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早发冠心病急性心肌梗死的危险因素及临床特点分析 被引量：68
1
作者 刘浩 武刚 +5 位作者 翟雪芹 吴致安 韩轶 李超 王晓峰 周贤慧 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1205-1208,共4页
目的探讨早发冠心病急性心肌梗死(AMI)的危险因素、临床特点和冠状动脉造影(CAG)特点。方法收集经CAG确诊的AMI患者504例,按发病年龄分为早发组(男≤55岁,女≤65岁)288例和晚发组(男>55岁,女>65岁)216例,对比分析早发组的心血管... 目的探讨早发冠心病急性心肌梗死(AMI)的危险因素、临床特点和冠状动脉造影(CAG)特点。方法收集经CAG确诊的AMI患者504例,按发病年龄分为早发组(男≤55岁,女≤65岁)288例和晚发组(男>55岁,女>65岁)216例,对比分析早发组的心血管病危险因素、临床特点和冠状动脉病变特点。结果 (1)早发组患者以男性为主;多超重;吸烟史、饮酒史、高脂血症、阳性家族史明显多于晚发组(均P<0.05);晚发组患者中原发性高血压检出率高于早发组(P<0.05),糖尿病检出率也明显高于早发组(P<0.01)。(2)早发组TG水平明显高于晚发组,舒张压、高密度脂蛋白胆固醇水平明显低于晚发组(均P<0.05)。(3)早发组患者以单支病变为主,前降支最易受累,左主干较少受累,但死亡率高。(4)多因素Logistic回归分析显示吸烟史、阳性家族史、高TG、高血压、糖尿病等是早发冠心病AMI的独立危险因素。结论吸烟、饮酒、阳性家族史、以TG升高为主的脂质代谢紊乱等是早发冠心病AMI的主要危险因素;早发组患者的主要临床特点为男性所占比例高,高血压、糖尿病发生率低,CAG病变部位早发冠心病AMI患者病变多以单支病变为主,三支血管及左主干病变、严重、弥漫性病变少见,但累及左主干病变死亡率高。 展开更多
关键词 早发冠心病 急性心肌梗死 危险因素 临床特点
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匹伐他汀对早发冠心病急性心肌梗死患者血脂、空腹血糖的影响 被引量：28
2
作者 司晓凤 陶贵周 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期411-415,共5页
目的探讨匹伐他汀与阿托伐他汀对早发冠心病急性心肌梗死患者血脂及空腹血糖(FBG)的影响。方法选取锦州医科大学附属第一医院心内科2018年8月-2019年4月收治的早发冠心病急性心肌梗死患者146例,随机均分成匹伐他汀组(匹伐他汀钙分散片,2... 目的探讨匹伐他汀与阿托伐他汀对早发冠心病急性心肌梗死患者血脂及空腹血糖(FBG)的影响。方法选取锦州医科大学附属第一医院心内科2018年8月-2019年4月收治的早发冠心病急性心肌梗死患者146例,随机均分成匹伐他汀组(匹伐他汀钙分散片,2 mg/d)和阿托伐他汀组(阿托伐他汀钙胶囊,20 mg/d),每组73例,均持续治疗3个月。观察并比较两组治疗前及治疗后1、3个月的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)及FBG水平。结果治疗前两组的TC、TG、HDL、LDL比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1、3个月后,匹伐他汀组患者的TC低于治疗前[(3.80±0.78)mmol/L、(3.78±0.76)mmol/L vs.(4.55±1.12)mmol/L]、TG低于治疗前[(1.41±0.56)mmol/L、(1.21±0.42)mmol/L vs.(1.85±1.05)mmol/L]、LDL低于治疗前[(2.21±0.75)mmol/L、2.18±0.67)mmol/L vs.(2.97±0.81)mmol/L],HDL高于治疗前[(1.08±0.20)mmol/L、(1.16±0.24)mmol/L vs.(1.02±0.24)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1、3个月后,阿托伐他汀组患者的TC低于治疗前[(3.71±0.78)mmol/L、(3.70±0.85)mmol/L vs.(4.74±0.90)mmol/L]、TG低于治疗前[(1.48±0.73)mmol/L、(1.57±1.07 vs.(1.82±1.02)mmol/L]、LDL低于治疗前[(2.06±0.70)mmol/L、(1.98±0.65)mmol/L vs.(2.95±0.75)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。匹伐他汀组治疗3个月后的TG低于治疗1个月后水平,而HDL高于治疗1个月后水平,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,匹伐他汀组患者的TG及HDL与阿托伐他汀组比较差异有统计学意义(P<0.05),而TC、LDL两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者的FBG比较差异无统计学意义。治疗1、3个月后,匹伐他汀组的FBG与治疗前比较差异无统计学意义[(5.33±0.90)mmol/L、(5.37±0.60)mmol/L vs.(5.34±0.53)mmol/L],阿托伐他汀组的FBG高于治疗前[(5.64±0.73)mmol/L、(5.70±0.91)mmol/L vs.(5.26±0.61)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。治� 展开更多
关键词 早发冠心病 心肌梗死 匹伐他汀 阿托伐他汀钙 空腹血糖 血脂
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早发冠心病患者的危险因素及冠脉病变特点研究 被引量：26
3
作者 武文峰 江龙 +2 位作者 王春梅 聂绍平 王绿娅 《现代生物医学进展》 CAS 2016年第8期1537-1540,共4页
目的:探讨早发冠心病(PCAD)患者的危险因素及冠脉病变特点。方法:收集2014年8月至2015年2月北京安贞医院急诊科行冠状动脉造影的1000例患者为研究对象,根据冠状动脉造影结果和临床资料分为早发冠心病(PCAD)组(男<55岁,女<65岁,n=3... 目的:探讨早发冠心病(PCAD)患者的危险因素及冠脉病变特点。方法:收集2014年8月至2015年2月北京安贞医院急诊科行冠状动脉造影的1000例患者为研究对象,根据冠状动脉造影结果和临床资料分为早发冠心病(PCAD)组(男<55岁,女<65岁,n=340)、晚发冠心病组(n=300)和对照组(非冠心病者,n=360)。对三组患者的临床资料进行统计学分析,采用logistic回归分析PCAD患者的危险因素,并比较PCAD组与晚发冠心病组的冠状动脉病变特点。结果:Logistic回归分析结果提示:吸烟、早发冠心病家族史、高血压病及2型糖尿病是PCAD的独立危险因素(P<0.001)。PCAD组单支病变比例显著高于晚发冠心病组(P<0.05);回旋支、右冠状动脉病变比例低于晚发冠心病组(P<0.05)。结论:吸烟、早发冠心病家族史、高血压病及2型糖尿病是PCAD的独立危险因素。早发冠心病患者冠脉病变主要累及前降支,单支病变多于晚发冠心病患者。 展开更多
关键词 早发冠心病 危险因素 冠脉病变特点
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早发冠心病患者血清MCP-1与HDL2、HDL3水平及其相关性分析 被引量：25
4
作者 张舒媚 包金兰 +4 位作者 孙润陆 黄灿霞 陈清群 周淑娴 张玉玲 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期403-407,共5页
【目的】研究早发冠心病患者血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及HDL2、HDL3水平并分析MCP-1与HDL2、HDL3的相关性,探讨炎症因子与HDL颗粒大小在早发冠心病中的作用。【方法】搜集2011年3月至2012年12月于中山大学孙逸仙纪念医院心血管内... 【目的】研究早发冠心病患者血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及HDL2、HDL3水平并分析MCP-1与HDL2、HDL3的相关性,探讨炎症因子与HDL颗粒大小在早发冠心病中的作用。【方法】搜集2011年3月至2012年12月于中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科住院经冠状动脉造影诊断为冠心病的患者共236例,其中男性≤55岁,女性≤65岁的患者共108例为早发冠心病组;男性>55岁,女性>65岁患者共128例为晚发冠心病组。另外搜集同期男性≤55岁,女性≤65岁健康体检者96例为年轻冠脉正常组。所有患者均抽取空腹外周静脉血并分离血清,应用聚乙二醇沉淀法测定HDL2和HDL3水平,应用酶联免疫法测定MCP-1水平。【结果】1早发冠心病组HDL2显著低于晚发冠心病组及年轻冠脉正常组,早发冠心病组MCP-1水平显著高于年轻冠脉正常组(P均<0.05)。2以MCP-1为因变量,以HDL、HDL2、HDL3为自变量进行多重线性回归分析:早发冠心病组MCP-1与HDL2水平呈负相关(P<0.05),而与HDL、HDL3无关。3应用非条件Logistic回归分析示体质量指数(BMI)、糖尿病史、冠心病家族史与早发冠心病呈正相关,而HDL、HDL2与早发冠心病呈负相关(P均<0.05)。【结论】早发冠心病患者大颗粒的HDL2水平下降,MCP-1水平升高,MCP-1与HDL2呈负相关,提示早发冠心病患者炎症反应增加,大颗粒的HDL2抗炎功能下降,促进了动脉粥样硬化的进展,这可能为早发冠心病发病的主要危险因素。 展开更多
关键词 早发冠心病 MCP-1 HDL2 HDL3
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血浆致动脉硬化指数对早发冠心病的预测作用 被引量：23
5
作者 杨晓 谢勇 +2 位作者 徐日新 刘晓东 程铖 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第11期1000-1003,共4页
目的:比较血脂相关指标对早发冠心病的预测价值,探讨血浆致动脉硬化指数(AIP)预测早发冠心病的可行性。方法:收集因胸痛发作疑诊冠心病,于我院行冠状动脉造影(CAG)且男性<55岁、女性<65岁的患者240例,经CAG确诊早发冠心病组160例,... 目的:比较血脂相关指标对早发冠心病的预测价值,探讨血浆致动脉硬化指数(AIP)预测早发冠心病的可行性。方法:收集因胸痛发作疑诊冠心病,于我院行冠状动脉造影(CAG)且男性<55岁、女性<65岁的患者240例,经CAG确诊早发冠心病组160例,余80例未达冠心病诊断标准设为正常对照组。测定各组血脂水平并计算AIP。结果:早发冠心病组AIP水平明显高于正常对照组(P<0.05);多因素Logistic回归分析示甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及AIP均是早发冠心病的独立预测指标。AIP对早发冠心病危险性更大(OR=27.222,95%CI:5.899~125.625,P<0.001)。在AIP预测早发冠心病的ROC曲线中,其曲线下面积为0.766(95%CI:0.704~0.829,P<0.001),AIP诊断早发冠心病截点值为0.20(敏感性68%,特异性80%)。结论:AIP是早发冠心病的独立危险因素,可用于早发冠心病的预测,AIP较传统单项血脂指标对于预测早发冠心病的发生具有更高的临床意义。 展开更多
关键词 早发冠心病 动脉粥样硬化 血浆致动脉硬化指数
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阿托伐他汀与瑞舒伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死有效性及安全性的对比研究 被引量：17
6
作者 张胜 《实用心脑肺血管病杂志》 2016年第11期60-63,共4页
目的比较阿托伐他汀与瑞舒伐他汀治疗早发冠心病(PCAD)急性心肌梗死的有效性及安全性。方法采用简单抽样法选取2014年5月—2016年6月常州市第一人民医院收治的PCAD急性心肌梗死患者120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例... 目的比较阿托伐他汀与瑞舒伐他汀治疗早发冠心病(PCAD)急性心肌梗死的有效性及安全性。方法采用简单抽样法选取2014年5月—2016年6月常州市第一人民医院收治的PCAD急性心肌梗死患者120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。在常规治疗基础上,对照组患者给予阿托伐他汀治疗,观察组患者给予瑞舒伐他汀治疗;两组患者均连续治疗6周。比较两组患者治疗前后血脂指标、心功能指标、血管内皮细胞功能指标及血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,记录两组患者治疗期间不良反应及不良心血管事件发生情况。结果治疗前两组患者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者血清TC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后观察组患者血清TG、LDL-C水平低于对照组,血清HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者LVEF高于治疗前(P<0.05),而治疗后两组患者LVEDd、SV、CI与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前后血流介导的血管舒张功能(FMD)及治疗前血浆hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血浆hs-CRP水平低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者FMD高于治疗前,血浆hs-CRP水平低于治疗前(P<0.05)。治疗期间两组患者不良反应发生率及不良心血管事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀与阿托伐他汀均可有效改善PCAD急性心肌梗死患者血脂代谢、心功能、血管内皮舒张功能并减轻炎性反应,但瑞舒伐他汀的调脂效果和炎性反应减轻效果优于阿托伐他汀;两者用药安全性均较高。 展开更多
关键词 早发冠心病 心肌梗死 瑞舒伐他汀 阿托伐他汀 疗效比较研究
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脂联素水平与早发冠心病的相关性研究 被引量：14
7
作者 张闽 彭瑜 吕树铮 《中国循证心血管医学杂志》 2016年第5期539-542,共4页
目的 分析早发冠心病（PCAD）患者的临床特点及血浆脂联素（APN）水平,探讨APN水平与PCAD的相关性.方法 连续入选2011年5月-2013年5月首都医科大学附属北京安贞医院心内科因胸痛住院行冠状动脉造影的患者975例,其中男性529例,女性446例... 目的 分析早发冠心病（PCAD）患者的临床特点及血浆脂联素（APN）水平,探讨APN水平与PCAD的相关性.方法 连续入选2011年5月-2013年5月首都医科大学附属北京安贞医院心内科因胸痛住院行冠状动脉造影的患者975例,其中男性529例,女性446例.依据病变分为早发冠心病组（563例）和对照组（412例）.PCAD患者依据性别分为男性（369例）和女性（194例）2组.同时依据病变程度将PCAD分为稳定型心绞痛即SA组（133例）、不稳定型心绞痛即UA组（241例）、急性心肌梗死即AMI组（155例）.收集患者一般资料与实验室检测数据,包括年龄、性别、病史、空腹血糖（FBG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）.酶联免疫法检测血浆脂联素水平.结果 与对照组比较,早发冠心病组男性、糖尿病、吸烟比例增加,TG、FBG、hs-CRP水平显著增高,HDL-C水平显著降低,差异有统计学意义（P均〈0.05）.早发冠心病组脂联素水平明显低于对照组[（879.31±113.92）μg/Lvs. （916.38±117.10）μg/L],差异有统计学意义（P=0.041）.与女性相比,男性患者年龄、收缩压、HDL-C降低,TG水平和BMI显著增高,吸烟者所占比例显著增多,而高血压、糖尿病的比例降低,差异有统计学意义（P均〈0.05）.对照组脂联素水平最高,按病变程度,SA组、UA组及AMI组脂联素水平依次下降.AMI组较对照组和SA组脂联素水平明显下降,差异有统计学意义（P均〈0.05）.Logistic回归分析发现,吸烟、糖尿病、高血压、空腹血糖、hs-CRP是PCAD的危险因素,HDL-C为保护因素（P均〈0.05）.在不同性别中,吸烟、糖尿病、TG、LDL-C是男性PCAD的主要危险因素,而糖尿病、高血压、hs-CRP是女性PCAD的危险因素,HDL-C、脂联素水平是保护因素（P均〈0.05）.结论 脂联素水平与早发冠心病相关,脂 展开更多
关键词 早发冠心病 脂联素 危险因素 保护因素
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中性粒细胞和淋巴细胞的比值及单核细胞和淋巴细胞的比值与早发冠心病的相关性分析 被引量：14
8
作者 王媛 张邢科 +1 位作者 马粉粉 杨禹娟 《中国心血管病研究》 CAS 2021年第10期910-915,共6页
目的探讨中性粒细胞和淋巴细胞的比值(NLR)及单核细胞和淋巴细胞的比值(MLR)在早发冠心病人群中的分布特征及是否与早发冠心病患者的冠状动脉病变严重程度相关。方法收集2020年8月至2021年2月就诊于陕西省人民医院因胸痛疑诊冠心病,男性... 目的探讨中性粒细胞和淋巴细胞的比值(NLR)及单核细胞和淋巴细胞的比值(MLR)在早发冠心病人群中的分布特征及是否与早发冠心病患者的冠状动脉病变严重程度相关。方法收集2020年8月至2021年2月就诊于陕西省人民医院因胸痛疑诊冠心病,男性<55岁,女性<65岁的患者247例,均行冠状动脉造影,其中早发冠心病组143例,包括稳定性冠心病(SCAD)组47例,非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)组49例和ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组47例,除外早发冠心病的104例为对照组。比较NLR、MLR在两组患者中的分布特征,分析NLR、MLR与早发冠心病Gensini积分的相关性及早发冠心病的独立危险因素。结果与对照组相比,早发冠心病组的NLR及MLR的水平明显高(3.79比2.08,Z=-7.01,P<0.001,0.34比0.24,Z=-5.65,P<0.001)。NLR水平在STEMI组>NSTE-ACS组及SCAD组(P<0.05),NSTEACS组>SCAD组(P<0.05);MLR水平在STEMI组>NSTE-ACS组及SCAD组(P<0.05),但NSTE-ACS组和SCAD组的MLR水平差异无统计学意义(P>0.05)。NLR、MLR水平与Gensini评分之间存在正相关(r=0.383,P<0.05;r=0.285,P<0.05)。多因素logistic回归分析,NLR(OR=1.288,95%CI 1.067~1.547,P=0.01)和MLR(OR=3.270,95%CI 2.414~8.585,P=0.03)是早发冠心病的独立危险因素。NLR诊断早发冠心病的界值点为2.28,(敏感度74.1%,特异度63.5%),MLR诊断早发冠心病的界值点为0.248,(敏感度72%,特异度56.7%)。结论 NLR和MLR水平与早发冠心病患者的冠脉状动严重程度相关,是早发冠心病的独立危险因素。 展开更多
关键词 中性粒细胞/淋巴细胞 单核细胞/淋巴细胞 早发冠心病
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脂联素基因多态性与早发冠心病的相关性研究 被引量：13
9
作者 张闽 彭瑜 吕树铮 《心肺血管病杂志》 CAS 2015年第6期429-435,共7页
目的：探讨早发冠心病（PCAD）与脂联素基因多态性的相关性.方法：采用病例对照研究方法,连续入选早发冠心病患者563例为病例组,412例冠状动脉造影阴性者为对照组.脂联素基因的17个SNP为候选位点,应用质谱分析的方法对单核苷酸多态性（... 目的：探讨早发冠心病（PCAD）与脂联素基因多态性的相关性.方法：采用病例对照研究方法,连续入选早发冠心病患者563例为病例组,412例冠状动脉造影阴性者为对照组.脂联素基因的17个SNP为候选位点,应用质谱分析的方法对单核苷酸多态性（SNP）进行分型.分析各个SNP的等位基因及基因型频率在病例组和对照组之间的差异,应用Logisitic回归方法分析各个SNP在各种遗传模型下与早发冠心病的关联.结果：脂联素基因各SNP位点的基因型和等位基因在病例组和对照组中的分布频率,差异无统计学意义（P＞0.05）;应用Logisitic回归方法分别在相加、显性和隐性遗传三种遗传模型下进行SNPs位点与早发冠心病的关联分析,校正混杂因素后发现在相加遗传模型下SNP ＋45T＞G（rs2241766）多态性与中国汉族人群PCAD易感性相关（OR =1.416,95％CI：1.006 ～2.051,P=0.043）.结论：脂联素基因SNP ＋45T＞G（rs2241766）多态性与中国汉族人群PCAD易感性相关. 展开更多
关键词 脂联素 早发冠心病 单核苷酸多态性
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青年冠心病研究进展 被引量：12
10
作者 刘旭杰 张兴华 《心血管病学进展》 CAS 2006年第6期756-759,共4页
冠心病已经成为危害全人类健康的常见病及多发病,并且发病年龄越来越年轻。青年冠心病与老年冠心病不同,有自己的特点。国外关于它的研究相对较多,而国内相关报道较少。现就青年冠心病的危险因素,易感基因以及干细胞移植治疗方面的进展... 冠心病已经成为危害全人类健康的常见病及多发病,并且发病年龄越来越年轻。青年冠心病与老年冠心病不同,有自己的特点。国外关于它的研究相对较多,而国内相关报道较少。现就青年冠心病的危险因素,易感基因以及干细胞移植治疗方面的进展作一综述。 展开更多
关键词 青年冠心病 危险因素 易感基因 干细胞移植 冠心痛
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网织血小板与早发冠心病PCI术后远期预后的相关性 被引量：12
11
作者 张岩 王聪霞 +6 位作者 刘晓唤 张春艳 胡艳超 马维冬 贾珊 李永勤 韩振华 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期327-331,共5页
目的探讨网织血小板(reticulated platelets,RPs)与早发冠状动脉疾病(premature coronary artery disease,PCAD)经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后远期预后的相关性。方法共纳入300例PCAD患者(冠心病发病... 目的探讨网织血小板(reticulated platelets,RPs)与早发冠状动脉疾病(premature coronary artery disease,PCAD)经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后远期预后的相关性。方法共纳入300例PCAD患者(冠心病发病年龄男性<45岁,女性<55岁)及冠脉造影正常者250例为对照组。用双标记流式细胞仪对全血进行检测获得RPs百分比(RPs%)。随访24月时,评估RPs与远期主要不良心脏血管事件(major adverse cardiac event,MACE)及冠脉支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)的相关性。结果随访24月共发生MACE 20例(占6.7%)。PCAD组与对照组的吸烟、糖尿病、家族史、心力衰竭史差异均有统计学意义;PCAD组RPs显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。RPs>10%组ISR的发生率与RPs 6%~8%组的差异有统计学意义(P<0.05)。Cox比例风险回归分析RPs>10%是预测心脏不良事件的一个独立变量(HR=2.58,95%可信区间:1.12~5.35,P<0.01)。Kaplan-Meier事件生存率曲线显示,RPs>10%组的心血管事件发生率高于RPs<10%组。结论 RPs是预测PCAD行PCI术后远期预后的独立分子标志物。RPs>10%与PCAD患者PCI术后ISR相关,且MACE发生率高。 展开更多
关键词 网织血小板 早发冠心病 远期预后 支架内再狭窄 经皮冠状动脉介入术(PCI)
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早发冠心病急性心肌梗死患者的临床分析 被引量：11
12
作者 张向群 《中国医药导报》 CAS 2010年第15期15-17,共3页
目的:分析早发冠心病(PCAD)急性心肌梗死(AMI)患者的传统危险因素及冠状动脉的病变特点。方法:对98例PCAD-AMI患者(PCAD组)、114例晚发冠心病(LCAD)AMI患者(LCAD组)及82例非冠心病者(非冠组)的传统危险因素及冠状动脉的病变特点进行分... 目的:分析早发冠心病(PCAD)急性心肌梗死(AMI)患者的传统危险因素及冠状动脉的病变特点。方法:对98例PCAD-AMI患者(PCAD组)、114例晚发冠心病(LCAD)AMI患者(LCAD组)及82例非冠心病者(非冠组)的传统危险因素及冠状动脉的病变特点进行分析。结果:危险因素分析显示,PCAD组阳性家族史的比率显著高于LCAD组(P<0.01);PCAD、LCAD两组与非冠组比较,各项危险因素均偏高,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。冠状动脉造影结果显示,PCAD组单支病变比率比LCAD组高(P<0.01)。PCAD组的单支闭塞率与LCAD组相近,未见双支闭塞者。PCAD组的每例单个支架置入比率显著高于LCAD组(P<0.01)。结论:PCAD-AMI患者的发病与传统危险因素密切相关;PCAD组的冠状动脉病变轻于LCAD组;经皮冠脉介入术是PCAD-AMI患者十分有效的治疗方法之一。 展开更多
关键词 早发冠心病 急性心肌梗死 冠状动脉病变 危险因素
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早发冠状动脉粥样硬化性心脏病患者焦虑状态危险因素的分析 被引量：11
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作者 王一然 王春燕 李鹏 《中国现代医学杂志》 CAS 2018年第12期63-68,共6页
目的探讨早发冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者焦虑状态发生的危险因素,了解焦虑状态对其短期预后的影响。方法连续筛选诊断为早发CHD患者120例,根据汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分分为焦虑组65例和非焦虑组55例,记录基本临床资料,并检... 目的探讨早发冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者焦虑状态发生的危险因素,了解焦虑状态对其短期预后的影响。方法连续筛选诊断为早发CHD患者120例,根据汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分分为焦虑组65例和非焦虑组55例,记录基本临床资料,并检测超敏C-反应蛋白(hs-CRP)等生化指标,行心脏彩超、冠状动脉造影或支架植入治疗(PCI)。对入选者随访180 d,记录其临床事件。结果 (1)焦虑组女性、高血压、吸烟史、心肌梗死(陈旧和急性)、双支或双支以上血管病变、PCI治疗、高中以上文化程度其所占比例及hs-CRP水平高于非焦虑组(P<0.05);随着焦虑程度的增加,hs-CRP水平、高血压、双支及以上血管病变及PCI例数递增(P<0.05);(2)高血压[OR=2.352(95%CI:1.090,5.044),P=0.004]、心肌梗死[OR=2.195(95%CI:1.862,5.577),P=0.018]、PCI治疗[OR=3.680(95%CI:1.743,7.772),P=0.000]、双支或双支以上血管病变[OR=3.96(95%CI:1.895,8.304),P=0.011]是早发冠心病患者焦虑状态发生的危险因素;(3)焦虑组180 d无事件生存率低于非焦虑组(P=0.049)。结论高血压、心肌梗死、PCI治疗、双支或双支以上血管病变为早发CHD患者发生焦虑的危险因素,焦虑状态影响早发CHD患者短期预后。 展开更多
关键词 早发冠状动脉粥样硬化性心脏病 焦虑 危险因素
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早发冠心病患者血清补体C3、C4水平与LDL-C的相关性分析 被引量：11
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作者 林瑞挺 蔡诗云 +3 位作者 潘志琼 陈浩然 陈聪 张海峰 《中山大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期554-559,共6页
【目的】研究早发冠心病人群血清补体C3、C4及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平并分析补体C3、C4与LDL-C在早发冠心病人群中的相关性。【方法】收集2018年1月至2018年9月于茂名市人民医院心血管内科住院经冠状动脉造影明确诊断为冠心病的... 【目的】研究早发冠心病人群血清补体C3、C4及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平并分析补体C3、C4与LDL-C在早发冠心病人群中的相关性。【方法】收集2018年1月至2018年9月于茂名市人民医院心血管内科住院经冠状动脉造影明确诊断为冠心病的患者共255例,分为早发冠心病组108例,晚发冠心病组147例;另收集健康体检者组100例为对照组。各项生化指标采用茂名市人民医院检验科全自动生化检测仪检验的结果。【结果】早发冠心病组、晚发冠心病组、健康体检者组的补体C3、C4及LDL-C水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。早发冠心病组中补体C3、C4与LDL-C呈正相关(P<0.05);晚发冠心病组和健康体检者组中,补体C3、C4与LDL-C无明显相关(P>0.05)。【结论】早发冠心病患者补体C3、C4水平与LDL-C呈正相关。 展开更多
关键词 早发冠心病 补体C3 补体C4 LDL-C
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红细胞分布宽度、平均血小板体积与早发冠心病的相关性 被引量：10
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作者 张岳飞 蔺鹏阳 +3 位作者 郭辉芳 李永陟 文平 王忠 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2019年第10期881-886,共6页
目的探讨红细胞分布宽度(RDW)、平均血小板体积(MPV)在早发冠心病人群中的分布特征及其与冠状动脉病变严重程度的关系,评价RDW、MPV对早发冠心病的诊断价值。方法收集因胸痛发作疑诊冠心病且男性<55岁、女性<65岁的患者407例,经... 目的探讨红细胞分布宽度(RDW)、平均血小板体积(MPV)在早发冠心病人群中的分布特征及其与冠状动脉病变严重程度的关系,评价RDW、MPV对早发冠心病的诊断价值。方法收集因胸痛发作疑诊冠心病且男性<55岁、女性<65岁的患者407例,经冠状动脉造影(CAG)确诊早发冠心病组309例,余98例为正常对照组。比较2组及早发冠心病各疾病亚组间的RDW、MPV水平,分析RDW、MPV与冠状动脉病变严重程度(Gensini评分)的相关性及早发冠心病的独立危险因素。结果早发冠心病组RDW、MPV水平明显高于正常对照组(P<0.05),RDW、MPV在急性心肌梗死(AMI)组、不稳定型心绞痛(UAP)组和稳定型心绞痛(SAP)组均高于正常对照组(P<0.05)。早发冠心病组RDW、MPV与Gensini评分之间存在正相关(r分别为0.246、0.199,P<0.05);多因素Logistic回归分析显示RDW(OR=3.373,95%CI:2.197~6.359,P<0.001)和MPV(OR=1.353,95%CI:1.074~1.705,P=0.010)是早发冠心病的独立危险因素。R0C曲线分析发现,RDW诊断早发冠心病的界点值为12.25%(敏感性69%,特异性72%),MPV诊断早发冠心病的界点值为8.55 fl(敏感性91%,特异性37%)。结论 RDW、MPV与早发冠心病的临床类型及冠状动脉病变的严重程度有关,是早发冠心病的独立危险因素,为早发冠心病的诊断提供一定依据。 展开更多
关键词 早发冠心病 红细胞分布宽度 平均血小板体积 GENSINI评分
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单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值和载脂蛋白B/载脂蛋白A1比值与早发冠心病相关性研究 被引量：6
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作者 刘青华 杨禹娟 +1 位作者 刘新宏 赵小利 《中国心血管病研究》 CAS 2023年第6期525-531,共7页
目的 讨论单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇(Monocyte-to-HDL-C Ratio,MHR)比值、载脂蛋白B载/脂蛋白A1(Apolipoprotein-B-to-Apolipoprotein-A1 Ratio,ApoB/ApoA1)比值与早发冠心病及冠状动脉狭窄程度的相关性。方法 纳入2020年09月至2022... 目的 讨论单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇(Monocyte-to-HDL-C Ratio,MHR)比值、载脂蛋白B载/脂蛋白A1(Apolipoprotein-B-to-Apolipoprotein-A1 Ratio,ApoB/ApoA1)比值与早发冠心病及冠状动脉狭窄程度的相关性。方法 纳入2020年09月至2022年08月因胸痛在陕西省人民医院心内科首次行冠状动脉造影并且满足年龄男性<55岁,女性<65岁的275例患者,其中早发冠心病组166例,非冠心病组109例。比较MHR、ApoB/ApoA1在早发冠心病患者与非早发冠心病患者的特点,并分析MHR、ApoB/ApoA1与Gensini积分的相关性及与临床分型的关系。结果 与非冠心病患者相比,早发冠心病患者的MHR、ApoB/ApoA1水平均升高(P<0.05);多因素logistics回归提示,MHR(OR=1.453,P<0.05)、ApoB/ApoA1(OR=1.002,P<0.05)是早发冠心病的独立危险因素。MHR诊断早发冠心病的临界值是5.51,ROC曲线下面积0.712(95%CI 0.650~0.772,P<0.05),敏感度49.40%,特异度89.00%;ApoB/ApoA1诊断早发冠心病的临界值是0.778,ROC曲线下面积0.664(95%CI 0.601~0.726,P<0.05),敏感度46.40%,特异度84.40%。MHR、ApoB/ApoA1与Gensini行Spearman分析显示存在正相关性(r=0.557,P=0.000;r=0.411,P=0.000)。MHR和ApoB/ApoA1在早发冠心病临床分型亚组中,急性冠状动脉综合征组患者高于稳定性冠心病患者,多因素回归分析提示,与早发冠心病临床分型相关,是急性冠状动脉综合征的独立危险因素。结论 MHR和ApoB/ApoA1水平与早发冠心病患者的冠状动脉严重程度相关,是早发冠心病的独立危险因素,也是早发冠心病患者急性冠状动脉综合征的独立危险因素。 展开更多
关键词 早发冠心病 单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇 载脂蛋白B载/脂蛋白A1
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早发冠心病危险因素与冠状动脉病变相关性研究 被引量：9
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作者 黄群英 黄晓明 +7 位作者 刘卫华 蒋小菊 潘勇翔 赵印平 莫江英 庞振瑶 张高寅 罗明晶 《广西医学》 CAS 2012年第9期1137-1141,共5页
目的探讨早发冠心病(PCAD)患者相关因素及冠状动脉病变特点。方法经冠状动脉造影检查,确诊为冠心病患者124例,分为PCAD组54例和晚发冠心病(LCAD)组70例,对两组患者冠状动脉病变特点与体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、... 目的探讨早发冠心病(PCAD)患者相关因素及冠状动脉病变特点。方法经冠状动脉造影检查,确诊为冠心病患者124例,分为PCAD组54例和晚发冠心病(LCAD)组70例,对两组患者冠状动脉病变特点与体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、TCH、TG、HDL-C、LDL-C、脂蛋白a[LP(a)]、总胆红素(TBIL)、胱抑制素C(CysC)、纤维蛋白原(Fib)、超敏C反应蛋白(HsCRP)、中心动脉压(CAP)进行比较,并应用Logistic回归分析PCAD与上述危险因素的相关性。结果 PCAD组与LCAD组比较,HbA1c、HDL-C、HsCRP低于LCAD组(P<0.05),BMI、LP(a)、TG高于LCAD组(P<0.05),而FBG、2hPG、LDL-C、TBIL、CysC、Fib、DBP、SBP差异无统计学意义(P>0.05)。PCAD组冠状动脉病变累及血管支数与LCAD组差异有统计学意义(P<0.05),其中PCAD组冠状动脉病变多为单支病变(61.11%),而LCAD组冠状动脉病变多为2支病变(37.14%)及3支病变(34.29%)。PCAD组在局限性、偏心性病变中所占比例高于LCAD组(P<0.05);在右冠状动脉、回旋支、向心性、弥漫性病变所占比例低于LCAD组(P<0.05);PCAD组冠状动脉病变积分与LCAD组差异有统计学意义(P<0.05),其中PCAD组冠状动脉病变积分以0～19分为主(55.55%)。结论 HsCRP、BMI、LP(a)、DBP是PCAD主要危险因素。PCAD患者冠脉病变较轻,多为单支、局限性、偏心性病变。 展开更多
关键词 早发冠心病 冠状动脉病变 危险因素
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早发冠心病和早期冠状动脉硬化人群血清胆红素、尿酸及血脂水平的变化 被引量：9
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作者 汤卫红 智宏 +1 位作者 陈泳 王莉娜 《江苏医药》 CAS 北大核心 2013年第3期275-277,共3页
目的探讨血清胆红素、尿酸及血脂水平在早发冠心病(pCAD)和早期冠状动脉硬化(pCAL)人群中的临床意义。方法行冠状动脉造影术(CAG)患者371例分为三组:A组,134例,至少一支主要冠脉管腔狭窄≥50%(pCAD);B组,103例,冠脉管腔狭窄<50%(pCAL... 目的探讨血清胆红素、尿酸及血脂水平在早发冠心病(pCAD)和早期冠状动脉硬化(pCAL)人群中的临床意义。方法行冠状动脉造影术(CAG)患者371例分为三组:A组,134例,至少一支主要冠脉管腔狭窄≥50%(pCAD);B组,103例,冠脉管腔狭窄<50%(pCAL);C组,134例,冠脉正常。检测三组血清胆红素、尿酸及血脂水平。结果与C组比较,B组血清总胆红素(TBIL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoAl)和ApoA1/ApoB显著降低,而尿酸、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)显著增高(P<0.05)。与B组比较,A组TBIL和直接胆红素(DBIL)均显著降低(P<0.05)。相关分析显示,TBIL和DBIL与冠脉狭窄程度呈负相关,而尿酸与冠脉狭窄程度呈正相关。结论中青年人群中出现血清低胆红素、高尿酸及血脂异常,提示可能为早发冠心病和早期冠状动脉硬化指征。 展开更多
关键词 早发冠心病 胆红素 尿酸 血脂
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早发冠心病患者的危险因素及冠脉病变特点研究 被引量：8
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作者 武文峰 江龙 +2 位作者 王 春梅 聂绍平 王绿娅 《现代生物医学进展》 CAS 2015年第18期3470-3473,共4页
目的：探讨早发冠心病（PCAD）患者的危险因素及冠脉病变特点。方法：收集2014年8月至2015年2月北京安贞医院急诊科行冠状动脉造影的1000例患者为研究对象，根据冠状动脉造影结果和临床资料分为早发冠心病（PCAD）组（男〈55岁，女〈65... 目的：探讨早发冠心病（PCAD）患者的危险因素及冠脉病变特点。方法：收集2014年8月至2015年2月北京安贞医院急诊科行冠状动脉造影的1000例患者为研究对象，根据冠状动脉造影结果和临床资料分为早发冠心病（PCAD）组（男〈55岁，女〈65岁，n=340）、晚发冠心病组（n=300）和对照组（非冠心病者，n=360）。对三组患者的临床资料进行统计学分析，采用logistic回归分析PCAD患者的危险因素，并比较PCAD组与晚发冠心病组的冠状动脉病变特点。结果：Logistic回归分析结果提示：吸烟、早发冠心病家族史、高血压病及2型糖尿病是PCAD的独立危险因素（P〈0．001）。PCAD组单支病变比例显著高于晚发冠心病组（P〈0．05）；回旋支、右冠状动脉病变比例低于晚发冠心病组（P〈0．05）。结论：吸烟、早发冠心病家族史、高血压病及2型糖尿病是PCAD的独立危险因素。早发冠心病患者冠脉病变主要累及前降支。单支病变多于晚发冠心病患者。 展开更多
关键词 早发冠心病 危险因素 冠脉病变特点
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非酒精性脂肪性肝病合并早发冠心病患者视黄醇结合蛋白4的检测及其意义 被引量：8
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作者 汤涌 张晓峰 +2 位作者 郭忠玉 李朝凤 马根山 《东南大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2015年第5期766-769,共4页
目的:观察非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平与早发冠心病的相关性。方法:选择79例NAFLD患者,经冠状动脉造影分为早发冠心病组49例和对照组30例。患者再根据肝脏B超检查结果分为轻、中、重度脂肪肝组。所有... 目的:观察非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平与早发冠心病的相关性。方法:选择79例NAFLD患者,经冠状动脉造影分为早发冠心病组49例和对照组30例。患者再根据肝脏B超检查结果分为轻、中、重度脂肪肝组。所有患者均抽外周静脉血检测生化指标、RBP4和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,并行组间比较。结果:与对照组比较,早发冠心病组血清RBP4、hs-CRP、LDL-C水平均明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。与轻度脂肪肝组比较,重度脂肪肝组合并冠心病人数增加,中度和重度脂肪肝组RBP4水平增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对NAFLD患者,RBP4在合并早发冠心病者中增高,并与脂肪肝的严重程度相关。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 早发冠心病 视黄醇结合蛋白4
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