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剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治专家共识(2016) 被引量:697
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作者 金力 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期568-572,共5页
剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是指受精卵着床于前次剖宫产子宫切口瘢痕处的1种异位妊娠,是1个限时定义,仅限于早孕期(≤12周);孕12周以后的中孕期CSP则诊断为“宫内中孕,剖宫产术后子宫瘢痕妊娠,胎... 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是指受精卵着床于前次剖宫产子宫切口瘢痕处的1种异位妊娠,是1个限时定义,仅限于早孕期(≤12周);孕12周以后的中孕期CSP则诊断为“宫内中孕,剖宫产术后子宫瘢痕妊娠,胎盘植入”。 展开更多
关键词 子宫瘢痕妊娠 剖宫产术后 pregnancy 专家 诊治 子宫切口瘢痕 前次剖宫产 SCAR
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氨甲喋呤单次肌内注射治疗异位妊娠 被引量:381
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作者 刘珠凤 郎景和 +2 位作者 黄荣丽 连利娟 张德永 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第8期490-492,共3页
目的:探讨氨甲喋呤(MTX)单次肌内注射治疗异位妊娠的效果及适应证。方法:对27例异位妊娠患者采用MTX单次肌内注射(50mg/m2),不用四氢叶酸解毒方案治疗。定时监测血β-hCG直至正常。结果:24例成功,成功率... 目的:探讨氨甲喋呤(MTX)单次肌内注射治疗异位妊娠的效果及适应证。方法:对27例异位妊娠患者采用MTX单次肌内注射(50mg/m2),不用四氢叶酸解毒方案治疗。定时监测血β-hCG直至正常。结果:24例成功,成功率88.9%。成功与失败患者的孕龄、异位妊娠包块直径间的差异无显著性(P>0.05),但治疗前腹痛症状的发生率及血β-hCG值间的差异有非常显著性(P均<0.01)。结论:早期诊断和严格选择病例是治疗成功的关键。无腹痛症状、异位妊娠包块直径≤5cm,血β-hCG<6000IU/L为药物治疗的适应证。 展开更多
关键词 异位妊娠 药物疗法 氨甲喋呤 肌肉注射
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妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南(2015) 被引量:312
3
《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期481-485,共5页
妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是一种重要的妊娠期并发症,主要导致围产儿死亡率增加。其发病有明显的地域和种族差异,迄今国际上尚无有关ICP的统一诊治意见。2011年,中华医学会妇产科学分会... 妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是一种重要的妊娠期并发症,主要导致围产儿死亡率增加。其发病有明显的地域和种族差异,迄今国际上尚无有关ICP的统一诊治意见。2011年,中华医学会妇产科学分会产科学组组织国内有关专家,制定了第1版“妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南”,该指南的发表对我国ICP诊治的规范起到了重要的指导作用。 展开更多
关键词 妊娠期肝内胆汁淤积症 诊疗指南 中华医学会妇产科学分会 pregnancy 妊娠期并发症 围产儿死亡率 种族差异 ICP
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妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南(第2版) 被引量:275
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作者 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期636-665,共30页
《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》(第 2 版)是 2012年指南的更新。指南新增 1个章节,提出 7 8个问题,给出 6 6个推荐。修定了妊娠期甲状腺功能减退促甲状腺激素诊断切点值、妊娠期甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进药物治疗等,制定了妊... 《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》(第 2 版)是 2012年指南的更新。指南新增 1个章节,提出 7 8个问题,给出 6 6个推荐。修定了妊娠期甲状腺功能减退促甲状腺激素诊断切点值、妊娠期甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进药物治疗等,制定了妊娠前促甲状腺激素筛查后处理流程图,旨在为临床医师对相关问题做出临床决策提供参考。 展开更多
关键词 妊娠 产后 甲状腺疾病 指南 诊断 治疗
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剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治专家共识(2016) 被引量:226
5
作者 金力 陈蔚琳 周应芳 《全科医学临床与教育》 2017年第1期5-9,共5页
剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是指受精卵着床于前次剖宫产子宫切口瘢痕处的1种异位妊娠,是1个限时定义,仅限于早孕期(≤12周);孕12周以后的中孕期CSP则诊断为"宫内中孕,剖宫产术后子宫瘢痕妊娠,胎盘植入"... 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是指受精卵着床于前次剖宫产子宫切口瘢痕处的1种异位妊娠,是1个限时定义,仅限于早孕期(≤12周);孕12周以后的中孕期CSP则诊断为"宫内中孕,剖宫产术后子宫瘢痕妊娠,胎盘植入",如并发有胎盘前置,则诊断为"宫内中孕,剖宫产术后子宫瘢痕妊娠,胎盘植入,胎盘前置状态", 展开更多
关键词 子宫瘢痕妊娠 剖宫产术后 pregnancy 胎盘前置状态 专家 诊治 子宫切口瘢痕 胎盘植入
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妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南(第1版) 被引量:205
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《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期391-395,共5页
妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是一种严重的妊娠期并发症,是导致围产儿病死率升高的主要原因之一。其发生有明显的地域和种族差异,目前,我国无确切的ICP流行病学资料,迄今国际上尚无有关ICP... 妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是一种严重的妊娠期并发症,是导致围产儿病死率升高的主要原因之一。其发生有明显的地域和种族差异,目前,我国无确切的ICP流行病学资料,迄今国际上尚无有关ICP的一致诊治意见,也缺乏基于循证医学并适合于我国的诊治指南。为此, 展开更多
关键词 妊娠期肝内胆汁淤积症 诊疗指南 pregnancy 妊娠期并发症 围产儿病死率 流行病学资料 诊治指南 种族差异
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中国妇女妊娠前后单纯服用叶酸对神经管畸形的预防效果 被引量:185
7
作者 李竹 RobertJ Berry +13 位作者 李松 J David Erickson 王红 Cynthia A Moore 赵平 Joseph Mulinare 洪世欣 Lee-Yang C Wong 呼和牧人 Jacqueline Gindler 郝玲 Adolfo Correa 朱慧萍 Elaine Gunter 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第7期493-498,共6页
目的 评价妇女在妊娠前后服用单纯 40 0 μg叶酸增补剂对胎 /婴儿神经管畸形 (NTDs)的预防效果。方法  1993~ 1995年在中国北方的NTDs高发地区和南方的NTDs低发地区妇女增补叶酸的推广项目中 ,共募集从孕前或孕后任何时间开始服药的... 目的 评价妇女在妊娠前后服用单纯 40 0 μg叶酸增补剂对胎 /婴儿神经管畸形 (NTDs)的预防效果。方法  1993~ 1995年在中国北方的NTDs高发地区和南方的NTDs低发地区妇女增补叶酸的推广项目中 ,共募集从孕前或孕后任何时间开始服药的妇女 130 142名 ,未服药的妇女 1176 89名 ;设计的服药方法从婚检时开始到孕满 3个月为止 ,每天服用单纯叶酸片 40 0 μg ;最后对妇女的分娩结局进行监测并进行预防效果的对比评价研究。结果 服药组妇女生育的胎婴儿中共发现 10 2例NTDs ,对照组胎婴儿中共发现 173例NTDs。末次月经前募集的未服药妇女在孕 2 0周以后分娩的胎婴中NTDs发生率 ,北方为 4 8‰ (16 / 3 318) ,南方为 1 0‰ (2 8/ 2 82 6 5 ) ,而妊娠前后服药妇女组则分别为1 0‰ (13/ 13 0 12 )和 0 6‰ (34/ 5 86 38)。与末次月经前募集的未服药妇女组相比 ,北方服药妇女NTDs发生率明显降低 ,其中依从性大于 80 %的服药组妇女预防率达 85 % (95 %CI为 6 2 %~ 94% ) ,南方地区服叶酸的预防率为 41% (95 %CI为 3 %~ 6 4% )。结论 妇女在妊娠前后每天服用单纯叶酸 40 0 展开更多
关键词 妊娠 叶酸 神经管缺损 预防
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近10年异位妊娠诊断及治疗的变化——附1970例分析 被引量:192
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作者 冯炜炜 曹斌融 李勤 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第7期408-410,共3页
目的 探讨近 10年异位妊娠发生率及诊断治疗方法的变化。方法 按每 2年为 1个时间段回顾分析我院 1987年 1月至 1996年 12月间 1970例异位妊娠的诊治情况。结果  (1)异位妊娠与同期分娩数之比由 1987至 1988年的 1.0∶42 .4上升为 1... 目的 探讨近 10年异位妊娠发生率及诊断治疗方法的变化。方法 按每 2年为 1个时间段回顾分析我院 1987年 1月至 1996年 12月间 1970例异位妊娠的诊治情况。结果  (1)异位妊娠与同期分娩数之比由 1987至 1988年的 1.0∶42 .4上升为 1995至 1996年的 1.0∶6 .6。 (2 )诊断技术有改进 ,剖腹探查的比例下降 ,而经电视腹腔镜、超声结合血、尿绒毛膜促性腺激素 (β hCG)检测确诊者增多。确诊时间缩短 ,1987至 1988年平均为 (6 .5± 0 .7)d ,1995至 1996年平均为 (3.7± 0 .2 )d(P<0 .0 5 )。 (3)经腹输卵管切除术比例下降 ,腹腔镜手术、保守治疗比例上升。 (4)保守性手术成功率10 0 .0 %。药物保守治疗方式多样 ,成功率约 80 .0 %~ 85 .0 %左右。期待治疗成功率 10 0 .0 %。结论 异位妊娠发生率增高。腹腔镜技术的应用、超声结合敏感的 β hCG测定缩短了确诊时间。剖腹手术减少 。 展开更多
关键词 妊娠 异位 诊断 治疗 发病率
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超声对剖宫产瘢痕妊娠的诊断价值 被引量:175
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作者 袁岩 戴晴 +4 位作者 蔡胜 吕珂 刘欣燕 金力 姜玉新 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第4期321-324,共4页
目的探讨超声在剖宫产瘢痕妊娠诊断与治疗中的价值。方法回顾性分析83例经手术及病理证实的剖宫产瘢痕妊娠病例,总结其主要临床表现、超声特点及超声辅助的治疗方法。结果在83例剖宫产瘢痕妊娠病例中,根据其超声图像特点分为三型:瘢... 目的探讨超声在剖宫产瘢痕妊娠诊断与治疗中的价值。方法回顾性分析83例经手术及病理证实的剖宫产瘢痕妊娠病例,总结其主要临床表现、超声特点及超声辅助的治疗方法。结果在83例剖宫产瘢痕妊娠病例中,根据其超声图像特点分为三型:瘢痕处肌层内孕囊型(35例)、瘢痕处及宫腔内孕囊型(13例)、包块型(35例)。前两型的主要临床表现为停经后不规则阴道出血(分别为60.0%和61.5%),包块型的主要临床表现为清宫术或药物治疗后持续性阴道出血或血β-HCG水平异常(82.9%)。83例中通过超声检查正确诊断为剖宫产瘢痕妊娠者71例,诊断符合率为85.5%。13例瘢痕处肌层内孕囊型、11例瘢痕处及宫腔内孕囊型和2例包块型的患者采用经腹超声监测下清宫术治疗;2例瘢痕处肌层内孕囊型、1例瘢痕处及宫腔内孕囊型和5例包块型的患者采用经腹超声引导下病灶局部注射甲氨蝶呤治疗。结论超声对剖宫产瘢痕妊娠的诊断具有重要临床意义,在选择治疗方案、指导治疗及治疗后随诊方面起到重要作用。 展开更多
关键词 超声检查 妊娠 瘢痕
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经阴道彩色多普勒超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治的应用 被引量:160
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作者 段丽芬 徐虹 +1 位作者 何萍 单丽萍 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2014年第4期260-262,共3页
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的诊断和治疗的应用价值。方法:对2010年3月—2013年6月经阴道彩色多普勒超声诊断的45例子宫瘢痕妊娠患者声像图特征进行分析,并回顾彩色多普勒超声引导下剖宫产瘢痕妊娠病灶... 目的:探讨经阴道彩色多普勒超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的诊断和治疗的应用价值。方法:对2010年3月—2013年6月经阴道彩色多普勒超声诊断的45例子宫瘢痕妊娠患者声像图特征进行分析,并回顾彩色多普勒超声引导下剖宫产瘢痕妊娠病灶穿刺注药治疗及其它不同治疗方法的临床资料。结果:本组病例中,根据声像图特征分为孕囊型19例,团块型23例,混合型3例。经彩色多普勒超声引导下剖宫产瘢痕妊娠病灶穿刺注药治疗16例,超声引导下清宫术3例,药物保守治疗6例,宫腔镜或腹腔镜下子宫瘢痕妊娠病灶清除术加清宫术12例,子宫动脉栓塞化疗7例,经腹子宫瘢痕妊娠病灶切除术1例,所有患者经临床证实,诊断准确率为86.7%,误诊6例,术后诊断2例为宫内妊娠先兆流产,1例为难免流产,1例为稽留流产,1例为宫内妊娠不全流产,1例为宫颈妊娠。结论:经阴道彩色多普勒超声是临床早期诊断子宫瘢痕妊娠的可靠方法,同时经彩色多普勒超声引导下剖宫产瘢痕妊娠病灶穿刺注药治疗也是治疗该病较好的方法。 展开更多
关键词 妊娠 异位 瘢痕 子宫 剖宫产术 超声检查 多普勒 彩色
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中国孕妇、育龄妇女铁缺乏症患病率调查 被引量:151
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作者 中国儿童 孕妇 育龄妇女铁缺乏症流行病学调查协作组 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第11期653-657,共5页
目的 调查我国孕妇、育龄妇女铁减少 (ID)、缺铁性贫血 (IDA)及铁缺乏症 (ID +IDA)患病率。方法 采用分层抽样的方法 ,以全国 15个省 ,2 6个市县为调查点 ,随机抽取 35 91例孕妇、372 1例育龄妇女为调查对象 ,检测末梢血血红蛋白浓度... 目的 调查我国孕妇、育龄妇女铁减少 (ID)、缺铁性贫血 (IDA)及铁缺乏症 (ID +IDA)患病率。方法 采用分层抽样的方法 ,以全国 15个省 ,2 6个市县为调查点 ,随机抽取 35 91例孕妇、372 1例育龄妇女为调查对象 ,检测末梢血血红蛋白浓度、锌原卟啉、血清铁蛋白等指标。结果 孕妇ID、IDA、铁缺乏症患病率分别为 4 2 .6 %、19.1%、6 1.7% ;育龄妇女ID、IDA、铁缺乏症患病率分别为34.4 %、15 .1%、4 9.5 %。孕妇ID、IDA、铁缺乏症患病率显著高于育龄妇女 (P <0 .0 1)。早孕ID、IDA、铁缺乏症患病率分别为 39.9%、9.6 %、4 9.5 % ;中孕ID、IDA、铁缺乏症患病率分别为 38.8%、19 .8%、5 8.6 % ;晚孕ID、IDA、铁缺乏症患病率分别为 5 1.6 %、33.8%、85 .4 %。不同孕期孕妇IDA、铁缺乏症患病率差异有显著性 (P <0 .0 1)。晚孕ID患病率显著高于早、中孕 (P <0 .0 1) ,但早、中孕之间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。农村早孕ID、IDA患病率为 36 .1%、12 .2 % ,IDA者Hb 99.3± 8.0 g/L ;城市早孕ID、IDA患病率为 4 1.9%、8.2 % ,IDA者Hb 10 1.7± 6 .7g/L。农村育龄妇女ID、IDA患病率为 32 .4 %、17.4 %、IDA者Hb 10 5 .9± 11.8g/L ;城市育龄妇女ID、IDA患病率为 35 .6 %、13.8%、IDA者Hb 10 9.9± 8.8g/L。 展开更多
关键词 患病率 育龄妇女 铁缺乏症 IDA 孕妇 早孕 中孕
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米非司酮治疗未破裂型异位妊娠的剂量探讨 被引量:145
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作者 苏放明 栾春红 《中国误诊学杂志》 CAS 2003年第11期1629-1631,共3页
目的:探讨米非司酮(Ru486)治疗未破裂型异位妊娠的有效剂量。方法:102例未破裂型异位妊娠患者随机分3组。A组34例,75 mg/d;B组33例,225 mg/d;C组35例,600 mg/d×7 d,再450 mg/d×4 d,300 mg/d×3 d;疗程均14 d。结果:A、B... 目的:探讨米非司酮(Ru486)治疗未破裂型异位妊娠的有效剂量。方法:102例未破裂型异位妊娠患者随机分3组。A组34例,75 mg/d;B组33例,225 mg/d;C组35例,600 mg/d×7 d,再450 mg/d×4 d,300 mg/d×3 d;疗程均14 d。结果:A、B组的治愈率分别为20.59%和27.27%,两组间无显著差异(P>0.05)。C组的治愈率为74.29%,明显高于A、B两组(P<0.01)。3组病例治疗前后的血尿常规、电解质、肝肾功能无明显的改变,但用药后B、C两组的血清皮质醇和尿24 h皮质醇明显升高。药物不良反应有恶心、呕吐、乏力、便秘、水肿及皮疹。结论:Ru486治疗未破裂型异位妊娠需大剂量用药才能有确切的疗效。 展开更多
关键词 未破裂型异位妊娠 药物疗法 米非司酮 有效剂量
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妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南(第2版) 被引量:148
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作者 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期505-539,共35页
《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》(第2版)是2012年版指南的更新。本版指南新增1个章节,提出78个问题,提供66条推荐;修定了妊娠期甲状腺功能减退症促甲状腺激素诊断切点值、妊娠期甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进症药物治疗等,制定了... 《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》(第2版)是2012年版指南的更新。本版指南新增1个章节,提出78个问题,提供66条推荐;修定了妊娠期甲状腺功能减退症促甲状腺激素诊断切点值、妊娠期甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进症药物治疗等,制定了妊娠前促甲状腺激素筛查后处理流程图,旨在为临床医师对相关问题做出临床决策提供参考。 展开更多
关键词 妊娠 产后 甲状腺疾病 指南 管理
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孕前体重孕期增重与新生儿出生体重的关系 被引量:136
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作者 沈艳辉 李竹 +4 位作者 季成叶 郑俊池 陈新 呼和牧人 刘建蒙 《中华围产医学杂志》 CAS 2000年第2期77-79,共3页
目的 分析孕前体重、孕期增重与新生儿出生体重的关系 ,为降低低出生体重儿及巨大儿发生率提供科学依据。 方法 根据孕前体重指数 (Body Mass Index,BMI)将研究对象分为高体重、理想体重和低体重三组 ,分别计算平均出生体重和巨大儿... 目的 分析孕前体重、孕期增重与新生儿出生体重的关系 ,为降低低出生体重儿及巨大儿发生率提供科学依据。 方法 根据孕前体重指数 (Body Mass Index,BMI)将研究对象分为高体重、理想体重和低体重三组 ,分别计算平均出生体重和巨大儿、低出生体重儿发生率 ;进一步分组分析妇女的孕期不同增重与低出生体重儿及巨大儿发生的关系。 结果 与理想体重组相比 ,高体重组巨大儿发生率较高 (9.1% ) ,低体重组的低出生体重儿发生率 (3.5 % )较高 ,(均为 P<0 .0 1)。若分娩前将高体重、理想体重和低体重组的孕期增重分别控制在 3~ 9kg、9~ 15 kg、12~ 18kg时 ,巨大儿与低出生体重儿发生率均较低。 结论 孕妇应通过科学调整体重 ,使孕前 BMI在 19~ 2 2之间 ;使理想体重、低体重和高体重妇女的孕期增重分别控制在 6~ 12 kg、12~ 15 kg、3~ 6 kg之间时 ,低出生体重儿与巨大儿的发生率将明显降低。 展开更多
关键词 新生儿 出生体重 孕前体重 孕期增重
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子宫下段妊娠人工流产术中大出血临床分析——附四例报告 被引量:135
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作者 刘欣燕 范光升 +6 位作者 金征宇 杨宁 姜玉新 盖铭英 郭丽娜 王友芳 郎景和 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期162-164,i002,共4页
目的 探讨早期子宫下段妊娠人工流产术中大出血的病例特点和保守治疗的方法。方法 回顾性分析 1994年 5月至 2 0 0 2年 7月我们收治的 4例子宫下段妊娠行人工流产术中大出血的病例资料。结果  4例患者均有剖宫产史 ;其中 3例停经后... 目的 探讨早期子宫下段妊娠人工流产术中大出血的病例特点和保守治疗的方法。方法 回顾性分析 1994年 5月至 2 0 0 2年 7月我们收治的 4例子宫下段妊娠行人工流产术中大出血的病例资料。结果  4例患者均有剖宫产史 ;其中 3例停经后有阴道不规则出血 ;子宫动脉造影显示子宫下段供血区出血 ;4例均于人工流产术中发生大出血 ,采用子宫动脉栓塞治疗 ,止血效果好 ,无一例因子宫动脉栓塞而行全子宫切除者。结论 有剖宫产史的患者再受孕时 ,有发生子宫下段妊娠的危险 ,行人工流产术中易发生难以控制的大出血 ;子宫动脉栓塞是行之有效的治疗方法。严格剖宫产指征和重视产后避孕 。 展开更多
关键词 人工流产术 子宫下段妊娠 术中大出血 剖宫产史 子宫动脉栓塞 患者 临床分析 病例特点 供血 剖宫产指征
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宫腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠64例临床分析 被引量:136
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作者 杨清 朴曙花 +1 位作者 王光伟 王玉 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期89-92,共4页
目的探讨宫腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的合理方案。方法回顾性分析中国医科大学附属盛京医院2006年1月至2009年4月收治的64例CSP患者的治疗情况。27例患者人院前曾在外院误诊为早孕、不全流产、宫颈妊娠等而采用不同的... 目的探讨宫腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的合理方案。方法回顾性分析中国医科大学附属盛京医院2006年1月至2009年4月收治的64例CSP患者的治疗情况。27例患者人院前曾在外院误诊为早孕、不全流产、宫颈妊娠等而采用不同的治疗(均失败),37例患者因阴道不规则流血且有剖宫产史首诊于本院。所有患者入院后行血清人绒毛膜促性腺激素8亚单位(β-hCG)测定、阴式三维彩超检查。结果63例CSP患者采用超声监测下宫腔镜CSP病灶切除术,1例采用腹腔镜监测下官腔镜CSP病灶切除术,均收到了良好的治疗效果。27例外院转诊患者经本院官腔镜手术处置后血清β-hCG降至正常时问及包块完全吸收时间明显缩短[分别为(11±4)、(35±10)d],而本院首诊患者分别为(22±7)、(49±11)d,分别比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。64例CSP患者中,有7例进行了二次宫腔镜手术;1例经术后病理检查证实为绒毛膜癌,其余患者术后诊断与术前的CSP诊断符合。结论有剖宫产史的妇女再次妊娠时,有发生CSP的可能,诊断时要注意CSP的临床特点,减少误诊,并对确诊病例采取个体化治疗;超声监测下官腔镜CSP病灶切除术是治疗CSP的有效措施,病灶切除确切,可保留子宫。经术后随访,血清β-hCG水平下降迅速,局部包块吸收较快。 展开更多
关键词 妊娠 异位 宫腔镜检查 剖宫产术 瘢痕
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剖宫产瘢痕部位妊娠 被引量:135
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作者 王世阆 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期195-196,共2页
关键词 瘢痕部位妊娠 剖宫产术后 pregnancy 子宫下段 发生率 SCAR 子宫峡部 切口瘢痕
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剖宫产术后子宫瘢痕妊娠42例临床分析 被引量:135
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作者 尹玲 陶霞 +3 位作者 朱毓纯 于晓兰 邹英华 杨慧霞 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期566-569,共4页
目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床表现、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析2003年1月—2008年12月北京大学第一医院妇产科收治的42例CSP患者的临床资料,包括CSP患者的临床表现、发生CSP距前次剖宫产术的时间、盆腔彩色多... 目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床表现、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析2003年1月—2008年12月北京大学第一医院妇产科收治的42例CSP患者的临床资料,包括CSP患者的临床表现、发生CSP距前次剖宫产术的时间、盆腔彩色多普勒超声(彩超)的诊断价值、子宫动脉栓塞术及甲氨蝶呤辅助治疗后行清宫术的疗效、月经恢复正常的时间和再次妊娠结局等。结果42例CSP患者中,24例(57%)有阴道出血,3例(7%)有下腹痛;发生CSP距前次剖宫产术的时间为0.5—18.0年,诊断时停经时间为(60±18)d。14例(33%)外院误诊为宫内早孕而行人工流产或药物流产失败后转本院经彩超确诊,1例(2%)术前彩超疑诊葡萄胎清官术中大出血而行子宫全切除术时诊断、1例(2%)彩超后再行MRI确诊、1例(2%)黑白B超诊断,余25例(60%)均于治疗前经彩超确诊。治疗方法包括:子宫动脉栓塞术后行清官术(17例)、子宫动脉栓塞术+甲氨蝶呤治疗后行清官术(13例)、甲氨蝶呤治疗后行清宫术(4例)、单纯行清宫术(4例)及其他方法(4例),其中前两者在停经时间、术后血人绒毛膜促性腺激素水平下降百分比及清官手术时问方面进行比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。治疗后42例患者均痊愈出院,行清宫术者于术后(32±10)d(10~60d)月经复潮,其中5例主诉月经量减少;3例再次妊娠,其中1例患者1年后因妊娠39周再次行剖宫产术分娩,无合并症及再次CSP发生。结论CSP较少见,临床上易误诊、误治,彩超在早期诊断方面起重要作用,子宫动脉栓塞术及甲氨蝶呤辅助治疗后行清宫术,不失为治疗CSP的有效方法。 展开更多
关键词 剖宫产术 手术后并发症 妊娠 异位 超声检查 多普勒 彩色 栓塞 治疗性
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彩色多普勒超声诊断及治疗子宫瘢痕妊娠 被引量:130
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作者 白洁 黄丹萍 李姣玲 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2010年第1期113-115,共3页
目的探讨彩色多普勒超声在子宫瘢痕妊娠诊断及治疗中的应用价值。方法分析34例子宫瘢痕妊娠的声像图特点,比较保守治疗前后声像图及血流阻力指数的变化情况,并参考血β-hCG变化情况评价其治疗效果。结果根据经腹部及经阴道彩色多普勒超... 目的探讨彩色多普勒超声在子宫瘢痕妊娠诊断及治疗中的应用价值。方法分析34例子宫瘢痕妊娠的声像图特点,比较保守治疗前后声像图及血流阻力指数的变化情况,并参考血β-hCG变化情况评价其治疗效果。结果根据经腹部及经阴道彩色多普勒超声的声像图特点,将子宫瘢痕妊娠分为三型:①胚囊型16例;②不均质团块型14例;③混合型(不规则孕囊+团块型)4例。治疗前子宫瘢痕妊娠孕囊周围肌层或团块内部血流信号丰富,可探及低阻力指数血流信号,治疗前与治疗后1周血流阻力指数比较差异无统计学意义;治疗后4周孕囊周围肌层或病灶血流明显减少或消失,阻力指数升高,与治疗前比较差异有统计学意义。结论子宫瘢痕妊娠有特征性彩色多普勒超声表现。彩色多普勒超声对子宫瘢痕妊娠能做出较准确的定位及定性诊断,在制定治疗方案、疗效评估及随访中有重要指导作用。 展开更多
关键词 超声检查 多普勒 彩色 妊娠 阻力指数 瘢痕
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妊娠早期母亲亚临床甲状腺功能减退症对其后代脑发育影响的前瞻性研究 被引量:126
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作者 薛海波 李元宾 +13 位作者 滕卫平 单忠艳 于晓会 李玉姝 王薇薇 陈彦彦 李佳 关海霞 滕晓春 李静 高芸 范晨玲 王红 张红梅 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期916-920,共5页
目的 研究妊娠早期母亲亚临床甲状腺功能减退症(甲减)对其20~30月龄后代智力和运动发育的影响.方法对来自沈阳市10家医院的妊娠8周左右的妇女1 761名,测定血清TSH、FT4、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及尿碘水平.以TSH≥2.5 mIU/L... 目的 研究妊娠早期母亲亚临床甲状腺功能减退症(甲减)对其20~30月龄后代智力和运动发育的影响.方法对来自沈阳市10家医院的妊娠8周左右的妇女1 761名,测定血清TSH、FT4、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及尿碘水平.以TSH≥2.5 mIU/L为切点筛查到亚临床甲减孕妇38例,采用妊娠特异性甲状腺功能参考范围将其进一步分为两个亚组:A组(2.5 mIU/L≤TSH<3.93 mIU/L),18例;B组(TSH≥3.93 mIU/L),20例.同时选择同一队列中30名甲状腺功能正常、TPOAb阴性的妊娠妇女作为对照组.对研究对象的后代在20~30月龄时进行智力和运动发育指数测评.结果妊娠早期母亲亚临床甲减组及A、B亚组后代平均智力评分分别比对照组低6.55、3.39和9.40分(P=0.001、P=0.125及P<0.001),平均运动评分分别比对照组低6.31、4.35和8.07分(P=0.003、P=0.070及P=0.001).智力评分和运动评分与母亲血清TSH水平呈明显负相关(r=-0.425,P<0.001;r=-0.394,P=0.001).多组间比较显示不同水平TSH影响后代智力和运动评分(F=9.277,P<0.001;F=5.909,P=0.004).有序logistic回归分析显示母亲血清TSH≥3.93 mIU/L导致后代智力和运动评分降低的风险分别是对照组的8.66、6.27倍(OR=8.66,95%CI 2.72~27.57;OR=6.27,95%CI 2.03~19.34).结论采用妊娠特异性的诊断标准诊断的妊娠早期母亲亚临床甲减是其20~30月龄后代智力和运动发育评分减低的独立危险因素. 展开更多
关键词 妊娠早期 亚临床甲状腺功能减退症 脑发育
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