湖南省备孕和孕初妇女叶酸增补优化策略的效果模拟 被引量：3

1

作者 杨蕾 李影子 +2 位作者 华俊杰 成佩霞 胡国清 《实用预防医学》 CAS 2023年第2期190-193,共4页

目的 评估湖南省备孕和孕初妇女叶酸食物增补优化策略的成本效果和成本效益,为政府决策及相关防控策略的制定提供科学依据。方法 在湖南省现行推广口服叶酸片政策的基础上,推荐未服用叶酸片的备孕妇女食用叶酸强化的免淘洗大米,并设置... 目的 评估湖南省备孕和孕初妇女叶酸食物增补优化策略的成本效果和成本效益,为政府决策及相关防控策略的制定提供科学依据。方法 在湖南省现行推广口服叶酸片政策的基础上,推荐未服用叶酸片的备孕妇女食用叶酸强化的免淘洗大米,并设置不同覆盖范围,以政府数据和既往文献为数据来源计算不同方案的成本效果比、增量成本效果比、净效益和成本效益比率。结果 湖南省备孕和孕初妇女增补叶酸优化方案不同覆盖范围的总成本为3 611.4~4 273.6万元,可减少神经管缺陷病例218~222例,总效益达65 020.7~66 213.7万元。现行推荐湖南省备孕和孕初妇女服用叶酸片预防神经管缺陷的成本效果比最低,每避免1例神经管缺陷患者的成本为15.7万元。在优化方案下,每多避免1例神经管缺陷患者的平均成本至少为110.4万元。优化方案净效益高于原方案,然而随着叶酸强化的免淘洗大米覆盖率增加,成本效益比率逐渐下降。结论 口服叶酸片仍是具有较好的成本效果比和成本效益比的神经管缺陷预防策略,推广叶酸强化的免淘洗大米可以提高神经管缺陷预防的总效果和总效益,可针对重点人群进行推广。 展开更多

关键词 备孕 初孕 叶酸 神经管缺陷 食品强化 卫生经济学

原文传递

个体化叶酸补充对备孕妇女血清叶酸、同型半胱氨酸水平及新生儿结局的影响 被引量：7

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作者 张婷睿 余宏杰 +2 位作者 陈秋桐 刘明威 何启强 《广西医学》 CAS 2020年第12期1512-1516,共5页

目的探讨个体化叶酸补充对备孕妇女血清叶酸、同型半胱氨酸(Hcy)水平及新生儿结局的影响。方法纳入1 134例健康适龄备孕妇女,均接受甲硫氨酸合成酶还原酶和5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶基因检测。根据检测结果进行叶酸利用率风险等级评估... 目的探讨个体化叶酸补充对备孕妇女血清叶酸、同型半胱氨酸(Hcy)水平及新生儿结局的影响。方法纳入1 134例健康适龄备孕妇女,均接受甲硫氨酸合成酶还原酶和5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶基因检测。根据检测结果进行叶酸利用率风险等级评估后给予个体化叶酸补充。比较叶酸补充前及补充后3个月血清叶酸及Hcy水平。对183名孕妇进行随访,检测其孕早期血清Hcy水平,记录其分娩时孕周、新生儿出生时体重及出生缺陷情况。结果 1 134名备孕妇女叶酸利用率风险等级评估,未发现风险385例,低度风险105例,中度风险387例和高度风险257例。个体化叶酸补充后,各风险等级备孕妇女的血清叶酸及Hcy水平均能维持在正常范围,且与补充前比较,各风险等级孕妇的叶酸水平上升,低度风险、中度风险、高度风险孕妇的Hcy水平下降(均P<0.05),且血清叶酸水平与Hcy水平均呈负相关(均P<0.05)。随访的孕妇孕早期血清Hcy水平均在正常范围内,均未出现高Hcy血症,仅出现早产儿、低体重儿各1例,新生儿均无出生缺陷。结论采用个体化叶酸补充的方法,可以短期内提高备孕妇女的血清叶酸水平,并且控制血清Hcy水平,可预防因叶酸缺乏或高Hcy血症而引起的新生儿不良结局。 展开更多

关键词 叶酸 个体化补充 同型半胱氨酸 备孕 新生儿结局

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基于传统文献的围孕期妇女中药药物警戒挖掘与药学服务思考 被引量：3

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作者 吕锦涛 张晓朦 +2 位作者 张冰 姜皓 林志健 《中国药物警戒》 2022年第6期585-590,共6页

目的挖掘围孕期妇女临床应用中药的药物警戒思想,为临床药学服务与安全合理用药提供依据。方法梳理唐至清代20部妇(产)科专著,提取有关围孕期妇女临床用药的警戒表述,包括围孕期阶段、疾病、药物、禁忌、使用注意等警戒内容。采用对比... 目的挖掘围孕期妇女临床应用中药的药物警戒思想,为临床药学服务与安全合理用药提供依据。方法梳理唐至清代20部妇(产)科专著,提取有关围孕期妇女临床用药的警戒表述,包括围孕期阶段、疾病、药物、禁忌、使用注意等警戒内容。采用对比分析、归纳总结等,形成围孕期妇女用药警戒。结果依据备孕、妊娠、临产、产时、产褥和哺乳等阶段,分别形成辨证/症/病论“忌”、因人制“忌”、因时制“忌”、剂量与疗程控制、药食禁忌等警戒措施,指导临床合理用药。并针对围孕期妇女不同阶段特点,分别从药物、机体、用药等方面开展药学服务。结论围孕期妇女各阶段的药物警戒措施侧重不同,临床须充分考虑生理及病理特点,开展药学服务与合理用药指导。 展开更多

关键词 围孕期妇女 备孕 妊娠 临产 产后 中药 药物警戒 药学服务

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新疆石河子地区3427例备孕男性精液质量结果分析 被引量：3

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作者 刘旻 单红英 +2 位作者 周侃 陈月婵 张玉 《农垦医学》 2022年第2期128-131,共4页

目的:了解二孩政策实施后于石河子大学医学院第一附属医院就诊备孕男性精液质量情况。方法:回顾性分析2018年6月至2020年7月于我院就诊的备孕男性3427例精液质量检查结果,比较汉族组及维吾尔族组男性精液质量参数及异常率,比较不同年龄... 目的:了解二孩政策实施后于石河子大学医学院第一附属医院就诊备孕男性精液质量情况。方法:回顾性分析2018年6月至2020年7月于我院就诊的备孕男性3427例精液质量检查结果,比较汉族组及维吾尔族组男性精液质量参数及异常率,比较不同年龄段组男性精液质量参数及异常率。结果:⑴维吾尔族组无精症比率占15.92%,高于汉族组(4.35%),且差异有统计学意义(χ^(2)=43.55,P<0.01);⑵维吾尔族组精子浓度、前向运动精子率(PR)及精子形态异常率高于汉族组,且差异有统计学意义(P<0.05);⑶≥40岁组精液量及PR异常率最高而液化异常率最低,与其它年龄组相比差异有统计学意义(P<0.05);⑷维吾尔族平均年龄较汉族高而精液浓度、PR及精子形态正常率等平均水平较汉族低,且差异有统计学意义(P<0.05);⑸≥40岁组精液量、PR平均水平最低,精子浓度平均水平最高,与其他年龄阶段备孕者精液参数均值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:我院就诊男性精液质量检查异常率较高,以精子形态与PR异常为主;维吾尔族异常率较汉族更高;精液量和前向运动率随着年龄的增加呈逐渐递减趋势,故备孕夫妇应考虑年龄因素,尽早检查,科学备孕。 展开更多

关键词 精液质量分析 备孕 精子形态

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分析系统化孕前保健方法对孕前备孕妇女营养及体重指数的影响 被引量：2

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作者 周利娜 汪雅琴 《中国社区医师》 2022年第15期162-164,共3页

目的:研究系统化孕前保健方法对孕前备孕妇女营养及体重指数的影响。方法:选取2019年12月-2020年12月广东省妇幼保健院备孕的100例妇女作为本文研究对象,根据随机抽签分组原则分为两组,各50例。对照组采取常规健康教育方式;观察组采用... 目的:研究系统化孕前保健方法对孕前备孕妇女营养及体重指数的影响。方法:选取2019年12月-2020年12月广东省妇幼保健院备孕的100例妇女作为本文研究对象,根据随机抽签分组原则分为两组,各50例。对照组采取常规健康教育方式;观察组采用系统化孕前保健方法方式。对比两组患者营养指标、自我管理及体重指数。结果:观察组蛋白质、铁、钙、锌、铜、镁、维生素A及维生素E均高于对照组,观察组脂肪低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组自我防护行为、遵医行为及日常生活行为评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组体重指数和对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:系统化孕前保健方法对孕前备孕妇女体重指数具有显著改善,能够改善营养指标。 展开更多

关键词 系统化孕前保健方法 备孕 体重指数 营养指标

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新型冠状病毒疫情期间备孕及孕早期管理专家共识 被引量：2

6

作者 无 李文 +3 位作者 黄荷凤 孙宁霞 李昆明 庞文娟 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期188-193,共6页

新型冠状病毒肺炎的暴发及蔓延,给我国乃至全球带来极大的考验和挑战。面对疫情,备孕人群有特殊的担忧。从疑似孕妇易感,到新生儿感染病例发生,再到可能存在母婴垂直传播的消息传出,给备孕人群带来极大的心理恐慌和思想负担。在此特殊时... 新型冠状病毒肺炎的暴发及蔓延,给我国乃至全球带来极大的考验和挑战。面对疫情,备孕人群有特殊的担忧。从疑似孕妇易感,到新生儿感染病例发生,再到可能存在母婴垂直传播的消息传出,给备孕人群带来极大的心理恐慌和思想负担。在此特殊时期,对于有备孕需求的夫妇以及需要进行辅助生殖技术助孕的患者,如何就诊,就诊期间如何管理,尚没有统一规范。因此,上海市医师协会生殖医学医师分会专家编写了此共识,以满足当前需要,减少疫情期间备孕以及早孕人群的相关困惑,同时提供及时的防护指导。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 备孕 早孕 受精 体外 胚胎移植

原文传递

高龄备孕女性叶酸利用能力及环境因素分析 被引量：1

7

作者 王艳霞 屈鹏飞 +1 位作者 郭娜 米阳 《中国妇幼健康研究》 2019年第8期950-953,共4页

目的分析西安地区高龄备孕妇女的相关环境因素,以及本地区妇女叶酸利用能力多态性特点。方法选取2018年1至10月间在西北妇女儿童医院行围产保健的备孕妇女2 453人,根据年龄分为研究组(年龄≥35岁,n=1 109)及对照组(年龄<35岁,n=1 34... 目的分析西安地区高龄备孕妇女的相关环境因素,以及本地区妇女叶酸利用能力多态性特点。方法选取2018年1至10月间在西北妇女儿童医院行围产保健的备孕妇女2 453人,根据年龄分为研究组(年龄≥35岁,n=1 109)及对照组(年龄<35岁,n=1 344),向两组妇女发放调查问卷,调查其环境相关因素,分析两组妇女相关生活环境因素。同时采集研究对象口腔黏膜上皮细胞,用Taqman-MGB探针检测5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)位点,判断叶酸利用能力。结果①所有研究对象中,MRHFR基因型CC、CT、TT型分别为721例、657例及1 075例,分别占29.39%、26.78%和43.83%,本地区备孕妇女叶酸利用能力较低,需要针对性补充叶酸;②相关环境因素分析中,主动补充叶酸(或复合维生素)方面比较:研究组主动补充者1 097例(98.91%),对照组主动补充者1 241例(92.34%),两组主动补充叶酸者比较差异有统计学意义(χ~2=58.91,P<0.05)。吸烟环境暴露比较:研究组吸烟环境暴露203例(18.31%),对照组吸烟环境暴露308例(22.92%),两组吸烟环境暴露情况比较差异有统计学意义(χ~2=7.84,P<0.05);毒物药物接触、家族出生缺陷史、近半年家庭装修史、食用蔬菜水果等方面比较,两组差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论针对该地区备孕人群,应个体化针对性地补充叶酸,进行合理的孕前及孕期指导,进而改善妊娠结局。 展开更多

关键词 MTHFR基因多态性 叶酸利用能力 环境因素 备孕

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网络健康社区中身份转换期女性信息需求主题特征及情感因素研究——以“妈妈网”中“备孕版块”为例 被引量：21

8

作者 刘冰 历鑫 +1 位作者 张赫钊 翟羽佳 《情报理论与实践》 CSSCI 北大核心 2019年第5期87-92,共6页

[目的/意义]母亲身份是女性人生中的重大转折,尤其是女性在备孕期间容易出现情绪波动等问题。文章对该阶段女性网络健康信息需求主题特征和情感因素展开研究,主要关注处于该阶段女性的主要健康信息需求及情绪变化特征,以为该群体女性的... [目的/意义]母亲身份是女性人生中的重大转折,尤其是女性在备孕期间容易出现情绪波动等问题。文章对该阶段女性网络健康信息需求主题特征和情感因素展开研究,主要关注处于该阶段女性的主要健康信息需求及情绪变化特征,以为该群体女性的社会支持提供一定的帮助。[方法/过程]文章在利用爬虫工具自动抓取妈妈网论坛中的发帖数据语料库基础上,利用主题抽取、情感分析方法进行主题分析和情感分类,并对主题和情感进行相关性分析。[结果/结论]在健康网络社区中,处于母亲身份转换初期(即备孕期)女性的信息需求呈现多样化特点;且在健康信息搜寻与获取中,其情感、情绪呈现出复杂性、动态性特点。在此过程中,社交网络平台是处于该阶段女性的重要信息获取平台,也是关键的情感交流平台。 展开更多

关键词 网络健康社区 网络健康信息 身份转换期女性 信息需求 情感分析

原文传递

2015年青岛市高龄产妇二胎生育孕前保健调查研究 被引量：19

9

作者 俞玫君 刘巧英 吴玉坤 《实用预防医学》 CAS 2017年第7期852-854,共3页

目的调查青岛市高龄产妇生二胎的孕前保健情况及其重要性。方法随机选取青岛市2015年1月-2016年1月各大医院妇产科分娩二胎的1 016名高龄产妇为研究对象,采用问卷的方式,调查产妇孕前保健的情况,将进行了孕前保健的产妇作为观察组,未进... 目的调查青岛市高龄产妇生二胎的孕前保健情况及其重要性。方法随机选取青岛市2015年1月-2016年1月各大医院妇产科分娩二胎的1 016名高龄产妇为研究对象,采用问卷的方式,调查产妇孕前保健的情况,将进行了孕前保健的产妇作为观察组,未进行孕前保健的作为对照组,对比分析两组产妇妊娠期及分娩期的并发症发生率、妊娠结局以及新生儿并发症的发生率。结果本次发放问卷1 016份,收回有效问卷1 000份,有效回收率98.43%。其中孕前有准备627例,占62.7%,孕前无准备373例,占37.3%,观察组新生儿Apgar评分高于对照组(P<0.05),产妇并发症发生率、阴道分娩率、剖宫产率、难产率及死胎率均低于对照组(P<0.05),观察组新生儿并发症发生率低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论 2015年青岛市生二胎的高龄产妇进行孕前保健的仅占62.7%,孕前是否进行准备对产妇及胎儿影响较大,应加强健康教育宣传工作,增强高龄妇女孕前保健的意识,降低分娩风险,确保母婴健康和安全。 展开更多

关键词 二胎 高龄产妇 孕前保健

原文传递

子宫输卵管四维超声造影下加压脉冲推注造影剂治疗不孕症的效果 被引量：8

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作者 颜芬 陈晓玫 +4 位作者 陈登辉 魏乾乾 李慧清 陈慧丽 孟祥芳 《中国临床研究》 CAS 2020年第11期1552-1556,共5页

目的探讨子宫输卵管四维超声造影(4D-HyCoSy)下加压脉冲推注造影剂疏通治疗临床可疑输卵管源性不孕症的作用及其在备孕一站式诊疗中的应用价值。方法回顾性分析2017年1月至2018年7月365例接受4D-HyCoSy患者的术前病史、术中诊治情况及... 目的探讨子宫输卵管四维超声造影(4D-HyCoSy)下加压脉冲推注造影剂疏通治疗临床可疑输卵管源性不孕症的作用及其在备孕一站式诊疗中的应用价值。方法回顾性分析2017年1月至2018年7月365例接受4D-HyCoSy患者的术前病史、术中诊治情况及术后随访结果,根据术中推注造影剂的方式不同分为未疏通组(仅在4D-HyCoSy下低压缓慢匀速推注造影剂,83例)和疏通治疗组(4D-HyCoSy下低压缓慢匀速推注+加压脉冲式推注法疏通治疗,282例);当造影中发现宫腔粘连带时行球囊扩张法治疗;对单侧输卵管优势患者行卵泡监测指导择优侧备孕;将未疏通组与疏通治疗组输卵管通畅性情况和1年自然受孕率进行比较。结果疏通治疗组疏通治疗后完全有效疏通率为66.8%,疏通有效率为76.2%。疏通治疗组1年自然受孕率高于未疏通组,差异有统计学意义(58.9%vs 38.6%,χ^2=8.504,P=0.004)。当结合术中及术后进行超声卵泡监测指导备孕时,疏通治疗组疏通后1年自然受孕率明显高于未疏通组,差异有统计学意义(87.3%vs 48.1%,χ^2=19.728,P=0.000)。所有患者总受孕率为54.2%。结论4D-HyCoSy下加压脉冲推注造影剂对不通畅输卵管进行疏通治疗的方法相较于常规传统治疗方法具有效果明显、操作简单、安全损伤小、费用低、可重复性强、当月即可备孕等优势,同时结合卵泡监测指导优侧输卵管备孕、球囊扩张法治疗宫腔粘连,更有助于备孕一站式诊疗的成功。 展开更多

关键词 子宫输卵管四维超声造影 不孕症 疏通治疗 备孕一站式诊疗

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新疆维吾尔自治区石河子市备孕期女性感染TORCH现状分析

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作者 王丹 刘小甜 +1 位作者 范开辉 魏兴武 《中国妇幼卫生杂志》 2022年第1期45-48,共4页

目的探讨新疆维吾尔自治区石河子市备孕期女性感染病原体,包括弓形虫(toxoplasma,TOX)、其他病原体(others,O)、风疹病毒(rubella virus,RV)、巨细胞病毒(cytomegalo virus,CMV)、单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV),即TORCH现状,... 目的探讨新疆维吾尔自治区石河子市备孕期女性感染病原体,包括弓形虫(toxoplasma,TOX)、其他病原体(others,O)、风疹病毒(rubella virus,RV)、巨细胞病毒(cytomegalo virus,CMV)、单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV),即TORCH现状,为石河子市妇女保健及优生优育工作提供数据支持。方法选取2017—2020年于新疆维吾尔自治区石河子市进行孕前健康检查的备孕期女性4721例为研究对象,其中风疹病毒、弓形虫、巨细胞病毒的感染情况采用常规胶体金法进行检测,乙型肝炎病毒、梅毒螺旋体(treponema pallidum,TP)、人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)采用酶联免疫法检测,按备孕期女性的年龄、就诊的季节、年份分为不同组别进行感染情况的比较。结果在4721例调查对象中,HIV、TP、乙肝表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)特异性抗体阳性率分别为0.02%、0.30%、4.43%;巨细胞病毒抗体免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)阳性率(3.00%)高于TOX-IgM(1.91%);RV-IgM阳性率最高(93.96%)。不同年龄组HBs Ag、风疹病毒免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)和CMV-IgG阳性率的差异具有统计学意义(P<0.05);除HBs Ag、HIV、TP、RV-IgG外,其他各病原体在不同季节检出率比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。除HBs Ag、HIV、TP外,其他病原体阳性率在不同年份的差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论新疆维吾尔自治区石河子市存在不同年龄段及不同季节的TORCH易感人群,应采取相应的措施加强孕前健康检查,以预防新生儿先天性TORCH感染的发生,从而提高出生人口质量。 展开更多

关键词 病原体 围产儿 备孕期女性

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孕期体重管理联合拉玛泽减痛分娩法对妊娠结局的影响 被引量：44

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作者 修晓燕 张荣莲 +4 位作者 黄欣欣 林元 陈起燕 陈水仙 陈菊芳 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期147-150,共4页

目的：探讨孕期体重管理联合拉玛泽减痛分娩法（简称减痛法）对妊娠结局与产程的影响。方法：选取2011年5～12月在福建省妇幼保健院产科登记分娩的体重指数正常、从入组至分娩后定期随访的孕妇360例，均行孕期体重管理并按体重管理情况... 目的：探讨孕期体重管理联合拉玛泽减痛分娩法（简称减痛法）对妊娠结局与产程的影响。方法：选取2011年5～12月在福建省妇幼保健院产科登记分娩的体重指数正常、从入组至分娩后定期随访的孕妇360例，均行孕期体重管理并按体重管理情况和是否行减痛法原则（自愿）分为A组（110例，减痛法＋孕期体重增加11．5～16．0kg）、B组（120例，孕期体重增加11．5—16．0kg）、C组（50例，减痛法＋孕期体重增加超过16．0kg）、D组（80例，孕期体重增加超过16．0kg），观察4组母婴结局。结果：A组的剖宫产率低于D组，差异有统计学意义（P〈0．05），A组的阴道分娩总产程时间低于其余3组。A组会阴I度裂伤发生率高于其余3组，差异有统计学意义（P〈0．05）；A组的会阴侧切率低于其余3组，差异有统计学意义（t9〈0．05）。4组产妇产后出血量比较，差异无统计学意义（P〉0．05），但A组产后出血发生率明显低于D组（P〈0．05）。A组新生儿体重低于C组与D组，新生儿黄疸低于D组，新生儿窒息率低于其余3组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：在孕期体重管理良好的基础上应用减痛法，能有效缩短产程，降低产后出血率，保护会阴。 展开更多

关键词 体重管理 拉玛泽减痛分娩法 妊娠结局

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