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中成药临床合理用药处方点评北京共识 被引量:162
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作者 金锐 赵奎君 +17 位作者 郭桂明 张冰 王宇光 薛春苗 杨毅恒 王丽霞 李国辉 唐进法 聂黎行 张相林 赵婷婷 张毅 严灿 袁锁中 孙路路 冯兴中 鄢丹 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期1049-1053,共5页
随着中成药品规数和临床使用的增长,中成药临床合理使用问题日趋严峻。由于中成药本身的复杂性和临床应用的不确定性影响,中成药处方点评长期缺乏行业技术规范,导致其临床合理使用缺乏科学的风险管控措施。遵循中医药基本理论及独特... 随着中成药品规数和临床使用的增长,中成药临床合理使用问题日趋严峻。由于中成药本身的复杂性和临床应用的不确定性影响,中成药处方点评长期缺乏行业技术规范,导致其临床合理使用缺乏科学的风险管控措施。遵循中医药基本理论及独特的临床治疗学特点,结合中成药临床实践经验和专家意见,形成北京市中成药临床合理用药处方点评专家共识,包括中成药处方点评基本方法、技术以及主要点评要点,以期为规范中成药临床合理用药处方点评行为,提升中成药临床合理用药水平提供技术参考。 展开更多
关键词 临床合理用药 处方点评 中成药 专家共识
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中成药处方点评的标准与尺度探索(二):重复用药 被引量:95
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作者 金锐 王宇光 +2 位作者 薛春苗 曾蔚欣 孙路路 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期565-570,共6页
中成药处方点评是推动医院合理应用中药的重要环节,也是中药临床药学的重要内容。其中,重复用药是经常遇到的问题之一,但目前其判别依据较为多样,评价标准尚未统一。针对此问题,本文梳理中成药处方分析中的重复用药点评现状,论述其中的... 中成药处方点评是推动医院合理应用中药的重要环节,也是中药临床药学的重要内容。其中,重复用药是经常遇到的问题之一,但目前其判别依据较为多样,评价标准尚未统一。针对此问题,本文梳理中成药处方分析中的重复用药点评现状,论述其中的四大关注点,包括判断适应证是否重复、组方药味是否重复、是否属于同一功效类别、是否含有特殊组分(毒、烈性饮片和化学药物),并细化探讨各依据的不同细则和优缺点。在此基础上,提出重复用药判别条件的组合化趋势,尝试设计了包含7项指标(适应证、药味数目、功效类别、特殊组分、药品数目、给药途径、患者病情)的重复用药评分量表和相应阈值。最后,探讨了中药相须相使的配伍文化对重复用药的潜在影响,寻找并分析真实世界的重复用药案例。综合以上内容,探索中成药重复用药的标准与尺度,为合理用药提供方法学参考。 展开更多
关键词 中成药 中药 处方点评 标准 临床药学 重复用药
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我院2013-2015年门急诊处方不合理因素的帕累托图分析 被引量:40
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作者 董志强 赵剑锋 +2 位作者 罗燕梅 张国龙 杨旸 《中国药房》 CAS 北大核心 2017年第17期2340-2342,共3页
目的:了解我院门急诊不合理处方的总体现状,为临床合理用药提供参考。方法:汇总分析我院2013-2015年门急诊处方点评结果,将不合理处方归纳为3类,共涉及19个项目,应用帕累托图分析造成不合理处方的主要、次要及一般因素。结果:19项不合... 目的:了解我院门急诊不合理处方的总体现状,为临床合理用药提供参考。方法:汇总分析我院2013-2015年门急诊处方点评结果,将不合理处方归纳为3类,共涉及19个项目,应用帕累托图分析造成不合理处方的主要、次要及一般因素。结果:19项不合理处方类型中,遴选药品不适宜、用法用量不适宜、联合用药不适宜、未按抗菌药物管理规定开具处方和处方诊断不全为主要因素;无适应证用药和处方用药量超"急三慢七"规定为次要因素;其余12项为一般因素。结论:临床药师根据主要、次要不合理用药类型有针对性地进行干预和药学服务,可提高合理用药水平,保障临床用药安全。 展开更多
关键词 处方点评 不合理处方 帕累托图 门诊 急诊
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我院2012年中成药处方不合理用药分析 被引量:37
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作者 周敏华 吴晓玲 林梅 《中国药房》 CAS CSCD 2013年第27期2588-2590,共3页
目的:了解中成药不合理使用情况,促进临床合理用药。方法:随机抽取广东省中西医结合医院2012年中成药处方(含住院医嘱)7223张,对其相关用药信息进行回顾性分析,并给予合理性评价。结果:1885张中成药处方存在不合理用药现象,不合理用药率... 目的:了解中成药不合理使用情况,促进临床合理用药。方法:随机抽取广东省中西医结合医院2012年中成药处方(含住院医嘱)7223张,对其相关用药信息进行回顾性分析,并给予合理性评价。结果:1885张中成药处方存在不合理用药现象,不合理用药率为26.1%。其中选药不符合辨证施治原则的处方占所有处方的25.8%,超适应证用药占23.1%,用药方法不合理占21.0%,联合用中成药不合理占18.9%,用药剂量不合理占15.9%,用药不适宜占14.8%,用药疗程不合理占13.8%,中成药与化学药不合理联用占9.5%。结论:中成药不合理应用现象突出,其中以选药不符合辨证施治原则、超适应证用药及用药方法不合理为主要问题;临床医务人员应加强辨证论治,严格参照说明书规范用药。 展开更多
关键词 中成药 不合理用药 处方点评
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基于处方点评与处方分析探讨中成药合理用药的问题与现状 被引量:34
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作者 尹昀东 张颢龄 高蕊 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期364-371,共8页
目的:基于近4年的中成药处方分析与处方点评文献,探讨中成药合理用药的问题与现状。方法:通过检索中国知网CNKI、万方、维普数据库获得2019年1月—2022年7月的中成药处方分析与处方点评。经过二次筛选后提取文献中中成药不合理用药的占... 目的:基于近4年的中成药处方分析与处方点评文献,探讨中成药合理用药的问题与现状。方法:通过检索中国知网CNKI、万方、维普数据库获得2019年1月—2022年7月的中成药处方分析与处方点评。经过二次筛选后提取文献中中成药不合理用药的占比,不同地区、医院、功效的中成药不合理用药分布情况,以及中成药不合理用药的因素进行统计分析。结果:共纳入文献66篇,中成药处方不合理率为4.91%。其中海南、新疆和上海的平均中成药不合理用药占比最高,分别为22.08%,18.03%和11.98%,其余地区均低于10%。三级医院中成药不合理用药处方占比4.36%,二级医院占比7.99%,基层社区医院占比12.55%。肿瘤科中成药不合理用药占比10.94%,康复科占比10.55%,心血管科占比7.09%,妇科占比5.30%,其余科室占比均低于5%。各种功效的中成药中,活血化瘀类中成药不合理用药占比为18.85%,理气止痛类占比为10.38%,其余类型占比均低于10%。用法用量不适宜、遴选药品不适宜和适应证不适宜是中成药不合理处方中最常见的3个因素,累积构成比超过60%。结论:中成药不合理用药问题与医院等级呈现反比趋势。活血化瘀类中成药是不合理用药最多的一类中成药。用法用量、遴选药品和适应证不适宜可能是影响中成药不合理用药的主要因素。中成药合理用药仍需要得到各级医疗机构和临床医师更多的重视,同时也需要相应的指南和规范进行标准化的指导。 展开更多
关键词 中成药 合理用药 处方点评 处方分析
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药事管理干预对基层医疗机构中药注射剂临床使用的影响 被引量:35
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作者 王群 金钊 +3 位作者 黄颖 胡文 刘波 伍婷 《中国药房》 CAS 北大核心 2021年第12期1526-1530,共5页
目的:探讨药事管理干预对基层医疗机构中药注射剂使用的影响。方法:随机选取江西省宜春市20个基层卫生院,依托宜春市卫生健康委药政科和宜春市药事质控中心,由宜春市人民医院牵头,对各基层卫生院进行中药注射剂处方评价标准建立、药学... 目的:探讨药事管理干预对基层医疗机构中药注射剂使用的影响。方法:随机选取江西省宜春市20个基层卫生院,依托宜春市卫生健康委药政科和宜春市药事质控中心,由宜春市人民医院牵头,对各基层卫生院进行中药注射剂处方评价标准建立、药学服务技能培训、处方及医嘱专项点评、完善管控措施等药事管理干预,并以发放中药注射剂使用情况调查表和随机抽取处方/医嘱进行点评的方式获得各基层卫生院药品使用的相关数据。将2018年1-6月未进行药事管理(干预前)的相关数据作为未干预组,2019年1-6月进行药事管理(干预后)的相关数据作为干预组,比较干预前后中药注射剂的使用情况、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、排序比。同时,随机抽取干预前(1222份)和干预后(1005份)中药注射剂的处方/医嘱进行点评,比较干预前后其合理情况。结果:干预后,使用量排名前10位中药注射剂的使用总量、销售金额、DDDs均明显下降。干预前的处方/医嘱合理率为48.04%,干预后升至70.65%;且干预前后的不合理情况均集中在适应证不适宜。干预后,注射用血塞通(冻干)、血栓通注射液、醒脑静注射液(两种规格)、生脉注射液、注射用血栓通(冻干)、清开灵注射液的不合理率均较干预前显著下降。结论:药事管理干预能降低基层医疗机构中药注射剂的使用总量和销售金额,促进其临床合理用药。 展开更多
关键词 药事管理 基层医疗机构 中药注射剂 合理性评价 处方点评
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某院门急诊抗菌药物处方点评效果评价 被引量:30
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作者 谢娴婷 董卫华 +2 位作者 尤海生 王茂义 陈思颖 《中国药房》 CAS 北大核心 2016年第8期1041-1044,共4页
目的:为门诊抗菌药物临床合理使用提供参考。方法:采用回顾性分析方法,随机抽取某院2013-2014年门、急诊抗菌药物处方进行统计、分析,并采用限定日剂量法对抗菌药物的使用频度(DDDs)进行分析。结果:通过处方点评,2013-2014年,该院抗菌... 目的:为门诊抗菌药物临床合理使用提供参考。方法:采用回顾性分析方法,随机抽取某院2013-2014年门、急诊抗菌药物处方进行统计、分析,并采用限定日剂量法对抗菌药物的使用频度(DDDs)进行分析。结果:通过处方点评,2013-2014年,该院抗菌药物使用率从13.8%下降至11.9%;抗菌药物处方不合理率从2.7%下降至1.2%。儿科、急诊科、泌尿科抗菌药物使用率较高;感染科、肾内科、急诊科人均药品费用较高。2014年较2013年儿科抗菌药物使用率大幅下降,维持在40%左右;2014年1-9月急诊科抗菌药物使用率低于2013年同期,2014年1-9月全院抗菌药物使用率低于2013年同期,10-12月则略高于2013年同期。门诊抗菌药物以单一用药为主,2013、2014年占所有抗菌药物处方比例分别为91.50%、90.77%,二联用药分别占8.44%、9.11%。2013-2014年DDDs排名前3位的抗菌药物均为罗红霉素、头孢呋辛和头孢克肟。结论:该院抗菌药物的使用符合《2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》要求。通过处方点评,该院门诊抗菌药物处方质量和合理使用的各项指标得到很大改善,但个别科室还存在抗菌药物使用率偏高的情况;仍存在使用不合理现象。 展开更多
关键词 处方点评 抗菌药物 合理用药 限定日剂量
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关于处方点评中不合理处方判定标准的思考和建议 被引量:28
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作者 赵怀全 林平 《中国药物警戒》 2012年第6期367-369,共3页
通过对《医院处方点评管理规范(试行)》中不合理处方判定标准的分析与思考,探讨相关条目中存在的互相包含、因果交叉、相似重复等问题。这些问题易导致处方点评结果出现混淆、误判、重复等现象。建议调整不合理处方判定标准相关条目,对... 通过对《医院处方点评管理规范(试行)》中不合理处方判定标准的分析与思考,探讨相关条目中存在的互相包含、因果交叉、相似重复等问题。这些问题易导致处方点评结果出现混淆、误判、重复等现象。建议调整不合理处方判定标准相关条目,对易误解、易混淆等处予以界定和释义,增强其可操作性,提高处方点评在持续质量改进过程中的作用,促进临床药物合理应用。 展开更多
关键词 处方点评 不合理处方 标准
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2014-2015年全国抗菌药物处方点评数据分析 被引量:28
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作者 甄健存 卞婧 郑婷婷 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期917-920,共4页
目的 通过数据评估全国部分三甲医院门/急诊抗菌药物应用的合理性。方法 抽取国际合理用药网络(INRUD)处方点评监测网中2014-2015年全国25个省(直辖市、自治区)78家网员单位上报的门/急诊应用抗菌药物处方。统计抗菌药物处方的基本... 目的 通过数据评估全国部分三甲医院门/急诊抗菌药物应用的合理性。方法 抽取国际合理用药网络(INRUD)处方点评监测网中2014-2015年全国25个省(直辖市、自治区)78家网员单位上报的门/急诊应用抗菌药物处方。统计抗菌药物处方的基本信息,并对处方合理性进行分析。结果 共点评门/急诊抗菌药物处方447 894张,处方合格率从2014年91.52%上升至2015年93.08%,两年抗菌药物使用率相近,分别为11.72%及12.04%。2014及2015年门/急诊抗菌药物不合理处方主要为不适宜处方,包括适应证不适宜(32.42%,34.02%)及用法用量不适宜(24.22%,18.56%)两种类型。结论 门/急诊抗菌药物使用情况总体达标,但仍有个别地区未达到国家要求。不合理处方类型表明抗菌药物处方合理性仍有提高空间。 展开更多
关键词 抗菌药物 处方点评 合理用药
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2015—2017年北京市医管局综合医院抗菌药物处方点评结果与分析 被引量:27
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作者 张璐 卞婧 +1 位作者 涂芳 甄健存 《临床药物治疗杂志》 2018年第2期60-63,共4页
目的:通过分析抗菌药物处方点评数据,了解抗菌药物用药合理性,为抗菌药物的使用和管理提供借鉴。方法:抽取2015—2017年北京市医管局综合医院抗菌药物处方点评数据,分析3年中综合医院抗菌药物不合理处方及其涉及的抗菌药物,比较不同年... 目的:通过分析抗菌药物处方点评数据,了解抗菌药物用药合理性,为抗菌药物的使用和管理提供借鉴。方法:抽取2015—2017年北京市医管局综合医院抗菌药物处方点评数据,分析3年中综合医院抗菌药物不合理处方及其涉及的抗菌药物,比较不同年度抗菌药物使用及处方不合理情况。结果:抗菌药物的处方率整体呈下降趋势,不适宜率逐年下降。抗菌药物处方不适宜因素主要是适应证不适宜和用法用量不适宜。结论:抗菌药物的管理工作颇有成效,但其使用仍有不合理之处。 展开更多
关键词 抗菌药物 综合医院 处方点评 用药合理性
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改进处方点评方法对促进Ⅰ类切口预防性抗菌药物合理使用的效果分析 被引量:27
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作者 张云莲 黄明智 +2 位作者 朱敬蕊 黄俊杰 周成超 《蚌埠医学院学报》 CAS 2016年第3期355-356,360,共3页
目的:探讨改进处方点评方法对Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的影响。方法:随机抽取改进方法前后的Ⅰ类切口手术出院病历,对其预防使用抗菌药物的合理性进行对照分析。结果:通过改进处方点评方法,Ⅰ类切口预防性抗菌药物使用率由48.3%下... 目的:探讨改进处方点评方法对Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的影响。方法:随机抽取改进方法前后的Ⅰ类切口手术出院病历,对其预防使用抗菌药物的合理性进行对照分析。结果:通过改进处方点评方法,Ⅰ类切口预防性抗菌药物使用率由48.3%下降至31.6%(P<0.01),抗菌药物合理使用率由57.5%提高至92.0%(P<0.01),Ⅰ类切口围手术期预防使用抗菌药物选择品种的合理率由74.5%上升至87.3%(P<0.01)。结论:改进处方点评方法显著降低了Ⅰ类切口预防性抗菌药物的使用率,提高了其合理率,对保障用药安全、提高医生的用药意识具有积极意义。 展开更多
关键词 合理用药 抗菌药物 处方点评 Ⅰ类切口
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基于自主研发合理用药系统的中成药处方点评效果评价 被引量:26
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作者 秦娜 吴晓龙 张虹 《中国药房》 CAS 北大核心 2021年第11期1382-1385,共4页
目的:基于自主研发的合理用药系统实施中成药处方点评并评价其效果,以促进中成药的临床合理应用。方法:利用自主研发的合理用药系统对我院2019年1-6月(实施前)和2020年1-6月(实施后)的中成药处方进行全处方和分类专项处方点评,并结合药... 目的:基于自主研发的合理用药系统实施中成药处方点评并评价其效果,以促进中成药的临床合理应用。方法:利用自主研发的合理用药系统对我院2019年1-6月(实施前)和2020年1-6月(实施后)的中成药处方进行全处方和分类专项处方点评,并结合药师的人工点评,比较两个时间段的不合理用药情况,评价基于合理用药系统进行处方点评的效果。结果:我院中成药全处方点评结果显示,实施后中成药处方不合格率为1.5%,较实施前的5.6%显著降低(P<0.05)。中成药专项处方点评结果显示,实施前中药注射剂、含毒性药材中成药和急救中成药的处方不合格率分别为11.8%、10.7%和11.0%,而实施后分别为3.6%、4.2%和6.6%,较实施前均显著降低(P<0.05)。结论:采用自主研发的合理用药系统进行中成药全处方点评与专项点评的效果显著,提高了我院中成药合理用药水平。 展开更多
关键词 中成药 合理用药系统 处方点评
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评分制抗菌药物处方医嘱点评模式的建立与效果分析 被引量:26
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作者 何鸽飞 胡咏华 +1 位作者 黄娟娟 陈恒 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期346-349,共4页
目的:探讨评分制抗菌药物处方医嘱专项点评的有效性,以建立抗菌药物处方医嘱点评的长效机制。方法:创建评分制处方点评表格及点评模式,采用此点评模式,对2011-2013年1-6月门诊处方共13 160张、急诊处方共3 340张,住院病历共2 541份进行... 目的:探讨评分制抗菌药物处方医嘱专项点评的有效性,以建立抗菌药物处方医嘱点评的长效机制。方法:创建评分制处方点评表格及点评模式,采用此点评模式,对2011-2013年1-6月门诊处方共13 160张、急诊处方共3 340张,住院病历共2 541份进行点评,对抗菌药物使用率、使用强度、合理率、平均分进行对照研究。结果:从2012年实施评分制处方点评模式后,门诊、急诊处方和医嘱抗菌药物使用率分别从干预前33.3%,39.6%,61.1%降至18.3%,22.0%,39.7%;合理使用率分别从干预前79.2%,67.7%和55.0%提升到干预后的99.0%,96.1%和76.1%,使用强度从每百人天81 DDDs下降至37DDDs,处方平均分逐渐提高,同时评分制处方点评模式具有科学、客观性,可操作性强。结论:评分制抗菌药物处方专项点评模式的建立与实施,促进了抗菌药物合理使用,可作为抗菌药物临床应用管理的长效机制。 展开更多
关键词 抗菌药物 评分制 点评模式 处方点评
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处方点评系统对提高处方质量效果分析 被引量:25
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作者 沈云峰 许百虹 +2 位作者 梁丽梅 赖伟华 黄惠燕 《广东药学院学报》 CAS 2013年第5期533-535,共3页
目的了解实施处方点评前后处方质量情况,寻求有效的处方干预措施,以促进合理用药,保障医疗安全。方法依据2010年卫生部新颁发《医院处方点评管理规范(试行)》标准,随机抽取实行处方点评前门急诊处方6 000张,以及实行处方点评后门急诊处... 目的了解实施处方点评前后处方质量情况,寻求有效的处方干预措施,以促进合理用药,保障医疗安全。方法依据2010年卫生部新颁发《医院处方点评管理规范(试行)》标准,随机抽取实行处方点评前门急诊处方6 000张,以及实行处方点评后门急诊处方6 000张,分别统计合理、不合理处方数,并对不合理处方进行分类分析。结果实施处方点评前不合理处方为350张,处方合格率为94.20%。实施处方点评后不合理处方为194张,处方合格率为96.73%,处方合格率比实行处方点评前提高了2.53%。结论实施处方点评、干预能有效地提高处方合格率、促进合理用药。我院门急诊处方的合格率仍有待进一步提高。 展开更多
关键词 处方点评 处方干预 合理用药
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我院不合理处方与医嘱分析及干预措施 被引量:25
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作者 宋小玲 裘雅玲 +1 位作者 李艳明 温金华 《中国药房》 CAS 北大核心 2015年第23期3176-3179,共4页
目的:促进临床合理用药。方法:随机抽取2013年我院处方与医嘱,门急诊处方的抽样率不少于总处方量的1‰,且每月点评处方数不少于100张;病房(区)医嘱单的抽样率(按出院病历数计)不少于1%,且每月点评出院病历数不少于30份,按照合理用药评... 目的:促进临床合理用药。方法:随机抽取2013年我院处方与医嘱,门急诊处方的抽样率不少于总处方量的1‰,且每月点评处方数不少于100张;病房(区)医嘱单的抽样率(按出院病历数计)不少于1%,且每月点评出院病历数不少于30份,按照合理用药评价指标进行统计、分析,对不合理处方与医嘱采取"即时干预"及"行政干预"的方式处理。结果:2013年门诊处方平均合格率为97.86%,不规范处方占0.92%,不适宜处方占1.20%,超常处方占0.01%。不规范处方下半年比例降低,差异有统计学意义(P<0.05),用法用量不适宜未得到有效控制。医嘱平均合格率为96.30%,更换药物无依据和诊断不完全的不合理情况下半年比例降低,差异有统计学意义(P<0.05)。抗菌药物急诊使用率为41.51%,其他指标基本达标。麻醉药品和精神药品处方合格率为81.60%,不规范处方占不合理处方的88.37%。结论:"即时干预"与"行政干预"均取得了一定成效,"即时干预"主要降低了不规范处方量,"行政干预"使得一些具体不合理用药情况得到控制。 展开更多
关键词 处方点评 合理用药 干预
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我院住院患者中药注射剂专项处方点评分析 被引量:24
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作者 吴小红 谢根英 +1 位作者 陈欢 苏艳清 《中国药房》 CAS 北大核心 2016年第2期269-271,共3页
目的:为促进我院中药注射剂的合理使用提供参考。方法:采用回顾性分析方法,利用医院合理用药监测系统,对我院2014年住院患者处方含中药注射剂者按品种进行标记,每季度随机抽取3个品种的中药注射剂标记处方20张,共计240张,对中药注射剂... 目的:为促进我院中药注射剂的合理使用提供参考。方法:采用回顾性分析方法,利用医院合理用药监测系统,对我院2014年住院患者处方含中药注射剂者按品种进行标记,每季度随机抽取3个品种的中药注射剂标记处方20张,共计240张,对中药注射剂使用的品种、剂量、溶剂、给药途径、频率、联合用药等合理性进行分析。结果:240张中药注射剂处方中,不合理处方137张(57.08%),主要表现为溶剂选择不适宜56张(28.43%)、溶剂剂量不适宜41张(20.81%),并结合点评发现的问题采取措施。结论:通过中药注射剂专项处方点评,我院逐步规范了中药注射剂的应用,提高了医疗服务质量,保证了患者用药安全、合理、有效。 展开更多
关键词 中药注射剂 处方点评 合理用药
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强化药事管理 合理降低医院药占比 被引量:24
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作者 王岩 《中国医药导报》 CAS 2013年第16期167-168,F0003,共3页
2008年1月~2012年12月,为了有效控制药品费用增长过快和逐渐缓解患者看病贵问题,北京市上地医院通过强化药事管理,采取了有效合理降低药占比的一系列措施和方法。制定合理的药品准入制度和定期调整药品目录结构,严格执行《处方管理办法... 2008年1月~2012年12月,为了有效控制药品费用增长过快和逐渐缓解患者看病贵问题,北京市上地医院通过强化药事管理,采取了有效合理降低药占比的一系列措施和方法。制定合理的药品准入制度和定期调整药品目录结构,严格执行《处方管理办法》,强化合理用药宣传和实行药占比控制考核,制定抗菌药预防用药和使用药物方案实施细则,实行药品动态管理超常预警制度。北京市上地医院药占比呈逐年下降趋势,门诊处方平均金额和住院处方平均金额的上涨得到了有效控制,减少了临床用药的不合理现象,也相应降低了患者药品费用支出。 展开更多
关键词 药房管理 药占比 处方 药品支出
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中药注射剂处方点评思路探索及分析 被引量:23
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作者 常昕楠 徐德生 +2 位作者 刘力 关溪 浦峤雪 《中国药房》 CAS 北大核心 2016年第26期3715-3718,共4页
目的:探索中药注射剂处方点评思路,为临床合理用药提供参考。方法:抽取我院静脉药物配置中心(PIVAS)2015年医嘱9 457条和出院病历400份,对含中药注射剂的医嘱和病历的适应证、用法用量、联合用药、溶剂选择及重复用药等进行回顾性点评,... 目的:探索中药注射剂处方点评思路,为临床合理用药提供参考。方法:抽取我院静脉药物配置中心(PIVAS)2015年医嘱9 457条和出院病历400份,对含中药注射剂的医嘱和病历的适应证、用法用量、联合用药、溶剂选择及重复用药等进行回顾性点评,并对典型病例进行分析。结果:我院PIVAS 2015年医嘱及出院病历中,使用中药注射剂的分别有2 544条(26.90%)和195份(48.75%);不合理使用主要为溶剂选择不适宜(50.70%)、用法用量不适宜(27.00%)、适应证不适宜(10.33%)、联合用药不适宜(7.51%)和重复用药(4.46%)。结论:中药注射剂处方点评应结合患者病史,进行个体化分析;对不合理医嘱和病历,中医临床药师应积极主动进行床旁干预。 展开更多
关键词 中药注射剂 处方点评 思路探索 案例分析
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肿瘤疼痛患者使用麻醉药品镇痛药处方点评 被引量:23
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作者 张乔 丁玉峰 +7 位作者 贡雪芃 李娟 王晨 汪震 桂玲 李琼阁 杜光 廖家智 《医药导报》 CAS 2015年第10期1376-1380,共5页
目的调查肿瘤疼痛患者麻醉药品处方使用现状,以促进麻醉药品处方的合理化和镇痛药的合理使用。方法随机抽取华中科技大学同济医学院附属同济医院2014年3—5月份麻醉药品镇痛药处方共400张(门诊100张和住院部300张),对麻醉药品镇痛药基... 目的调查肿瘤疼痛患者麻醉药品处方使用现状,以促进麻醉药品处方的合理化和镇痛药的合理使用。方法随机抽取华中科技大学同济医学院附属同济医院2014年3—5月份麻醉药品镇痛药处方共400张(门诊100张和住院部300张),对麻醉药品镇痛药基本指标,麻醉药品消耗量、不同肿瘤类型消耗金额分布和不合理处方情况等进行分析评价。结果镇痛药不合理处方比例为11.00%,门诊和住院部分别为13.00%和10.33%。不合理处方主要集中为用法用量含糊不清、临床诊断不全、药师未对处方适宜性审核和用法用量不适宜等问题。基本指标中处方合理率、基本药物占比住院部均高于门诊,门诊平均处方金额显著高于住院部。门诊和住院部肺癌诊断类型位居第一,肺癌的药品总费用也最高。门诊盐酸吗啡片的平均消耗量最高,其次为磷酸可待因片;住院部为磷酸可待因片、羟考酮控释片。结论该院麻醉药品镇痛药用药基本合理,使用符合《癌症三阶梯治疗指导原则》,绝大多数医生开具麻醉药品镇痛药处方比较规范,但仍需要加强对肿瘤疼痛患者处方用药的规范化培训,强化对麻醉药品镇痛药处方用药的监管。 展开更多
关键词 麻醉药品 镇痛药 处方点评 合理用药
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处方点评在抗菌药物临床应用中的干预作用 被引量:22
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作者 王永 唐晓波 +2 位作者 王健 赵海欣 鲍志伟 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第18期4169-4171,共3页
目的通过处方点评对临床使用抗菌药物进行干预,使临床更加合理应用抗菌药物。方法从2012年1月起强化处方点评及干预工作,由临床药师、主诊医师、医院领导、院外专家4个层面开展抗菌药物处方点评,按点评意见落实奖惩措施;采用SPSS13.0软... 目的通过处方点评对临床使用抗菌药物进行干预,使临床更加合理应用抗菌药物。方法从2012年1月起强化处方点评及干预工作,由临床药师、主诊医师、医院领导、院外专家4个层面开展抗菌药物处方点评,按点评意见落实奖惩措施;采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果经过强化处方点评,门诊、急诊、住院部、Ⅰ类切口抗菌药物使用率从24.52%、45.33%、68.17%、86.74%下降至19.15%、34.78%、57.61%、39.58%;抗菌药物使用金额比从19.47%下降至15.36%;抗菌药物使用强度从95.07DDD/100人/d,下降至60.51DDD/100人/d;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论处方点评是临床合理使用抗菌药物的有效干预工具,降低了抗菌药物使用率、使用金额比和使用强度,减轻了患者经济负担,提升了医院药事管理与药物治疗内涵质量。 展开更多
关键词 处方点评 抗菌药物 干预作用
原文传递
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