性 (P >0 0 5)。治疗后出现灌注栓塞综合征 (发热、腹痛、呕吐等 )两组相似 ;但治疗组无明显骨髓抑制现象 ,两组比较差异有显著性 (P <0 0 1或P <0 0 5)。治疗组平均生存期 11 5个月 ,中位生存期 10个月 ;1、2、3年生存率分别为 37 5% ( 12 /32 )、13 3% ( 4 /30 )、6 9% ( 2 /2 9)。化疗组平均生存期 7 2 5个月 ,中位生存期 6个月 ;1、2、3年生存率分别为 15 6% ( 5/32 )、3 2 % ( 1/31)、0。治疗组平均生存期、中位生存期、1年生存率均明显优于化疗组 (P <0 0 5)。结论 :莪术油肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌疗效与化疗药相似 ,但生存时间和骨髓抑制明显优于化疗药。 展开更多
关键词 莪术油 肝动脉灌注栓塞 原发性肝癌 治疗 药物疗法
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原发性肝癌中医基本证候临床分布状况调查分析 被引量：49
13
作者 侯风刚 凌昌全 +1 位作者 赵钢 贺宪民 《上海中医药杂志》 北大核心 2005年第2期22-23,共2页
为探讨原发性肝癌中医基本证候分布状况的内在规律,对 267例原发性肝癌患者的中医证候特征进行临床分析。结果:Ⅰ期以血瘀、脾气虚两种基本证候出现率较高,Ⅱ期以血瘀、脾气虚、肝胆湿热、肝气郁结 4种证候出现率较高,Ⅲ期以血瘀、脾气... 为探讨原发性肝癌中医基本证候分布状况的内在规律,对 267例原发性肝癌患者的中医证候特征进行临床分析。结果:Ⅰ期以血瘀、脾气虚两种基本证候出现率较高,Ⅱ期以血瘀、脾气虚、肝胆湿热、肝气郁结 4种证候出现率较高,Ⅲ期以血瘀、脾气虚、肝胆湿热、湿阻、肝气郁结、肝阴虚、肾阴虚证候出现率较高。结论:血瘀、脾气虚、肝胆湿热、肝气郁结、肝阴虚、肾阴虚这 6种证候可能是原发性肝癌常见的中医基本证候。 展开更多
关键词 原发性肝癌 中医基本证候
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原发性肝癌术后患者癌症复发恐惧及影响因素研究 被引量：49
14
作者 邓燕英 王爱妹 +1 位作者 刘沛珍 钟月秀 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期18-21,共4页
目的探讨原发性肝癌术后患者癌症复发恐惧状况及其影响因素,为制定针对性的护理干预措施提供参考。方法采用疾病进展恐惧简化量表、社会支持量表及简易应对方式量表对154例原发性肝癌术后患者进行调查。结果原发性肝癌术后患者癌症复发... 目的探讨原发性肝癌术后患者癌症复发恐惧状况及其影响因素,为制定针对性的护理干预措施提供参考。方法采用疾病进展恐惧简化量表、社会支持量表及简易应对方式量表对154例原发性肝癌术后患者进行调查。结果原发性肝癌术后患者癌症复发恐惧得分为(37.76±8.12)分,积极应对、TNM分期、社会支持、家庭人均月收入是患者癌症复发恐惧的主要影响因素(调整R^2=0.447)。结论肝癌术后患者癌症复发恐惧状况不容乐观,护理工作者应关注癌症复发恐惧的高危人群,给予针对性护理干预,调动社会支持系统,引导并鼓励患者积极应对,从而降低其复发恐惧水平。 展开更多
关键词 原发性肝癌 癌症复发恐惧 社会支持 应对方式 影响因素
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基于知识图谱的原发性肝癌知识问答系统 被引量：49
15
作者 曹明宇 李青青 +4 位作者 杨志豪 王磊 张音 林鸿飞 王健 《中文信息学报》 CSCD 北大核心 2019年第6期88-93,共6页
问答系统可以增加用户获取信息的便捷度,而知识图谱作为结构化的数据来源,可以为问答系统提供更加高质量的知识,基于医学知识图谱的问答系统具有重要的研究和应用意义。该文针对成人中常见的原发性肝癌,从医学指南及SemMedDB知识库中抽... 问答系统可以增加用户获取信息的便捷度,而知识图谱作为结构化的数据来源,可以为问答系统提供更加高质量的知识,基于医学知识图谱的问答系统具有重要的研究和应用意义。该文针对成人中常见的原发性肝癌,从医学指南及SemMedDB知识库中抽取其知识三元组,构建了原发性肝癌的知识图谱。在此基础上,实现了流水线式的问答系统:先识别问题中的实体,再结合TFIDF和词向量生成句子向量,匹配最相似的问题模板,根据模板的语义及问题中的实体,到知识图谱中检索答案。实验表明,该系统可以有效地回答原发性肝癌相关的药物、疾病及表征等问题。 展开更多
关键词 问答系统 知识图谱 原发性肝癌
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原发性肝癌的分期、根治切除标准及预后指标 被引量：39
16
作者 王悦华 刘永雄 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2003年第1期3-7,共5页
论述了原发性肝癌的分期方案、根治切除标准及预后指标三者的研究进展及相互间的关系。肝癌临床分期尚没有统一的实用方案 ,TNM分期随着不断修订 ,得到了一定的认可和推广 ,我国 1999年修订的方案大致与TNM分期相对应。目前也没有通用... 论述了原发性肝癌的分期方案、根治切除标准及预后指标三者的研究进展及相互间的关系。肝癌临床分期尚没有统一的实用方案 ,TNM分期随着不断修订 ,得到了一定的认可和推广 ,我国 1999年修订的方案大致与TNM分期相对应。目前也没有通用的肝癌切除根治标准 ,临床上通常分为根治性切除与姑息性切除两类 ,比较笼统 ;在细胞病理学的基础上可分为病理根治性、临床根治性和姑息性切除三类。多因素分析表明 ,影响肝癌总体预后的因素主要是肿瘤分期、病理类型、治疗措施、肿瘤生物学特性以及并发症 ,而影响手术后复发和转移的因素主要是手术切除程度和病理特征。临床分期是选择治疗方案的基础 ,预后分析则是验证肝癌的分期和根治切除标准是否合理的手段 ;肝癌的准确分期。 展开更多
关键词 原发性肝癌 分期 根治切除 预后 标准
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多层螺旋CT血管造影对原发性肝癌动静脉瘘和肝外供血动脉评估价值 被引量：48
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作者 李万湖 董帅 +3 位作者 胡旭东 黄勇 张波 崔永春 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2017年第11期755-758,共4页
目的原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)是我国常见的恶性肿瘤之一,治疗尤其是介入治疗前,需详细了解肝脏及肝脏肿瘤的血管准确解剖。多层螺旋CT血管造影(multislice spiral CT angiography,MSCTA)具有扫描速度快,覆盖范围广,后处理... 目的原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)是我国常见的恶性肿瘤之一,治疗尤其是介入治疗前,需详细了解肝脏及肝脏肿瘤的血管准确解剖。多层螺旋CT血管造影(multislice spiral CT angiography,MSCTA)具有扫描速度快,覆盖范围广,后处理技术成熟等优势,本研究旨在探讨MSCTA在PLC患者肝动脉-门静脉瘘(hepatic artery-portal vein fistula,HAPVF)及肝外供血动脉术前评估中的临床应用价值。方法回顾性分析2014-10-01-2015-10-01山东大学附属山东省肿瘤医院介入科收治的90例PLC患者MSCTA和数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)临床资料,评价HAPVF和肝动脉-肝静脉瘘(hepatic artery-hepatic vein fistula,HAHVF)发生率及其与肿瘤大小、部位和肝硬变程度的关系;肝外供血动脉与毗邻肿瘤的关系。以DSA结果为金标准,分析MSCTA评估PLC血管异常的准确性。结果 90例PLC患者中,共发现HAPVF 48例,发生率为53.3%,其中A组0例,B组5例(10.4%),C组17例(35.4%),D组26例(54.2%);中心型28例(58.3%),周围型20例(41.7%);Child-Pugh A级34例(70.8%),Child-Pugh B级12例(25%),Child-Pugh C级2例(4.2%)。HAHVF 4例,发生率为4.4%。二元Logistics回归分析显示,肿瘤大小及肝硬变程度是HAPVF的独立危险因素,P<0.05。MSCTA共检出HAPVF 45例,中央型28例,准确率为100.0%(28/28);周围型17例,准确率85.0%(17/20);总体准确率为93.8%(45/48),与DSA结果进行比较,差异无统计学意义,χ~2=3.097,P>0.05。19例患者存在24条肝外供血动脉,均发生于C组和D组,周围型和中心型分别为87.5%和12.5%,MSCTA发现22条,两者比较差异无统计学意义,χ~2=2.087,P>0.05。结论 MSCTA技术可准确显示HAPVF及肝外供血动脉,肿瘤大小及肝硬化分级是肝动-静脉瘘的独立危险因素。肝外供血动脉多发生于块状型、巨块型且位于多肝脏边缘区域的肝癌。 展开更多
关键词 原发性肝癌 多层螺旋CT血管成像 肝动脉-门静脉瘘 肝动脉-肝静脉瘘
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超声引导下经皮微波消融与CT超声引导下肿瘤射频消融治疗原发性肝癌的临床比较 被引量：48
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作者 李丽珍 钟秋红 +1 位作者 黄昌辉 陈成彩 《中国CT和MRI杂志》 2017年第1期76-78,82,共4页
目的探讨超声引导下经皮微波消融与CT超声引导下肿瘤射频消融治疗原发性肝癌的临床比较。方法选取2009年2月-2013年3月我院微创介入治疗科收治的46例(72个病灶)原发性肝癌患者为研究对象,随机数字表法均分为研究组和对照组,对照组行超... 目的探讨超声引导下经皮微波消融与CT超声引导下肿瘤射频消融治疗原发性肝癌的临床比较。方法选取2009年2月-2013年3月我院微创介入治疗科收治的46例(72个病灶)原发性肝癌患者为研究对象,随机数字表法均分为研究组和对照组,对照组行超声引导下经皮微波消融治疗,研究组行CT超声引导下肿瘤射频消融治疗,观察两组围术期相关指标[手术时间、术后住院时间、住院费用],消融情况[消融点数、消融时间]、临床疗效影像学评价、3年随访复发率。结果研究组手术时间、术后住院时间分别均较对照组显著短(P<0.05),两组住院费用相较无显著差异(P>0.05);两组术后病灶均较好地清除;研究组3年复发率较对照组显著低,差异具有统计学意义(χ2=5.254,P<0.05)。结论超声引导下经皮微波消融与CT超声引导下肿瘤射频消融对原发性肝癌的临床疗效均显著,射频消融在手术时间、住院时间、消融时间、3年复发率方面均具有更显著优势,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 原发性肝癌 经皮微波消融 超声引导 肿瘤射频消融 CT
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原发性肝癌患者参与治疗决策现状及影响因素分析 被引量：46
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作者 缪爱云 吴奇云 +1 位作者 李丽 叶志霞 《护理学报》 2015年第7期5-9,共5页
目的了解原发性肝癌患者参与治疗决策现状及影响因素。方法采用自行设计的一般资料调查问卷及患者参与治疗决策问卷,对378例原发性肝癌住院患者进行调查。结果 19.8%原发性肝癌患者参与治疗决策的实际程度高,80.2%患者参与治疗决策实际... 目的了解原发性肝癌患者参与治疗决策现状及影响因素。方法采用自行设计的一般资料调查问卷及患者参与治疗决策问卷,对378例原发性肝癌住院患者进行调查。结果 19.8%原发性肝癌患者参与治疗决策的实际程度高,80.2%患者参与治疗决策实际程度低;参与态度积极的患者占67.7%,参与态度消极占32.3%。多因素Logistic回归分析显示:疾病诊断知情(B=0.974,P=0.000)、对医疗服务满意度(B=0.650,P=0.000)是原发性肝癌患者参与治疗决策实际程度的主要影响因素,医疗付费方式(B=1.396,P=0.001)、治疗方式(B=0.815,P=0.003)是原发性肝癌患者参与治疗决策的参与态度的主要影响因素。结论原发性肝癌患者参与治疗决策中参与态度较积极,但参与治疗决策的实际程度较低;疾病诊断知情、对医疗服务满意度较高的患者,其参与治疗决策的实际程度较高;医保患者的参与态度比自费患者较积极,介入治疗患者的参与态度比手术治疗患者较积极。医护人员应根据患者的个体情况及参与意愿,提高原发性肝癌患者参与治疗决策实际程度。 展开更多
关键词 原发性肝癌 治疗决策 参与 影响因素
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磁共振动态增强联合弥散加权成像对原发性肝癌的诊断及其临床价值研究 被引量：46
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作者 肖安岭 王海涛 +2 位作者 张芃芃 李金军 余永强 《临床和实验医学杂志》 2018年第14期1526-1529,共4页
目的探讨磁共振动态增强(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWI)在原发性肝癌患者中的诊断效果及临床价值。方法回顾性选择2014年3月至2017年12月入院诊断的疑似原发性肝肿瘤患者57例作为对象。所有患者均经过手术病理检查得到确诊,手术前患者... 目的探讨磁共振动态增强(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWI)在原发性肝癌患者中的诊断效果及临床价值。方法回顾性选择2014年3月至2017年12月入院诊断的疑似原发性肝肿瘤患者57例作为对象。所有患者均经过手术病理检查得到确诊,手术前患者先行磁共振动态增强扫描,绘制病灶部位时间-信号曲线,然后对患者进行弥散加权成像检查,在b值=800时计算相应的表观弥散系数(ADC)值;记录并统计单一增强扫描与联合磁共振动态增强扫描时的灵敏性、特异度、准确性及阳性和阴性预测值。分析磁共振动态增强量和弥散加权成像在原发性肝癌患者中的诊断及价值。结果 57例疑似原发性肝肿瘤患者均经过手术病理检查最终得到确诊,其中原发性肝癌46例,肝脏海绵状血管瘤6例,肝囊肿5例。原发性肝癌患者ADC值低于肝血管瘤及肝囊肿(P<0.05);肝血管瘤ADC值低于肝囊肿(P<0.05);DCE-MRI联合DWI诊断最终确诊57例,与病理诊断符合率为100.00%;DCE-MRI最终确诊55例,与病理诊断符合率为96.49%;DCE-MRI联合DWI诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值,均高于DCE-MRI(P<0.05)。结论将磁共振动态增强联合弥散加权成像用于原发性肝癌患者中有助于提高诊断符合率,获得较高的诊断效能,为临床提供影像学依据,值得推广应用。 展开更多
关键词 原发性肝癌 磁共振动态增强 弥散加权成像 诊断效能 时间-信号曲线
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