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全国按疾病诊断相关分组收付费规范的总体设计 被引量:96
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作者 张振忠 江芹 于丽华 《中国卫生经济》 北大核心 2017年第6期5-8,共4页
《全国按疾病诊断相关分组收付费规范》(C-DRG)是国家卫生计生委卫生发展研究中心在国家卫生计生委财务司(原卫生部规划财务司)直接领导下,从2010年起组建近千人的大型研究组历时6年研究制定的。文章重点介绍了C-DRG的总体设计思路和应... 《全国按疾病诊断相关分组收付费规范》(C-DRG)是国家卫生计生委卫生发展研究中心在国家卫生计生委财务司(原卫生部规划财务司)直接领导下,从2010年起组建近千人的大型研究组历时6年研究制定的。文章重点介绍了C-DRG的总体设计思路和应用C-DRG的原则和要点,以供各地在应用C-DRG开展收付费制度改革的实践中参考。 展开更多
关键词 全国按疾病诊断相关分组收付费规范 按疾病诊断相关分组 收付费改革
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C-DRG体系在医院临床诊疗中的应用实践 被引量:2
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作者 刘苑婷 黄幸青 +2 位作者 何丽萍 唐彩云 方家尉 《当代医学》 2020年第6期124-127,共4页
目的全国按疾病诊断相关分组收付费规范(C-DRG)作为医保支付方式改革的重要一环,目前正在部分地区试点运行,而对CDRG的研究仅限于总体设计层面。方法本研究将C-DRG体系指标应用在医院临床诊疗的指导中,以某三级综合医院的消化中心为例,... 目的全国按疾病诊断相关分组收付费规范(C-DRG)作为医保支付方式改革的重要一环,目前正在部分地区试点运行,而对CDRG的研究仅限于总体设计层面。方法本研究将C-DRG体系指标应用在医院临床诊疗的指导中,以某三级综合医院的消化中心为例,分析专科发展的能力、效率和安全,分析专科病种开展情况,用以反馈并协助临床诊疗的进一步提高。结果C-DRG指标能使不同专业、不同研究方向的诊疗组水平具有可比性,同时能协助发现医院临床诊疗中存在的问题。结论C-DRG体系在医院临床诊疗的应用,仍处于探索阶段,需多方努力,不断丰富C-DRG的应用和管理手段。 展开更多
关键词 C-DRG全国按疾病诊断相关分组收付费规范 临床诊疗 医院管理
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C-DRG的分组原则与方法 被引量:62
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作者 王珊 杨兴宇 +2 位作者 于丽华 郎婧婧 江芹 《中国卫生经济》 北大核心 2017年第6期9-11,共3页
全国按疾病诊断相关分组收付费规范》(Pricing and Payment Regulation on Chinese Diagnosis-Related Groups,C-DRG)是基于我国患者特征和临床诊疗实践制定的住院服务收付费规范。分组方案是C-DRG体系核心的技术内容,其遵循临床相似性... 全国按疾病诊断相关分组收付费规范》(Pricing and Payment Regulation on Chinese Diagnosis-Related Groups,C-DRG)是基于我国患者特征和临床诊疗实践制定的住院服务收付费规范。分组方案是C-DRG体系核心的技术内容,其遵循临床相似性优先、资源消耗相似性为辅、临床咨询与数据校验相结合的原则,设置可管理数目的DRG组。C-DRG分组设计为四级分类,通过37个专业700余名国家级临床专家咨询完成临床分组,在此基础上以病例复杂性指数(PCI)为主要指标对住院病案进行数据分组,最后得到23个主要诊断类别下484个基本组和958个DRG组。随着临床诊疗实践发展和医疗成本变化,C-DRG分组也需进行动态更新与维护。 展开更多
关键词 全国按疾病诊断相关分组收付费规范 分组原则 分组方法
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C-DRG中分组工具的规范化应用 被引量:25
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作者 于丽华 郎婧婧 +3 位作者 王珊 周海龙 常欢欢 江芹 《中国卫生经济》 北大核心 2017年第6期15-17,共3页
实施C-DRG收付费规范,最重要的一个基础条件就是要统一全国分组工具,只有这样,才能使得全国所有医疗机构同样的疾病分到相同的组内,以实现对全国所有医疗机构的DRG分组进行监测、分析、评估和调整。C-DRG分组的三个基本分组工具分别是... 实施C-DRG收付费规范,最重要的一个基础条件就是要统一全国分组工具,只有这样,才能使得全国所有医疗机构同样的疾病分到相同的组内,以实现对全国所有医疗机构的DRG分组进行监测、分析、评估和调整。C-DRG分组的三个基本分组工具分别是《疾病分类与代码》《中国临床疾病诊断规范术语集》和《中国医疗服务操作项目分类与编码》。文章重点介绍了3个基础分组工具及应用,为未来实施C-DRG的地区及医疗机构提参考。 展开更多
关键词 全国按疾病诊断相关分组收付费规范 分组工具 规范化
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C-DRG收付费制度下的医院医保管理实践与思考 被引量:24
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作者 李伶俐 吴佩佩 +2 位作者 姚奕婷 张远妮 邹俐爱 《中国卫生经济》 北大核心 2019年第12期21-22,共2页
通过总结深圳市C-DRG收付费制度改革背景下深圳市人民医院医保管理模式创新实践,分析其在新的支付方式下仍然存在的问题,进而提出进一步完善的建议,以期为新支付制度下医院医保精细化管理提供新的思路和借鉴。
关键词 全国按疾病诊断相关分组收付费规范 医院 医保管理
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C-DRG相对权重、基础费率、服务价格的制定原则和方法 被引量:19
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作者 郎婧婧 于丽华 +1 位作者 周海龙 江芹 《中国卫生经济》 北大核心 2017年第6期18-19,共2页
C-DRG采用以成本数据为基础,计算出每一个DRG组的相对权重。以住院时间为衡量标准,依据平均住院日计算出每个DRG组的住院日上限和下限,并计算出平均相对权重、上限相对权重和下限相对权重。依据区域内医院住院支付的总基金量、DRG分组... C-DRG采用以成本数据为基础,计算出每一个DRG组的相对权重。以住院时间为衡量标准,依据平均住院日计算出每个DRG组的住院日上限和下限,并计算出平均相对权重、上限相对权重和下限相对权重。依据区域内医院住院支付的总基金量、DRG分组的实际数据制定基础费率。在基础费率与相对权重的基础上,参照各地区实际情况完成最终的DRG组价格制定。 展开更多
关键词 全国按疾病诊断相关分组收付费规范 C—DRG相对权重 基础费率 价格制定
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深圳市C-DRG收付费改革实践 被引量:18
7
作者 罗乐宣 张振忠 +2 位作者 韩春艳 江芹 李创 《中国卫生经济》 北大核心 2020年第2期30-32,共3页
深圳市自2017年开始,作为全国首批应用C-DRG开展收付费改革的试点城市之一,现已实施改革工作两年多。行政组织的高度重视以及相关政策的文件指导始终贯穿于整个改革工作进程中。通过不断模拟测试、完善分组、健全标准、优化流程以及数... 深圳市自2017年开始,作为全国首批应用C-DRG开展收付费改革的试点城市之一,现已实施改革工作两年多。行政组织的高度重视以及相关政策的文件指导始终贯穿于整个改革工作进程中。通过不断模拟测试、完善分组、健全标准、优化流程以及数据精准对接,在保障改革工作持续性的同时,以DRG为抓手,探索相关的医疗机构绩效评价和支付制度的改革研究,实现其对“三医联动”的作用,推动深圳市卫生健康事业高质量发展,加快打造健康中国“深圳样板”。 展开更多
关键词 全国按疾病诊断相关分组收付费规范 收付费改革 深圳
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C-DRG的临床分组研究 被引量:18
8
作者 王珊 杨兴宇 +4 位作者 江芹 郎婧婧 周海龙 常欢欢 于丽华 《中国卫生经济》 北大核心 2017年第6期12-14,共3页
C-DRG临床分组研究是依据临床相似性优先、资源消耗性为辅的原则制定C-DRG基本组分组的过程,主要基于专家咨询法、数据分析验证法及国际对比研究,包括基本组框架制定、疾病诊断和治疗匹配入组、跨系统专科修订、重复项处理、分组规则整... C-DRG临床分组研究是依据临床相似性优先、资源消耗性为辅的原则制定C-DRG基本组分组的过程,主要基于专家咨询法、数据分析验证法及国际对比研究,包括基本组框架制定、疾病诊断和治疗匹配入组、跨系统专科修订、重复项处理、分组规则整理和数据验证6个步骤,最终完成484个基本组的制定,经数据验证得到与临床专家意见的一致性。C-DRG的临床分组充分体现我国临床实际特征,具备有效性、实用性,需持续更新维护,为细分组的制定奠定基础。 展开更多
关键词 全国按疾病诊断相关分组收付费规范 C-DRG 支付制度 临床相似性 临床分组
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基于C-DRG的住院患者临床诊疗工作研究 被引量:7
9
作者 刘文奕 刘强 +2 位作者 李创 陈彩霞 韩春艳 《中国卫生经济》 北大核心 2020年第2期39-41,共3页
目的:基于C-DRG评价2019年1一10月深圳市部分试点医院心血管内科住院病例,探索利用C-DRG相关的数据资源定量分析规范临床诊疗工作的方法。方法:分析评价同一DRG组下相同主诊断相同主操作的病例医疗资源消耗,并组织专家对费用异常病例进... 目的:基于C-DRG评价2019年1一10月深圳市部分试点医院心血管内科住院病例,探索利用C-DRG相关的数据资源定量分析规范临床诊疗工作的方法。方法:分析评价同一DRG组下相同主诊断相同主操作的病例医疗资源消耗,并组织专家对费用异常病例进行讨论。结果:2019年1一10月份全市心血管内科,主要诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死,主要手术为经皮冠状动脉支架置入术的出院病例中,C、D和G医院,其病例的平均住院日、次均住院费用等指标均不同程度的偏高。而F医院住院费用相关指标均明显低于其他医院。结论:应用DRG可以为发现不合理的诊疗行为提供线索,作为医院精细化管理的重要抓手,并提高医疗质量管理的工作效率。 展开更多
关键词 全国按疾病诊断相关分组收付费规范 医疗服务质量 临床诊疗 心血管疾病
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“深圳版”疾病诊断术语集的制作和应用研究 被引量:4
10
作者 韩春艳 于丽华 +3 位作者 罗晓光 刘黎军 陈继红 刘珺 《中国卫生经济》 北大核心 2020年第2期33-35,共3页
深圳市作为全国首批应用C-DRG开展收付费改革的试点地区之一,当前改革工作已稳步推进。通过在《中国临床疾病诊断规范术语集》基础上,结合深圳实际情况,制作《深圳市临床疾病诊断规范术语集》,并以此作为深圳地区统一的临床疾病诊断规... 深圳市作为全国首批应用C-DRG开展收付费改革的试点地区之一,当前改革工作已稳步推进。通过在《中国临床疾病诊断规范术语集》基础上,结合深圳实际情况,制作《深圳市临床疾病诊断规范术语集》,并以此作为深圳地区统一的临床疾病诊断规范术语库。其不仅支持深圳市C-DRG应用,同时成功实现了DRG分组、医保付费及各级卫生健康行政部门及医院管理者对临床进行标准化管理等功能,满足了新时代更高的卫生改革要求。 展开更多
关键词 全国按疾病诊断相关分组收付费规范 《中国临床疾病诊断规范术语集》 诊断名称 临床能力评价 深圳
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