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加速康复外科中术前糖预处理对患者的影响 被引量：16
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作者 周雁 李庭 +7 位作者 种皓 王庚 孙旭 孙志坚 吴新宝 郭向宏 韩冰 鲁雪梅 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期874-882,共9页
目的评估骨折手术患者术前口服碳水化合物饮料进行糖预处理的安全性，以及对患者围术期状态的影响。方法采用前瞻性对照研究的方法以2016年8月至2017年8月北京积水潭医院创伤骨科骨折择期手术患者为研究对象，以楼层为分组标准分为2组... 目的评估骨折手术患者术前口服碳水化合物饮料进行糖预处理的安全性，以及对患者围术期状态的影响。方法采用前瞻性对照研究的方法以2016年8月至2017年8月北京积水潭医院创伤骨科骨折择期手术患者为研究对象，以楼层为分组标准分为2组：传统禁食水组（TF组），术前按原有处理流程术前ld晚上12点钟后禁食禁饮；糖预处理组（PCT组），术前1d及手术当天进行糖预处理饮用12．6％的麦芽糊精果糖饮品。两组患者均按加速康复外科要求进行围术期管理。测量和比较两组患者入院时、术前即刻、术后即刻、术后1d晨起空腹血糖值，比较两组患者主观感受、握力及不良反应发生情况，以及患者对围术期禁食水管理流程的满意程度。结果共171例患者完成观察研究，TF组112例，PCT组59例。PTC组患者术前即刻血糖值[（5．9±1．0）mmol／L]高于TF组患者[（5．2±0．6）mm01／L]，TF组患者术前即刻、术后即刻、术后1d血糖值[（5．2±0．6）mmol／L、（5．4±1．1）mmoI／L、（5．4±1．0）mm01／L1低于入院时[（5．7±1．1）mmol／L]，PTC组患者术后即刻和术后1d血糖值[（5．4±0．7）mmol／L和（5．2±0．7）mmol／L]低于人院时和术前即刻[（5．9±1．0）mmol／L和（5．9±1．0）mmol／L]，差异均有统计学意义（P〈0．05）。与TF组患者比较，PTC组患者主观感受的不适程度较轻。PTC组患者术后即刻和术后1d握力值[（34．3±10．4）kg]和[（34．5±10．9）kg]高于TF组患者[（29．14-13．1）kg]和（30．1±12．0）kg]，PET组患者较TF组患者对围术期禁食水管理满意度高[9（9，9）m8（7，9）]，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论骨折择期手术患者术前口服碳水化合物饮料进行糖预处理安全可行，并可改变患者空腹情况下的能量储存，改善了患者围术期主观感受。 展开更多
关键词 围手术期医护 禁水 禁食 术前糖预处理 胰岛素抵抗
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