切割球囊与半顺应性球囊用于冠状动脉分叉病变预扩张的比较 被引量：12

1

作者 晋辉 邱翠婷 +4 位作者 孙亚超 曾辉 郑海军 刘静 韩风杰 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第22期3540-3546,共7页

背景:目前冠状动脉分叉病变治疗尚无高效统一的最佳方案,较多采用主支植入药物洗脱支架、分支用药物涂层球囊扩张的简单策略,但单纯直接的药物涂层球囊扩张不能克服血管壁弹性回缩难题,远期仍存在分支丢失的风险。目的:比较切割球囊与... 背景:目前冠状动脉分叉病变治疗尚无高效统一的最佳方案,较多采用主支植入药物洗脱支架、分支用药物涂层球囊扩张的简单策略,但单纯直接的药物涂层球囊扩张不能克服血管壁弹性回缩难题,远期仍存在分支丢失的风险。目的:比较切割球囊与半顺应性球囊用于冠状动脉分叉病变预扩张的疗效和安全性。方法:选择2016年8月至2018年5月焦作市人民医院收治的冠状动脉分叉病变患者110例,其中男83例,女27例,年龄18-88岁,按照分层区组随机化原则分为观察组(n=55)和对照组(n=55)。两组均进行经皮冠状动脉介入治疗,观察组主支采用切割球囊预扩张后植入药物洗脱支架,分支采用切割球囊预扩张后行药物涂层球囊扩张;对照组主支采用半顺应性球囊预扩张后植入药物洗脱支架,分支采用半顺应性球囊预扩张后行药物涂层球囊扩张。术后即刻造影,判定主支、分支的前向血流TIMI分级及有无血管夹层发生;术前、术后即刻、术后6个月、12个月应用冠状动脉造影定量分析主支及分支血管参考直径、最小内径及狭窄程度;记录两组术后12个月内的主要心血管不良事件。研究已获得焦作市人民医院道德伦理委员会审核批准。结果与结论:(1)术后即刻造影,观察组主支、分支的前向血流TIMI 3级达标率高于对照组(P=0.007,0.015),主支、分支的血管夹层发生率低于对照组(P=0.023,0.012),主支、分支的紧急靶血管重建率低于对照组(P=0.006,0.026);(2)观察组术后即刻、6个月及12个月的冠状动脉保持成功率高于对照组(P均<0.001);(3)术后即刻、6个月及12个月,观察组的主支、分支最小内径均大于对照组(P均<0.01),主支、分支内径狭窄程度均小于对照组(P均<0.05);(4)术后12个月内,观察组的主支、分支靶血管再狭窄率低于对照组(P=0.038,0.043),主要心血管不良事件发生率低于对照组(P=0.025);(5)结果表明,在适� 展开更多

关键词 冠状动脉分叉病变 血管成形术 切割球囊 半顺应性球囊 药物洗脱支架 药物涂层球囊 预扩张 血管再狭窄

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经尿道输尿管软镜碎石术前留置双J管预扩张输尿管时间的临床分析 被引量：7

2

作者 李玮 满立波 +3 位作者 王海 何峰 李贵忠 王建伟 《临床泌尿外科杂志》 CAS 2022年第2期90-94,共5页

目的:分析不同的术前留置双J管预扩张输尿管时间,行经尿道输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL)的有效性和安全性。方法:收集2018年1月—2021年4月北京积水潭医院泌尿外科CT确诊为肾或输尿管上段结石,结石最大直... 目的:分析不同的术前留置双J管预扩张输尿管时间,行经尿道输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL)的有效性和安全性。方法:收集2018年1月—2021年4月北京积水潭医院泌尿外科CT确诊为肾或输尿管上段结石,结石最大直径≤2 cm,行FURL的患者315例。根据术前双J管留置时间分为A组(未留置组,40例),既往有排石史,或留置双J管史且入院前1个月已拔除;B组(58例):术前留置5 d;C组(120例):术前留置7 d;D组(50例):术前留置14 d;E组(47例):术前留置28 d及以上。收集有效和安全性相关数据并分析。结果:一期带导引鞘软镜置入成功率比较,A组:97.50%,B组:94.83%,C组:99.17%,D组:100.00%,E组:100.00%,各组间差异均无统计学意义(P>0.05)。手术时间比较,A组:(91.79±41.13)min,B组:(81.36±28.18)min,C组:(80.31±27.63)min,D组:(83.30±31.70)min,E组:(78.51±26.64)min,各组间差异均无统计学意义(P>0.05)。出血量比较,A组:(4.15±3.38)mL,B组:(5.64±4.86)mL,C组:(4.60±3.57)mL,D组:(7.50±10.50)mL,E组:(5.81±5.27)mL,其中C组较D组出血量少2.9 mL(P<0.05),其余A与C,B与C、C与E组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月清石率比较,A组:95.00%,B组:93.10%,C组:98.33%,D组:98.00%,E组:95.74%,各组间差异均无统计学意义(P>0.05)。术后并发症发生率ClavienⅠ级比较,A组:62.50%,B组:67.24%,C组:60.83%,D组:56.00%,E组:61.70%,各组间差异均无统计学意义(P>0.05);ClavienⅡ级比较,A组:5.00%,B组:3.45%,C组:4.17%,D组:4.00%,E组:17.02%,E组较C组发生率高(P<0.05),其余A与C,B与C,C与D组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后住院天数比较,A组:(3.13±1.99)d,B组:(2.20±1.37)d,C组:(2.80±1.82)d,D组:(2.88±1.94)d,E组:(3.57±2.22)d,各组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:经尿道输尿管软镜碎石术治疗肾结石和输尿管上段结石,术前留置双J管预扩张输尿管的时间,留置7 d可使得手术有效和安全,输尿管狭窄患者需延� 展开更多

关键词 泌尿系结石 输尿管软镜 双J管 预扩张

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改良的预扩张技术置入Wingspan支架治疗大脑中动脉狭窄 被引量：3

3

作者 李健 高国栋 +5 位作者 赵振伟 衡立君 邓剑平 马剑 李小龙 马廉亭 《中国临床神经外科杂志》 2012年第6期321-324,共4页

目的探讨改良的预扩张技术置入Wingspan支架治疗大脑中动脉狭窄的可行性、有效性及安全性。方法 2007年4月至2010年7月Wingspan支架置入治疗经药治疗无效的大脑中动脉狭窄(>50%)患者48例(其中1例双侧大脑中动脉狭窄)。根据不同预扩... 目的探讨改良的预扩张技术置入Wingspan支架治疗大脑中动脉狭窄的可行性、有效性及安全性。方法 2007年4月至2010年7月Wingspan支架置入治疗经药治疗无效的大脑中动脉狭窄(>50%)患者48例(其中1例双侧大脑中动脉狭窄)。根据不同预扩张技术,将其分成两组:A组(标准预扩张技术)和B组(改良的预扩张技术)。比较两组治疗效果、术后并发症、复发卒中和再狭窄发生率,并对其风险因子进行多元回归分析。结果本组成功率98%(48/49),最初终止事件包括1例小卒中和2例短暂脑缺血发作。A组狭窄度由(77.11±10.09)%降至(27.50±6.91)%,B组由(72.56±10.46)%降至(8.20±5.41)%。43例患者术后随访5～26个月,平均(12.92±5.08);A组和B组再狭窄率分别是44.4%(8/18)和12.0%(3/25),两组差异显著(P<0.05)。多元回归分析示再狭窄与残留狭窄和糖尿病有关。结论 Wingspan支架治疗大脑中动脉狭窄成功率较高和手术并发症发生率较低,改良预扩张技术可降低残留狭窄程度和再狭窄率。 展开更多

关键词 狭窄 大脑中动脉 卒中 Wingspan支架 预扩张

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无预扩张直接冠状动脉内支架置入术20例临床观察

4

作者 陈传民 夏立斌 +3 位作者 张传海 张鸿雁 李玉香 张铀铀 《中西医结合心脑血管病杂志》 2003年第5期275-276,共2页

目的 :探讨无预扩张直接冠状动脉内支架置入术的可行性、临床效果及其优越性。方法 :将 46例冠心病病人随机分为无预扩张直接冠状动脉内支架置入术组 (观察组 )2 0例 ,与传统的经球囊预扩张后冠状动脉内支架置入术组 (对照组 ) 2 6例进... 目的 :探讨无预扩张直接冠状动脉内支架置入术的可行性、临床效果及其优越性。方法 :将 46例冠心病病人随机分为无预扩张直接冠状动脉内支架置入术组 (观察组 )2 0例 ,与传统的经球囊预扩张后冠状动脉内支架置入术组 (对照组 ) 2 6例进行对比分析。结果 :两组病人手术操作成功率相似 ,均能获得满意的支架置入后冠状动脉造影结果 ;缓解心绞痛的效果两组无差异 ;随访期间两组均未发生死亡、急性心肌梗死等心脏急性事件 ;但观察组可缩短手术时间 3 4.87% ,减少X线曝光时间 2 6.76% ,减少造影剂用量 3 5 .80 % ,降低治疗费用 2 7.62 %。结论 :无预扩张直接冠状动脉内支架置入术是一种安全有效的治疗方法 ,在某些方面优于传统的经球囊预扩张后冠状动脉内支架置入术。 展开更多

关键词 冠心病 预扩张 冠状动脉内支架置入术 治疗 临床观察

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不同直径球囊预扩张介入治疗颈动脉狭窄的对比研究 被引量：9

5

作者 陈瑞卿 陈晨 刘增品 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期165-169,共5页

目的探讨介入治疗颈动脉重度狭窄中不同直径球囊预扩张的安全性及有效性。方法选择河北医科大学第二医院神经内科自2018年1月至9月收治的100例症状性颈动脉重度狭窄患者进入研究,采用随机数字表法将患者分为4 mm球囊预扩组和5 mm球囊预... 目的探讨介入治疗颈动脉重度狭窄中不同直径球囊预扩张的安全性及有效性。方法选择河北医科大学第二医院神经内科自2018年1月至9月收治的100例症状性颈动脉重度狭窄患者进入研究,采用随机数字表法将患者分为4 mm球囊预扩组和5 mm球囊预扩组,每组50例。比较2组患者手术成功率、术后血管残余狭窄率、手术前后心率血压变化及并发症发生情况。结果2组患者手术成功率均为100%。4 mm球囊预扩组术前血管狭窄率为(84.8±8.6)%,术后血管残余狭窄率为(12.2±6.2)%,差异有统计学意义(P<0.05)。5 mm球囊预扩组术前血管狭窄率为(82.1±8.0)%,术后血管残余狭窄率为(6.4±6.1)%,差异有统计学意义(P<0.05)。5 mm球囊预扩组术后血管残余狭窄率显著低于4 mm球囊预扩组,差异有统计学意义(P<0.05)。4 mm球囊预扩组术后收缩压较术前下降(19.8±22.3)mmHg,心率减慢(11.0±9.7)次/min;5 mm球囊预扩组术后收缩压较术前下降(14.0±28.5)mmHg,心率减慢(7.0±10.8)次/min;组间差异均无统计学意义(P>0.05)。4 mm球囊预扩组患者共28例发生并发症,5 mm球囊预扩组共25例发生并发症,差异无统计学意义(P>0.05)。结论2种直径球囊在颈动脉重度狭窄介入治疗中的应用均安全、有效,5 mm球囊预扩对血管狭窄的短期改善作用优于4 mm球囊。 展开更多

关键词 颈动脉狭窄 颈动脉支架植入术 球囊预扩张 并发症

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双J管预扩张输尿管软镜治疗肾结石的效果观察 被引量：2

6

作者 宋洋 《中国社区医师》 2022年第21期57-59,共3页

目的:观察对肾结石患者实施双J管预扩张输尿管软镜治疗的临床效果。方法:选取2020年4月-2021年4月锦州医科大学附属第一医院收治的90例肾结石患者,按奇偶分为两组,各45例。研究组实施双J管预扩张输尿管软镜治疗,对照组实施经皮肾镜取石... 目的:观察对肾结石患者实施双J管预扩张输尿管软镜治疗的临床效果。方法:选取2020年4月-2021年4月锦州医科大学附属第一医院收治的90例肾结石患者,按奇偶分为两组,各45例。研究组实施双J管预扩张输尿管软镜治疗,对照组实施经皮肾镜取石术治疗措施。比较两组治疗效果。结果:对照组结石清除率低于研究组,手术时间长于研究组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组并发症发生率高于研究组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组C反应蛋白水平、疼痛视觉模拟评分高于研究组,住院时间、术后发热时间长于研究组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:双J管预扩张输尿管软镜治疗肾结石的效果显著,可以降低并发症发生率,对疾病恢复具有积极意义。 展开更多

关键词 肾结石 双J管预扩张 输尿管软镜

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直接冠脉支架植入与球囊预扩张后植入疗效比较 被引量：2

7

作者 宋福春 杨红婕 《实用医药杂志》 2006年第5期534-536,共3页

目的比较分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)过程中支架直接植入(DS)与经球囊预扩张后支架植入(B+S)两种方法的操作过程及近期与长期效果。方法对165例患者183处病变有选择的血管病变进行非随机分组,DS组75例患者87处病变,B+S组90例患者96... 目的比较分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)过程中支架直接植入(DS)与经球囊预扩张后支架植入(B+S)两种方法的操作过程及近期与长期效果。方法对165例患者183处病变有选择的血管病变进行非随机分组,DS组75例患者87处病变,B+S组90例患者96处病变。结果DS组直接支架成功率95．5％,4处钙化较重病变直接支架通过困难,后经球囊预扩张后成功植入支架;B+S组成功率为99％, 一处支架植入未成功而放弃。术后两组住院期间均无心脏不良事件发生,术后两组平均随访时间均为 (12±8)个月,DS组与B+S组术后心脏不良事件发生率分别为5．1％及4．6％(P>0．05);手术操作时间及X线曝光时间DS组分别为(43±10)min、(56±12)min,比B+S组的(11±5)min及(14±6)min明显长(P<0．01);单纯PCI过程所用造影剂量DS组为(116+35)ml比B+S组的(129±41)ml明显减少(P<0．01)。结论对大多数血管病变而言,直接支架植入是安全可行的,但成功率稍低;与常规经球囊预扩张支架植入方法相比。两组PCI术后心脏不良事件发生率无明显差异,而直接支架植入可减少造影剂用量、缩短手术时间及X 线曝光时间。 展开更多

关键词 冠心病 直接支架植入 球囊预扩张 心脏不良事件

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经食管超声心动图在无球囊预扩张经导管主动脉瓣置换术中的临床意义 被引量：1

8

作者 崔前辉 杨帆 +2 位作者 张申伟 袁义强 于慧娟 《安徽医药》 CAS 2021年第8期1529-1532,共4页

目的比较经食管超声心动图(TEE)在球囊预扩张(BPD)和无球囊预扩张经导管主动脉瓣置换术(TAVI)中的差异,评估经食管超声心动图在无球囊预扩张经导管主动脉置换术中的临床意义。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月在郑州市第七人民医院行... 目的比较经食管超声心动图(TEE)在球囊预扩张(BPD)和无球囊预扩张经导管主动脉瓣置换术(TAVI)中的差异,评估经食管超声心动图在无球囊预扩张经导管主动脉置换术中的临床意义。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月在郑州市第七人民医院行TAVI的149例重度主动脉狭窄病人的经食管超声心动图资料,比较主动脉环及根部、瓣叶活动度和钙化程度以及瓣膜面积等数据,从而评估经食管超声心动图在无球囊预扩张经导管主动脉置换术中的临床意义。结果病人年龄(82.73±5.26)岁,59例病人接受了无球囊预扩张经导管主动脉瓣置换术。主动脉瓣面积(0.61±0.15)cm^(2),主动脉瓣环长径(22.14±2.31)mm。共14例病人在TAVI术后出现瓣周漏,其中无球囊预扩张组5例,与球囊扩张组瓣周漏发生率差异无统计学意义。其余受访病人均未出现严重并发症。结论经食管超声心动图可对心脏结构进行准确的测量,帮助选择无球囊预扩张TAVI的合适病人,对临床治疗具有重要的临床价值。 展开更多

关键词 经导管主动脉瓣置换 经食管超声心动图 无球囊预扩张 主动脉瓣狭窄

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不同支架植入方式对小血管支架内再狭窄的影响 被引量：1

9

作者 郭素峡 羊镇宇 +1 位作者 王如兴 肖践明 《心脏杂志》 CAS 2011年第6期786-789,共4页

目的:观察不同支架植入方式对小血管(血管直径≤2.75 mm)支架内再狭窄的影响。方法:对69(男51,女18)例患者共111处病变进行治疗,实验组(n=38)直接植入支架64枚(雷帕霉素药物洗脱支架53枚,紫杉醇药物洗脱支架11枚),对照组(n=31)预扩张后... 目的:观察不同支架植入方式对小血管(血管直径≤2.75 mm)支架内再狭窄的影响。方法:对69(男51,女18)例患者共111处病变进行治疗,实验组(n=38)直接植入支架64枚(雷帕霉素药物洗脱支架53枚,紫杉醇药物洗脱支架11枚),对照组(n=31)预扩张后植入支架47枚(雷帕霉素药物洗脱支架41枚,紫杉醇药物洗脱支架6枚),两组患者术后即刻行冠脉血管内超声(IVUS)检测最小支架直径及横截面积。术后有胸闷胸痛症状患者即刻行冠脉造影术及IVUS,无症状患者6个月后复查。通过IVUS检测,对两组管腔丢失及支架内再狭窄率进行比较。结果:两组支架植入术后即刻最小支架直径实验组为(2.38±0.26)mm,对照组为(2.34±0.24)mm(P>0.05);支架横截面积实验组为(4.5±1.0)mm2,对照组为(4.3±0.9)mm2(P>0.05);6个月随访后复查两组管腔丢失,实验组为(1.44±0.30)mm,对照组为(0.98±0.24)mm(P=0.01);支架内再狭窄发生率实验组为15%;对照组为30%(P<0.05)。结论:对冠状动脉小血管病变患者直接药物洗脱支架植入组支架内再狭窄发生率低于预扩张后支架植入组。 展开更多

关键词 小血管 支架植入 预扩张 再狭窄

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直接冠脉支架与球囊扩张后支架临床结果比较

10

作者 姬兰云 王向征 《中国医药导刊》 2008年第6期846-847,841,共3页

目的:本研究对直接支架植入(DS)与球囊预扩张支架植入(BA+S)的手术及长期临床结果进行了对比研究。方法:从2000年2月至2001年12月,对155例有选择的血管病变进行非随机分组,DS组82例,BA+S组73例。结果:非球囊预扩张直接支架植入成功率96.... 目的:本研究对直接支架植入(DS)与球囊预扩张支架植入(BA+S)的手术及长期临床结果进行了对比研究。方法:从2000年2月至2001年12月,对155例有选择的血管病变进行非随机分组,DS组82例,BA+S组73例。结果:非球囊预扩张直接支架植入成功率96.6%,3.4%的血管病变需要球囊预扩张再植入支架。两组手术成功率均为100%,无一例支架脱位或丢失。住院期间术后两组心脏不良事件发生率为0%,术后两组平均随访时间均为8+3月。DS组与BA+S组术后心脏不良事件发生率分别为4.5%及4.9%(P>0.05).两组之间无明显差异:手术操作时间及X线曝光时间DS组比BA+S组明显缩短,分别为52 13分钟及59 15分钟(P<0.01)及9.5 4.3分钟及11.8 4.7分钟(P<0.01);造影剂用量DS组比BA+S组明显减少,分别为182 35ml及205 41ml,P<0.01。结论:对某些有选择的血管病变直接支架植入是安全、可行的。与常规支架植入方法相比,直接支架植入可减少造影剂用量,缩短手术时间及X线曝光时间。住院及长期随访结果表明术后两组心脏不良事件发生率无明显差异。 展开更多

关键词 球囊预扩张 直接支架 心脏不良事件

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颈横动脉颈段皮支预扩张皮瓣治疗瘢痕畸形

11

作者 杨加保 毛建华 +2 位作者 陈军 于今艳 侯贺宪 《中国烧伤创疡杂志》 2008年第3期235-236,共2页

目的:总结颈横动脉颈段皮支预扩张皮瓣修复手术整复颈部、腋部严重瘢痕挛缩畸肜及软组织缺损的治疗效果。方法:手术分两期:Ⅰ期手术:先埋植扩张器,作预张处理;Ⅱ期手术:扩张器经8周左右间断注水、扩张完全后,术前以超声多普勒血流测定... 目的:总结颈横动脉颈段皮支预扩张皮瓣修复手术整复颈部、腋部严重瘢痕挛缩畸肜及软组织缺损的治疗效果。方法:手术分两期:Ⅰ期手术:先埋植扩张器,作预张处理;Ⅱ期手术:扩张器经8周左右间断注水、扩张完全后,术前以超声多普勒血流测定仪测出颈横动脉颈段皮支走向及分布情况,美蓝标记;切除面颈部或腋部瘢痕,松解挛缩病变,根据缺损范围设计手术方案。结果:本组14例,转移皮瓣全部成活。随访6个月～12个月,皮肤颜色与周围正常皮肤较为接近,柔软,无挛缩,有一定程度的感觉,有3例略显臃肿;拉拢缝合供区创面瘢痕增生轻微,外观良好。结论:用颈横动脉颈段皮支预扩张皮瓣修复面颈部及腋部瘢痕及软组织缺损,疗效可靠。 展开更多

关键词 颈 腋部瘢痕 预扩张皮瓣 疗效

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预扩张球囊技术与单纯导丝保护技术在冠状动脉真性分叉病变患者经皮冠状动脉介入治疗中应用效果的对比研究 被引量：10

12

作者 徐尚誉 《实用心脑肺血管病杂志》 2018年第4期74-77,81,共5页

目的比较预扩张球囊技术与单纯导丝保护技术在冠状动脉真性分叉病变患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的应用效果。方法选取2007—2016年在玉林市玉州区人民医院心血管内科行PCI的冠状动脉真性分叉病变患者166例,按照手术方式不同分为球... 目的比较预扩张球囊技术与单纯导丝保护技术在冠状动脉真性分叉病变患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的应用效果。方法选取2007—2016年在玉林市玉州区人民医院心血管内科行PCI的冠状动脉真性分叉病变患者166例,按照手术方式不同分为球囊组87例和导丝组79例。两组患者均在主支血管置入支架,并采用简单处理策略保护分支血管病变,球囊组患者PCI术中采用预扩张球囊技术,而导丝组患者PCI术中采用单纯导丝保护技术。比较两组患者术后并发症发生情况和手术情况;随访1年,记录两组患者主要不良心血管事件(MACE)发生情况、病变血管狭窄情况及再次住院率。结果两组患者分支血管球囊及导丝未发生截留或断裂,术后未出现严重血管并发症、死亡和急性心肌梗死。两组患者临床症状、心肌损伤发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);球囊组患者分支血管闭塞或夹层发生率低于导丝组(P<0.05)。两组患者PCI成功率、分支血管置入支架者所占比例、手术时间、X线暴露时间及造影剂用量比较,差异无统计学意义(P>0.05);球囊组患者行对吻后扩张者所占比例和术中分支血管无复流发生率低于导丝组(P<0.05)。球囊组患者随访期间MACE发生率、分支血管开口狭窄率低于导丝组(P<0.05),而两组患者主支血管最大狭窄率、主支血管再狭窄率及再次住院率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯导丝保护技术相比,预扩张球囊技术对冠状动脉真性分叉病变患者PCI后分支血管病变的保护作用更好,能更有效地降低术后分支血管闭塞或夹层发生率、MACE发生率及分支血管开口狭窄率。 展开更多

关键词 冠状动脉疾病 真性分叉病变 单纯导丝保护技术 预扩张球囊技术 疗效比较研究

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直接支架与球囊预扩张植入治疗大隐静脉桥病变的临床比较研究 被引量：3

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作者 阙斌 李志忠 +6 位作者 张京梅 王苏 陶英 孙涛 李昭 程宇彤 聂绍平 《中国医药》 2013年第12期1695-1697,共3页

目的比较直接支架植入术和球囊预扩张支架植入术治疗大隐静脉桥病变的临床效果。方法共入选首都医科大学附属北京安贞医院2006年3月至2010年3月曾行冠状动脉旁路移植术的139例患者，完全闭塞病变，急性心肌梗死及支架内再狭窄患者除外。... 目的比较直接支架植入术和球囊预扩张支架植入术治疗大隐静脉桥病变的临床效果。方法共入选首都医科大学附属北京安贞医院2006年3月至2010年3月曾行冠状动脉旁路移植术的139例患者，完全闭塞病变，急性心肌梗死及支架内再狭窄患者除外。105例行大隐静脉桥介入治疗，均未应用远端保护装置。其中34例患者（46处病变）（直接支架组）应用直接支架植入术治疗，71例患者（89处病变）（球囊预扩张支架组）应用球囊预扩张支架植入术治疗。随访术后肌酸激酶同工酶（CK—MB）水平及院内及术后1年的主要不良心脏事件（MACE）。结果2组患者的手术成功率和院内主要并发症（死亡、sT段抬高心肌梗死、术后24h内冠状动脉旁路移植术）的发生率差异无统计意义，远端血栓发生率较低且差异无统计学意义（P〉0．05）。直接支架组患者CK—MB升高〉4倍正常值的比例较低[14．7％（5／34）比22．5％（16／71），P〈0．05]；非ST段抬高心肌梗死比例较低[11．8％（4／34）比22．5％（16／71），P〈0．05]。多因素分析显示，直接支架植入术与非ST段抬高心肌梗死呈负相关[比值比（OR）=0．65，P〈0．05]。1年时，直接支架植入组患者MACE发生率较球囊预扩张支架组明显降低[21．2％（7／33）比25．7％（18／70），P〈0．05]。直接支架植入术与MACE发生率呈负相关（OR=0．47，P〈0．01）。结论直接支架植入术治疗大隐静脉桥血管病变临床效果优于球囊预扩张支架植入术。 展开更多

关键词 直接支架植入术 球囊预扩张支架植入术 大隐静脉桥

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胶体预扩容与晶体限制性补液对急诊剖宫产产妇血流动力学的影响

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作者 苗凤 赵红艳 《四川生理科学杂志》 2021年第2期220-223,共4页

目的:探讨胶体预扩容与晶体限制性补液对急诊剖宫产产妇血流动力学的影响。方法:选取2018年9月至2019年9月我院急诊行剖宫产的125例产妇,按照随机数字表法分为两组,其中对照组62例产妇麻醉前30 min内快速静脉滴注6%羟乙基淀粉(130/0.42)... 目的:探讨胶体预扩容与晶体限制性补液对急诊剖宫产产妇血流动力学的影响。方法:选取2018年9月至2019年9月我院急诊行剖宫产的125例产妇,按照随机数字表法分为两组,其中对照组62例产妇麻醉前30 min内快速静脉滴注6%羟乙基淀粉(130/0.42)0.5 L,随后静脉滴注乳酸林格溶液5 ml•(kg·h)^(-1),观察组63例产妇仅静脉滴注乳酸林格溶液5 ml•(kg·h)^(-1)。术中采用无创心电图仪监测入室时(T0)、麻醉实施后即刻(T1)、切皮前(T2)、胎儿娩出前(T3)、胎儿娩出后(T4)以及术毕即刻(T5)产妇血压、心率情况,并于新生儿分娩后1、5、10 min评估阿氏(Apgar)评分;胎儿分娩后抽取新生儿动脉血,使用血气分析仪分析脐动脉、静脉血气,记录去甲肾上腺素的用量。结果:两组产妇各时间点收缩压、舒张压、心率以及新生儿的Apgar评分、脐动脉和脐静脉pH、剩余碱(Base excess,BE)以及脐静脉静脉氧分压(Partial pressure of oxygen in venous,PvO2)、静脉血氧饱和度(Mixed venous oxygen saturation,SvO2)均无统计学差异(P>0.05)。而观察组脐动脉PaO2、SaO2及甲肾上腺素用量显著高于对照组(P<0.05)。结论:急诊行剖宫产产妇术中行胶体预扩容与晶体限制性可提高脐动脉PaO2、SaO2水平,增加去甲肾上腺素用量,但对产妇血压、心率及新生儿Apgar评分、静脉血气无明显影响。 展开更多

关键词 急诊 剖宫产 胶体预扩容 晶体限制性补液 血流动力学

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