未足月胎膜早破(preterm premature rupture of the membranes,PPROM)特别是孕龄<34周的胎膜早破是临床上处理比较困难的问题,期待治疗增加了母体感染、产后出血等并发症的发生风险;胎儿也可能存在宫内感染,胎膜早破所致羊水过少;期...未足月胎膜早破(preterm premature rupture of the membranes,PPROM)特别是孕龄<34周的胎膜早破是临床上处理比较困难的问题,期待治疗增加了母体感染、产后出血等并发症的发生风险;胎儿也可能存在宫内感染,胎膜早破所致羊水过少;期待时间过长可导致胎儿骨骼发育异常、胎儿肢体粘连、胎肺发育不全等不良后果。在无继续妊娠禁忌证情况下,期待治疗能明显降低新生儿发病率和病死率。因此,在制订诊疗方案时需结合多方面因素进行考虑,得出最佳治疗方案,以期减少母儿并发症发生。本文通过对PPROM的治疗进展进行综述,为临床工作者提供帮助。展开更多
目的探讨C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)在预测未足月胎膜早破(preterm premature rupture of the membranes,PPROM)导致的亚临床绒毛膜羊膜炎中的作用。方法选择PPROM孕妇6...目的探讨C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)在预测未足月胎膜早破(preterm premature rupture of the membranes,PPROM)导致的亚临床绒毛膜羊膜炎中的作用。方法选择PPROM孕妇64例作为研究组,动态监测血清CRP及MMP-9的水平,产后根据病理检验结果,分为早产亚临床绒毛膜羊膜炎组(Ⅰ组)41例和早产非感染组(Ⅱ组)23例。同时选择相同孕周的未足月正常孕妇60例作为对照组。结果研究组Ⅰ组在破膜48、96 h及临产时CRP及MMP-9水平均高于研究Ⅱ组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01);研究组CRP及MMP-9水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。孕妇血清MMP-9的临界点为382.45 ng/L,孕妇血清CRP的临界点为4.12 mg/L,为最适预测有无亚临床绒毛膜羊膜炎的值。结论动态联合监测PPROM的孕妇血清CRP及MMP-9的变化,有望成为早期预测亚临床绒毛膜羊膜炎的特异指标。展开更多
目的对比两种不同的抗菌治疗方案对于未足月胎膜早破(PPROM)患者抗菌治疗的有效性及其对新生儿结局的影响。方法回顾性分析212例PPROM患者的围生期结局,患者在妊娠期<34周分别给予2种抗菌方案治疗;通过羊水培养阳性和羊水中MMP-8浓...目的对比两种不同的抗菌治疗方案对于未足月胎膜早破(PPROM)患者抗菌治疗的有效性及其对新生儿结局的影响。方法回顾性分析212例PPROM患者的围生期结局,患者在妊娠期<34周分别给予2种抗菌方案治疗;通过羊水培养阳性和羊水中MMP-8浓度升高评估羊膜内感染/发炎。结果给予方案二治疗的患者中位抗菌至分娩的时间较方案一延长(29.9 d vs.8.8 d,P<0.01);方案二治疗组患者急性组织学绒毛羊膜炎和脐带炎的发生率(50.4%、14.2%)低于方案一治疗组(66.7%、42.4%),差异有统计学意义(P<0.01);方案二组新生儿的心室内出血、脐带炎和大脑性麻痹的发生率低于方案一组(P<0.05)。结论头孢曲松、克拉霉素和甲硝唑联合疗法对于PPROM患者可以延长潜伏期,降低急性组织学绒毛膜羊膜炎和脐带炎发生率,改善新生儿的临床结局,表明联合用药(头孢曲松、克拉霉素和甲硝唑)有助于改善PPROM围生期结局。展开更多
文摘未足月胎膜早破(preterm premature rupture of the membranes,PPROM)特别是孕龄<34周的胎膜早破是临床上处理比较困难的问题,期待治疗增加了母体感染、产后出血等并发症的发生风险;胎儿也可能存在宫内感染,胎膜早破所致羊水过少;期待时间过长可导致胎儿骨骼发育异常、胎儿肢体粘连、胎肺发育不全等不良后果。在无继续妊娠禁忌证情况下,期待治疗能明显降低新生儿发病率和病死率。因此,在制订诊疗方案时需结合多方面因素进行考虑,得出最佳治疗方案,以期减少母儿并发症发生。本文通过对PPROM的治疗进展进行综述,为临床工作者提供帮助。
文摘目的对比两种不同的抗菌治疗方案对于未足月胎膜早破(PPROM)患者抗菌治疗的有效性及其对新生儿结局的影响。方法回顾性分析212例PPROM患者的围生期结局,患者在妊娠期<34周分别给予2种抗菌方案治疗;通过羊水培养阳性和羊水中MMP-8浓度升高评估羊膜内感染/发炎。结果给予方案二治疗的患者中位抗菌至分娩的时间较方案一延长(29.9 d vs.8.8 d,P<0.01);方案二治疗组患者急性组织学绒毛羊膜炎和脐带炎的发生率(50.4%、14.2%)低于方案一治疗组(66.7%、42.4%),差异有统计学意义(P<0.01);方案二组新生儿的心室内出血、脐带炎和大脑性麻痹的发生率低于方案一组(P<0.05)。结论头孢曲松、克拉霉素和甲硝唑联合疗法对于PPROM患者可以延长潜伏期,降低急性组织学绒毛膜羊膜炎和脐带炎发生率,改善新生儿的临床结局,表明联合用药(头孢曲松、克拉霉素和甲硝唑)有助于改善PPROM围生期结局。
