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子宫动脉化疗栓塞术治疗胎盘植入61例的临床分析 被引量:6
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作者 朱志红 张翔 +2 位作者 邢媛 汪琳 吴忠兰 《现代生物医学进展》 CAS 2016年第30期5977-5979,共3页
目的:探讨子宫动脉化疗栓塞术治疗胎盘植入的临床疗效及预后。方法:以胎盘植入患者61例为研究对象,按治疗方式不同分为保守治疗组31例和化疗栓塞组30例。保守治疗组仅单纯口服米非司酮治疗,而化疗栓塞组采用子宫动脉化疗栓塞术进行治疗... 目的:探讨子宫动脉化疗栓塞术治疗胎盘植入的临床疗效及预后。方法:以胎盘植入患者61例为研究对象,按治疗方式不同分为保守治疗组31例和化疗栓塞组30例。保守治疗组仅单纯口服米非司酮治疗,而化疗栓塞组采用子宫动脉化疗栓塞术进行治疗。比较两组患者的临床疗效、手术时间、出血量、输血量、住院时间、胎盘排出和月经复潮时间,术后并发症的发生情况,并随访术后1年患者的月经情况和妊娠情况。结果:经子宫动脉化疗栓塞术后29例成功止血,有1例未能止血而行子宫切除术。栓塞术后未出现器官局部缺血坏死、神经损伤等严重并发症,发热、下腹痛为常见并发症。而保守治疗组的31例患者中,因治疗失败导致切除子宫的7例,仅24例有效保留子宫,成功率仅77.4%,严重影响患者以后的生育能力。6例发生宫腔感染,4例发生宫腔粘连。子宫动脉化疗栓塞组β-HCG恢复正常时间、输血量、胎盘完全清除时间、月经异常的发生情况均优于保守治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。对子宫动脉化疗栓塞术组患者进行为期1年的随访,14例患者在术后1个月后有胎盘组织自阴道排出,有11例患者2个月后发现胎盘残留,予以清宫术,除3例失访病例,其余患者在随访时间内恢复正常月经,并有2例再次妊娠者。结论:采用子宫动脉化疗栓塞术治疗胎盘植入,其术前准备时间和手术时间均短,出血控制迅速且并发症少,有助于保留患者的子宫,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 子宫动脉化疗栓塞术 胎盘植入 保子宫治疗 临床结局
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筋膜外宫颈切除术在IA1期宫颈癌治疗中的应用价值探讨 被引量:5
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作者 陆安伟 汪俊涛 +2 位作者 纪刚 王建三 李志 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期209-212,共4页
目的:探讨筋膜外宫颈切除术在已完成生育但要求保留子宫的ⅠA1期宫颈癌患者治疗中的应用价值。方法:2005年4月至2009年7月,我们对17例已完成生育的年轻的ⅠA1期宫颈癌患者实施筋膜外宫颈切除术,术中切除1cm阴道上段,子宫峡部以下的宫颈... 目的:探讨筋膜外宫颈切除术在已完成生育但要求保留子宫的ⅠA1期宫颈癌患者治疗中的应用价值。方法:2005年4月至2009年7月,我们对17例已完成生育的年轻的ⅠA1期宫颈癌患者实施筋膜外宫颈切除术,术中切除1cm阴道上段,子宫峡部以下的宫颈及其宫颈筋膜,并行诊断性刮宫。将切除的宫颈及宫腔刮除物送快速冰冻病理切片检查,明确宫颈切缘及宫腔有无癌灶。结果:17例手术均获得成功,所有患者的宫颈切缘无肿瘤浸润,术中无膀胱及肠管损伤,平均手术时间为95分钟(80~140分钟),平均术中出血量110ml(80~210ml),术后平均肠功能恢复时间22小时(12~36小时),术后平均住院时间5天(4~7天),术后病率2例,宫腔粘连1例,术后病理诊断与术前诊断相符,月经正常。结论:筋膜外宫颈切除术可以在保留子宫体的情况下,将宫颈病灶切除。对于不要求保留生育功能的年轻的IA1期宫颈癌患者,筋膜外宫颈切除术可能是一种能保留子宫体的安全有效的术式。 展开更多
关键词 筋膜外宫颈切除术 ⅠA1期宫颈癌 保留子宫
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羊水栓塞子宫成功保留9例临床分析 被引量:1
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作者 曾悦 段炼 +2 位作者 陈莉 杨培娜 何国琳 《中国计划生育和妇产科》 2023年第3期82-87,共6页
目的 探讨羊水栓塞抢救成功并保留子宫的临床特点和综合防治措施。方法 回顾性分析2010年1月至2021年10月在四川大学华西第二医院成功保留子宫的9例羊水栓塞患者的临床资料,通过分析高危因素、临床特点、抢救措施、分娩结局及再次妊娠情... 目的 探讨羊水栓塞抢救成功并保留子宫的临床特点和综合防治措施。方法 回顾性分析2010年1月至2021年10月在四川大学华西第二医院成功保留子宫的9例羊水栓塞患者的临床资料,通过分析高危因素、临床特点、抢救措施、分娩结局及再次妊娠情况,探讨羊水栓塞患者成功保留子宫的综合防治措施。结果 羊水栓塞救治成功10例,保留子宫9例,抢救成功率100%,子宫切除率10%。9例保留子宫的患者平均出血量3 069 mL,均进行了成分输血及宫缩剂治疗。其中6例使用了氨甲环酸,4例进行了气管插管,6例应用地塞米松或氢化可的松抗过敏治疗。为控制出血,宫腔球囊填塞5例,子宫动脉介入术1例。在手术中采取子宫动脉结扎术6例,子宫捆绑术3例,子宫背氏缝合术2例。电话随访保留子宫的羊水栓塞患者均表示预后可,但88.9%的患者对再次妊娠产生了恐惧心理,再次妊娠率0%。结论 重视孕产妇每一个特殊的症状及体征,早期识别并尽快采取急救措施,尽早纠正弥散性血管内凝血,启动大量输血方案,在病情允许的情况下可尝试使用宫腔球囊填塞术、子宫动脉介入术等保留患者子宫。 展开更多
关键词 羊水栓塞 保留子宫 临床分析
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人类子宫组织耐受冷缺血损伤时限的探讨 被引量:4
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作者 吕晓刚 王沂峰 +2 位作者 陈高文 余萍 祝颖 《器官移植》 CAS CSCD 2014年第1期4-7,共4页
目的探讨人类子宫组织耐受冷缺血损伤的时限。方法本文研究材料子宫来自10例因子宫肌瘤行全子宫切除或次全子宫切除的患者。术前所有患者均签署患者知情同意书,符合医学伦理学规定。根据保存液的不同将子宫组织分为两组,分别用0~4℃威... 目的探讨人类子宫组织耐受冷缺血损伤的时限。方法本文研究材料子宫来自10例因子宫肌瘤行全子宫切除或次全子宫切除的患者。术前所有患者均签署患者知情同意书,符合医学伦理学规定。根据保存液的不同将子宫组织分为两组,分别用0~4℃威斯康星大学(UW)保存液(UW组,5例)和乳酸林格液(乳酸林格液组,5例)保存。达到保存时间后,通过光学显微镜和电子显微镜观察子宫组织学的变化,并观察子宫肌自主收缩和对缩宫素的反应来判断保存组织的冷缺血损伤情况。结果所有保存组中子宫内膜和子宫肌层在光学显微镜下均没有改变,而在电镜下,与正常子宫组织比较,UW组保存6、24 h及乳酸林格液组保存6 h的子宫标本超微结构没有明显改变,但在乳酸林格液组保存24 h的样本出现不可逆的退化性改变,子宫组织出现严重的退化性改变,线粒体出现不同程度的肿胀,细胞核出现改变(染色质粗染)。与正常子宫肌相比,所有的保存组中的子宫肌收缩能力均有所减弱。UW组保存6、24 h和乳酸林格液组保存6 h的所有标本出现了自主收缩或在应用小剂量缩宫素后出现收缩,然而,乳酸林格液组保存24 h组无1例出现收缩。结论人类子宫组织至少可以耐受6 h的冷缺血损伤,而低温保存在UW液中,至少可以保存24 h。 展开更多
关键词 子宫移植 器官保存 子宫 冷缺血损伤 威斯康星大学保存液
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保留与切除子宫对绝经期子宫脱垂患者盆底肌电性激素尿动力学参数的影响 被引量:3
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作者 任俊 周秀芬 《河北医学》 CAS 2022年第3期445-451,共7页
目的:探讨保留与切除子宫对绝经期子宫脱垂(UP)患者盆底肌电、性激素、尿动力学参数的影响。方法:回顾性选取2015年5月至2019年5月我院100例绝经期UP患者,根据手术方案分为切除子宫组(n=50)和保留子宫组(n=50),分别施行阴式子宫切除术(V... 目的:探讨保留与切除子宫对绝经期子宫脱垂(UP)患者盆底肌电、性激素、尿动力学参数的影响。方法:回顾性选取2015年5月至2019年5月我院100例绝经期UP患者,根据手术方案分为切除子宫组(n=50)和保留子宫组(n=50),分别施行阴式子宫切除术(VH)+阴道前后壁修补术、单纯阴道前后壁修补术。观察两组围术期指标、并发症、复发率及术前、术后1个月盆底肌电(快速收缩、紧张收缩值、耐力测试值)、性激素指标[雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]、尿动力学参数[最大尿道闭合压(MUCP)、腹压漏尿点压(ALPP)、最大尿道压(MUP)]。结果:切除子宫组手术时间长于保留子宫组(P<0.05),两组术中出血量、住院时间、下床活动时间比较,无显著差异(P>0.05);术后1个月切除子宫组紧张收缩值、快速收缩、耐力测试值高于保留子宫组(P<0.05);术后1个月切除子宫组E2水平低于保留子宫组,LH、FSH水平高于保留子宫组(P<0.05);术后1个月切除子宫组MUCP、ALPP、MUP高于保留子宫组(P<0.05);两组并发症发生率比较,无显著差异(P>0.05);术后随访12个月,切除子宫组复发率低于保留子宫组(P<0.05)。结论:单纯阴道前后壁修补术、VH联合阴道前后壁修补术治疗绝经期UP患者,在手术创伤、术后恢复方面效果相当,而联合手术可改善盆底肌电、尿动力学参数,降低复发率,但可对性激素水平产生一定影响。 展开更多
关键词 盆底重建 保留子宫 切除子宫 绝经期 子宫脱垂 盆底肌电 性激素 尿动力学参数
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基层医院对顽固性产后出血保守治疗的探讨 被引量:4
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作者 吴翩 龚梅 +1 位作者 敖银柳 刘娇兰 《中国妇幼保健》 CAS 2004年第7期93-95,共3页
目的 :探讨顽固性产后出血患者的无创性保留子宫的保守性治疗方法。方法 :1998年 1月~ 2 0 0 3年 12月我院收治 2 1例顽固性产后出血患者 ,出血量 180 0~ 4 10 0 ml,平均 2 2 0 0 ml,其中流产 3例 ,宫缩乏力 3例 ,子宫内翻 4例 ,胎盘... 目的 :探讨顽固性产后出血患者的无创性保留子宫的保守性治疗方法。方法 :1998年 1月~ 2 0 0 3年 12月我院收治 2 1例顽固性产后出血患者 ,出血量 180 0~ 4 10 0 ml,平均 2 2 0 0 ml,其中流产 3例 ,宫缩乏力 3例 ,子宫内翻 4例 ,胎盘早剥5例 ,前置胎盘 6例。采用迅速清理子宫、加快剖宫产手术操作、宫腔注药、阴道塞纱条、腹部加压包扎、积极抗休克、尽早尽快足量输血及补充凝血因子等综合措施。结果 :2 1例均保留子宫 ,痊愈出院。结论 :本方法简单快速 ,安全有效 ,无副作用 ,无需特殊设备 ,耗资低 ,是保留子宫的好方法之一 。 展开更多
关键词 基层医院 顽固性产后出血 保守治疗 子宫保留 病因
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Efficacy of Uterine Artery Embolization for Patients with Postpartum Hemorrhage 被引量:1
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作者 Young Ho Choi Yasutaka Baba +3 位作者 Shunichiro Ikeda Young Ho So Sadao Hayashi Masayuki Nakajo 《Open Journal of Radiology》 2013年第2期51-55,共5页
Purpose: To investigate the efficacy of uterine arterial embolization (UAE) in patients with post-partum hemorrhage (PPH). Materials and Methods: The subjects were 40 women (mean age, 33 years;age range, 21 - 42 years... Purpose: To investigate the efficacy of uterine arterial embolization (UAE) in patients with post-partum hemorrhage (PPH). Materials and Methods: The subjects were 40 women (mean age, 33 years;age range, 21 - 42 years) who underwent UAE for PPH at two institutes from June 2001 to May 2011. The rates of clinical success (avoidance of hysterectomy) and complications were calculated. Differences in related factors between primary PPH and secondary PPH and between caesarean section and vaginal delivery were examined. The risk factors associated with hysterectomy were also examined. Results: The overall clinical success rate was 90% (93% of primary PPH, 77% of secondary PPH, and 87.5% of PPH with cesarean section), and the overall complication rate was 10%. There were significant differences in time to PPH (P < 0.0001) and in blood infusion after UAE (P = 0.0158) between subtypes of primary and secondary PPH and in blood infusion before UAE (P = 0.0052) between delivery methods. The significant factors associated with hysterectomy were cesarean section (P = 0.02), severe PPH (>1000 mL bleeding, P = 0.03), and embolization of non-uterine arteries (P = 0.02). 展开更多
关键词 POSTPARTUM HEMORRHAGE UTERINE ARTERY EMBOLIZATION uterus preservation
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王斌谢俊敏式保宫U手术治疗弥漫性子宫腺肌病术后妊娠结局的分析 被引量:1
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作者 谢俊敏 王斌 +9 位作者 魏利 樊小凡 张亚琴 朱小宇 李春霞 牛艳华 齐振英 李晶晶 刘月月 王勤梦 《当代医学》 2022年第7期37-39,共3页
目的探讨王斌谢俊敏式保宫U手术治疗弥漫性子宫腺肌病的术后妊娠结局。方法回顾性分析2010年8月至2018年10月本院收治的268例有生育要求的弥漫性子宫腺肌病患者的临床资料,均行王斌谢俊敏式保宫U手术治疗,且手术后宫腔置入球囊防止宫腔... 目的探讨王斌谢俊敏式保宫U手术治疗弥漫性子宫腺肌病的术后妊娠结局。方法回顾性分析2010年8月至2018年10月本院收治的268例有生育要求的弥漫性子宫腺肌病患者的临床资料,均行王斌谢俊敏式保宫U手术治疗,且手术后宫腔置入球囊防止宫腔塌陷。观察手术情况,术后不同时间血清激素水平与糖类抗原(CA125)水平、妊娠情况及新生儿结局。结果术后1、3、6、12个月,患者的CA125、黄体生成素(LH)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)水平均呈降低趋势,雌二醇(E_(2))、卵泡生成素(FSH)水平均呈升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05);268例术后患者自然妊娠9例,试管婴儿妊娠25例,最后获得活婴32例,早产21例。结论弥漫性子宫腺肌病患者行王斌谢俊敏式保宫U手术治疗的效果较好,部分患者可以妊娠或辅助生殖妊娠。 展开更多
关键词 子宫腺肌病 保留子宫 妊娠 糖类抗原
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三角形子宫次全切术式探讨
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作者 牛丽萍 《世界中西医结合杂志》 2010年第9期770-771,共2页
目的探讨三角形子宫次全切除术的最佳方法和效果。方法选择2007年1月~2008年12月因子宫肌瘤、功能性子宫出血需行子宫切除的住院患者25例为观察组;另随机选择同期手术患者27例为对照组。结果观察组手术时间、出血量、术后排气时间和下... 目的探讨三角形子宫次全切除术的最佳方法和效果。方法选择2007年1月~2008年12月因子宫肌瘤、功能性子宫出血需行子宫切除的住院患者25例为观察组;另随机选择同期手术患者27例为对照组。结果观察组手术时间、出血量、术后排气时间和下床活动时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后月经情况、性生活质量、下腹不适、更年期症状等方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论三角形子宫次全切除术,不切断子宫血管及周围韧带,既去除了子宫良性病变又保留了完整的子宫动脉上行支,使卵巢功能不受影响;同时保留了子宫的形态、保持了盆腔的完整性,不影响盆腔的正常解剖结构,未改变盆腔的支持力,因而术后疼痛较轻,无下腹坠胀感和盆腔空虚感,并可防止内脏脱垂,值得推广。 展开更多
关键词 保留子宫卵巢血管 三角形子宫次全切 术式
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